Mnoho lidí dnes trpí ortopedickými patologiemi, ale jen málokdo ví, do jakého věku lze ploché nohy vyléčit a jaké metody k tomu použít? Terapie obvykle rychle pomáhá v počáteční fázi onemocnění, ale pokud je proces výrazně pokročilý, zbývá pouze jedna možnost: operace.

  • Nebezpečí předčasné léčby
  • Kdy se děti začnou léčit?
  • O léčbě pro dospělé

Nebezpečí předčasné léčby

Mnoho rodičů se zajímá o věk, ve kterém lze ploché nohy u dítěte vyléčit. Patologie je zpravidla detekována ještě předtím, než dítě udělá první kroky. Ploché nohy u ročního dítěte nejsou vždy patologií, protože nožní klenba se tvoří během prvních tří let života, ale zkušený lékař si všimne, že i u takového miminka není něco v pořádku. Pokud nebudou přijata žádná opatření, důsledky mohou být extrémně smutné, protože nohy plní pro lidské tělo nejdůležitější úkoly: správně rozkládají zátěž a fungují jako tlumiče nárazů, které chrání páteř a klouby před otřesy.

S léčbou plochých nohou u dětí můžete začít ve věku 2-3 let nebo dříve. Terapie je zaměřena na prevenci rozvoje patologie, protože lékaři obvykle diagnostikují ploché nohy dětem až ve věku pěti let, protože do této chvíle se klenby nohou teprve tvoří. Podrobné informace o vývoji a léčbě plochých nohou u dětí 1-1,5 roku najdete na našich stránkách.

Kdy se děti začnou léčit?

Není možné s jistotou říci, kolik let lze ploché nohy vyléčit, protože hodně závisí na fyziologii člověka. U dětí se doporučuje zahájit terapii, když se miminko postaví na nohy. Zaujměte své dítě tím, že ho naučíte chodit na patách, na špičkách, na vnější nebo vnitřní části chodidla. Dítě by mělo více skákat a běhat, protože taková aktivita aktivuje šlachy a přispívá k formování chodidel.

Postupně, jak dítě roste, nohy osifikují a ve věku 12-15 let je proces dokončen. V tomto ohledu se fyziologické ploché nohy u dětí doporučuje vyléčit před 15. rokem života. Jinak se léčba výrazně zkomplikuje.

O léčbě pro dospělé

Mnohem složitější otázka zní: do jakého věku lze ploché nohy korigovat u dospělých? Zpravidla vždy začínají konzervativní terapií s cílem vrátit kosti nohou do normálního fyziologického stavu. K tomu se používají ortopedické vložky a boty, stejně jako cvičební terapie.

Když už je na léčbu plochých nohou bez operace pozdě, ortopedové doporučují pacienty k chirurgovi. Chirurgická intervence dokáže vyléčit ploché nohy v každém věku a o operacích k odstranění patologie jsme mluvili podrobněji v jednom z článků.

ČTĚTE VÍCE
Jak léčit mykózu nohou doma?

Pokud se vaše nohy nenapraví do 25 let, bolest bude konstantní a silná. Neujdete ani 1-2 kilometry a bude pro vás těžké najít vhodnou obuv. Je pozoruhodné, že ženy častěji trpí plochými nohami než muži, takže se jim zvláště doporučuje neodkládat léčbu.

Nyní víte, jak staré je skutečně léčit ploché nohy u dítěte nebo dospělého a proč byste neměli odkládat návštěvu ortopeda. Buďte zodpovědní a předejdete vážným komplikacím a zdravotním problémům.

Znalecký posudek

Daher Ziad Rashid

Traumatolog-ortoped,
doktor nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd

Ploché nohy se nedají vyléčit v žádném věku, ale je důležité o nohy pečovat již od mládí. Do pěti let se obvykle diagnóza plochých nohou nedělá. Včasným nošením vložek po pěti letech vývoje plochých nohou zabráníte zhoršení situace. Například pokud je stupeň ploché nohy první, aby se nestal druhým nebo třetím. Děti potřebují neustále nosit vložky na míru, nemá smysl je nosit přerušovaně. Vložky je třeba měnit každých šest měsíců. Cvičit chodidla je také potřeba každý den, potřebné cviky vám poradí ortoped, ale pro všechny děti je velmi prospěšná chůze po špičkách 5-7 minut denně. Musíte chodit po špičkách s krátkými přestávkami na odpočinek.

