Kašel je obranná reakce. Tělo se tak snaží zbavit cizích patogenů, které infikují dýchací systém. To však neznamená, že s kašlem nemusíte bojovat. V tomto článku si povíme o lécích, které se k léčbě kašle nejčastěji používají.
Druhy kašle
Kašel přichází v různých formách. Podle délky trvání příznaku se rozlišují:
- Akutní kašel – trvá až 2 měsíce. Příčinou akutního kašle jsou obvykle akutní respirační virové infekce (ARVI), alergie nebo cizí tělesa vstupující do plic.
- Chronický kašel – trvá déle než 2 měsíce. Symptom se vyskytuje na pozadí chronických respiračních onemocnění. Jedná se o astma, chronickou bronchitidu, chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a další.
Nejčastěji se kašel klasifikuje podle přítomnosti nebo nepřítomnosti hlenu v dýchacím traktu. Toto je hlavní kritérium, podle kterého si pacient může vybrat účinný lék proti kašli. V závislosti na tomto indikátoru se rozlišují následující typy kašle:
- Suché (dráždivé nebo neproduktivní). Způsobeno podrážděním dýchacích cest. Často tento typ kašle obtěžuje lidi v počátečních fázích onemocnění dýchacích cest. Dlouhodobý suchý kašel vede k bolesti svalů v trupu a vyčerpává pacienta.
- Mokré (nebo produktivní). Tento kašel je doprovázen vydatnou sekrecí hlenu. Při chřipce, bronchitidě a dalších onemocněních dýchacích cest je suchý kašel zpravidla nahrazen vlhkým.
Než začnete užívat jakékoli léky, přečtěte si pokyny nebo se poraďte se svým lékařem. Všechny léky (i rostlinné) mají kontraindikace a vedlejší účinky. Pozor by si měly dávat především těhotné ženy, děti a lidé s chronickým onemocněním vnitřních orgánů. I když je lék dostupný bez lékařského předpisu, poraďte se před jeho užíváním se svým lékařem.
Důvody kašle
Abyste si vybrali účinný lék proti kašli, musíte zjistit příčinu tohoto příznaku. Nejčastěji je kašel způsoben následujícími patologiemi:
- nachlazení a chřipka;
- akutní a chronická sinusitida;
- bronchitida;
- pneumonie (zánět plic);
- pleurisy;
- alergie;
- bronchiální astma;
- COPD;
- plicní embolie;
- tuberkulóza;
- onemocnění srdce;
- jiné důvody.
Klasifikace léčiv
V současné době existují různé skupiny antitusických léků, a to:
- Mukolytika. Jsou to léky, které ředí hlen. Toho je dosaženo zničením mukopolysacharidů ve sputu. Po této akci se hlen stává méně viskózním a rychleji opouští dýchací cesty.
- Expektoranti. Tyto léky zvyšují objem sputa a také ho pomáhají ztenčovat. Kromě toho mohou expektorační léky obsahovat různé stimulační látky, které způsobují, že sliznice plic aktivněji odstraňuje obsah.
- Bronchodilatační léky. Patří sem látky, které uvolňují křeče v průduškách. Takové léky by měly být užívány pouze na doporučení lékaře.
Nesprávné použití bronchodilatancií může vést ke zúžení průdušek a plicním křečím.
- Léky působící na centra kašle. Jedná se o centrálně působící léky, které tlumí kašlací reflex na úrovni mozku. Nejčastěji se používá na suchý kašel.
- Periferně působící léky. Takové léky působí na periferní nervy, receptory dýchacího traktu a zánětlivé mediátory.
- Kombinované prostředky. Nejčastěji se k léčbě kašle používají kombinované léky, které mohou obsahovat účinné látky různých farmakologických skupin. Může jít například o kombinaci mukolytik, bronchodilatancií a expektorancií.
K léčbě kašle se používají i další léky, které nejsou klasickými antitusiky. Jde například o antihistaminika (nejčastěji užívaná při alergiích), protizánětlivé, léky proti bolesti a další druhy léků.
TOP léky proti kašli
Zvažme nejoblíbenější léky centrálního a periferního účinku, stejně jako mukolytické, bronchodilatační a expektorační léky.
1. Ambroxol
Typ léku: mukolytické činidlo.
Názvy značek: „Ambrobene“, „Ambrohexal“, „Lazolvan“, „Ambroxol“, „Ambrogood“, „Halixol“ a další.
Ambroxol je mukolytický lék, který je dostupný především ve formě tablet a sirupů. Existují také roztoky pro orální podávání a injekční formy léčiva.
