Výměna prsního implantátu je poměrně běžným zákrokem plastické chirurgie. Mohou být prováděny ze zdravotních důvodů na žádost pacientů. Techniky takových chirurgických zákroků jsou dobře zavedené a jsou zcela bezpečné se zkušenostmi a kvalifikací plastického chirurga.
31.03.2021 město
11 minut 2347 zhlédnutí
Mají implantáty datum spotřeby?
Často po endoprotetice vyvstává otázka: jak často je třeba implantáty měnit, na kolik let jsou instalovány? Plastičtí chirurgové donedávna nabízeli na prsní implantáty doživotní záruku. Nedávno se ukázalo, že mají životnost a životnost. Mluvili jsme o těch endoprotézách, které byly instalovány v 80. a 90. letech minulého století na západních klinikách. První silikonové implantáty byly naplněny 0,9% roztokem chloridu sodného (fyziologickým roztokem). Ukázalo se, že po 10–12 letech silikon ztrácí těsnost a roztok vytéká. Tělu nezpůsobuje žádnou újmu, protože koncentrace soli je v něm stejná jako v krvi, ale dochází k deformaci prsu a je třeba vyměnit protézu.
Mezitím se změnila technologie i samotné implantáty, hladký silikon byl nahrazen texturovaným odolným polyuretanem, který těsně přiléhá ke tkáni. Je naplněna hydrogelem nebo malými silikátovými kuličkami. Moderní endoprotézy procházejí vícestupňovým pevnostním testováním a slouží mnoho let. S takovými prsními implantáty můžete sportovat a kojit své dítě. Můžete s nimi vést aktivní životní styl. Nebojí se cestování letadlem ani jakéhokoli druhu fyzické aktivity.
Hlavní důvody pro výměnu prsních implantátů
Žádný plastický chirurg, ani velmi zkušený, nemůže určit, jak dlouho implantát vydrží. Nejde jen o typ endoprotézy a úspěšnost chirurgického zákroku, ale také o individuální reakci těla a některé další faktory. Proto po 10 letech musíte podstoupit vyšetření a poradit se s chirurgem. Lékař dá doporučení o nutnosti reendoprotetiky s přihlédnutím k okolnostem předchozí operace, typu implantátu a aktuálnímu stavu žlázy. Existuje několik důvodů, proč je nutná revizní operace k instalaci prsních protéz.
Stárnutí implantátů
Opotřebení implantátů závisí na materiálu, ze kterého jsou vyrobeny, stavu imunitního systému, reakci těla na cizí látku, životním stylu ženy a fyzické aktivitě. Důležitou roli hraje místo, kde je protéza instalována.
Životnost silikonu a polyuretanu je prakticky neomezená, nicméně při porušení technologie výroby protézy nebo poranění hrudníku může dojít k prasknutí pláště. Solný roztok obvykle přesahuje vytvořené pouzdro (extrakapsulární ruptura) a žláza je deformována. Gel zůstává ve vazivové membráně (intrakapsulární ruptura). Taková vada je obtížnější si všimnout. V případě jakékoli deformace nebo netěsnosti je nutné implantát vyměnit.
Komplikace
Není možné předvídat, jakou reakci tělo na cizí tělo zareaguje. Závažné komplikace způsobují re-endoprotetiku:
- Kapsulární kontraktura – nadměrný růst vazivové tkáně pouzdra, které stlačuje a deformuje endoprotézu, a tím mění tvar prsu. S touto patologií pacient zažívá nepohodlí a bolest v oblasti hrudníku.
- Posun implantátu – nejčastěji se vyskytuje po instalaci hladkého silikonového implantátu. Příčinou může být fyzická aktivita v období rekonvalescence. Při posunutí ztrácí prsa svůj tvar a estetickou přitažlivost.
- Ptóza (povislá) – může nastat v důsledku velkých implantátů instalovaných pod žlázou.
- Zánětlivá reakce v místě implantátu může být důsledkem infekce během nebo po operaci. Zánět je charakterizován bolestí, horečkou a hnisavým výtokem.
