Odstranění benigních kožních nádorů o průměru do 0.3 cm až 5 útvarů (destrukce rádiovými vlnami) ze zdravotních důvodů, na jednotku.

Odstranění benigních kožních nádorů o průměru do 0.3 cm až 10 útvarů (destrukce rádiovými vlnami) ze zdravotních důvodů, na jednotku.

Odstranění nezhoubných kožních nádorů o průměru do 0.3 cm z 10 útvarů (destrukce rádiovými vlnami) ze zdravotních důvodů na jednotku.

Odstranění kožních nádorů obličeje pomocí diatermokoagulace, 1 útvar o průměru do 0,5 cm
Odstranění kožních nádorů obličeje pomocí diatermokoagulace, 1 útvar o průměru do 1 cm
Odstranění kožních nádorů obličeje pomocí diatermokoagulace, 1 útvar o průměru větším než 1 cm

Odstranění kožních nádorů břicha, zad, krku, končetin diatermokoagulací, 1 útvar o průměru do 0,5 cm

Odstranění kožních nádorů břicha, zad, krku, končetin diatermokoagulací, 1 útvar o průměru 0,5 až 1 cm

Odstranění kožních nádorů břicha, zad, krku, končetin diatermokoagulací, 1 útvar o průměru větším než 1 cm

Kosmetologie
Odstranění kožních nádorů dusíkem

Kryodestrukce kožních nádorů tekutým dusíkem (molluscum contagiosum, bradavice různého původu, papilomy), 1 element

Imunoprofylaxe
Lidsky papillomavirus
Očkování proti lidskému papilomaviru vakcínou Gardasil, Nizozemsko (od 9 let)
Očkování proti lidskému papilomaviru vakcínou Cervarix, Belgie (10-25 let)

K dnešnímu dni neexistuje žádná specifická léčba lidského papilomaviru, ale je možné se zbavit genitálních bradavic. Kromě toho můžete vakcínou Gardasil očkovat proti čtyřem nejběžnějším typům HPV.

Pro ženy nad 26 let jsou nejlepší ochranou proti HPV znalosti o tomto onemocnění, které minimalizují riziko infekce. Používání kondomů, snižování počtu sexuálních kontaktů a pravidelné Pap testy jsou akce, které výrazně snižují riziko onemocnění.

Většina lidí s HPV nevyžaduje léčbu, protože imunitní systém virus vyčistí sám. Pouze u malého počtu žen se vyvinou novotvary, které vyžadují léčbu, od bradavic po rakovinu děložního čípku.

Obecně se genitální bradavice odstraňují proto, že se lidem nelíbí, jak vypadají, nebo kvůli symptomům, nikoli proto, že léčba zabraňuje závažnějšímu onemocnění nebo přenosu infekce na ostatní.

Ve skutečnosti i po léčbě minimálně u každého čtvrtého člověka dojde po 3 měsících k relapsu onemocnění.

Podle výzkumů malé bradavice, které se objevily nedávno (před méně než rokem), reagují na léčbu lépe než velké, které se objevily již dávno.

ČTĚTE VÍCE
Musím si zastrčit košili a sako?

Odborníci na léčbu genitálních bradavic se domnívají, že ideální léčba pro všechny ženy neexistuje. Doporučují se aktivně účastnit diskusí o léčbě se svým lékařem. Je důležité, aby pacient chápal různé možnosti své léčby.

Neexistuje žádná ideální léčba asymptomatických genitálních bradavic způsobených HPV infekcí (tj. bradavice, které nejsou viditelné pouhým okem a jsou diagnostikovány kolposkopií, biopsií, kyselinou octovou nebo Pap laboratorními testy), protože neexistuje jednotný způsob diagnostiky asymptomatických genitálních bradavic. způsobené HPV infekcí.

Léčby, které lékaři předepisovali, často napáchaly více škody než užitku. Tradiční léčba zahrnuje kryoterapii, kdy se bradavice zmrazují tekutým dusíkem, a elektrokauterizaci, kdy se bradavice kauterizují elektrickým proudem.

Dnes existuje mnoho možností léčby, které můžete vy nebo váš lékař využít.

