Autoimunitní hepatitida – chronický zánětlivý proces v játrech neznámého původu, který je charakterizován těžkým zánětem a fibrózou až po rozvoj jaterní cirhózy a v některých případech – rozvoj akutního jaterního buněčného selhání. Specifická je přítomnost autoprotilátek, zvýšená hladina gamaglobulinů a dobrá odpověď na imunosupresivní léčbu.
Jak se autoimunitní hepatitida projevuje?
Měli byste navštívit gastroenterologa, pokud máte:
- únava, nemotivovaná slabost
- snížená fyzická aktivita
- bolest v kloubech, která je nevysvětlitelná jinými příčinami bez deformace
- přetrvávající kožní vyrážky (akné, akné)
- horečka nízkého stupně nevysvětlitelná z jiných důvodů (až 38 ºС)
- Při preventivní prohlídce byly v krevním testu zjištěny změny „jaterních testů“.
Diagnóza autoimunitní hepatitidy lze diagnostikovat pouze po vyloučení jiných onemocnění jater:
- virová hepatitidavčetně akutních (A, B, C, D, E)
- další autoimunitní onemocnění jater: PBC, PSH
- Wilsonova-Konovalovova choroba, hemochromatóza, deficit α1-antitrypsinu
- toxické formy hepatitidy (alkohol a drogy).
Jak poznám, že mám autoimunitní hepatitidu?
- biochemický krevní test odhalí zvýšení bilirubin, ALT, AST
- vyjít na světlo autoprotilátky: antinukleární protilátky (ANA)protilátky proti hladkému svalstvu (ASTMA), hepatorenální (LKM) a dalších.
- při vyšetření, včetně ultrazvuku břišní dutiny Zjišťuje se zvětšení jater a sleziny.
Důležité! V některých případech lze pouze stanovit konečnou diagnózu jehlová biopsie jater.
Jak s tím žít?
Udržujte zdravý životní styl:
- Úplná abstinence od alkoholu
- Dodržování denního režimu – střídání práce a odpočinku
- Omezte stravu:
— Sůl a potraviny bohaté na sůl
— Potraviny s vysokým obsahem kalorií a nasycených tuků (tučné maso, margarín, sladkosti)
Co může pomoci?
- Včasná léková terapie, kterou lze pouze předepsat specialista na hepatologii!
- Léky s imunosupresivním účinkem (glukokortikoidní hormony, cytostatika):
- Příčiny autoimunitní hepatitidy nejsou známy.
- Onemocnění se vyskytuje v 90 % případů u žen starších 40 let.
- V některých případech pomůže stanovit konečnou diagnózu pouze punkční biopsie jater.
- Po zahájení léčba zabrání rozvoji velmi život ohrožujícího stavu – akutního jaterního selhání a také rozvoji jaterní cirhózy.
- Výběr léku určuje hepatolog.
- Pokud není léčba ukončena včas (sami), příznaky onemocnění se obnoví.
- Přísné dodržování doporučení OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE, medikační schéma a sledování laboratorních parametrů je klíčem k účinné terapii!
Neodkládejte – Vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc!
Pamatovat si že správná a včasná diagnóza zaručuje účinnost léčby!
Vybereme léčbu pro každého!
Rozsah výzkumu stanoví lékař po osobní konzultaci.
Naše centrum využívá inovativní diagnostické metody ověřené v klinické praxi a osvědčené léčebné režimy jaterních onemocnění.
Efektivita naší práce je spojena s rozvojem a zaváděním moderních vyšetřovacích a léčebných metod.
V klinické nemocnici Yauza se k diagnostice autoimunitních hepatitid používají laboratorní (biochemické a sérologické krevní testy, histologické vyšetření jaterní tkáně) a přístrojové (ultrazvuk, CT, biopsie) vyšetřovací metody. Na základě získaných údajů a také klinického vyšetření vypracuje hepatolog pro každého pacienta individuální léčebný režim. Terapie může výrazně posílit využití inovativních technologií pro mimotělní hemokorekci.
obsah
Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
O vývoji nemoci
Autoimunitní hepatitida (AH) je patologie jater, při které lidský imunitní systém produkuje specifické protilátky proti svým vlastním hepatocytům (jaterním buňkám).
