Sinusitida je zánět sliznic maxilárních dutin. Infekční onemocnění je rozšířené a vyskytuje se často. Průběh je chronický nebo akutní. Zvažme rysy, projevy patologie, metody léčby.
Příčiny onemocnění
Hlavním důvodem rozvoje sinusitidy je přítomnost infekčních agens v nosohltanu. Do dutin se dostávají přes jiné zdroje zánětu. V lékařské praxi se vyskytuje samostatný typ sinusitidy – odontogenní, který se vyvíjí v důsledku problémů se zuby. Někdy kořeny molárů vstupují do maxilárního sinu – to není patologie, ale individuální rys, ale naznačuje predispozici k tvorbě sinusitidy.
Streptokoky, stafylokoky a související plísňové infekce mohou vyvolat zánět. U dětí je sinusitida často způsobena mykoplazmaty s chlamydiemi. Mezi hlavní faktory, které spouštějí patologický proces, patří:
- vrozené malformace paranazálních dutin a nosu;
- znatelný pokles imunitní obrany těla;
- pravidelná poranění obličejové kostry;
- polypy dutin a nosohltanu, nádory.
Příznaky, příznaky sinusitidy
Příznaky sinusitidy do značné míry závisí na formě, příčině zánětu a věku pacienta. Takže během akutního stádia je klinický obraz dynamický, projevy onemocnění se neustále zvyšují, zhoršují, stávají se rozmanitějšími a intenzivnějšími.
Obecně platí, že příznaky sinusitidy zahrnují:
- dýchání ústy;
- nazální kongesce;
- výtok z nosních dírek po dobu dvou týdnů nebo déle;
- charakteristická tíže v dutinách, obvykle na obou stranách najednou;
- bolest v čelistních dutinách, která se zesiluje při pohybu hlavy dozadu nebo dopředu nebo při ohýbání, se obvykle zhoršuje ve večerních a nočních hodinách;
- příznaky celkové intoxikace jako je ospalost, slabost, zvýšená tělesná teplota, zhoršení výkonnosti.
Pokud se tíha objeví pouze na jedné straně obličeje v oblasti dutin, lze předpokládat přítomnost odontogenní sinusitidy. Vyznačuje se také bolestí zubů a mohou vás trápit další nepříjemné příznaky z dutiny ústní.
Všechny výše uvedené příznaky sinusitidy jsou v akutní formě znepokojující, s progresí onemocnění se budou zhoršovat. Pokud je průběh chronický, klinický obraz mizí a stává se méně výrazným. Upozornit by vás měl noční kašel, který lze rychle zmírnit pomocí specializovaných léků. Jedná se o specifický příznak chronické sinusitidy.
Fáze vývoje choroby
Sinusitida se vyskytuje v různých formách, klinický obraz patologie závisí na přítomnosti určitých infekčních agens. Například při akutním průběhu se příznaky rychle rozvíjejí a intoxikace je těžká. V chronických případech takové projevy chybí, obraz jako celek je vymazán. Samotný stav je však velmi nebezpečný, časem vede k závažným funkčním změnám v tkáních nosních dutin.
Sinusitida je charakterizována výskytem exsudátové tekutiny – uvolňuje se do tělesné dutiny nebo tkáně při zánětu z malých krevních cév. S ohledem na vlastnosti kapaliny je sinusitida rozdělena na purulentní nebo katarální. Existuje také další princip klasifikace:
- Atrofické. Sliznice se stává tenčí a dehydratovaná.
- Polypózní. Polypy rostou na tkáních dutin.
- Hyperplastické. Sliznice roste a tvoří se záhyby.
- Nekrotický. Spouštějí se vážné destruktivní změny, které mohou negativně ovlivnit šance na uzdravení.
Na kterého doktora bych měl jít?
Je nezbytné léčit sinusitidu, pokud se nic neudělá, patologický stav se zhorší a pokročí. Začnou se vyvíjet komplikace. Požádejte o radu praktického lékaře, rodinného lékaře nebo přímo ORL specialistu. Pochopení klinického obrazu onemocnění vám umožní okamžitě rozpoznat sinusitidu a nenechat si ujít okamžik. Diagnostika zahrnuje vyšetření, odebírání anamnézy a v případě potřeby vás odborník pošle na rentgen a/nebo CT vyšetření. Moderní metody průzkumu ukazují přesný obraz a umožňují přijímat cílená opatření. Lékař okamžitě vidí problémové oblasti a předepisuje optimální postupy.
