02.09.2018 O nebezpečí kouření v těhotenství byly napsány kilometry článků, natočeny stovky hodin lékařských přenosů, miliony osobních konzultací s lékaři, nicméně tento problém je zarostlý velkým množstvím mýty a mylné představy, které se přenášejí z úst do úst. Pojďme přijít na to, kde je pravda, a zjistit, co čeká těhotnou kuřačku, ale i její miminko, které nemá možnost volby a je vlastně rukojmím zlozvyků vlastní matky.
Mýtus č. 1
Těhotné ženy by neměly přestat kouřit. To je pro tělo velký stres, pro dítě nebezpečný, může způsobit potrat nebo předčasný porod.
Pravda: Přestat kouřit může být stresující a nepříjemné, ale stále je to lepší než pokračovat v kouření. Právě cigarety mohou u nastávající matky vyvolat odtržení placenty, krvácení. Dítě v této době trpí akutním hladověním kyslíkem, což vede k patologii ve vývoji jeho vnitřních orgánů, včetně mozku.
Mýtus č. 2
Kvalitnější cigarety miminku neublíží
Pravda: Kvalitní cigarety škodí úplně stejně jako levné protějšky. Drahé cigarety se liší pouze tím, že kouř dělají chutnější díky přítomnosti příchutí v jejich složení.
Mýtus č. 3
V těhotenství můžete kouřit elektronické cigarety, zapálit si cigarety, vodní dýmku nebo snížit počet cigaret za den.
Pravda: Lehká cigareta, náplň do e-cigarety nebo vodní dýmka stále obsahují nikotin. Jakmile se dostane do krve, poškodí matku a dítě. Nahrazení klasických cigaret zapalovači nebo snížení počtu vykouřených cigaret za den je zdraví nebezpečné a je sebeklamem. Kromě toho, při kouření elektronických cigaret bez přísad nikotinu, produkty spalování glycerinu, hlavní látky kuřácké kapaliny, způsobují nenapravitelné škody.
Mýtus č. 4
V prvním trimestru těhotenství není kouření nebezpečné.
Pravda: Od okamžiku implantace zygoty do endometria dělohy jsou plod a tělo matky jeden celek. Všechno, co se děje nastávající matce, ovlivňuje její dítě. Právě v prvních měsících vývoje plodu je kouření obzvláště nebezpečné, protože v tomto období dochází k tvorbě nejdůležitějších orgánů malého člověka. Vrozené deformity mohou být důsledkem toxických účinků cigaret.
Mýtus č. 5
Kamarádka v těhotenství kouřila a porodila zdravé dítě, takže se mi nic nestane.
Pokud má jeden z vašich přátel štěstí, neznamená to, že budete mít štěstí i vy. Snad budou následky minimální a třeba se dítě narodí s rozštěpem patra. Neměli byste být naivní věřit, že z navenek zdravého dítěte, které se narodí matce kouřící jako lokomotiva, vyroste zdravý člověk. Často ve věku 3-4 let mají takové děti problémy se srdcem, ledvinami a lymfatickým systémem. Děti postižené kouřením matky v perinatálním období podle statistik častěji trpí onemocněním plic, mají slabou imunitu a jsou hyperaktivní.
Jedním z důsledků závislosti na cigaretách pro novorozence je nízká porodní váha. Statistiky jsou chladnokrevné: děti s podváhou často umírají v prvních hodinách života.
Děti kuřáků v dospělosti trpí astmatem, onemocněními jater, močového ústrojí, nádory různé lokalizace, hypertenzí, srdečními vadami, metabolickými patologiemi vedoucími k obezitě, diabetem 2. typu.
Pokud matka kouří, její dítě trpí kolikou více než dítě nekuřáckého rodiče.
Následky kouření těhotné ženy ovlivňují dítě ještě minimálně 6 let. Studie WHO prokázaly, že takové děti začínají číst později, zaostávají v duševním a fyzickém vývoji ve srovnání s vrstevníky a hůře procházejí intelektuálními a psychologickými testy.
Chcete si ještě ověřit, zda máte jako přítel štěstí nebo ne?
Mýtus č. 6
I přes to, že těhotná kouří, je zdravotně v pořádku, což znamená, že je vše v pořádku.
Pravda: Cítit se skvěle není zárukou normálního těhotenství. Pokud nastávající matka kouří a cítí se dobře, neznamená to, že je dítě v bezpečí. Vnější známky vývojové poruchy dítěte nemusí být vůbec žádné.
