Hypertenze je skutečně extrémně časté onemocnění. Je to dáno především změnami životního stylu. Každý den nás ovlivňují negativní faktory, jako je chronický stres, špatná výživa a v důsledku toho obezita, nízká fyzická aktivita a často i kouření. Když se k tomu přidá nízká hladina hlavního „ochranného“ hormonu – estrogenu u mužů, je jasné, že muži se k této nemoci stávají náchylnějšími v dřívějším věku.
Ale v každém případě je arteriální hypertenze nemoc a musí se léčit! V opačném případě se prudce zvyšuje riziko komplikací (například infarkt myokardu, mrtvice, angina pectoris, selhání ledvin atd.). Tato onemocnění jsou totiž hlavní příčinou úmrtí dospělé populace!
Mýtus 2. Arteriální hypertenzi je třeba léčit kursy a pokud se krevní tlak zvýší, užívejte léky. Neustálé užívání léků povede k onemocněním jater, ledvin, žaludku.
Toto tvrzení je absolutně nepravdivé. Bohužel ve většině případů je arteriální hypertenze chronickým onemocněním. V současné době je nemožné ji zcela vyléčit. Reálné je pouze udržení normální hladiny krevního tlaku, čímž se zabrání fatálním komplikacím. Průběh léčby je nepřijatelný, protože v tomto případě přetrvávají výrazné „poklesy“ tlaku, které zatěžují cévy, ledviny, srdce. Terapie by měla být konstantní, každodenní, zaměřená na udržení trvale normální hladiny krevního tlaku . O vedlejších účincích léků. Je známo, že neexistují léky bez vedlejších účinků a bez jakýchkoli kontraindikací. V současnosti je však medicína na úrovni, kdy byly vytvořeny léky, které mají POZITIVNÍ vliv na různé orgány (včetně srdce, ledvin, cév, mozku atd.). Navíc pro snadné podávání mají léky dlouhodobý účinek (12-24 hodin). To znamená, že stačí jednou nebo dvakrát denně.
Mýtus 3. Na krevní tlak můžete užívat stejné léky, jaké užívá váš soused/manžel/manželka/kamarádi atd.
To je absolutně špatně. Faktem je, že existuje obrovské množství antihypertenziv s různými mechanismy účinku. Některé tedy mají větší vliv na srdeční rytmus a tep, jiné silněji rozšiřují cévy, jiné působí močopudně atd. Pouze LÉKAŘ může vybrat správný lék, který předepíše lék s ohledem na individuální vlastnosti, doprovodná onemocnění, kontraindikace a určité indikace. Při samoléčbě hrozí použití v lepším případě neúčinného léku, v horším případě nebezpečného.
Chcete-li se přihlásit jmenování kardiologa na kliniku Medical Dynasty: +7 (8452) 67-48-28, 73-40-80
Mýtus 4. Stačí brát prášky a neměnit nic na svém životním stylu. Stejně bude vše v pořádku.
To je bohužel problém moderního člověka. Je prokázáno, že nejúčinnější metodou v boji s nemocí je buď její prevence, nebo nemedikamentózní léčebné metody, které nemají žádné vedlejší účinky. Ale často jsou to nejtěžší změny životního stylu. Je mnohem snazší vzít si drogu a. nadále kouřit, jíst velké množství jídla, sedět u televize nebo počítače a připisovat to „špatné“ dědičnosti nebo konstituci. Musíme však pochopit, že při jakémkoli metabolismu nebo dědičnosti se kalorie nedostávají do těla vzduchem nebo vodou. Pocházejí z potravy, a proto máme možnost je omezit a/nebo zvýšit jejich spotřebu. To je věcí osobní volby každého člověka. Jste to VY, kdo si vybírá svůj život, kouření, výživu, dodržování léčby atd. U arteriální hypertenze je samozřejmě užívání prášků nezbytné, ale mnohem účinnější je medikamentózní léčba a současné snížení rizikových faktorů a úprava životního stylu. Někdy stačí zhubnout, cvičit a přestat kouřit, aby se váš krevní tlak normalizoval téměř bez léků.
Mýtus 5. Pokud máte dlouhodobě velmi vysoký krevní tlak, pak 150-160 a 90 mmHg lze považovat za normální. Navíc se pod tímto tlakem cítím dobře a nebolí mě hlava.