Děti vyrůstající ve městě častěji trpí plochými nohami než děti z venkova. Je to dáno tím, že mimo město děti mnohem více chodí bosé po nerovném povrchu a rozvíjí se tím svalový systém chodidla. Proto doporučuji brát děti a dospívající častěji mimo město a k moři, aby měli možnost chodit naboso.

Kromě plochých nohou mohou mít děti další abnormality ve vývoji nohy, například valgózní deformitu nohy, při které je dítěti aplikována sádrová dlaha, dále dysplazie, PEC a další problémy. Proto je velmi důležité, aby ortoped dítě v dětství pravidelně sledoval. To vše lze opravit a upravit, pokud je to provedeno včas. Ale lékař musí být velmi kompetentní, protože je účastníkem vytváření nadace člověka. A pokud je základ správně položen, celé tělo se bude správně vyvíjet.

Glazkov Jurij Konstantinovič Hlavní lékař

  • traumatolog-ortoped
  • úrazový chirurg
  • sportovní traumatolog
  • ortoped

Ploché nohy jsou extrémně běžnou patologií u dospělých. Tvoří 25 % všech návštěv u ortopeda. Mezi všemi deformitami nohou tvoří ploché nohy 80 % případů. Nemoc postupuje pomalu, ale stabilně bez léčby. Postupem času vede k velkým bolestem, omezuje fyzickou aktivitu člověka a vede ke komplikacím z chodidla, páteře a velkých kloubů dolní končetiny. Promluvme si o tom, zda lze ploché nohy u dospělých vyléčit bez operace a kdy vzniká potřeba chirurgické léčby.

ČTĚTE VÍCE
Jak připravit basma na barvení vlasů?

Příčiny a příznaky

Všechny děti mají při narození ploché nohy. Obvykle se do 5 let tvoří oblouky: podélné a příčné. V dětství jsou ploché nohy považovány za normu. Nevyžaduje korekci vložkami nebo ortopedickou obuví.

Ale v dospělosti by noha neměla být plochá. Ploché nohy se však vyvinou u nejméně 15 % dospělé populace. Je to vrozené a získané. Vrozená je extrémně vzácná. Získané podle původu mohou být:

chodidlo ploché

  • statické – kvůli dlouhodobému stání;
  • křivice – důsledek přenesené křivice (vyvíjí se v důsledku porušení metabolismu vápníku, zejména v důsledku nedostatku vitamínu D);
  • paralytický – výsledek poškození periferních nervů nebo onemocnění centrálního nervového systému;
  • traumatické – výsledek poranění nohy (poškození kostí, kloubů, svalů, šlach).

Nejběžnější jsou statické ploché nohy. Jeho příznaky závisí na stadiu patologie:

  • Fáze 1 – pacienti si stěžují na bolest a únavu lýtkových svalů nohou, které se objevují až po dlouhé procházce;
  • 2. stupeň – bolest s minimálním stresem, první známky deformace chodidla;
  • 3. stupeň – těžká deformace nohy a její expanze.

Statické ploché nohy jsou důsledkem neustálého přetěžování chodidel. Vede k oslabení svalů a podvrtnutí vazů. Obvykle se rozvíjí u lidí, kteří dlouho stojí, zvedají a nosí těžká břemena.

Měly by se ploché nohy léčit?

Není pochyb o tom, že léčba je nezbytná. Nejde jen o to, že patologie dává člověku bolest a nepohodlí, omezuje jeho fyzickou aktivitu. Zvyšuje také riziko dalších onemocnění pohybového aparátu.

ploché nohy

Ploché nohy snižují pružinovou (tlumící) funkci nohy. V důsledku toho se zvyšuje vibrační zatížení páteře, klouby trpí. Pacienti s plochými nohami mají vyšší riziko skoliózy, osteochondrózy, deformující osteoartrózy velkých kloubů dolní končetiny.

Pokud se tedy objeví známky deformace chodidla, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože ploché nohy by měly být vyléčeny co nejrychleji. Nemoc má tendenci postupovat. Navíc způsobuje mnoho těžko léčitelných komplikací.

Hallux valgus je častou komplikací příčné ploché nohy. Jedná se o deformaci prvního (velkého) palce nohy, které se lidově říká „kost na noze“. Onemocnění je 20krát častější u žen než u mužů. Za predisponující faktor je považována vrozená slabost vazivového aparátu nohy. Situaci zhoršuje nošení těsné obuvi s vysokými podpatky. Závažné deformity mohou vyžadovat chirurgickou léčbu.

ČTĚTE VÍCE
Je možné si drozd s něčím splést?

Jak léčit ploché nohy?