Proč je kouření nebezpečné pro rodiče a děti:
1. Rodiče-kuřáci mají sníženou reprodukční schopnost.
Jinými slovy, početí se může stát problematickým. U mužů se spermie stávají méně pohyblivými, mění tvar, což jim brání proniknout do vajíčka. U žen je pohyb vajíčka vejcovody obtížný a šance na přihojení embrya se snižují. Proto by se páry při plánování těhotenství měly vzdát špatných návyků. Kouření přitom nelze kategoricky považovat za metodu antikoncepce!
2. S narozením chlapce jsou potíže.
Chromozom Y určuje mužské pohlaví nenarozeného dítěte. Ve své struktuře je citlivější na negativní faktory ovlivňující výskyt těhotenství než „ženský“ chromozom X. Podle studií bylo možné prokázat, že chlapci se rodí kuřákům dvakrát vzácněji než dívky. Hlavním důvodem je intrauterinní smrt plodu s Y-chromozomem.
3. Dítě narozené rodičům, kteří kouří, je již odsouzeno k problémům v reprodukčním systému.
Když nastávající matka kouří, dítě zažívá kyslíkové hladovění orgánů, což má extrémně negativní vliv na jejich tvorbu a vývoj.
Sada vajíček u dívky se tvoří během jejího nitroděložního vývoje a po celý život se neaktualizuje. Kouření poškozuje nejen reprodukční systém ženy, ale také reprodukční systém její dcery.
Synům kuřaček se nevyvíjejí varlata, která jsou obvykle menší než synové nekuřaček. Mají také nižší počet spermií (o 20 %) než jejich vrstevníci.
4. Žena, která kouří, porodí dítě závislé na nikotinu.
Často se tyto děti stávají kuřáky již v mladém věku. Riziko, že se stanou narkomany a šokují rodiče záchvaty nevhodného chování, je u nich 5x vyšší.
5. Někdy placenta přímo trpí kouřením, což vede k potratu nebo intrauterinnímu odumření plodu.
U kuřaček dochází k potratům z toho či onoho důvodu a v různých fázích těhotenství v průměru dvakrát častěji. To je způsobeno tím, že placenta a plod jsou ve stavu neustálého nedostatku kyslíku (hypoxie).
6. U kuřaček se častěji rodí předčasně narozené děti a ty, které se narodily v termínu, mají často výrazně sníženou hmotnost (hypotrofie).
Pokud plod nedostává dostatek živin a kyslíku, začíná zaostávat ve vývoji. A pokud se průměrně narodí děti s tělesnou hmotností asi 3 kg a délkou těla asi 50 cm, u dětí kuřáků budou tato čísla o 20–30 procent nižší.
7. Děti kuřáků se často rodí s patologiemi a vývojovými vadami.
V roce 2003 vyšlo najevo, že existuje souvislost mezi kouřením v časném těhotenství a rizikem narození dítěte s vadami obličeje (defekty patra: rozštěp rtu, rozštěp patra).
S kouřením souvisí i vady končetin, např. koňská noha, nevyvinutí kloubů.
Děti s Downovým syndromem, za jinak stejných podmínek, se častěji narodí ženám, které kouří.
8. Je velmi běžné, že děti, jejichž matky kouřily během těhotenství, mají při narození zhoršenou funkci plic.
V těle dítěte postiženého kouřením je matce často diagnostikován nedostatek povrchově aktivní látky – látky, která zabraňuje slepování stěn alveolů
9. Syndrom náhlého úmrtí kojenců je častější u dětí kuřaček.
Současná medicína nedokáže spolehlivě vysvětlit příčiny tohoto syndromu, ale rizikové faktory jsou jasně definovány. Nejnebezpečnější z nich je kouření během těhotenství. Četné studie prokázaly, že děti kuřaček umírají nejčastěji v prvních měsících života. Není tak důležité, zda byly nastávající maminky aktivní nebo pasivní kuřačky.
10. Děti žen, které kouří 15–20 cigaret denně (i když v těhotenství nekouří), častěji onemocní.
To je způsobeno všemi výše uvedenými důvody.
Všechny výše uvedené body dohromady a každý z nich samostatně jsou dobrým důvodem, proč přestat kouřit. Pokud jste těhotná, přestaňte hned kouřit! Nevěřte mýtům a upřímně nepravdivým informacím. Kouření naprosto vždy nutí nastávající matku a dítě přijímat spoustu toxických látek, které mohou zlomit život nenarozeného člověka a nenechat mu šanci na šťastnou a zdravou budoucnost.