Podle moderních doporučení lze krevní tlak pod 140 a 90 mmHg považovat za normální. Cokoli vyššího je hypertenze, která vede ke komplikacím! Nejnebezpečnější je, že frekvence těchto komplikací NEZÁVISÍ na toleranci vysokého krevního tlaku. Při zvýšení krevního tlaku vás nemusí vůbec bolet hlava (tato situace je často pozorována u diabetu), ale riziko komplikací je stejné jako u bolestí hlavy, závratí atd. Byly tedy provedeny četné studie a cílová krev byla stanovena hladina tlaku (méně než 140 a 90 mmHg), o kterou je třeba usilovat při předepisování léčby.
Chcete-li se přihlásit jmenování kardiologa na kliniku Medical Dynasty: +7 (8452) 67-48-28, 73-40-80
Nadezhda Anatolyevna Magdeeva – kandidátka lékařských věd, revmatolog, kardiolog v Medical Dynasty Medical Center
Konzultaci si můžete domluvit na telefonním čísle: 8 (8452) 73-40-80.
17. květen je Světovým dnem hypertenze. Podle statistik trpí touto nemocí mezi lidmi staršími 18 let v Rusku přibližně 40 milionů. Hlavní terapeut moskevského ministerstva zdravotnictví, vedoucí oddělení vnitřních nemocí a obecné fyzioterapie Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenovaný po. N.I. Pirogova, doktor lékařských věd Grigory Arutyunov.
Proč je hypertenze nebezpečná?
Grigorij Aruťunov: Zákeřnost tohoto onemocnění je v tom, že zvýšený krevní tlak urychluje rozvoj aterosklerózy, zvyšuje riziko cévních mozkových příhod (mrtvice – pozn. red.) a infarktu myokardu.
V moderním světě člověk zkonzumuje příliš mnoho soli (doporučený denní příjem je 6 g, průměrný Moskvan zkonzumuje více než 14 g denně) a příliš málo čerstvé zeleniny a ovoce (méně než 400 g denně). Poruchy spánku, obezita, fyzická nečinnost (naprostá většina lidí nedodržuje obecně uznávané standardy přiměřené fyzické aktivity: chůze rychlostí 3-6 km za hodinu po dobu 35-40 minut alespoň 5x týdně), diabetes mellitus a nedostatečně kontrolované hladiny cholesterolu jsou stále běžnější. Kombinace těchto rizikových faktorů vede k urychlenému biologickému stárnutí a rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.
Kdo je v nebezpečí?
Grigorij Aruťunov: Hypertenze je mnohem častější u lidí starších 60 let. K tomuto onemocnění jsou tradičně náchylnější lidé s nadváhou, narušeným spánkem a nadměrným příjmem soli. Pracovní rizika spojená se směnným provozem, častým střídáním časových pásem apod. nelze brát v úvahu.
Také mladých lidí s hypertenzí přibývá. Podle studie ESSE-RF je prevalence arteriální hypertenze ve věkové skupině 25-34 let u mužů 21,6 %, u žen – 7,9 %; ve věkové skupině 35-44 let u mužů – 34,9 %, u žen – 19,1 %. Přitom zvýšená hladina cholesterolu u lidí nad 25 let byla 52,6 %.
Jak může člověk pochopit, že má hypertenzi? Co je normální krevní tlak?
Grigorij Aruťunov: Hladiny krevního tlaku jsou závislé na věku. Hypertonici jsou rozděleni do tří skupin. První jsou mladí lidé – do 65 let. Zde je cílová hladina systolického (také nazývaného „horní“ – pozn. red.) krevního tlaku pod 130 mm Hg. Art., ale nad 120 mm Hg. Umění.
Ve věkové skupině „starší hypertenze“ – 65–80 let – by „horní“ tlak měl být nižší než 140 mmHg. Art., ale nad 130 mm Hg. Art.. Stejná úroveň zůstává u hypertoniků starších 80 let.
Úroveň diastolického (lidově označovaného jako „nižší“ – pozn. redakce) krevního tlaku by měla být nižší než 80 mmHg. Art., ale ne nižší než 70 mm Hg. Umění.
Hladiny krevního tlaku jsou také spojeny s doprovodnými onemocněními: diabetes mellitus, chronické onemocnění ledvin, stavy po mrtvici atd. Jedná se o složitější gradaci, neboť do roku 2018 byla za limit považována hladina 140/90 mm Hg. Umění.
Jak často byste měli kontrolovat zdraví svého srdce?
Grigorij Aruťunov: „Zdraví srdce“ je nesprávné označení. Je nutné kontrolovat rizikové faktory: hladinu cholesterolu, hladinu krevního tlaku, bojovat proti kouření, kontrolovat tělesnou hmotnost, znát a kontrolovat hladinu glukózy nalačno.
