Dětská stolice je dobrým ukazatelem správného trávení a celkového zdraví. Během prvního roku života závisí vzhled a frekvence stolice dítěte na řadě faktorů. Publikace je pouze orientační. Všechny děti jsou individuální, pokud máte nějaké dotazy ohledně zdraví vašeho miminka, poraďte se se svým lékařem.
Barva židle
Norm
Normální dětská stolice může být žlutá, oranžová, zelená nebo hnědá!
- První 2-3 dny života je barva původní stolice, neboli mekonia, černozelená (vzhledem k velkému množství bilirubinu i v mekoniu, buňkách střevního epitelu, plodové vodě, hlenu).
- 3. den se stolice nazývá přechodná, obsahuje zbytky mekonia, ale je již objemově větší a lehčí.
- Poté se barva stolice kojených dětí stává žlutooranžovou a dětí krmených z láhve žlutozelenou.
- Ve 4-6 měsících různé změny barvy stolice, když je do stravy dítěte zavedena zelenina a poté ovoce
Maminky se velmi často obávají náhlého výskytu zelené stolice u kojených i kojeneckých dětí. S takovými náhlými změnami musíte pochopit, zda se stav dítěte změnil, zda existují nějaké stížnosti nebo zda je klidný, má dobrou chuť k jídlu a dobře přibírá na váze. Váha je totiž velmi citlivým ukazatelem zdraví tak malého dítěte!
Naše miminko je klidné, chuť k jídlu zachována a přibývá na váze.
Jakákoli změna stravy mění barvu stolice. To se stane, pokud:
- Změněná výživa (neměňte často, je to velká rána pro zažívání) – pokud vaše dítě tuto formuli dobře snáší a roste, stačí s ní „růst“.
- Zadejte kohokoli! doplňkové potraviny, i když nejjasnější barvy pocházejí z ovoce a zeleniny ve stravě vašeho dítěte.
Barva stolice v tomto případě závisí na barvě doplňkových potravin – zelená stolice při příjmu zelené zeleniny (brokolice, hrášek a zelené fazolky), červená při konzumaci ovoce a zeleniny bohaté na karoten (mrkev, dýně, broskev, meruňka) , řepa dává stolici růžovo-vínového odstínu, nezařazujte ji do stravy příliš brzy (před 10 měsíci). Mezi barvou stolice a stravou kojící matky existuje vztah, který je maximální při velkém množství ovoce a zeleniny. Proto nepropadejte panice, když uvidíte zelený nebo červený obsah plenky, pokud tam není hlen nebo krev, ale vzpomeňte si, co nového se za poslední den objevilo ve stravě vašeho miminka nebo do jakého kulinářského experimentu jste se včera pustili. - Dáváte svému dítěti léky (nebo matka kojí a sama užívá léky)
- Užívání některých léků mění barvu stolice: černá barva je spojena s užíváním doplňků železa a uhlíkových sorbentů; užívání antibiotik (i kojící matkou) často mění jak barvu stolice (více do zelena), tak i její konzistenci (tekutější).
Pokud kromě nazelenalé barvy nejsou žádné jiné abnormality, pak se nemusíte ničeho obávat.
Stav dítěte se změnil: zvracení, nechutenství, stolice je řídká, obsahuje hlen nebo dokonce krev, miminko rychle hubne.
To jsou příznaky střevní infekce, její průběh je v tomto věku nebezpečný, měli byste se okamžitě poradit s lékařem!
Alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra!
- Stolice dítěte v prvním měsíci života je bílá nebo velmi světlá (barva „bílého jílu“) – tato barva stolice, zejména v kombinaci se zvyšující se žloutenkou a tmavou močí, může naznačovat zúžení nebo nedostatečný vývoj žluči vývody uvnitř jater, nejčastěji vrozeného charakteru. V tomto případě je nutná urgentní konzultace s pediatrem, chirurgem a další vyšetření. Pokud se podobné příznaky objeví u zdánlivě zdravého, dříve staršího dítěte, je pravděpodobné onemocnění jater, což je také důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.
Konzistence a frekvence stolice
Norm
U kojenců je stolice častější a měkčí. Se zavedením doplňkových potravin se výrazně mění frekvence a konzistence stolice, která se stává hustší.