Centrum pro kontrolu nemocí (USA) vypracovalo následující doporučení:

    • Podofilox (Condilox). Tento 0,5 nebo 0,15 procentní roztok nebo gel je relativně levný, bezpečný a snadno použitelný. Aplikuje se přímo na bradavici denně po dobu tří týdnů nebo dvakrát denně po dobu tří dnů s odstupem čtyř dnů po dobu tří nebo čtyř týdnů. Studie prokázaly, že pro bradavice na penisu je potřeba vyšší koncentrace léku a pro bradavice na ženských pohlavních orgánech a konečníku je potřeba nižší koncentrace. Je známo, že Podofilox odstraňuje bradavice u 29 až 90 procent pacientů během čtyř až šesti týdnů od užívání léku. Ale po léčbě se mohou bradavice objevit znovu
    • Imiquimod (Aldara). Tento 5procentní krém se používá k léčbě vnějších genitálních bradavic a také perianálních bradavic. Lék je bezpečný, účinný a snadno použitelný. K odstranění bradavic krém stimuluje imunitní systém. Užívá se třikrát týdně před spaním po dobu 16 týdnů. Po léčbě se mohou bradavice znovu objevit.

    Pacienti tyto léky snášejí různě. Pro vás může být účinnější například podofilox, pro ostatní imiquimod. Poraďte se se svým lékařem, co je pro vás nejlepší použít.

    Nežádoucí účinky obou léků mohou zahrnovat bolestivost, podráždění a pálení v oblasti kůže, kde byl lék aplikován. Žádný z nich se nedoporučuje používat během těhotenství.

      • Cryodestruction (zmrazení bradavice kapalným dusíkem). Jedná se o poměrně levnou metodu. Obvykle se nepoužívá žádná anestezie a můžete pociťovat určité nepohodlí. Můžete provést několik ošetření týdně po dobu šesti týdnů, abyste odstranili všechny bradavice
        • Radiová vlna a laserová destrukce (pomocí intenzivního záření k odstranění bradavic) umožňuje zbavit se bradavic jedním tahem. Léčba však může být dražší a lékař musí být kvalifikovaný odborník. Lze podat lokální nebo celkovou anestezii. Pokud je laserová korekce provedena nesprávně, mohou zůstat popáleniny a jizvy.
          • Podofylinová pryskyřice 10 – 25 procent. Tento roztok se aplikuje jednou týdně, obvykle po dobu čtyř týdnů. Aby nedošlo k podráždění, musí se 12 hodin po aplikaci omýt. Tato léčba má více vedlejších účinků než méně toxický volně prodejný podofilox. Neexistuje jasná jistota, že může být používán během těhotenství
            • Kyselina trichloroctová (TCA) nebo kyselina dichloroctová (DCA) 10 – 90 procent. Tyto dva léky se aplikují na povrch bradavice jednou týdně po dobu čtyř týdnů. Jsou to silnější formy volně prodejných kyselin používaných k redukci vnějších bradavic. Většina lékařů dává přednost použití anestezie, protože postup může být bolestivý.
            • Interferon, přirozený lidský protein známý pro své antivirové a imunostimulační vlastnosti, se injikuje přímo do bradavice. Standardní dávka je jeden milion IU denně po dobu 12 týdnů. Při této dávce jsou vedlejší účinky obvykle mírné. Interferon nebude účinný u lidí s potlačeným imunitním systémem.

            Vzhledem k tomu, že HPV je virus, záleží na imunitním systému, zda se bradavice vrátí nebo ne. HPV se šíří hluboko do tkáně a může tam zůstat neomezeně dlouho. Většina relapsů se může objevit během prvních tří měsíců po léčbě.

            Vyvážená strava, pravidelné cvičení, užívání pouze certifikovaných léků a zdržení se kouření a alkoholu pomůže udržet dobrou imunitu.

            Prevence lidského papilomaviru

            Nejméně 75 procent sexuálně aktivních dospělých ve věku 50 let se nakazí nějakým typem HPV, který způsobuje genitální bradavice.

            Očkování proti HPV vakcínou Gardasil je žádoucí pro dívky ve věku 9 let a doporučeno pro dívky ve věku 11 a 12 let. Kromě toho lze očkování provést ve věku 13 až 26 let (pokud nebylo provedeno dříve).