Příčina tohoto onemocnění nebyla dosud stanovena. Většina vědců se přiklání k teorii vrozené vady imunitního systému. Nelze však vyloučit dědičnou predispozici a negativní dopad patogenů virové hepatitidy. Ženy a dívky jsou k tomuto onemocnění náchylnější než muži.
- Hypertenze se často kombinuje s dalšími onemocněními autoimunitního původu (nefritida, tyreoiditida).
- Při absenci správné terapie vyvolává autoimunitní hepatitida rozvoj jaterní cirhózy, portální hypertenze a selhání jater.
Příznaky autoimunitní hepatitidy
Toto onemocnění je často asymptomatické a pacient si nestěžuje. Občas ho trápí horečka neznámé etiologie, zvýšená únava, bolesti kloubů a svalů. Takový klinický obraz může způsobit opožděnou nebo nesprávnou diagnózu: existují případy, kdy se autoimunitní hepatitida úspěšně „maskuje“ jako systémový lupus erythematodes nebo revmatoidní polyartritida.
Závažné příznaky se objevují ve fázi transformace autoimunitní hepatitidy na cirhózu jater. Během tohoto období se pacient obává:
- ikterus skléry a zežloutnutí kůže;
- ztmavnutí moči;
- lehké (téměř bílé) výkaly;
- specifické kožní vyrážky – pavoučí žíly;
- ekzém;
- sklerodermie;
- v případě rozvoje portální hypertenze – ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní).
Autoimunitní hepatitida má charakteristický rys – chronický, neustále progresivní (bez období remise) průběh. Stojí za zmínku, že pacienti mohou zaznamenat krátkodobá období zlepšení, ale údaje z laboratorních testů naznačují postupné zhoršování jaterních funkcí.
Přihlásit se
jmenování
Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!
Diagnostická opatření a léčba autoimunitní hepatitidy
- Konzultace s hepatologem. Diagnostika autoimunitní hepatitidy začíná podrobným pohovorem, lékařským vyšetřením pacienta a lékařem, který stanoví požadovaný rozsah vyšetření.
- Zkouška. V klinické nemocnici Yauza se k ověření diagnózy autoimunitní hepatitidy a diferenciální diagnostiky používá komplex laboratorních a přístrojových vyšetřovacích metod:
- biochemický krevní test (celkový bilirubin a jeho frakce, hladiny transamináz atd.);
- obecná analýza krve a moči;
- stanovení specifických protilátek v krvi pacienta (SLA, SMA, ANA, LMA);
- diagnostika markerů virové hepatitidy (A, B, C);
- Ultrazvuk břišní dutiny;
- CT
- jaterní biopsie;
- histologické vyšetření bioptického vzorku.
Extrakorporální hemokorekce v léčbě autoimunitní hepatitidy
Cíle EG jsou: snížení počtu autoprotilátek a cirkulujících imunitních komplexů, zlepšení citlivosti těla na medikamentózní terapii a prodloužení období pohody. Také u pacienta mizí nebo se snižují projevy onemocnění, jako jsou žilky, zežloutnutí sliznic a kůže, svědění, ospalost a zvýšená únava.
V naší nemocnici se k léčbě autoimunitní hepatitidy používají následující metody mimotělní hemokorekce:
- kryoaferéza;
- kaskádová plazmová filtrace;
- imunosorpce;
- velkoobjemová výměna plazmy;
- mimotělní farmakoterapie;
- fotoforéza
![]()
Indikacemi pro předepisování EG jsou projevy aktivního autoimunitního procesu v játrech, zvětšení jejich velikosti, splenomegalie (zvětšená slezina), negativní dynamika laboratorních testů, neúčinnost farmakoterapie, autoimunitní poškození jiných orgánů a systémů. EG zvyšuje účinnost antivirové terapie při léčbě virové hepatitidy C komplikované autoimunitní hepatitidou.
Včasné zahájení terapie je mnohem účinnější než léčba autoimunitní hepatitidy s fibrózou, což je pozdní stadium onemocnění.
Pokud máte podezření na jakékoli jaterní potíže, domluvte si schůzku s hepatologem v klinické nemocnici Yauza.
Náklady na služby
Ceny služeb Můžete se podívat na ceník nebo zkontrolovat telefonní číslo uvedené na webu.