Existují konzervativní a chirurgické metody léčby. V naprosté většině případů se používají konzervativní metody.

Jak se ploché nohy léčí, závisí na stadiu patologie, přítomnosti souběžných deformací nohy. Obvykle ve fázi 1 se používá masáž, gymnastika, podpora klenby v obuvi. Ve fázi 2 jsou vyžadovány individuální vložky, fyzioterapeutická cvičení, myostimulace k posílení svalů. Ve 3. stadiu může být konzervativní léčba stejná jako ve 2. stadiu. Někdy se však uchýlí k chirurgické intervenci, pokud nelze dosáhnout zásadního zlepšení bez operace.

Před léčbou plochých nohou u dospělých musí lékař provést vyšetření. Základní diagnostické metody:

léčit ploché nohy

léčit ploché nohy

  • plantografie – získávání stop s následným dekódováním;
  • radiografie – k vizualizaci kostí nohy;
  • podometrie – změna charakteru chůze;
  • počítačová pedobarometrie je nejpřesnější metoda, která měří tlak ve stoji a chůzi na různých částech chodidla (umožňuje dokonale padnoucí ortopedické vložky).

V konzervativní léčbě má nejdůležitější roli použití ortopedických vložek nebo obuvi. V 1. stádiu plochých nohou si pacienti mohou zakoupit hotové vložky. Nezohledňují však individuální konfiguraci nohy, proto mají pouze symptomatický, nikoli korekční účinek. Hotové vložky zmírňují bolest, ale časem mohou svaly dále oslabovat. Proto může onemocnění při jejich užívání postupovat.

Nejlepší možností jsou individuálně vybrané a na míru vyrobené vložky. Nejenže snižují příznaky, ale také pomáhají eliminovat deformaci chodidla.

Lze ploché nohy léčit vložkami?

Ploché nohy počátečních stádií, bez doprovodných deformit nohou a bez artrózy kloubů, lze vyléčit pomocí vložek nebo ortopedické obuvi. Vložky by měly být vyráběny pouze na zakázku pro konkrétní osobu. Nosí se minimálně 5-6 hodin denně. Průběh léčby trvá od 2 do 4 let nebo déle. Požadovaného výsledku je dosaženo u 60 % pacientů. Zbytek má zlepšení, ale nemoc není zcela vyléčena.

Důležité podmínky pro účinnost vložek:

  • dokonalé přizpůsobení reliéfu plantárního povrchu chodidla;
  • nepřítomnost oblastí zvýšeného tlaku na nohu, což může časem vést ke strukturálním změnám ve strukturách měkkých tkání;
  • vytváření podmínek pro trénink svalů klenby při chůzi.

Jednotlivé vložky ovlivňují míru svalového napětí, postavení kloubů, napětí šlach. Mají také vliv na proprioceptivní citlivost a přispívají k lepší kontrole dynamiky lidského těla. Dobré vložky nejen zmírňují příznaky a korigují deformity nohou, ale také zlepšují držení těla a formují správnou chůzi.

ČTĚTE VÍCE
Kde se vyrábí barva Londa Professional?

Výroba vložek

Hlavní prvky vytváření vložek z plochých nohou:

Výroba vložek

  • individuální velikost;
  • rekonstrukce klenby nohy;
  • energeticky úsporné odpisy;
  • optimální termoregulace.

Metody plánování výroby vložek jsou mechanické a počítačové. Přestože byly mechanické metody historicky první, dnes se na moderních klinikách stále častěji používá počítačová metoda.

Mechanická metoda zahrnuje získání sádry nohy. V budoucnu se na jeho základě vyrábějí ortézy. Technika má však jednu obrovskou nevýhodu: nebere v úvahu zátěž chodidla při chůzi. Sádra se provádí ve statické poloze těla. Při chůzi se však oblasti přetížení posouvají a u různých lidí různými způsoby. Střih se upravuje subjektivně, na základě pocitů pacienta, nikoli objektivních měření.

Přesnější je počítačová metoda. Pomocí speciálního přístroje se provádí pedobarografie. Hodnotí se mnoho parametrů: poloha směru těžiště těla pacienta, jeho pohyb při chůzi. Na plantárním povrchu se rozlišuje 5 zón největšího zatížení:

  • prst;
  • metatarzální (metatarzofalangeální klouby, osa valení chodidla);
  • mediální střední oblast;
  • laterální střední oblast;
  • patní zóna, která je axiální podporou.

Na základě výsledků je vyhodnocena struktura integrovaných grafů zatížení. Vytvoří se model stélky pro výrobu. Po její výrobě se ortéza přizpůsobí pacientovi, nikoli na základě jeho pocitů, ale na základě údajů pedobarografie a fotoplantometrie.