            Klinické studie ukázaly, že vakcína je bezpečná a 100% účinná v prevenci HPV 16 a 18, které způsobují 70 procent rakoviny děložního čípku. Gardasil je z 99 procent účinný v prevenci rozvoje HPV 6 a 11, které způsobují 90 procent genitálních bradavic.

            Americké ministerstvo zdravotnictví doporučuje použití tohoto léku k prevenci vaginální, vulvální a cervikální dysplazie u žen, které jsou způsobeny HPV 16 a 18, a k prevenci genitálních bradavic, které jsou způsobeny HPV 6 a 11.

            Očkování vakcínou Gardasil se provádí ve třech fázích každých šest měsíců. Měli byste si však pamatovat, že Gardasil zabraňuje pouze čtyřem běžnějším typům HPV, ale nechrání před všemi HPV, takže Pap testy a HPV testy musí být prováděny pravidelně.

            Očkování nebude fungovat proti vzácným odrůdám viru, pokud je žena již infikována tímto typem HPV. Nejlepší možností ochrany proti viru je proto očkování dříve, než se žena stane sexuálně aktivní a vůči viru zranitelná.

            Aby se zabránilo infekci čtyřmi typy HPV, na které se vakcína zaměřuje, CDC doporučuje, aby byly očkovány všechny ženy ve věku 9 až 26 let.

            I přes očkování zůstává screening účinným způsobem prevence rakoviny děložního čípku. Součástí vyšetření je PAP test, který odhaluje abnormality na buněčné úrovni způsobené lidským papilomavirem, a dále testování žen ve věku 30 let a starších metodou PCR, diagnostický test na HPV, který dokáže detekovat již existující virus.

            Aby se snížila možná expozice viru, který se přenáší kontaktem kůže na kůži, lékaři doporučují ženám, aby se řídily jedním nebo více z následujících pokynů:

            • Používejte kondomy s novými nebo příležitostnými sexuálními partnery. Latexové kondomy, pokud jsou správně a vhodně používány během pohlavního styku, mohou chránit před HPV, pokud pokrývají oblast infikované kůže. Upozorňujeme však, že i když používání kondomu snižuje riziko nákazy HPV infekcí, neposkytuje 100% ochranu, protože infekci lze nalézt na kožních buňkách v celé oblasti genitálií.
            • Vezměte prosím na vědomí, že pěny, krémy nebo gely, které ničí spermie, nechrání před pohlavně přenosnými chorobami, včetně HPV. Ministerstvo zdravotnictví USA doporučuje nepoužívat vaginální antikoncepci obsahující nonoxynol-9, protože způsobuje zvýšené podráždění pochvy, což může zvýšit riziko infekce.
            • Pro orální sex používejte náplast, přilnavou fólii nebo hladký kondom bez lubrikantu. Tyto materiály vytvářejí vodotěsnou bariéru mezi ústy a vagínou nebo řitním otvorem při orálním sexu. Před orálním sexem si nečistěte zuby ani nečistěte zuby nití, protože by vás mohly pořezat na kůži a zvýšit riziko nákazy virem.
            • Dejte si pozor na sdílení sexuálních pomůcek. HPV se přes ně může přenášet, pokud se po partnerovi špatně umyjí.

            Podrobnější informace o lidském papilomaviru získáte od gynekologů kliniky Health 365 v Jekatěrinburgu.

            Jak as čím léčit papilomy: základní metody

            Papilomy jsou benigní novotvary, které se objevují na kůži a vyčnívají nad ní. Vypadají jako papily na tenké stopce nebo široké základně a sestávají z pojivové tkáně. Barva papilomů se pohybuje od narůžovělé po hnědou. Novotvary se objevují v různých částech těla – paže, nohy, krk, hrudník, záda, obličej. Příčiny papilomů na krku a dalších místech jsou kožní infekce lidským papilomavirem (HPV).

            Papilomy způsobují určité estetické nepříjemnosti a také se snadno zraní: mohou se náhodně zachytit nehtem, žínkou, hřebenem, žiletkou nebo se otřít oděvem či páskem. Současně může v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů přes poškozenou epidermis začít zánět papilomu: mění barvu, zvětšuje se, svědí, někdy krvácí a bolí. Proto se doporučuje odstraňovat neestetické „výrůstky“ na těle.

