Těhotenství je jednou z forem soužití dvou organismů, dvou světů splývajících v jediný celek: ženy a dítěte vyvíjejícího se v jejím lůně.
Úspěšný průběh těhotenství je zajištěn vzájemnou adaptací matky a nenarozeného dítěte. Proces této adaptace je velmi složitý a určité momenty fungují extrémně napjatě.
„Kritická období“ – co to znamená?
Kritická období těhotenství nebo kritická období ve vývoji embrya a plodu jsou období, kdy se zvyšuje jejich citlivost a snižují se adaptační schopnosti a plod se stává zvláště zranitelným. Tato období se vyznačují aktivními buněčnými a tkáňovými procesy a výrazným zvýšením metabolismu.
Vliv nepříznivých faktorů prostředí:
- nedostatek kyslíku (hypoxie);
- podchlazování;
- přehřátí;
- některé léky;
- toxické látky;
- chemické produkty;
- patogeny virových a bakteriálních infekcí atd.
V závislosti na stupni vývoje embrya existují extrémně nebezpečná a dokonce katastrofální období.
Každý trimestr má svá kritická období.
1. I trimestr (od prvního do 15. týdne těhotenství).
První kritické období nastává ve 2-3 týdnech těhotenství, kdy žena ještě nemusí předpokládat, že se v jejím těle začíná vyvíjet nový život.
V této době dochází k uhnízdění oplodněného vajíčka, tzn. pronikání do děložní sliznice. Proces implantace může být narušen:
- s abnormalitami ve struktuře dělohy (bicornuate děloha, přepážka v děložní dutině atd.);
- pro poranění endometria (indukované potraty, zánětlivá onemocnění);
- v přítomnosti děložních fibroidů;
- s jizvou na děloze po císařském řezu a dalších operacích na děloze.
2. I trimestr (od 8 do 12 týdne těhotenství).
Druhé kritické období. Během tohoto období se začíná vyvíjet placenta a hlavním důvodem přerušení v tomto období jsou hormonální poruchy.
Hlavní hormonální poruchy vedoucí k potratům:
- dysfunkce vaječníků;
- zvýšená produkce mužských pohlavních hormonů v ženském těle;
- dysfunkce štítné žlázy.
Porušení funkce vaječníků může být vrozené a může být důsledkem potratu, zánětlivých procesů nebo dysfunkce jiných endokrinních žláz – hypofýzy, nadledvin a štítné žlázy. Nejčastěji je nedostatek progesteronu. Snížení jeho hladiny vede k hrozbě ukončení těhotenství. V některých případech může být snížena jak hladina progesteronu, tak i dalších hormonů, zejména estrogenů. Ty zejména ovlivňují růst a vývoj dělohy. Při nedostatku estrogenu dochází k nedostatečnému rozvoji dělohy a její sliznice, což vede k potratu.
Zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů, které jsou produkovány jak ve vaječnících, tak v nadledvinách, vede v raných fázích k potratu nebo nevyvíjejícímu se („zmrazenému“) těhotenství. Dysfunkce štítné žlázy ovlivňuje i vývoj plodu, což může vést k výše uvedeným problémům.
3. II trimestr (od 15 do 27 týdnů těhotenství)
Třetí kritické období je 18-22 týdnů těhotenství.
Během tohoto období jsou hlavní příčinou přerušení pohlavně přenosné infekční nemoci, stejně jako virové infekce:
- chlamydie;
- toxoplasma;
- ureaplasma;
- herpes viry atd.
V této době děloha aktivně roste a nebezpečí představují abnormality v umístění placenty, například nízká přilnavost.
Isthmicko-cervikální insuficience je patologie děložního čípku, při které není schopen plně plnit svou funkci během těhotenství. Dochází k extrémnímu zkrácení a otevření hltanu v předstihu. K jeho odstranění je nutná korekce pomocí chirurgických nebo konzervativních metod.
4. III trimestr (od 28. týdne těhotenství).
Další fáze intenzivního růstu plodu a dělohy nastává po 28-32 týdnech. Poruchy ve vývoji těhotenství v těchto obdobích mohou způsobit komplikace, jako je pozdní gestóza, placentární insuficience a abrupce placenty.
Je důležité, že s včasnou léčbou lze během těhotenství léčit mnoho onemocnění a patologií dostupnými prostředky. Pokud hodně pracujete doma, musíte během kritických období rozložit zátěž. Pokud je v práci nadměrný stres, pomůže jasná znalost moderní legislativy upravující práva těhotných žen.
Během těhotenství byste měli být k sobě a svému zdraví mimořádně pozorní, abyste pomohli svému nenarozenému dítěti se pohodlně vyvíjet a v budoucnu se narodit zdravé.