Pokaždé, když budete mít chuť nafouknout, představte si, že někdo nabízí vašemu dítěti cigaretu nebo ji dává místo dudlíku bezbrannému novorozenci. Ta podívaná není pro slabé povahy, že? A pak se podívejte do zrcadla – ten „někdo“ jste vy. Vdechováním cigaretového kouře nutíte své dítě, aby ho také vdechlo!
Redaktor a lékařský expert – Harutyunyan Mariam Arutyunovna.
Počet zobrazení: 192 101
Datum poslední aktualizace: 25.01.2024 město
Průměrná doba čtení: 7 minut
Kouření v těhotenství je celosvětovým problémem. Některé ženy, které se o své situaci dozvěděly, s tímto zlozvykem skoncovaly, ale mnohé nadále kouří 1 .
Faktory, které znesnadňují přestat kouřit:
- kouření lidí v bezprostředním okolí těhotné ženy, zejména manžela;
- časné zahájení kouření (do 13 let věku) 2.
Programy na podporu odvykání kouření a nikotinová substituční terapie pomáhají vyrovnat se se závislostí a významně zvyšují počet žen, které přestaly kouřit 2 .
Stupeň poškození kouřením během těhotenství
Vliv kouření na organismus těhotné ženy, plodu a novorozence má velký lékařský význam 3 . To se vysvětluje složitým složením tabákového kouře – obsahuje více než 150 nebezpečných chemických sloučenin, včetně toxických a karcinogenních. Nejnebezpečnější z nich jsou nikotin a oxid uhelnatý 3.
Šance na otěhotnění u kuřačky je o 33 % nižší než u ženy bez tohoto zlozvyku 3 . To je třeba vzít v úvahu ve fázi plánování dítěte.
Níže se podíváme na to, jak kouření ovlivňuje průběh těhotenství.
Placenta je vysoce propustná pro nikotin, takže se přes ni tato látka snadno dostává do plodu. Často je koncentrace nikotinu v krvi embrya dokonce vyšší než koncentrace matky 5 .
Podle vědeckých výzkumů snižuje jedna vykouřená cigareta uteroplacentární krevní oběh o 30 minut 5 . Postupně se rozvíjí placentární insuficience, která může vést k rozvoji chronické embryonální hypoxie 5 .
Nikotin mění tvorbu prolaktinu a progesteronu, hormonů důležitých pro těhotné ženy. Jejich nerovnováha může způsobit poruchy tvorby placenty, orgánů a systémů plodu 5 .
Tabák obsahuje těžké kovy, které přímo ovlivňují provizorní orgány embrya 5 . U kuřaček je koncentrace kadmia v placentě 2x vyšší než u nekuřáků. Kadmium narušuje placentární krevní oběh a následně vede k narození dětí s váhou pod normou 5. Olovo je další těžký kov, který se dostává do těla kuřáků. Zpomaluje tok vápníku do krve plodu, což způsobuje nejen nízkou tělesnou hmotnost novorozence, ale také předčasný porod a smrt embrya in utero 5 .
Škodlivost kouření během těhotenství je tedy zřejmá. Každá cigareta zvyšuje následující rizika:
- rozvoj mimoděložního těhotenství (v důsledku změn funkcí vejcovodů) 1 ;
- spontánní ukončení těhotenství – potrat 1;
- výskyt časné toxikózy a anémie u matky 1 ;
- abrupce placenty (u kuřaček 1,4–2,4krát častěji než u nekuřaček), která může vést ke smrti nejen plodu, ale i matky 1 ;
- předčasný porod (pravděpodobnost se zvyšuje 1,5-2krát) 1;
- oslabení porodu 6-8krát a v důsledku toho nutnost císařského řezu 1;
- Placenta previa – placenta blokuje výstup z dělohy a může způsobit krvácení 4.
Důsledky kouření během těhotenství
Kouření tabáku negativně ovlivňuje nejen průběh těhotenství, ale i poporodní období. Také tento zlozvyk matky je příčinou mnoha zdravotních problémů u dítěte.
Vzhledem k tomu, že nikotin narušuje produkci hormonu prolaktinu, dochází u kojící ženy ke snížení produkce mléka v průměru o 250 ml denně 1 . Kvalita mléka také trpí – koncentrace sloučenin jódu v něm klesá a toxické látky obsažené v tabáku se dostávají do těla dítěte během krmení 1 . Kouření během laktace vede k otravě novorozence, která se projevuje změnou barvy kůže, neklidem, poruchami srdeční frekvence a dýchání, zvracením, průjmem a kolikou 1,3.
Jedním ze zřejmých příznaků negativního vlivu kouření je zvýšená frekvence porodů dětí s rozštěpem rtu („rozštěp rtu“) a patra („rozštěp patra“). Tyto patologie vznikají během období embryonálního vývoje5.
