Těhotenství je jedno z nejdůležitějších a vzrušujících období v životě ženy. Aby se o sebe a miminko rostoucí v břiše mohly správně postarat, musí nastávající maminky vědět, k jakému výtoku během těhotenství dochází. “Komsomolskaja pravda” spolu s porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Alla Pašková ví, které z nich jsou považovány za normu a které jsou důvodem návštěvy prenatální poradny.
Výtok během raného těhotenství může mít různé barvy (bílý, žlutý, zelený, krvavý), konzistenci (hustý, tekutý, sražený) a může mít neutrální nebo nepříjemný zápach. V některých případech nepředstavují nebezpečí a jsou považovány za variantu normy, v jiných se naopak mohou stát alarmujícím signálem o hrozbě potratu a jsou důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem. Spolu s naší odbornicí Allou Pashkovou se podrobněji podíváme na to, jaký výtok může naznačovat v raných fázích těhotenství. Okamžitě poznamenejme, že jakékoli odchylky od normy jsou důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem.
Světelný výboj
Normálně má vaginální výtok u většiny žen lehký bělavý odstín. Nemají žádnou vůni, nebo jsou mírně nakyslé. Není jich mnoho – až 4 ml denně. U těhotných žen, pokud těhotenství probíhá dobře, se barva a vůně zpravidla nemění, ale výtok může být hojnější v důsledku působení hormonu progesteronu. To je normální, není třeba se děsit.
Bílý výtok
Bílý výtok může být i normální, pokud ženu nic netrápí. Pokud však bílý výtok získal sýrový charakter a ve vagíně se objeví svědění a pálení, pak tento obrázek s největší pravděpodobností naznačuje vývoj vaginální kandidózy (drozd).
“Vaginální kandidóza během těhotenství je velmi častá – postihuje až 90 procent žen,” říká Alla Pashková. – Tomu napomáhají změny hormonálních hladin, jmenovitě chybějící fáze cyklu a ovulace a nadměrná sekrece progesteronu. Je nutné léčit kandidózu, pokud má žena specifické stížnosti: změna charakteru výtoku, kyselý zápach, svědění v pochvě. Pokud jsou bakterie Candida nalezeny v nátěru z flóry a nic vás netrápí, nemusíte užívat žádné léky.
Transparentní zvýraznění
U netěhotných žen se takový silný výtok může objevit uprostřed cyklu. To je známka ovulace. Je normální, že těhotné ženy mají čistý výtok. Hlavní je nezaměnit je s plodovou vodou, zvláště ve třetím trimestru těhotenství. Na to ale existují speciální testy na určení plodové vody a lékař vám na to vždy pomůže.
Výtok hlenu
Hlenovitý výtok z pochvy, který není doprovázen bolestí nebo nepohodlím, je považován za normální u těhotných i netěhotných žen. V těhotenství jich může být kvůli hormonálním změnám v těle více.
Žlutý výboj
Světle žlutý výboj může být také normální. S největší pravděpodobností jste před těhotenstvím měla výtok stejné barvy. Pokud si však všimnete, že výtok ztmavl nebo se objevil nepříjemný zápach, je to důvod k konzultaci s lékařem. Takový výtok může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu a naznačovat infekci. „Rád bych poznamenal, že v 90 procentech případů jsou příčinou změn vaginálního výtoku u žen a výskytu potíží (svědění, pálení, změny barvy, vůně a vzhledu vaginálního výtoku) kandidóza, gardnerelóza a trichomoniáza, “ říká Alla Valeryevna. – Kandidóza je často charakterizována bílým nebo nazelenalým sraženým výtokem doprovázeným silným svěděním a otoky tkání; pro gardnerelózu (bakteriální vaginózu) – šedavý vodnatý výtok s rybím zápachem; s trichomoniázou – hojná hnisavá leukorrhoea s nepříjemným zápachem, tkáně pochvy a děložního čípku otékají, krk získává specifický vzhled (jahodový příznak) – červený, s šedavými oblastmi ve formě očí na jahodě.
