Malé bříško bezprostředně po porodu je fyziologická norma, za kterou byste se neměli stydět. Musíte dát tělu čas na zotavení a pak postupně přidávat sporty, abyste zpevnili svaly.
Někdy se však stane, že žena nemá nadváhu, správně jí a sportuje, ale její žaludek „trčí“ v oblasti pupku. Nejčastěji k tomuto problému dochází v důsledku diastázy – rozestupu přímých břišních svalů.
Této nevýhody (s malou diastázou) se můžete zbavit pomocí minimálně invazivní laparoskopické operace: svalová diskrepance je korigována pomocí miniaturních punkcí.
A pokud byste se kromě diastázy chtěli zbavit i tukové zástěry, přebytečné kůže nebo kýly, pak je pro vás v tomto případě indikována abdominoplastika s liposukcí a sešitím diastázy.
„Pacienti s diastázou přímých břišních svalů se většinou obávají pouze estetického defektu – výběžku na přední břišní stěně nad nebo pod pupkem. Stížnosti na „poklesnutí“ břicha a změny postavy. Po porodu se u mnoha žen v důsledku diastázy objevují nejen estetické, ale i fyziologické problémy: bolesti a nepohodlí v břiše a kříži, inkontinence moči, zadržování stolice. V tomto případě se operace provádí ze zdravotních důvodů,“ — řekl plastický chirurg NA KLINICE Zvarich Leonid Stepanovich.
Klasifikace a stadia vývoje diastázy přímých břišních svalů
Závažnost diastázy v závislosti na šířce svalové divergence:
- 1. stupeň – vzdálenost mezi vnitřními okraji přímých břišních svalů je od 4 do 7 cm.
- 2. stupeň – vzdálenost mezi vnitřními okraji přímých břišních svalů je od 7 do 10 cm.
- 3. stupeň – šířka diastázy přesahuje 10 cm
chirurgická léčba
Cílem všech operací diastázy je odstranit zvětšenou mezeru mezi přímými břišními svaly a posílit nově vytvořenou tenčí linea alba. Lze použít otevřené klasické nebo laparoskopické techniky i intervence z minipřístupů. Výsledky ne všech technik splňují estetické preference pacienta a nemusí řešit všechny úkoly zadané chirurgovi, takže volba operace zpravidla závisí na individuálních zkušenostech chirurga a vybavení kliniky. Operaci lze provést po porodu na konci období laktace.
Otevřené metody. Přístup k rozšířené linea alba se provádí řezem na přední břišní stěně: podélně nad střední čárou nebo příčně pod pupkem, pokud je třeba odstranit přebytečnou tukovou tkáň. Pro zlepšení vzhledu se odstraní tuková zástěra. Chirurg uvolní okraje vnitřních šikmých břišních svalů od tukové tkáně a spojí je dohromady pomocí stehů pomocí síťovaného štěpu.
Tato technika může být výhodnější při kombinaci diastázy přímých svalů, přítomnosti kýly, nadbytku podkožního tuku, přítomnosti pooperačních jizev a strií.
Laparoskopické techniky. Operace se provádějí samostatnými punkcemi na břišní stěně. Chirurg a asistent pomocí speciálních manipulátorů a videokamery oddělí linea alba od preperitoneální tukové tkáně z dutiny břišní a poté ji zpevní jedním souvislým nebo několika samostatnými stehy. Po odstranění diastázy lze zadní plochu břišní stěny dále zpevnit síťovým štěpem. Tuto techniku lze použít pro kombinaci diastázy a kýly bílé linie břicha. Pomocí této techniky však není možné odstranit „tučnou zástěru“ a upravit pas.
Techniky využívající mini-přístupy. Tato operace spojuje pozitivní vlastnosti otevřené a laparoskopické metody pro odstranění diastázy. Příčný řez o délce 4-5 cm se obvykle vede pod pupkem v úrovni linie bikin nebo přímo nad pupkem (podle rozsahu diastázy). Poté se v podkožní tukové tkáni nad linea alba vytvoří kanál, se kterým může chirurg pracovat. Prohlížení v kanálu se obvykle provádí pomocí speciální videokamery, jako u laparoskopie. Chirurg také přiblíží vnitřní okraje přímých břišních svalů a následně zpevní přední břišní stěnu síťovým štěpem. Technika se používá, pokud existují kontraindikace pro laparoskopii (těžké adhezivní onemocnění v břiše po operaci, těžké chronické srdeční selhání).
Pokud máte po těhotenství a porodu strie, oblast pupíku vypadá natažená a neestetická, pak je v tomto případě také lepší zvážit variantu abdominoplastiky se suturou diastázy.
Podívejte se, jak se vaše postava mění po operaci:
Modifikovaná abdominoplastika pomocí endoprotézy z polypropylenové síťky. Hardwarový ablativní radiofrekvenční lifting kůže přední břišní stěny FRAKTOR. Plastický chirurg Zvarich Leonid Stepanovich.
Prevence diastázy
Abyste zabránili vzniku diastázy přímých břišních svalů, měli byste dodržovat některá doporučení:
- udržujte své břišní svaly v kondici;
- vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
- kontrolovat váhu.
Abyste předešli recidivám, je třeba v prvních třech měsících po operaci omezit fyzickou aktivitu (nezvedat závaží přesahující 5 kg), léčit doprovodná onemocnění, zejména diabetes mellitus a chronickou obstrukční plicní nemoc, kontrolovat váhu a měsíc nosit pooperační obvaz .