Zajímavé je, že u mužů ve věku 25–34 let se zvýšená hladina glukózy vyskytuje ve 2 % případů a ve věkové skupině 55–64 let se zvýšená hladina glukózy vyskytuje v 10,3 %.
Je velmi důležité vědět, že „normální“ elektrokardiogram (EKG) neznamená, že má člověk zdravé srdce. Proč? EKG zaznamenává poinfarktové změny a také poruchy rytmu a vedení. Ale pouze.
Plnohodnotná kardiologická kontrola (lékařská prohlídka, kontrola stavu – pozn. red.) zahrnuje širokou škálu vyšetření, která by měla předepsat specialista. Zpravidla se nejedná pouze o EKG, ale také o echokardiografii (ultrazvukové vyšetření srdce), stanovení krevního lipidového profilu, hladiny glukózy, studium periferních tepen atd.
Má hypertenze neklasické příznaky, které by vás měly upozornit?
Grigorij Aruťunov: Neexistují žádné „klasické“ a „neklasické“ příznaky hypertenze. Důležité je, že vysoký krevní tlak nemusí být pociťován delší dobu. To, že se cítíte dobře, neznamená, že váš krevní tlak je normální. Jednoznačnou odpověď lze získat až po změření krevního tlaku v obou pažích. Někdy je potřeba měřit i na nohou (kotnících): to umožňuje lékaři odhalit poškození periferních tepen již v rané fázi.
Co dělat, když dostanete hypertenzi?
Grigorij Aruťunov: Zaprvé, neprovádějte samoléčbu. Musíte kontaktovat odborníka, který vám kurz předepíše. Užívejte léky vybrané pro život, sledujte denní krevní tlak a hladinu cholesterolu, glykémii, přísně dodržujte režim spánku, odpočinku a práce. Důležité je, že kontrola hladiny krevního tlaku umožňuje ve významném procentu případů předejít těžkým cévním příhodám, především cévním mozkovým příhodám (mrtvice – pozn. red.).
Jak snížit krevní tlak bez léků?
Grigorij Aruťunov: Používá se kontrola hmotnosti, snížení kalorií v jídle a v některých případech i chirurgické léčebné metody (bariatrická chirurgie). Pomůže i mírná fyzická aktivita, snížení příjmu soli (snížení denní dávky soli o 1 g vede k poklesu o 1 mm Hg), zvýšení konzumace ovoce a zeleniny na 400 g denně (4 a více dávek za den). den), prudké snížení konzumace alkoholu, odvykání kouření, kontrola spánku. Málokdo ví, že chrápání a přerušované dýchání během spánku (spánková apnoe) vede ke zvýšení nočního krevního tlaku. Všechna tato opatření by navíc měla být zvažována pouze ve spojení s korekcí léků.
Velmi důležité je také zapojení celé rodiny do léčebného procesu, protože podpora pacienta s arteriální hypertenzí v době hubnutí má velký význam pro úspěšnost léčby.
Moskevské ministerstvo zdravotnictví uspořádá od 17. května do 31. května rozsáhlou akci věnovanou Světovému dni hypertenze. Jeho účastníci si budou moci změřit krevní tlak, dozvědět se o rizikových faktorech rozvoje arteriální hypertenze a získat doporučení od specialistů. Kompletní seznam organizací, které se akce účastní, lze nalézt na webových stránkách moskevského ministerstva zdravotnictví.
Například od 17. do 24. května ve všech moskevských střediscích veřejných služeb „Moje dokumenty“ budou mít Moskvané přístup k „nové službě“ – měření krevního tlaku. Po celý den se každý návštěvník bude moci dozvědět o rizikových faktorech rozvoje arteriální hypertenze, měřit krevní tlak a dostávat doporučení specialistů.
V létě budou v moskevských parcích rozmístěny lékařské stany, které umožní komukoli získat informace o svém zdravotním stavu a výši krevního tlaku.
Cévní síť v Moskvě je komplex 29 cévních center, která se specializují na poskytování lékařské péče pacientům po infarktu myokardu a cévní mozkové příhodě. Při infarktech neuplyne více než hodina od příjezdu sanitky do operace. Díky automatizovanému systému „Nemocnice“ vidí pohotovostní lékaři, které nemocnice mají aktuálně volné angiografické operační sály. V nemocnici se o pacientovi předem dozvědí a připraví operační sál. Operace k otevření tepny je dokončena v průměru 38 minut od okamžiku, kdy člověk vstoupí do nemocnice. Na cévní síť v Moskvě dohlíží hlavní kardiolog na volné noze.