Zelený výboj
Takový výtok nemůže být nikdy normální, často je příznakem kandidózy. Pokud se takový výtok objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Krvavé problémy
Krevní výtok během těhotenství je samostatná situace, která vždy vyžaduje zvláštní pozornost ženy a konzultaci s lékařem. V časných stádiích není krvácení během těhotenství neobvyklé.
“Krvácení v prvním trimestru se vyskytuje u každé čtvrté ženy,” říká Alla Pashkova. — Asi každý sedmý člověk spontánně potratí. Ale v 80 procentech případů, dokonce i za přítomnosti krevního výtoku, stejně jako bolesti v podbřišku, intrauterinní těhotenství postupuje téměř do termínu a končí narozením zdravého dítěte.
Hlavní příčiny krvácení na začátku těhotenství mohou být:
- hrozící nebo počínající potrat v důsledku odchlípení choria a retrochoriálního hematomu;
- implantační krvácení;
- mimoděložní těhotenství;
- nevyvinuté nebo zmrazené těhotenství. Lékař stanoví přesnou diagnózu na základě dynamiky hladiny hCG v krvi a ultrazvukového vyšetření;
- spontánní redukce (ztráta) jednoho z embryí během vícečetného těhotenství;
- neúplný hydatidiformní krtek – když se v důsledku genetických poruch embryo nevyvíjí a choriové klky rostou ve formě puchýřů naplněných tekutinou. Tato patologie je velmi vzácná.
Je důležité pochopit, že krvácení během těhotenství je nepředvídatelné a situace se může změnit během několika hodin (2). Proto je v každém případě krvácení v těhotenství, ať je sporé, flekaté nebo hojné, růžové s malými proužky krve, hnědé nebo šarlatové, VŽDY důvodem k neodkladnému osobnímu vyšetření lékařem. Níže budeme hovořit o možných příčinách krvácení různých barev. Stojí za zmínku, že rozdělení do barev je zcela libovolné a přesnou příčinu výboje nelze bez dalšího zkoumání určit podle jasu jeho barvy nebo jeho intenzity.
růžový výtok
Pokud si všimnete narůžovělého výtoku nebo malých proužků krve na spodním prádle, může to znamenat krvácení z implantace, které je zcela běžné.
— Vyskytuje se ve fázi uhnízdění oplodněného vajíčka. To je 6-7 dní po početí nebo 21-22 dní menstruačního cyklu, kdy ještě není zpoždění, vysvětluje Alla Pashkova. “Ale takových žen je velmi, velmi málo.” Existuje však také druhá fáze implantačního krvácení – v období růstu chorionu se často vyskytuje během již existujícího zpoždění menstruace – 4-5 týdnů od poslední menstruace nebo 3 týdny po oplodnění. Tento typ implantačního krvácení se vyskytuje u mnoha žen – asi u čtvrtiny těhotných žen. Navíc v 7-8 týdnech, kdy dojde k luteoplacentárnímu posunu a progesteron se začne produkovat nikoli žlutým tělískem vaječníku, ale chorionem, může hladina progesteronu klesnout a těhotná žena může zažít krvácení. Není to ani děsivé a bezpečné. Hlavní věc, kterou si musíte zapamatovat: zvláštností implantačního krvácení je to, že je krátkodobé, řídké a obvykle trvá jen několik hodin. Ale v každém případě je to důvod k okamžité konzultaci s lékařem, aby se vyloučila možná hrozba ukončení těhotenství.
Hnědý výboj
Hnědý výtok může být také známkou implantačního krvácení, o kterém jsme hovořili výše. Pokud je takový výtok pozorován ve výše uvedených obdobích, je ho velmi málo a rychle projde, pak se s největší pravděpodobností není čeho obávat.
Hnědý výboj ale může být i velmi alarmujícím signálem.
