V trávicím traktu dochází k intenzivní výměně, vstřebávání a uvolňování biologicky aktivních látek, elektrolytů, vitamínů, aminokyselin, inaktivace a eliminace toxických látek atd. Pokud je narušena detoxikační funkce jater a také poruchy trávení, mohou se toxické látky vstřebávat a vstupovat do systémového oběhu, což negativně ovlivňuje různé orgány a systémy. Poruchy trávení a výsledné symptomy jsou zaznamenány u 30–50 % dospělých (Rumyantsev V.G., 1997).
Při těchto poruchách se v tlustém střevě rozvíjejí hnilobné a fermentační procesy, které jsou doprovázeny tvorbou velkého množství toxických látek, které nepříznivě ovlivňují organismus. Během dne člověk vyloučí do trávicího traktu až 5–6 litrů trávicích šťáv a ze střev se vyloučí jen asi 150 ml tekutiny. Trávicí šťávy, saprofytické mikroorganismy a potrava vytvářejí v těle zvláštní prostředí, které je důležitým článkem (nárazníkem) mezi vnějším a vnitřním prostředím. Nerovnováha v tomto prostředí může vést k rozvoji řady somatických onemocnění.
Nevyvážená strava s převahou potravin bohatých na sacharidy ve stravě podporuje fermentační procesy, což přispívá k tvorbě toxických látek. Střevní lumen navíc neobsahuje enzymy, které mohou inaktivovat toxiny. Proto látky jako těžké kovy, herbicidy, pesticidy, různé potravinářské přísady (barviva, příchutě) mohou zpomalit procesy detoxikace a očisty tlustého střeva.
V současné době existuje velké množství metod pro očistu střev, mezi které bychom měli zařadit očistný klystýr, střevní výplachy, slepé sondování, užívání speciálních doplňků stravy atd. Tyto metody mají řadu významných nevýhod. Zkušenosti tedy ukazují, že pomocí tradičního očistného klystýru se čistí pouze spodní úseky střeva, což je 1/10 jeho délky. Podání klystýru vyžaduje určité dovednosti a někdy i účast druhé osoby. Irigace tlustého střeva je nákladná procedura.
Francouzská farmaceutická společnost Bofur Ipsen již několik let dodává na ukrajinský trh dobře prozkoumaný, vysoce účinný lék na čištění střev – FORTRANS (makrogol). Účinnou látku tohoto léku představuje sloučenina makrogol – 4000, z toho 64 g (1 sáček léku FORTRANS) váže 1 litr vody. Tato vlastnost určuje mechanismus účinku léku. Molekula účinné látky, vysokomolekulární ethylenoxid, tvoří vodíkové vazby s molekulami vody. FORTRANS tak zadržuje vodu ve střevním lumen, díky čemuž se celý objem přijatého roztoku makrogolu podílí na výplachu střeva a v důsledku toho vyvolává přirozené pohyby střev. Lék se ve střevě nevstřebává, nemění pH tráveniny, nenarušuje rovnováhu elektrolytů ve střevě, neovlivňuje metabolismus lipidů a působí bez ohledu na složení střevní bakteriální flóry. Odborníci doporučují FORTRANS k orální očistě (výplachu) střev. Užívání 2–3 litrů tekutiny obsahující FORTRANS podle příslušného režimu poskytuje účinnou střevní laváž. Použití drogy nezpůsobuje pocit pálení v anální oblasti.
Zpočátku se tento lék používal k čištění střev před chirurgickými zákroky, endoskopickými výkony, rentgenovým vyšetřením tlustého střeva atd. Ukázalo se, že byl pacienty dobře snášen, takže nyní je tento lék doporučován na očistu střev, kterou lze provádět doma.
Je nutné upozornit, že střevní výplach pomocí léku FORTRANS je neinvazivní a relativně levná procedura, která umožňuje stejně efektivně vyčistit všechny části střeva. Užívání FORTRANSu neovlivňuje hemodynamické parametry ani celkovou pohodu pacientů (Nikiforov P.A. et al., 1999). Užívání FORTRANSu je možné doma a nevyžaduje účast zdravotnického personálu, nezpůsobuje nepohodlí – bolesti břicha, křeče a plynatost.
Kontraindikacemi použití léku FORTRANS jsou nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní neprůchodnost, bolesti břicha neznámé etiologie.
Při současném užívání makrogolu a jiných léků může dojít ke snížení absorpce těchto léků, a proto se doporučuje užívat makrogol samostatně (s intervalem 2 hodin).
Pro zmírnění zácpy nabízí firma Bofur Ipsen lék s obsahem makrogolu v nižších dávkách (10 g) – FORLAX. FORLAX se doporučuje užívat s jídlem ve formě pitného roztoku, do kterého se předem rozmíchá 10 g prášku ve 200 ml vody. Je třeba poznamenat, že pro obnovení citlivosti receptorů střevní sliznice by měla být léčba přípravkem FORLAX alespoň 2 týdny. Jednorázová dávka přípravku FORLAX má dočasný účinek a nevede k dlouhodobému účinku.