Použití individuálních vložek umožňuje získat pozitivní výsledky léčby po 1,5 roce u 85 % pacientů. Snižují nebo mizí bolest, svalovou únavu při chůzi. Měření ukazuje zvýšení výšky klenby nohy. Další ošetření lze provést s jinými vložkami. Provádí se nové vyšetření, zhotovují se ortézy, jak se mění konfigurace nohy. Za pár let se tímto způsobem může člověk z plochých nohou zcela zotavit, poté odpadne nutnost dalšího používání vložek.

Mám používat hotové vložky?

léčit ploché nohy

léčit ploché nohy

Na internetu, v ortopedických salonech, lékárnách a prodejnách zdravotnické techniky často najdete ortopedické vložky a boty. Jsou mnohem levnější než ty, které se provádějí jednotlivě a nevyžadují předběžnou diagnostiku. Tyto vložky můžete začít používat ihned po zakoupení. S výběrem jim pomáhají prodejci s přihlédnutím ke stupni a typu plochých nohou.

Jediný problém je, že takové vložky neošetřují ploché nohy. V nich se člověk může cítit pohodlněji, snižuje se bolest a únava svalů na nohou. Ale taková léčba je pouze symptomatická. Nákup hotových vložek vždy vytváří oblasti zvýšeného tlaku na nohu. Navíc nejsou procvičovány svaly klenby. Ty jsou naopak vyloženy a postupně atrofují.

ČTĚTE VÍCE
Jaká délka vlasů je potřebná pro mužský culík?

Reliéf naprosté většiny sériově vyráběných vložek absolutně neodpovídá reliéfu chodidla jediného člověka. Nebere v úvahu vlastnosti chůze.

Je tedy nepravděpodobné, že zakoupené vložky budou dobrou léčbou, protože je nelze použít k léčbě plochých nohou u dospělých. Ani drobné pozitivní změny jsou nepravděpodobné. Při pravidelném používání těchto zdravotnických prostředků bude nemoc postupovat rychleji.

Je možné se zbavit plochých nohou operací?

Chirurgická léčba může být provedena ve stádiích 2-3 onemocnění. Obvykle se operace neprovádí dříve než ve fázi 3. Ne vždy se dosáhne udržitelného výsledku.

Pokud se operace provádí pouze na osteoartikulárním aparátu, deformita nohy je zcela eliminována. Nemoc se ale často opakuje. Pokud se noha vrátila do původní polohy, provádí se operace měkkých tkání. Poté je nutná doba imobilizace sádrovým obvazem až 5 týdnů. Poté následuje etapa rehabilitace: fyzioterapie, pohybová terapie. Pacient musí nosit klenby, vložky nebo ortopedickou obuv, aby se zabránilo recidivě.

Existuje kostní forma statických plochých nohou. Tato deformita se nazývá plochá valgózní noha. Zda je možné vyléčit ploché nohy u dospělých s touto formou onemocnění, závisí na kvalifikaci chirurga, účinnosti samotné operace a následné rekonvalescenci.

Dobrých výsledků lze dosáhnout klínovitou resekcí kostí nohy v oblasti vrcholu klenby. Základna klínu směřuje dolů. Poté je šlacha dlouhého peroneálního svalu transplantována na mediální (vnitřní) okraj nohy. Navíc lze provést achilotomii ve tvaru Z (excizi Achillovy šlachy).

Chirurgický zákrok je nutný pro Hallux valgus, deformitu prvního prstu, která se vyvíjí na pozadí příčných plochých nohou. Je známo asi 200 operací. Přibližně 20 z nich je často používáno chirurgy. Zákrok lze postihnout pouze měkké tkáně nebo kombinovat s korekčními osteotomiemi (umělé zlomeniny kostí s korekcí polohy úlomků).

Ploché nohy jsou pomalu progredující onemocnění, které je plné komplikací. Pokud při chůzi pociťujete bolest chodidel a lýtkových svalů, poraďte se s lékařem. Raná stádia plochých nohou se úspěšně korigují ortopedickými botami nebo vložkami. Musí být provedeny individuálně, po důkladné diagnostice. Hotové vložky pouze zmírňují příznaky, ale nakonec vedou k progresi onemocnění. V pokročilých případech může být potřeba chirurgické léčby, takže stojí za to co nejdříve kontaktovat ortopeda, aniž byste čekali na vývoj plochých nohou 3. stupně s komplikacemi.