Terapie sinusitidy závisí na příčině zánětu a závažnosti onemocnění. Lékaři se v zásadě spoléhají na nechirurgické metody, chirurgická intervence je předepsána pouze v případech krajní nutnosti. Začínají výplachy nosu, antivirovou a antibakteriální terapií. Když příznaky horečky odezní, jsou odesláni na fyzioterapeutickou léčbu. Pokud vše ostatní selže, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací a může být doporučen chirurgický zákrok. Hlavními postupy jsou punkce nebo radikálnější opatření.
Punkce zahrnuje odstranění hnisu a podávání léků perforací. Obvykle jeden postup nestačí, jsou nutné opakované. Metoda není radikální, ale docela účinná a mnohým pomáhá. Pravda, existují rizika opakovaných zánětů. Pokud je diagnostikována odontogenní sinusitida, je důležité odstranit zdroj infekce – odstranit výplňový materiál, který byl odstraněn za kořenový apex nebo se vypořádat s problémovým zubem.
Diagnóza sinusitidy
Pacient pozná sinusitidu podle prvních příznaků – a s největší pravděpodobností se nesplete. Chcete-li však získat lékařský posudek, musíte navštívit lékaře. ORL stanoví diagnózu na základě klinického obrazu, anamnézy a vyšetření nosních sliznic. Kromě toho se na vás může odkazovat:
- Ultrazvuk dutin;
- laboratorní kultivace mukózního výtoku k určení patogenu a výběru účinné antibiotické terapie;
- radiografie maxilárních dutin;
- krevní test (ukáže zánět v těle);
- MRI
Pokud existují vhodné indikace, objasní se projevy sinusitidy a získá se co nejpřesnější klinický obraz, může lékař pacienta odeslat na CT mozku a/nebo diagnostickou punkci obsahu nosních dutin.
Léčba sinusitidy
Po zjištění příznaků sinusitidy musíte kontaktovat odborníka pro podrobnější diagnostiku a předepisování účinné léčby. Nepokoušejte se problém vyřešit sami – ztratíte čas a způsobíte zhoršení situace.
V akutní formě jsou pacientovi předepsány vazokonstrikční kapky. Můžete je použít do týdne, jinak se začne rozvíjet závislost. Ke snížení tělesné teploty se předepisují antipyretika, při silné bolesti pomohou analgetika. Pokud je sinusitida bakteriální povahy, vybírají se antibiotika k rychlému zlepšení situace.
V chronické formě je nutné odstranit provokatéry – například pulpitidu, kaz, doprovodná onemocnění, odstranit adenoidy, vypořádat se s problémem nosní přepážky. Exacerbace jsou zastaveny použitím vazokonstrikčních kapek. Sinusy můžete čistit mechanicky technikou výplachu. Pacient leží na zádech a lékař mu vstříkne speciální roztok na dezinfekci dutin.
Fyzioterapeutické postupy poskytují dobré výsledky, ale lze je provádět pouze v intervalech mezi exacerbacemi. Kanály by měly být čisté a tělesná teplota by měla být normální. Pokud konzervativní terapie nepřinese výsledky, patologie postupuje, pomůže pouze operace.
- Léky a doplňky stravy
- Lékařská kosmetika
- Ortopedie
- Lékařské produkty
- Intimní zboží
- optika
- Další
- Kosmetika a hygiena
- Máma a dítě
- První pomoc
- Lékařské přístroje a diagnostika
- zdravé stravování
Zánět maxilárních dutin se okamžitě projeví. Každý může porovnat popis nemoci se svými vlastními pocity a na tomto základě „stanovit diagnózu“. Ale pouze lékař může předepsat adekvátní léčbu. To vyžaduje odpovídající vzdělání, zkušenosti a diagnostické vybavení.
Co je sinusitida?
Sinusitida je zánět maxilárních dutin. Obvykle se vyvíjí jako komplikace rýmy. Nejcharakterističtější příznaky:
- teplota stoupá na 37 – 37,5 C;
- nos je ucpaný;
- objeví se žlutozelený výtok z nosu;
- bolí hřbet nosu, tváře v blízkosti křídel nosu a spánky;
- bolest hlavy se zhoršuje večer;
- čich zmizí;
- hlas se stává nosním;
- pocit celkové slabosti.