- Synmastia – „sloučení“ žláz do jedné. Ve skutečnosti nejsou mléčné žlázy ani implantáty spojeny, ale vypadají tak. Důvodem je často příliš velká velikost prsního implantátu a zhoršená fixace uvnitř kapsy implantátu. Synmastia se může tvořit, když je hrudník konkávní nebo jsou mléčné žlázy blízko u sebe.
Změna estetických preferencí
Estetické preference jsou proměnlivé. Před dvaceti lety si ženy přály velká silikonová prsa s polokulovitým tvarem. Dnes je důležitá přirozenost a krása, proto se dává přednost anatomickým kapkovitým implantátům střední velikosti. Někdy si žena uvědomí, že navzdory radám chirurga následovala své touhy a rozhodla se pro hromadné implantáty. Po nějaké době pochopí, jak negativně objem ovlivňuje páteř, zádové svaly a další orgány a systémy. V takových případech je také nutná opakovaná operace. Nastává i opačná situace, kdy žena chce vyměnit skromnější implantáty za větší.
Změny v prsu související s věkem
Věkové a hormonální změny ovlivňují tvar prsou, elasticitu kůže, fascie a vazy. Svalová tkáň je částečně nahrazena tukem. Kojení, diety, kolísání hmotnosti a chronická onemocnění také způsobují změny. Často dochází k poklesu (ptóze) prsů.
Navzdory skutečnosti, že se implantát nezměnil, mléčné žlázy opět potřebují korekci, aby se obnovil jejich předchozí tvar. Důvodem reendoprotetiky může být výskyt vrásek a záhybů na kůži.
Stále máte otázky? Požádejte je o odborníka
Na všechny vaše dotazy odpoví plastický chirurg Vladimír Krugly
Jak vyměnit prsní implantáty
Doba trvání operace k instalaci nových implantátů je asi dvě hodiny, ve složitých případech trvá až čtyři hodiny. Korekce se provádí v celkové anestezii a pod dohledem anesteziologa.
Příprava na operaci
Příprava začíná konzultací. Chirurg implantátu provede průzkum a vyšetření. Ptá se na alergické reakce na léky, chronická onemocnění, špatné návyky. Předepisuje konzultace s dalšími lékařskými specialisty: endokrinolog, imunolog, mammolog, onkolog.
Rozsah výzkumu určuje chirurg. Kromě standardních testů mohou být předepsány další testy, jako je mamografie. Implantolog vypracuje plán operace, který může zahrnovat nejen protetiku, ale i jiné typy korekce.
Jeden a půl měsíce před mamoplastikou se pacientka musí vzdát alkoholu a kouření. Během týdne před operací byste neměli užívat léky, léky na ředění krve nebo protizánětlivé léky.
Vlastnosti operace
Operace se provádí v několika fázích, objem zásahu závisí na konkrétní situaci:
- Řez je veden podél obrysu jizvy po předchozí mamoplastice.
- Staré implantáty jsou odstraněny spolu s vazivovou membránou.
- Do stejné implantační kapsy je instalována nová protéza.
- Jsou aplikovány stehy a obvazy.
Možné komplikace
Komplikace po opakované artroplastice jsou vzácné:
- Zánět – vzniká ze dvou důvodů: v důsledku infekce tkáně během operace nebo v důsledku fyzické aktivity pacienta v pooperačním období. V této době není endoprotéza ještě zapouzdřená, to znamená, že není pokryta vazivovou membránou, takže dře okolní tkáně. Hrudník se může zapálit v důsledku virové infekce, jako je ARVI. Problém je indikován bolestí, otokem a zvýšenou teplotou. Zánětlivý proces může přejít do šedi a následně způsobit kapsulární kontrakturu.
- Seroma – nahromadění serózní tekutiny mezi implantátem a tkáněmi. Tato formace způsobuje otoky měkkých tkání, bolest a změny tvaru žlázy. Z rány může vytékat serózní tekutina. Při seromu se kapsa natahuje, prsa se deformuje a dochází k asymetrii žláz. Důvodem může být reakce těla na endoprotézu, hypertenze, odmítání kompresního prádla a fyzická aktivita v období rekonvalescence. Malá séroma se upraví okamžitě, velká séra je třeba vypustit.