Dosud bylo zjištěno, že makrogol je vysoce účinný při léčbě zácpy různé etiologie. Lék je zvláště účinný u pacientů s funkčními poruchami gastrointestinální motility. Dokonce i u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou pomohlo použití FORLAXu normalizovat stolici a snížit závažnost symptomů encefalopatie (Rudenko N.N. et al., 2000).
V nedávné dvojitě zaslepené multicentrické klinické studii zkoumající účinnost FORLAXu u 256 pacientů s idiopatickou zácpou byla prokázána jeho vysoká účinnost (v 76,1 % případů) (Couturier D., 1996).
Podrobnější informace o lécích FORTRANS a FORLAX získáte na telefonní lince – (044) 293-41-55.
Na základě poskytnutých materiálů
zastoupení společnosti
“Bofur Ipsen” na Ukrajině
Chcete být informováni o nejnovějších farmaceutických novinkách?
Pak se přihlaste k odběru „Shchitizhnevik PHARMACY“ na sociálních sítích!
‘ title=”Toto je lék na předpis, nezapomeňte prosím při převzetí předložit svůj předpis”>
U různých střevních onemocnění může být vyžadováno jeho vyšetření. Na takový postup je potřeba se připravit. Před kolonoskopií je třeba provést očistu speciálními přípravky, které lze zakoupit v síti lékáren.
Kolonoskopie
Tento typ vyšetření (rektum, sigmoid, slepé střevo, tlusté střevo) se provádí u onemocnění zánětlivé povahy, onkologie a novotvarů. V tomto případě musí být střeva zbavena výkalů, jejich stěny musí být čisté, protože jsou předmětem studia. Proto je nutné před kolonoskopií užít očistný lék. Při nesprávné přípravě může být studie nekvalitní.
Při výkonu leží pacient na levém boku, používá se lokální anestezie nebo celková anestezie. Studie trvá od 30 do 60 minut v závislosti na patologii. Kolonoskop se zavede do konečníku a kamera na konci zobrazí obraz na monitoru. Postup umožňuje provést biopsii a odstranit polypy.
Příprava na postup
Před kolonoskopií nestačí jen užívat léky. Příprava bude vyžadovat 2-3 dny. Budete muset dodržovat dietu, konzumovat potraviny, které neobsahují vlákninu:
- Vejce, mléčné výrobky, kysané mléčné výrobky.
- Libové vařené maso, ryby.
- Brambory, těstoviny.
- Med, cukr, džem.
Zakázány jsou obiloviny, luštěniny, obilný a žitný chléb, obiloviny, zelenina, ovoce, houby, ořechy a semena. Před obědem byste měli jíst jídlo a večer si dát vývar, nápoje a vodu. Dietu je nutné dodržovat 2-3 dny. V předvečer vyšetření se berou léky na pročištění střev před kolonoskopií. Schůzka probíhá ve 2 fázích – večer a ráno 4 hodiny před zákrokem.
Po užití léku k přípravě na střevní kolonoskopii by měla do tří hodin začít řídká, častá a hojná stolice. Při očistě střev léky před kolonoskopií je nutné zkonzumovat vodu a tekutiny minimálně 2,5 litru denně, pokud to není kontraindikováno z důvodu chronických onemocnění.
Při užívání léků na pročištění střev se před vyšetřením musíte aktivně hýbat, masírovat břicho a dřepovat, pokud lék působí pomalu. Pokud se před kolonoskopií čistíte léky, nepotřebujete klystýr.
Formy drog
Léky na čištění před kolonoskopií jsou dostupné ve formě:
- Prášek pro přípravu roztoku.
- Koncentrát pro získání roztoku.
- Připravené řešení.
- Láhev klystýru.
Gastroenterolog nebo terapeut poskytne podrobné pokyny k přípravě a použití hotového roztoku.
Očista léky před kolonoskopií je zakázána dětem do 15 let, stejně jako těm s neprůchodností střev, poškozením sliznice, dehydratací nebo těžkým srdečním selháním.
Princip
Jednosložkové prášky a roztoky používané před kolonoskopií jsou laxativa. Dvousložkové léky působí dvěma způsoby. Jedna složka působí lokálně dráždivě, druhá působí osmoticky a projímavě. Zvyšte tok tekutiny do střevního lumen.
Podstatou účinku léků na čištění střev před kolonoskopií je poskytnout silný proplachovací účinek, takže není vyžadováno použití klystýru.
Jak koupit drogu
Prášek a roztok na čištění střev před kolonoskopií můžete zakoupit na stránkách internetové lékárny „Lékárna“. Na webu je třeba vybrat produkt, přesunout požadovaný čistič do košíku a vytvořit objednávku. Léky na očistu střeva před kolonoskopií vám doručí do lékárny v blízkosti vašeho bydliště. Najdete ho na mapě webu. Objednávku můžete zaplatit v lékárně při převzetí léku v hotovosti nebo platební kartou. Platbu můžete provést také při zadávání objednávky na webu, peníze budou strženy z vaší bankovní karty.