- Konzistence a frekvence stolice dítěte velmi závisí na typu krmení.
- Stolice kojeného dítěte je kašovitá, homogenní a frekvence se rovná krmení. Frekvence stolic klesá i u kojených dětí se zaváděním příkrmů.
- Stolice kojenců krmených z láhve je mnohem hustší (pastovitá), ale ještě není formovaná jako stolice dospělých. Hustota stolice úzce souvisí s její frekvencí. Kdo má umělou stolici, má stolici méně častou – třeba až jednou denně, někdy až jednou za dva dny, častěji je trápí zácpa. Problém zvýšené hustoty stolice vyžaduje větší pozornost pediatra a někdy i korekci výživy.
- Stolice se s výskytem a nárůstem objemu doplňkových potravin stává méně častá a hustší a tvoří se u dítěte, které jí ze společného stolu – vaše dítě vyrostlo!
- Hustá, vzácná (méně než 2x týdně) stolice velkého průměru jsou diagnostické příznaky zácpy. Ne vždy je zácpa doprovázena bolestí, a proto se malá část rodičů obrací ihned na dětského lékaře.
- Doporučení specialisty se mohou týkat výživy dítěte a/nebo matky, ale v tomto případě je možné předepsat laxativa – existují dětské léky, neměli byste se jich bát.
- Snažte se obejít bez častých zásahů do „života konečníku“ – terapeutických klystýrů a čípků. Existuje hotový komplexní rektální přípravek (speciální forma pro děti), používá se vedle laxativ, pokud je jejich účinek nedostatečný.
Alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra!
- Virové a bakteriální infekce. Řídká a častá (10 nebo vícekrát denně) stolice. Nejčastější příčinou tohoto stavu jsou virové a bakteriální střevní. Nebezpečím řídké stolice je velmi rychlá dehydratace malého dítěte. V tomto případě je nezávislá nebo pozdní léčba nepřijatelná!
- Nedostatek laktázy (nedostatek enzymu ve střevech dítěte, který tráví mléčný cukr, laktózu). V tomto případě je řídká stolice a) spojena s krmením, b) má pěnivý vzhled a c) je doprovázena výraznou úzkostí dítěte. Ve většině případů dítě tento problém „přeroste“ v prvních šesti měsících života a pediatr pomůže vyrovnat se s přechodnými obtížemi předepsáním laktázových léků.
- Otrava, užívání léků (obvykle antibiotik) a další zažívací onemocnění mohou také způsobit řídkou stolici, takže byste neměli přijít na důvody sami. Čas je v tomto případě drahý.
Nečistoty ve stolici
Norm
Pár bílých hrudek ve stolici kojeného dítěte není patologie. U dětí přijímajících hutnou stravu jsou nestrávené kousky zeleniny a ovoce, pokožka je také normální.
- Bílé hrudky ve stolici. Samozřejmě ani stolice kojeného dítěte není jednotná. Nejčastěji se matky obávají bílých hrudek – to jsou stopy mateřského mléka, jejich přítomnost v malých množstvích je považována za normální. Pokud váha vašeho dítěte neustále roste, není důvod k obavám. Mnoho bílých hrudek ve stolici kojence je pro kojící matku důvodem k zamyšlení nad správnou stravou s menším množstvím tučných jídel ve stravě. Takové hrudky se vyskytují i u dětí krmených z láhve – jde o zbytky nestrávené mléčné výživy. S věkem, jak se vyvíjejí trávicí systémy a funkce, již takové hrudky ve stolici nejsou pozorovány.
- Malé kousky a vlákna ve stolici. S věkem dítě navykáme na hutnější potraviny – kousky vařeného, a pak čerstvou zeleninu a ovoce. Vaše miminko se ale nenaučí správně a důkladně žvýkat (potravu mechanicky zpracovávat) hned. A velké kusy zeleniny a ovoce (vlákninu) nedokáže „dojít“ ani střevní mikrobiota – bakterie trávicího traktu vlákninu běžně zpracovávají, naše tělo nemá enzymy na její trávení.
Alarmující příznaky, měli byste kontaktovat svého pediatra!
- Příměs hlenu ve stolici by měla matku alarmovat, protože jde o alarmující projev řady onemocnění.