- Hematom – hromadění krve v kapse protézy. Malé se vyřeší do dvou týdnů, velké mohou hnisat. V tomto případě lékař předepisuje léčbu v závislosti na situaci (antibiotika, drenáž nebo otevření implantační kapsy).
- Ztráta citlivosti – spojená s průnikem axonů (procesů) malých nervů při operaci. Citlivost se obvykle obnoví po několika měsících. Fyzioterapeutické procedury a komplex vitamínů mohou proces urychlit.
Rehabilitace v pooperačním období
Po reendoprotetice pacient stráví na klinice jeden až tři dny. Pokud nejsou žádné komplikace, jsou stehy odstraněny šestý den. Během rehabilitačního období byste pro úspěšné uzdravení měli dodržovat pokyny lékaře:
- v prvních 2 týdnech se musíte vzdát jakékoli fyzické aktivity a zůstat v posteli;
- V prvním týdnu můžete spát pouze na zádech, nemůžete se převrátit na bok ani na břicho;
- v prvním týdnu odpočívejte v polohorizontální poloze, hlava a ramena by měly být zvednuté;
- vyloučit ze stravy slané potraviny;
- přestat pít alkohol a kouřit po dobu jednoho měsíce;
- nemají sex po dobu jednoho měsíce;
- první 2 měsíce se zdržte sportu, silových cvičení, těžké fyzické aktivity, nemůžete zvedat ruce vysoko;
- vodní procedury jsou v prvních dvou dnech zakázány;
- Je zakázáno užívat horké koupele, chodit do lázní, sauny po dobu 3 měsíců, z vodních procedur jsou povoleny pouze teplé sprchy;
- Neměli byste se opalovat ani navštěvovat solária, abyste se vyhnuli ztmavnutí jizvy po celý rok.
Po měsíci se můžete vrátit do normálního života. Silový trénink a velká zátěž by měla být omezena na šest měsíců.
Jak prodloužit nošení prsních implantátů: pravidla a doporučení plastických chirurgů
Plastičtí chirurgové upozorňují na důležitost fáze zotavení po endoprotetice. Musíte dodržovat všechny předepsané postupy a omezení předepsané lékařem.
V prvním měsíci musíte nosit pečlivě vybrané kompresní prádlo. Pomáhá urychlit proces resorpce modřin a otoků a rovnoměrně rozděluje zátěž na páteř.
Pacienty zajímá, jaké spodní prádlo nosí po operaci? Mělo by být vyrobeno z husté bavlněné tkaniny, která zajišťuje dobrou výměnu vzduchu a absorbuje vlhkost, měla by udržovat správný tvar hrudníku a snižovat riziko roztržení švů. V budoucnu budou nosit podprsenku bez drátů, která je vybrána tak, aby seděla a která poskytovala prsům dobrou oporu.
Lékaři nedoporučují náhlý úbytek hmotnosti po zavedení implantátu, aby se vyhnuli konturám. Před plánováním operace je lepší zhubnout, aby bylo možné vybrat implantát správné velikosti.
Implantační chirurgové poznamenávají, že rehabilitační období by mělo probíhat pod dohledem lékaře, takže je důležité nezmeškat plánované schůzky. Existují však situace, kdy byste neměli čekat na plánovanou schůzku, ale okamžitě se poradit s lékařem. Existuje několik takových případů:
- posunutí implantátu;
- výskyt bolesti na hrudi, zvýšená teplota a zvýšený otok;
- vzhled výtoku v oblasti stehu;
- divergence švů;
- tvorba hrubé jizvy;
- vzhled čerstvých modřin v oblasti hrudníku.
V budoucnu, pokud neexistují žádné indikace, implantologové doporučují podstoupit vyšetření, mamografii, ultrazvuk nebo MRI každých 10 let po instalaci implantátů.
Závěr
Opakovaná protetika prsu umožňuje odstranit stávající vady, obnovit přirozený tvar prsou, zvětšit nebo zmenšit velikost. Výsledky mamoplastiky lze posoudit do osmi týdnů po operaci.