“Například u mimoděložního těhotenství na pozadí pozitivního těhotenského testu se může objevit špinění, obvykle malé,” říká Alla Pashkova. — V průměru se podobné příznaky objevují během mimoděložního těhotenství v 7. týdnu. V tomto případě se objevuje bolest v podbřišku, více na jedné straně, bolest se může objevit i při močení a vyprazdňování. K potvrzení nebo vyloučení mimoděložního těhotenství je nutné naléhavě konzultovat lékaře.
Šarlatový výboj
Krvavý výtok, pokud jde například o krevní sraženiny, jasně šarlatový výtok, silné krvácení, těhotnou ženu vždy vyděsí. Takový výtok totiž ve většině případů ukazuje na hrozící nebo počínající potrat v důsledku odchlípení choria a retrochoriálního hematomu (nebo subchoriálního, kdy se krev hromadí mezi choriovou membránou pokrývající embryo a stěnou dělohy). Tohoto typu je až 60 procent hematomů v 1. trimestru. Nejčastěji se subchoriální hematomy zjišťují v 8. týdnu těhotenství, v průměru je jejich objem 1,5 ml krve. Při silném krvácení je žena přijata do nemocnice, dokud ultrazvuk neukáže živé oplodněné vajíčko s embryem a tlukot srdce v dutině děložní, těhotenství se prodlužuje a nepřerušuje, používají se hemostatická hemostatika.
“Stojí za zmínku, že každé čtvrté nebo páté těhotenství končí v prvních třech měsících potratem,” říká Alla Pashkova. „Zároveň se tato situace v 90-95 procentech případů neopakuje a žena má šanci stát se matkou. Po jednom potratu není třeba provádět hloubkové vyšetření k identifikaci jeho příčin.
Oblíbené otázky a odpovědi
Během těhotenství se nastávající matky obávají přítomnosti výtoku. Společně s gynekoložkou Allou Pashkovou analyzujeme oblíbené otázky a zodpovíme je.
Co znamená výtok z bradavek na začátku těhotenství?
Změny na prsou se objevují od samého začátku těhotenství, ale ne vždy je nastávající matka pocítí (3). Může se objevit výtok ve formě nažloutlé kapaliny. Tímto způsobem se mléčné žlázy připravují na laktaci a rozmnožují kolostrum. Pokud je výtok bolestivý nebo s příměsí krve, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.
Je možné určit těhotenství podle propuštění před zpožděním?
Těhotenství nelze určit pouze podle výtoku. Ale mohou nepřímo naznačovat jeho přítomnost. Například se stávají hojnějšími. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda jste těhotná, je test nebo analýza hCG.
Je výtok vždy známkou těhotenství?
Výtok není známkou těhotenství. Výjimkou je implantační krvácení. Obecně může výtok naznačovat ovulaci, možnou infekci a mnoho dalšího. Pokud máte obavy, doporučuje se poradit se s lékařem.
Mohou se tampony používat v těhotenství?
Při silném výtoku se doporučuje použití slipových vložek. Tampony jsou kontraindikovány pro nastávající matky: existuje riziko infekce genitálního traktu a v důsledku toho možné poškození plodu.
zdroje
- Chesnova I.E., brzy budu matkou // 2020
- Burmistrová E.A., Těhotenství, porod, mateřství// 2012
- Belokon O.A., jsem těhotná, co mám dělat? // 2018
Při absenci menstruace mají dívky obvykle podezření, že došlo k početí. Během těhotenství však může ženské tělo pokračovat ve vylučování sekretů různých barev a znaků. Doporučujeme bedlivě sledovat vše, co se děje, abyste nepromeškali vývoj nežádoucích jevů. Jak rozpoznat problematické situace v těhotenství vám prozradíme v tomto článku.
Jaký druh výtoku se může objevit během početí?