Porodník-gynekolog v Centrální okresní nemocnici Korelichi Roman Kolodko
- O nás
- Správa
- Nemocnice včera-dnes
- Struktura
- Jobs
- Odborový výbor
- Virtuální výsledková tabulka
- Naše úspěchy
- Pracovní bezpečnost a zdraví
- Veřejné organizace
Nádherné období čekání na miminko pro téměř každou ženu není zdaleka klidné: kolik starostí, starostí a pochybností mají nastávající maminky v tuto chvíli, je prostě nemožné spočítat. Ve většině případů jsou všechny obavy marné – miminko se bezpečně vyvíjí a roste. Musíme však pamatovat na to, že existují i takzvaná kritická stádia těhotenství, kdy nepozornost vůči sobě a svému tělu může vést ke katastrofálnímu výsledku – jeho samovolnému ukončení.
První trimestr
Za první kritické období se považuje začátek zrození nového života v těle ženy nebo 2-3 týdny těhotenství. Je to dáno tím, že vajíčko může být oplodněno, ale v důsledku změn v důsledku zánětu, hormonální nerovnováhy, přítomnosti uzlin, jizev, myomů či synechií na vnitřní sliznici dělohy nedochází k uhnízdění, embryo zemře a je odstraněno z těla matky během menses. I když však došlo k implantaci, embryo se může přestat vyvíjet a časný spontánní potrata hlavním důvodem tohoto průběhu událostí jsou chromozomální abnormality.
Druhé kritické období prvního trimestru začíná v 8. a končí ve 12. týdnu těhotenství. V této době se za hlavní příčinu potratu považuje hormonální nedostatek, který narušuje proces tvorby placenty. Tento stav může být spojen se sníženou funkcí žlutého tělíska vaječníků, nadměrnou produkcí androgenů nadledvinami – mužských pohlavních hormonů, stejně jako s poruchami hypofýzy nebo štítné žlázy. Hrozba ukončení těhotenství lze eliminovat pomocí správně zvolené a včas předepsané hormonální léčby, která miminku umožní bezpečné přežití před termínem porodu.
Kromě toho se během prvního trimestru těhotenství může plod přestat vyvíjet kvůli následující nepříznivé faktory prostředí:
- matka užívající léky neslučitelné s těhotenstvím
- škodlivé pracovní podmínky
- přítomnost špatných návyků
- fyzické vlivy – záření, vibrace, intenzivní sportovní trénink atd.
- akutní infekční onemocnění (chřipka, cytomegalovirus, herpes, zarděnky a další)
- těžké stresové situace
A i když se plod dále vyvíjí, negativní dopad většiny těchto faktorů se může projevit po několika měsících těhotenství nebo i po narození miminka: může jít o anatomické poruchy nebo těžké vývojové vady. Proto lze celý první trimestr vývoje nového života považovat za „kritický“.
Druhý trimestr
Třetí kritické období těhotenství spadá do 18.–24. týdne těhotenství a je do značné míry spojeno s aktivním růstem dělohy. V této době nejčastěji dochází k samovolnému potratu v důsledku isthmicko-cervikální insuficience (ICI), v důsledku čehož oplodněné vajíčko vlivem gravitace spadne dolů, ztrácí celistvost a spouští mechanismus porodu. Včas identifikované zkrácení a rozšíření cervikálního kanálu však umožňuje aplikovat stehy na děložní hrdlo nebo instalovat porodnický pesar a bezpečně prodloužit těhotenství. Zde bychom měli pamatovat i na infekční onemocnění, včetně nitroděložních infekcí, které mohou narušit funkce placenty, vést k prasknutí vody z blan a pozdnímu potratu.
Dalším častým důvodem přerušení procesu těhotenství v této fázi je placenta previa nebo její nízké umístění: z různých důvodů se může oddělit, způsobit vážné krvácení a smrt plodu. Kromě toho se v této fázi těhotenství může přestat vyvíjet kvůli poruchám vývoje mozku a nejdůležitějších funkčních systémů dítěte, které jsou způsobeny škodlivými účinky různých negativních faktorů na ně v prvním trimestru.
Třetí trimestr
V tomto trimestru – ve 28-32 týdnech – probíhá čtvrté kritické období. Hrozba předčasného porodu může dojít v důsledku nedostatečné funkce placenty, jejího předčasného odloučení, těžkých forem pozdní toxikózy těhotenství, ICN a různých hormonálních poruch. Navíc kvůli přetažení dělohy končí většina vícečetných těhotenství právě v této době. Děti narozené v tomto období jsou již životaschopné, vyžadují však dlouhodobou kvalifikovanou lékařskou péči.
Kromě všech výše uvedených období jsou kritickými obdobími pro ženy, které v minulosti měly reprodukční ztráty, dny plánované menstruace, potratů nebo „odeznění“ těhotenství. Lékaři se domnívají, že během tohoto období si tělo může „vzpomenout“ na potřebu hormonálních změn, takže pečlivě sledují stav nastávající matky a dítěte a v případě ohrožení okamžitě předepisují léčbu.
Abychom prošli bezpečně nebezpečná období těhotenství, jelikož se tyto termíny blíží, je nutné se vyvarovat jakékoliv fyzické aktivity, stresu a případně navštívit lékaře. Pokud navíc pociťujete bolest, krvavý výtok nebo jiné varovné příznaky, měli byste také co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pouze pečlivá pozornost k sobě vám pomůže bezpečně nosit zdravé dítě a porodit ho v době předepsané přírodou.
Postarejte se o sebe a své dítě!