Hlen může být projevem střevních infekcí (takovéto stolice jsou častější, řidší, stav dítěte se mění, hubne), nebezpečí střevních infekcí v novorozeneckém období je důvodem k okamžité návštěvě lékaře. - Potravinová alergie – imunitní reakce na bílkovinu kravského mléka (nejčastější alergen v tomto věku) se také často projevuje ve formě hlenu ve stolici. Projevy potravinové alergie jsou velmi různé, na tento stav by měli myslet rodiče alergici, pokud má jejich dítě kožní příznaky alergie. Prvním doporučením v tomto případě pro matky, které kojí, je vyloučit z jídelníčku mléčné výrobky. U dětí krmených z láhve vám lékař pomůže vybrat vhodnou léčivou formuli.
- Krev ve stolici je vždy varovným signálem! To může naznačovat některé střevní infekce a parazitární onemocnění, potravinové alergie, chirurgickou patologii (intususcepce, střevní polypy), anální trhliny, zánětlivá onemocnění střev. Všechny tyto patologie vyžadují naléhavou konzultaci s pediatrem!
Krev může mít různé barvy – tmavou, dokonce i černou, šarlatovou. Krev může mít různé podoby – pruh hlenu nebo tekutá příměs v/na povrchu stolice. Velmi důležitá je také délka trvání takových alarmujících příznaků, o tom všem musíte informovat svého lékaře – to je velmi důležité pro správnou diagnózu!
Krev může být v různém množství (jednotlivé žíly, kapka, velký objem), různých barvách (tmavá a dokonce černá, šarlatová), typu (pruh s kapkou hlenu) a věku a musíte o tom informovat lékaře – toto je velmi důležité pro správnou diagnózu!
Dětská stolice je dobrým ukazatelem správného trávení a celkového zdraví. Během prvního roku života závisí vzhled a frekvence stolice dítěte na řadě faktorů. Publikace je pouze orientační. Všechny děti jsou individuální, pokud máte nějaké dotazy ohledně zdraví vašeho miminka, poraďte se se svým lékařem.
V životě rodiny novorozeného dítěte, zejména je-li prvorozeným, se dětský lékař stává téměř členem rodiny, jemuž jsou svěřeny všechny starosti a pochybnosti o stavu dítěte. Otázky na barvu a kvalitu stolice jsou mezi maminkami nejoblíbenějšími otázkami na dětského lékaře. Moderní, pozorná matka může pomoci správně posoudit stav stolice tím, že ví o možnostech normální stolice dítěte v prvním roce života: normální stolice dítěte má různé barvy od oranžové po hnědou a dokonce i zelenou, kašovitou. , nejprve polotvarované a vytvořené na společném stole dítěte. Neměli byste bít na poplach, pokud se u dítěte objeví bílé hrudky ve stolici před zavedením doplňkových potravin nebo kousky nestrávené zeleniny, ovoce, slupek a semínek u dítěte s pevnou doplňkovou stravou. Váš dětský lékař vám může pomoci pochopit důvody těchto změn. Ale světlá stolice, řídká stolice, krev a hlen nejsou normou, to je důvod k urgentní návštěvě lékaře!
Je zelená, zpěněná, hustá stolice pro miminko normální? Jak by měla stolice dítěte vypadat normálně a jak odlišit změny související s věkem od alarmujících příznaků, které vyžadují návštěvu lékaře.
— Polino Aleksandrovno, liší se stolice kojeného, smíšeného a z lahvičky? — Stolice u dětí prvního roku života se běžně při různých dietách liší.
Kojení
Umělé krmení
Smíšené krmení
konzistence
Kašovité, lehké hrudky jsou přijatelné
Hutnější – netvarovaný, ale docela hustý
Záleží na podílu mateřského mléka a podílu umělé výživy ve stravě dítěte. V souladu s tím se bude stolička blížit verzi stoličky pro kojení nebo umělé krmení
Světle žlutá, nazelenalá
Více zelené
- Původní výkaly – meconium – má konzistenci husté inkoustové pasty tmavě zelené, téměř černé barvy.
- 2-3 dny – přechodná stolice – částečně tmavě zelená, časem se stává kašovitou.
- 4-5 dny – rozptýlená stolice – zahrnuje tekutou část, bílé nestrávené hrudky a někdy pruhy hlenu.