Mnoho žen poznamenává, že bezprostředně po zpoždění a v pozdějších fázích se povaha sekrece mění. Může být:
- S vůní nebo bez.
- Podle barvy – průhledná, bílá, krémová, žlutá, nazelenalá, krvavá.
- Konzistence je hustá, tekutá, sražená.
- Jako symptom k posouzení zdravotního stavu – ohrožující, bezpečný.
Během ovulace se vajíčko uvolní z vaječníku, jeho skořápka se vyfoukne, uvolní se malé množství tekutiny – tím se stane připravené k oplodnění. V této době se hustý hlen vyplňující cervikální kanál děložního čípku stává méně viskózním. To usnadňuje spermiím proniknout a pohybovat se dále do zkumavek za účelem oplodnění. V této době si můžete všimnout hojnosti průhledné mukózní sekrece.
Po splynutí vajíčka se spermií začíná pohyb do dělohy, který by měl skončit implantací do vnitřní vrstvy. Při penetraci může dojít k mírnému odchlípení – to způsobuje poškození krevních cév, které hojně pronikají do svalové vrstvy dělohy. Můžete vidět světle hnědý výtok; to se často stává během těhotenství. Barva je způsobena tím, že krev má čas se srazit.
Někdy je výtok pestře zbarvený a některé ženy si jej pletou s menstruací, která začala předčasně. Ale v tomto případě se vyznačuje krátkodobým trváním, jiným odstínem (tmavým nebo šarlatovým) a mírnou stopou na prádle.
U některých strukturálních rysů ženských pohlavních orgánů (například u dvourohé dělohy) může po implantaci embrya v jedné části začít odmítnutí endometria v druhé části, jak se obvykle stává během menstruace. To se stává zřídka.
Charakteristika výtoku, když hrozí potrat
Spontánní potrat je odmítnutí embrya v raných fázích po početí. Pokud při prvních příznacích těhotenství zaznamenáte krvavý výtok, je vysoká pravděpodobnost, že začíná potrat.
Příznaky potratu také zahrnují:
- táhne nebo tlačí spodní část břicha, křížovou kost, spodní část zad;
- svaly dělohy jsou napjaté.
Žena může pociťovat křeče. Toto pokračuje neustále nebo periodicky. Šarlatový nebo hnědý výtok pochází z pochvy během těhotenství, což bylo dříve potvrzeno. Někdy může být toto období stále krátké a první příznaky se nestihly objevit.
Po 22 týdnech se tento jev nazývá předčasný porod. V tomto případě je dítě stále slabé, jeho orgány nejsou dostatečně vyvinuté a jeho šance na přežití jsou nízké.
Následující faktory zvyšují riziko potratu:
- různé nemoci;
- nedostatek progesteronu;
- nervový a fyzický stres;
- patologie v pohlavních orgánech;
- vývojové vady plodu.
K potvrzení diagnózy lékař předepisuje ultrazvuk. Pokud se ukáže, že je narušen srdeční rytmus plodu, je zvýšený tonus dělohy, její velikost se liší od normální pro toto období, bude doporučena hospitalizace pro udržení těhotenství.
Jaký výtok během těhotenství je považován za normální?
Tato sekrece nepředstavuje hrozbu pro zdraví:
- průhledný;
- bělavý;
- nažloutlý;
- žádný nepříjemný zápach;
- hlenovitý;
- bez svědění, pálení, zarudnutí genitálií.
Čirá tekutina na spodním prádle je příznakem ovulace. Během těhotenství se zvyšuje aktivita procesů probíhajících v těle, takže se může zvýšit objem vylučovaných sekretů. Únik plodové vody je však porušením normy. Problém lze určit pomocí speciálních diagnostických testů, které lékař předepíše, pokud má podezření.
Bílá barva, malé množství, jednotná struktura by také neměla vyvolávat obavy. Zvýšený objem tekutiny je v tomto případě spojen se zvýšenou hormonální aktivitou.