            Příznaky lidského papilomaviru

            Tyto benigní novotvary se objevují v důsledku infekce HPV, která se šíří kontaktem, což zahrnuje přímý kontakt člověka s kůží/sliznicí nosiče nebo použití jeho hygienických prostředků. Člověk si ani nemusí být vědom, že je přenašečem, protože virus „spí“ po dlouhou dobu. V důsledku stresu, prodělaných infekcí, hormonální nerovnováhy, exacerbace chronických onemocnění, užívání antibiotik nebo jiných faktorů, které snižují imunitu, se na těle objevují papilomy.

            Hlavními příznaky lidského papilomaviru jsou výskyt benigních novotvarů na kůži a sliznicích. HPV je považován za karcinogenní činidlo. Ne všechny typy lidského papilomaviru však spouštějí tvorbu maligního nádoru.

            Asi 40 typů HPV postihuje anogenitální oblast, což způsobuje výskyt genitálních bradavic.

            Papilloma virus může být také „viníkem“:

            • ploché kondylomy;
            • cervikální dysplazie;
            • cervikální neoplazie;
            • karcinom a jiné maligní novotvary;
            • bradavice.

            Lidský papilomavirus u mužů může způsobit výskyt genitálních bradavic na hlavě penisu a předkožce. Kromě toho, že kondylomy někdy vedou ke zúžení předkožky, nositel viru vystavuje svého sexuálního partnera riziku infekce. Proto je potřeba testovat na HPV ženy i muže.

            Léčba lidského papilomaviru u žen a mužů

            Jakákoli samoléčba, včetně „osvědčených“ tradičních metod, je nepřijatelná. Může vést k nárůstu papilomů, šíření do sousedních oblastí (papilomatóza) a tkáňové malignitě. Jak a čím léčit papilomy, stanoví lékař po vizuálním vyšetření a dalším vyšetření (diagnostika PCR, cytologické a/nebo histologické vyšetření).

            Bohužel zatím neexistují žádné specifické léky pro léčbu HPV. Léčba lidského papilomaviru u žen a mužů je především antivirová terapie, která inhibuje aktivitu HPV a eliminuje klinické projevy onemocnění. K léčbě infekce lidským papilomavirem se používá imunoterapie spolu se symptomatickou léčbou.

            Léky pro léčbu HPV:

            • kondylin;
            • podofylin;
            • solcoderm;
            • ferresol;
            • alfaferon;
            • neovir;
            • cykloferon.

            Odstranění papillomů

            Léčebný režim také zahrnuje odstranění papilomatózních lézí. Velké a/nebo zanícené nádory se odstraňují chirurgicky. Elektrokoagulace je považována za účinnou metodu, jak se zbavit papilomů. Zákrok nevyžaduje speciální přípravu a je prakticky bezbolestný (používají se povrchová anestetika). Metoda je bezpečná a po jejím použití nezůstávají žádné jizvy. Po elektrokoagulaci se vytvoří krusta, a když se sloupne, na kůži zůstane nějakou dobu depigmentovaná skvrna.

            Moderní šetrnou metodou, po které nezůstávají žádné stopy, je laserové odstranění papilomu. Během sezení, paralelně s kauterizací benigního novotvaru, jsou krevní cévy utěsněny, takže postup je bez krve. Provádí se pomocí lokálního anestetika. Riziko poškození sousedních tkání je sníženo na nulu. V místě odstraněného papilomu po určitou dobu zůstává červená značka, která zmizí sama o sobě nebo po použití gelů/masti předepsaných lékařem. Postup odstranění by měl být prováděn nikoli v kosmetickém salonu, ale ve specializované lékařské instituci a pouze po konzultaci s dermatologem nebo dermatologem-onkologem.

            Hlavní metodou prevence je očkování

            Očkování proti lidskému papilomaviru je v současnosti jedinou možností, jak se chránit před rakovinou děložního čípku, kterou způsobuje HPV. Dnes dostupné vakcíny jsou bezpečné. V mnoha zemích se účinně používají k prevenci HPV – zejména typů 16 a 18. Je vhodnější očkovat před prvním sexuálním kontaktem, proto WHO doporučuje očkovat dívky ve věku 9-13 let.