Při zánětu čelistních dutin se člověk rychle unaví, těžko se soustředí, slábne paměť. Se zánětem dutin je velmi obtížné pracovat, proto je lepší vzít si nemocenskou.
Sinusitida může být akutní nebo chronická.
Příčiny sinusitidy
Onemocnění se vyskytuje častěji v chladném období u lidí s oslabeným imunitním systémem, ale není to jediný důvod. Zánět maxilárního sinu se může vyvinout v důsledku:
- komplikace rýmy;
- zakřivení nosní přepážky;
- poškození nosohltanu;
- adenoiditida;
- infekce a bakterie;
- alergie;
- příliš suchý vnitřní vzduch;
- práce v nebezpečných odvětvích;
- špatný stav horních zubů;
- trauma na sliznici maxilárního sinu.
Diagnóza sinusitidy
Léčba sinusitidy bude účinná, pokud pacient kontaktuje specialistu ORL včas, odborník diagnostikuje a předepíše léčbu. Vyšetření zahrnuje řadu procedur:
- vyšetření nosní dutiny;
- palpace nebo prohmatání oblasti kolem nosu a pod očima;
- klinický krevní test;
- RTG paranazálních (paranazálních) dutin – dle indikací;
- počítačová tomografie dutin.
Rentgenové záření dokáže odhalit hromadění hlenu v dutinách a otok sliznice dutin. U sinusitidy bude na obrázku viditelné ztmavnutí, protože hlen a otoky tkání v dutinách neumožňují průchod rentgenových paprsků.
CT vyšetření vedlejších nosních dutin je nezbytné k identifikaci polypů, cyst a anatomických změn. Vyšetření je nebolestivé a netrvá déle než 5 minut.
Pokud cítíte tíhu při sklonu hlavy dolů a nepohodlí po nějaké době po zvednutí hlavy ustoupí, kontaktujte specialistu ORL. Samoléčba lidovými léky, náhodně vybranými antibiotiky a nosními kapkami způsobuje vážné komplikace. Sinusitida se může stát chronickou a způsobit závažnější onemocnění: zánět středního ucha, meningitidu, mozkový absces, orbitální flegmónu (zánět tkáně kolem oční bulvy).
Léčba sinusitidy
V závislosti na stavu pacienta a průběhu onemocnění lékař předepisuje terapii a vybírá antibakteriální, dekongestantní a protizánětlivé léky. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická.
Konzervativní léčba
U lehké sinusitidy se kromě medikamentózní léčby podle indikací provádí výplach nosní dutiny podle Proetze neboli „kukačka“. Pacientovi ležícímu na zádech se vstříkne do nosu speciální roztok. Prochází nosní dutinou, sinusy, po které je čerpán vakuovou pumpou. „Kukačka“ se provádí v průběhu 2 až 10 procedur.
Pro středně těžké a těžké případy onemocnění jsou antibiotika předepisována ve formě tablet, injekčního roztoku nebo inhalace.
Chirurgická léčba (punkce maxilárního sinu)
V případě těžké purulentní sinusitidy nebo nedostatku účinku konzervativní terapie se používá punkce. To vám umožní rychle odstranit hnis ze sinusu, vyčistit jej a léčit protizánětlivým lékem. Někdy je zapotřebí několik podobných manipulací. Punkce se provádějí v lokální anestezii.
Když se sinusitida nedá léčit nebo je v pokročilém stádiu, provádí se operace v celkové anestezii. Doba úplného zotavení po operaci může trvat až dva týdny.
Prevence sinusitidy
Abyste se vyhnuli sinusitidě, měli byste:
- trávit dostatek času venku;
- posílit imunitní systém;
- jíst správně;
- brát vitamíny;
- oblékat se podle počasí;
- vyhledejte lékařskou pomoc včas.
Pokud jste objevili první příznaky sinusitidy a hledáte kvalifikovaného odborníka, který diagnostikuje a pomůže vám vyrovnat se s onemocněním, zavolejte na telefonní číslo uvedené na webových stránkách nebo zanechte žádost ve formuláři zpětné vazby. Zaměstnanci Zdravotního střediska Admiralty Shipyards zodpoví vaše dotazy a provedou všechna potřebná vyšetření během jednoho pracovního dne. Pojďme společně pečovat o své zdraví!