Jednou z normálních variant je hlenovitý výtok, který zapáchá lehce kysele. Pokud není žádná bolest nebo nepohodlí, není se čeho obávat.
Žlutý výtok, známky těhotenství jsou zřejmé, není cítit nepříjemný zápach – jste v pořádku. Některé ženy měly tuto barvu před početím, ale nevěnovaly tomu pozornost. Nyní je jich více, a tedy i nápadnějších.
Někdy si žena všimne, že její spodní prádlo vlhne a je cítit moč. To může ukazovat na inkontinenci v důsledku neustálého tlaku rostoucí dělohy. V tomto případě se doporučuje chodit častěji na toaletu a měnit si kalhotky dvakrát denně.
Jaký výtok během těhotenství je považován za známku infekce?
Na základě povahy sekrece lze mít podezření na přítomnost zánětlivých onemocnění v těle ženy.
Bílý výtok během těhotenství se sýrovou strukturou je příznakem drozd (kandidóza). Poměrně často je diagnostikována u těhotných žen – důvodem jsou změny hormonálních hladin. Onemocnění je doprovázeno svěděním, zarudnutím vulvy a silným kyselým zápachem. Někdy nejsou zjištěny vnější projevy, pak se léčba neprovádí.
Infekce je indikována bolestí, bolestí, podrážděním kůže, vředy, zápachem hniloby nebo ryb, šedá nebo zelená barva, pěnivý charakter vylučované tekutiny, zvýšená nervozita, velké tříselné lymfatické uzliny. Důvod může spočívat v sexuálně přenosných infekcích. Patří sem syfilis, kapavka, trichomoniáza, chlamydie a další. Jsou nebezpečné, protože způsobují předčasný porod a poruchy vývoje plodu.
Na jaký výtok v těhotenství si dát zvláštní pozor a poradit se s lékařem?
Skutečnost, že těhotenství je rizikové, je indikováno:
- Silné bolesti v hrázi, krvácení, potíže s vyprazdňováním, křeče – může se jednat o poranění poševní sliznice.
- Nevolnost, profuzní zvracení, otoky, bolesti hlavy, kašel, hypertenze, jasně červená sekrece – to jsou příznaky hydatidiformní moly (patologický vývoj embrya).
- Pokles krevního tlaku, bledost, slabost, pocení, tahání, krvácení během těhotenství na pozadí nedostatečného růstu hCG v krvi – tak se projevuje mimoděložní připojení.
- Uvolnění sraženin, ostrá bolest, zvracení a průjem mohou naznačovat zmrazený plod.
Pokud zaznamenáte některý z uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.
Je také nutné kontaktovat kliniku, pokud jste byli vystaveni fyzickému násilí, měli drsný sex, měli nehodu, upadli nebo byli zasaženi. Pravděpodobnost, že se situace úspěšně vyřeší, je mnohem vyšší, pokud návštěvu neodkládáte, nasloucháte příznakům a pečujete o své zdraví.
Pamatujte, že navzdory skutečnosti, že těhotenství je pro ženské tělo normálním zdravotním stavem, taktika diagnózy a léčby se stále liší kvůli mnoha omezením manipulací a léků během těhotenství. Proto by diagnostika a léčba během těhotenství měla probíhat pouze pod dohledem lékaře. Ignorováním příznaků nebo samoléčbou těhotná žena riskuje nejen své zdraví, ale i zdraví dítěte.
Lékaři v porodnici Leleka zvládají těhotenství jakékoli složitosti, včetně těch zhoršených infekcemi, patologiemi a hrozbou potratu. Vlastní diagnostická laboratoř nám umožňuje získat výsledky testů přesně a v co nejkratším čase. Díky neustálému lékařskému sledování po celou dobu se šance na úspěšný porod výrazně zvyšují.
Svěřte život a zdraví svého dítěte lékařům Leleki a my se postaráme o to, abyste byli spokojeni.
Tsyvyna Oksana Nikolaevna