Nikotin díky svým neurotoxickým aktivním účinkům ovlivňuje nervový systém embrya a způsobuje vrozené mozkové vady 5 .
Intoxikace nikotinem u dítěte během těhotenství a kojení může vést k:
- časté respirační onemocnění v dětství (bronchitida, bronchiální astma, pneumonie);
- patologie močového měchýře;
- onemocnění očí a uší;
- neurologické poruchy (problémy s učením, poruchy chování, porucha pozornosti s hyperaktivitou) 5.
Nejlepším způsobem, jak těmto následkům předejít, je přestat kouřit ve fázi plánování vašeho dítěte. Pokud máte neplánované těhotenství, doporučuje se přestat kouřit brzy, nebo ještě lépe, jakmile se o svém těhotenství dozvíte 4 .
Škody pasivního kouření během těhotenství
Nekuřák, který je v jedné místnosti s kuřákem, vdechuje 80 % složek tabákového kouře, které již do 5 sekund po vstupu do těla projeví svůj toxický účinek 7 . Tabákový kouř představuje největší nebezpečí pro ženy v plodném věku, zejména těhotné ženy.
Výzkum provedený ve 14 zemích s vysokou mírou kouření tabáku zjistil, že asi polovina žen v reprodukčním věku je vystavena pasivnímu kouření ve svých domovech 6 .
Vdechováním nikotinu u nekuřáckých těhotných žen dochází k narušení krevního oběhu v placentě, což může způsobit krvácení, které je život ohrožující embryo. Zvyšuje se také pravděpodobnost abrupce placenty s následným úmrtím plodu7.
Vdechování tabákového kouře vede k rozvoji hypoxie u plodu, která v 50 % případů končí smrtí plodu 7 . Riziko narození dítěte s nízkou porodní hmotností se zvyšuje o 22 % 6 .
Produkty spalování tabáku negativně ovlivňují mozek kojící ženy, v důsledku čehož je narušena tvorba laktogenních hormonů a klesá množství produkovaného mléka. Všechny toxické sloučeniny z tabákového kouře spolu s mlékem snadno pronikají do těla dítěte a způsobují otravu. Dalším nebezpečím je, že se novorozenci stanou závislými na mléce obsahujícím nikotin a může se u nich rozvinout závislost na tabáku 7 .
Pasivní kouření během těhotenství má tedy následující důsledky:
- potraty a předčasné porody;
- narození dětí s nízkou porodní hmotností;
- fetální úmrtí plodu;
- vrozené vady;
- poruchy tělesného a duševního vývoje 7.
Je třeba zdůraznit, že každá těhotná žena má právo na svobodu od pasivního kouření nejen v práci a na veřejných místech, ale také doma. Pouze 48 % žen však odpovědělo, že jejich rodinní příslušníci přestali kouřit, když se dozvěděli o těhotenství ženy. Kouření v přítomnosti těhotné ženy lze považovat za úmyslné ubližování jí a jejímu dítěti 6 .
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
- Reference
-
- O problému kouření v těhotenství. Kuzina O. A., Shchetinina Yu. S., Zinchenko E. A. // Teorie a praxe současného výzkumu. – 2016. – č. 11. – S. 119-126.
- Sociální aspekty kouření žen. Sukhovskaya O. A., Lavrova O. V., Shapovalova E. A., Petrova M. A., Kolpinskaya N. D., Kulikov V. D. // Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. – 2011. – T. 60. – č. 2. – S. 115-120.
- Vliv kouření na těhotenství a plod. Nugmanova Zh. M. // Bulletin chirurgie Kazachstánu. – 2012. – č. 4 (32). — str. 61.
- Kouření během těhotenství. Sorokina A.V. // Zdravotní sestra. – 2005. – č. 7. – S. 11.
- Vliv kouření na provizorní orgány embrya. Patologie vývoje plodu. Kutuzova L. A., Ryapova E. I. // Mezinárodní studentský vědecký bulletin. – 2018. – č. 6. – S. 37.
- O významu pasivního kouření během těhotenství. Kuzina O. A., Vasilevskaya G. V., Avdeeva M. E. // Interaktivní věda. – 2016. – č. 1. – S. 42-43.
- Pasivní kouření a jeho důsledky. Kulikov V. A. // Bulletin of Pharmacy. —2017. — č. 2 (76). — S. 98-102.
Mohlo by vás také zajímat:
- Mýty a fakta o nebezpečí kouření
- Boj proti kouření v Rusku a po celém světě
- Jaká jsou zdravotní rizika pasivního kouření?
-