Ambroxol pomáhá vyrovnat se s vlhkým kašlem. Lék je aktivní 6-12 hodin¹. Lze brát od 2 let věku. Průběh léčby je až 4-5 dní.
2. Butamirat
Typ léku: centrálně působící antitusikum.
Názvy značek: „Codelac“, „Omnitus“, „Sinekod“, „Panatus“.
Léky obsahující butamirát jsou dostupné ve formě tablet, kapek a sirupů. Lék snižuje excitabilitu centra kašle, rozšiřuje průdušky a také snižuje podráždění sliznic dýchacích orgánů.
Maximální koncentrace léčiva v krvi je dosaženo 1,5 hodiny po podání. Trvá až 6-13 hodin, poté se vylučuje močí.
3. Acetylcystein
Typ léku: mukolytické činidlo
Názvy značek: „ACC“, „Acestin“, „Acetylcystein“, „Mukocil“, „Fluimucil“.
Přípravky proti kašli na bázi acetylcysteinu jsou dostupné ve formě tablet, granulí, sirupů a prášků pro přípravu roztoků. Takové léky se používají pro obtížné oddělení sputa v důsledku různých onemocnění.
Účinek léku je zaměřen na rozbití disulfidových vazeb mukopolysacharidů sputa. To snižuje jeho viskozitu a zlepšuje separaci.
4. Bromhexin
Druh léku: expektorans, mukolytikum.
Názvy značek: „Bromhexine“, „Ascoril Mono“, „Solvin“.
Bromhexin zabraňuje polymeraci polysacharidů ve sputu, což vysvětluje jeho mukolytický účinek². Kromě toho lék zvyšuje produkci povrchově aktivní látky v plicích, což zlepšuje klouzání sputa po epitelu a jeho oddělení.
Bromhexin se používá při onemocněních plicního systému, která jsou doprovázena tvorbou sputa. Lék je téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu půl hodiny po podání. K dispozici ve formě tablet, roztoků a kapek pro perorální podání.
5. Prenoxdiazin
Typ léku: antitusikum periferního účinku.
Názvy značek: Libexin.
Prenoxdiazin je periferně působící antitusikum. Má také antispasmodický a lokálně anestetický účinek.
Lék se používá při suchém kašli, stejně jako při přípravě na bronchoskopii nebo bronchografii.
Prenoxdiazin usnadňuje dýchání a má bronchodilatační účinek. Antitusický účinek trvá asi 4 hodiny.
6. Purifikované protilátky
Druh léku: antitusika.
Názvy značek: “Rengalin”.
Přípravky na bázi purifikovaných protilátek nepatří do žádné skupiny antitusik. Jedná se o purifikované protilátky proti bradykininu, histaminu a morfinu. K dispozici ve formě tablet a perorálního roztoku.
Antitusika na bázi protilátek se používají pro vlhký a suchý kašel na pozadí akutních respiračních virových infekcí, akutní faryngitidy, laryngitidy, bronchitidy a dalších onemocnění bronchopulmonálního systému.
7. Eukalyptový olej
Typ léku: mukolytikum, sekretolytikum.
Názvy značek: „Pectusin“, „Bronchicum“, „Doctor MOM“.
Mnoho bylinných přípravků proti kašli obsahuje eukalyptový olej. Často se kombinuje s jinými oleji, mentolem, levomentolem a dalšími rostlinnými složkami.
Eukalyptový olej má mírný analgetický a antiseptický účinek. Složky oleje stimulují receptory sliznic dýchacích orgánů a podporují evakuaci sputa.
8. Karbocistein
Druh léku: mukolytikum, expektorans.
Názvy značek: „Bronchobos“, „Kastsebene“, „Libexin Muko“, „Fluditek“.
Přípravky proti kašli na bázi karbocysteinu jsou dostupné ve formě kapslí, granulí a sirupů pro děti. Karbocistein má mukoregulační účinek, normalizuje složení hlenu vylučovaného z plic.
Takové léky se používají pro onemocnění dýchacího systému s hojnými sekrety sputa. Droga se také používá při přípravě na bronchoskopii a bronchografii.
9. Klenbuterol
Typ léku: bronchodilatátor.
Názvy značek: “Clenbuterol”.
Klenbuterol je beta-adrenergní agonista. Lék stimuluje beta2-adrenergní receptory, což vede ke snížení otoku a překrvení průdušek. Lék je dostupný ve formě tablet.
Klenbuterol se používá při bronchiálním astmatu, chronické obstrukční bronchitidě a dalších onemocněních dýchacího systému.