- 12-14 dny – od konce druhého týdne se začíná tvořit normální stolice, která do budoucna zůstane nezměněna.
Každý novorozenec prochází přechodovými stavy, protože začíná přijímat mléčnou výživu, do střev se dostávají bílkoviny a tuky. Sliznice gastrointestinálního traktu se přirozeně přizpůsobí novému nutričnímu vzorci a může dojít k poruchám stolice. Kromě toho dochází ke změnám střevní mikroflóry: patogenní flóra novorozence na konci prvního – začátku druhého týdne je nahrazena normální flórou a bifidobakterie obecně začínají hrát dominantní roli. Tyto faktory vedou k významným změnám stolice, které by se neměly znepokojovat.
Podívejte se také na video, ve kterém kandidát lékařských věd, pediatr, neonatolog Zainiddinova Rabiyat Salakhiddinovna vysvětluje, proč mají děti pěnivou stolici, jaké potraviny a nemoci mohou vyvolat její projev
— Co určuje tvar a typ stolice novorozence a kojence?
— Povaha stolice závisí na fungování trávicího traktu dítěte a výživě kojící matky – dítě může některé potraviny snášet lépe nebo hůře.
- Pokud je dítě podvyživené, stolice je méně častá a konzistence se stává hustší.
- Pokud matka směs nesprávně naředila – přidala více či méně vody – stolice zhoustne nebo zkapalní.
- Pokud je u dítěte narušen pitný režim – zvýšená teplota a ztrácí hodně vlhkosti, nebo je horko a nedoplňují se zásoby tekutin, může stolice zhoustnout.
— Mění se pravidelnost stolice po měsíci v prvním roce života?
— Čím je dítě starší, tím méně časté jsou stolice.
- Novorozené dítě má stolici až 8-10krát. Je možné mít stolici po každém jídle nebo během něj – a to bude normou.
- Normálně mají stolice ve 2 měsících přiměřené intervaly 3-3,5 hodiny ve dne a 4 hodiny v noci. V budoucnu povaha stolice odráží výživu dítěte.
- Stolice od 5-6 měsíců – hustá 1-2krát denně nebo 1krát za dva dny; je formálnější a vypadá jako křeslo pro dospělé.
— Mění se vaše stolice během doplňkové výživy?
— Se začátkem doplňkového krmení je stolice dítěte normálně hustší. To se nestane okamžitě – doplňkové potraviny se zavádějí postupně, v mikrodávkách, a když se porce dostane do věkové normy, stolice se výrazněji změní. Pokud jsou doplňkové potraviny zavedeny rychle ve velkých dávkách, tělo dítěte nebude mít čas se s novým jídlem vyrovnat a bude reagovat zácpou. V případě nesnášenlivosti a alergické reakce po zavedení nových produktů může dojít ke zkapalnění stolice s výskytem pruhů krve nebo hlenu – to je alarmující signál, který vyžaduje lékařské vyšetření. Pro přikrmování je třeba vybírat potraviny podle věku dítěte, protože ne vše je vhodné pro první seznámení s novým jídlem.
— Jak často by mělo mít dítě stolici?
— U malého dítěte, které dostává pouze mléčnou výživu, je norma stolice plovoucí pojem. Musíte vycházet z toho, co je pro konkrétní dítě normální: to platí pro pravidelnost, konzistenci a barvu stolice.
Normální stolice
- Stolice osmkrát až desetkrát denně je normou, pokud je novorozenec v pohodě, je klidný a tuto frekvenci stolice má vždy.
- Stolice XNUMXx denně nebo XNUMXx za dva dny je normální, pokud je dítě klidné, neustále se nenamáhá a kaká samo.
- Stolice s nestrávenými hrudkami je normální, pokud je stav dítěte normální.
Abnormální stolice
- Pokud má dítě soustavně stolici osmkrát denně po dobu dvou měsíců, ale najednou během jednoho nebo dvou dnů přestane kakat, není to norma.
- K stolici dochází pravidelně jednou denně, ale náhle se stolice objeví pošesté za poslední čtyři hodiny – to není norma.
Jakákoli odchylka od normy a obavy dítěte vyžaduje vyšetření pediatrem k vyloučení patologie.