10. Kořen lékořice
Druh léku: expektorans
Názvy značek: „Doktor MOM“, „Lékořicový sirup“ a další.
Přípravky na bázi kořene lékořice se obvykle vyrábějí ve formě sirupů, pastilek nebo pastilek. Lékořice je považována za sekretolytické expektorans, které pomáhá při produktivním kašli.
Kořen lékořice také obsahuje protizánětlivé složky, které podporují hojení sliznic dříve vystavených obstrukci (například s obstrukční bronchitidou).
11. Glaucin
Typ léku: centrálně působící antitusikum.
Názvy značek: „Bronholitin“, „Bronchocin“, Bronchoton.
Glaucin je alkaloid získaný z rostliny žlutého máku³. V přípravcích se zpravidla používá hydrochlorid glaucinu. Tato látka selektivně inhibuje centrum kašle v prodloužené míše. Navíc na rozdíl od omamných látek nevede k útlumu dýchání, závislosti ani drogové závislosti. Navíc glaucin nemá inhibiční účinek na střeva, ale může snižovat krevní tlak.
Glaucin se používá na suchý kašel různé etiologie. Zejména se jedná o bronchitidu, průduškové astma, černý kašel, tuberkulózu a další onemocnění.
12. Guaifenesin
Typ léku: mukolytické činidlo.
Názvy značek: „Tussin“, „Stoptussin“, „Ascoril“, „Cofasma“ a další.
Guaifenesin je mukolytický lék, který stimuluje sekreční buňky bronchiální sliznice. Účinná látka v přípravcích je obvykle obsažena v kombinaci s jinými antitusiky, například ambroxolem.
Přípravky s guaifenesinem se používají na vlhký kašel s komplikovanou tvorbou sputa.
13. Levodropropizin
Typ léku: antitusikum periferního účinku.
Názvy značek: “Levopront”.
Terapeutický účinek levodopropizinu spočívá v potlačení uvolňování zánětlivých neuropeptidů, jako je látka P, histamin a další. Droga pomáhá snižovat intenzitu a frekvenci kašle a má bronchodilatační účinek.
Přípravky s levodopropizinem se používají na suchý kašel v důsledku faryngitidy, laryngitidy, akutní tracheitidy, chřipky a dalších onemocnění bronchopulmonálního systému.
14. Glycyrrhizinát amonný
Druh léku: expektorans.
Názvy značek: „Glyciram“, „Reglisam“, „GeloMyrtol“.
Glycyrrhizinát amonný má expektorační a protizánětlivý účinek. Poslední účinek je realizován prostřednictvím stimulace kůry nadledvin.
Droga se používá při onemocněních dýchacího systému s obtížně oddělitelným sputem. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu roztoků.
15. Jiné bylinné prostředky
Druh léku: antitusika.
Názvy značek: „Mukaltin“, „Gedelix“, „Linax“, „Tussamag“, „Prospan“ a další.
Kromě zmíněného eukalyptu a kořene lékořice se k léčbě kašle používají i další léky s výtažky z léčivých bylin. Jsou to proskurník, tymián, termopsis, břečťan, máta, anýz a další.
Ve většině případů mají bylinné přípravky proti kašli expektorační nebo mukolytický účinek. Některé léky uklidňují nervový systém, včetně snížení frekvence kašlacího reflexu.
Závěr
Lékárny dnes nabízejí širokou škálu antitusik. Jedná se o mukolytické, expektorační léky, dále léky centrálního a periferního účinku.
Tento materiál si neklade za cíl hovořit o nejlepším léku proti kašli. Některé léky jsou dobré na suchý kašel, jiné zase na vlhký kašel. Kromě toho se účinnost stejného léku bude lišit od člověka k člověku. Proto je nejlepší lék na kašel ten, který vám pomůže, aniž by poškodil vaše zdraví.
zdroje
- Kantar A, Klimek L, Cazan D, Sperl A, Sent U, Mesquita M. Přehled účinnosti a bezpečnosti ambroxolu pro léčbu akutních a chronických respiračních onemocnění se zvláštním zřetelem na děti. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511. Publikováno 2020. března 3 doi:10.4081/mrm.2020.511.
- Morton I, Hall J (1999). Stručný slovník farmakologických látek. Springer. p. 55. ISBN 0-7514-0499-3. Získáno 2009-06-03.
- Lapa GB, Sheichenko OP, Serezhechkin AG, Tolkachev ON (srpen 2004). “HPLC Stanovení glaucinu v trávě máku žlutého (Glaucium flavum Crantz).” Pharmaceutical Chemistry Journal. 38(1):441–442.
