Uretritida je zánětlivé onemocnění močové trubice, převážně infekčního, méně často neinfekčního charakteru. Vyskytuje se častěji u dospělých mužů, u žen se obvykle vyskytuje s mírnými příznaky. Při absenci adekvátní léčby vede k rozvoji komplikací, které výrazně snižují kvalitu života člověka.
Včasná návštěva urologa pomůže diagnostikovat uretritidu u mužů a žen v počáteční fázi. Specialisté zdravotnického centra SM-Clinic mají dlouholeté zkušenosti s prací s tímto onemocněním, takže dokážou rychle určit jeho povahu a předepsat pacientovi účinnou léčbu.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Zánět močové trubice je patologie, se kterou se urologové setkávají každý den. Její příznaky lze zjistit u obou pohlaví, ale stále častěji je onemocnění diagnostikováno u mužů. To je způsobeno anatomickými rysy struktury močové trubice, která je u mužů mnohem delší než u žen.
Uretritida postihuje především dospělé muže, kteří vedou aktivní, někdy promiskuitní sexuální život. U nich jsou příčinou onemocnění sexuálně přenosné infekce, zatímco u zralých a starších mužů je způsobena podmíněně patogenní bakteriální flórou.
druhy
V závislosti na charakteristice průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická uretritida. Akutní nastává náhle, projevuje se živými příznaky a zhoršuje kvalitu života člověka. Chronická se naopak vyskytuje v obdobích: exacerbace s vymazanými projevy jsou nahrazeny remisemi, během kterých pacienta prakticky nic neobtěžuje.
Pokud se patologický proces rozvíjí přímo v močové trubici, nazývá se uretritida primární. Když se zánět šíří na stěnu močové trubice z blízkých orgánů – prostaty, močového měchýře, varlete a dalších, je považován za sekundární.
V závislosti na příčinném faktoru se rozlišují infekční (způsobené mikroorganismy) a neinfekční (vyvinuté v důsledku poranění, změn ve složení moči, alergie, radiační expozice) uretritida.
Vzhledem k vysoké prevalenci je zvláštní pozornost věnována zánětu močové trubice infekční povahy. Stalo se to:
- specifické (vyvíjí se při infekci patogeny STI – gonokok, mykoplazma, ureaplazma, gardnerella, trichomonas, chlamydie).
- nespecifické (vyskytuje se v důsledku aktivace oportunní flóry (stafylokok, streptokok, kvasinkové houby) na pozadí snížení ochranných vlastností těla).
Symptomy uretritidy
Příznaky zánětu močové trubice závisí na jeho příčině a charakteristice onemocnění. Častěji je diagnostikována specifická uretritida spojená s sexuálně přenosnými infekcemi, takže jejich příznaky by měly být zvažovány samostatně.
- Gonokoková uretritida se objevuje 3-21 dní po infekci gonokokem. Hlavní projevy: bolest a pálení při močení, žluto-šedý vydatný výtok z močové trubice. Když jsou počáteční části močové trubice zapojeny do zánětlivého procesu, je možné výrazné zvýšení tělesné teploty. U pacientů, kteří léčbu nedostanou nebo ji nedokončí, se onemocnění stává chronickým. Mezi její příznaky patří mírná brnění na začátku močení, mírné svědění v oblasti ústí močové trubice a slabý patologický výtok.
- Projevy uretritidy způsobené Trichomonas se objevují 1-2 týdny po infekci. Pacienti zaznamenávají střední nebo mírné nepohodlí při močení, přítomnost pěnivého bělavého výtoku z močové trubice.
- Chlamydiový zánět močové trubice probíhá s mírnými příznaky, které nakažený často ignoruje. Jeho příznaky mohou být svědění, pálení, bolest při vyprazdňování močového měchýře, hlenovitý nebo hnisavý výtok z močové trubice.
Uretritida plísňové povahy (houby rodu Candida) se také vyznačuje mírnými příznaky: mírné nepohodlí v oblasti otvoru močové trubice, slabý sražený výtok z ní.
Nespecifická akutní uretritida se projevuje svěděním, pálením, bolestí při močení, hnisavým, serózním, slizničním výtokem, zarudnutím a mírným otokem tkání v oblasti ústí močové trubice. V chronickém procesu jsou pozorovány podobné, ale méně výrazné příznaky. Výtok je obvykle hlenovitý.
Příčiny uretritidy
Neinfekční zánět močové trubice je extrémně vzácný. Může být založeno na:
- poranění po katetrizaci, průchod kamenů močovou trubicí, transuretrální lékařské manipulace;
- podráždění sliznice močové trubice chemickými látkami (s metabolickými poruchami, systémovými projevy alergií, intoxikací);
- účinky radiační terapie.
Hlavním důvodem pro vývoj specifických procesů jsou sexuálně přenosné infekce. Patogeny se dostávají do uretrálního kanálu při nechráněném pohlavním styku.
Nespecifický zánět močové trubice způsobují oportunní mikroorganismy – E. coli, candida, stafylokok, streptokok. Akutní patologický proces se zpravidla vyskytuje na pozadí traumatu sliznice močové trubice. Chronická nespecifická uretritida je ve většině případů sekundární.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Pokud se objeví příznaky uretritidy, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Komplexní vyšetření je nejvíce informativní u akutního zánětu a umožňuje stanovit správnou diagnózu v krátkém čase. V chronickém procesu je identifikace patogenetických faktorů obtížná.
Diagnostika začíná sběrem anamnézy, včetně sexuální anamnézy. Lékař se může ptát na počet sexuálních partnerů a podmínky posledního pohlavního styku pacienta. Po pohovoru a shromáždění stížností zahájí urolog/dermatovenerolog vyšetření, při kterém posoudí stav zevního genitálu, přítomnost a povahu výtoku. Zaznamená otok a zarudnutí zevního otvoru močové trubice, případně přítomnost patologického výtoku z ní. Dotyk postižené tkáně způsobí pacientovi bolest.
Ke stanovení přesné diagnózy jsou nutné výsledky laboratorních testů moči (včetně dvou- nebo tří sklenic) vypuštěné z močové trubice. K vyloučení sexuálně přenosných infekcí se provádějí studie PCR.
K určení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibiotika se provádí bakteriologická kultivace výtoku z močové trubice nebo moči.
Diagnóza nespecifické bakteriální uretritidy je stanovena až po vyloučení specifických sexuálně přenosných infekcí. Při komplexní diagnostice komplikací se provádí ultrazvuk pánevních orgánů a šourku (u mužů).
Znalecký posudek
Největším nebezpečím je samozřejmě specifická uretritida. Genitální infekce způsobují akutní zánět, který zvyšuje riziko proliferace pojivové tkáně s následným zúžením močové trubice. Například po zánětu kapavky je možný vznik mnohočetných srůstů v přední uretře. Z hlediska komplikací jsou nebezpečnější chronické formy. Zánět nízkého stupně je zpravidla způsoben kombinovanými infekcemi, což komplikuje diagnostiku a léčbu. To naznačuje nutnost dodržovat preventivní opatření. Selektivita při výběru sexuálního partnera je důležitá, stejně jako používání bariérové antikoncepce v neformálních vztazích.
Kurbatov Dmitrij Gennadievič,
Urolog-androlog nejvyšší kategorie, MUDr., profesor
Metody léčby uretritidy
Zásady léčby zánětu močové trubice u žen a mužů se liší v závislosti na příčině onemocnění, závažnosti příznaků a přítomnosti komplikací. Častěji je ambulantní, pouze s vysokým rizikem rozvoje hnisavých komplikací uretritidy vyžaduje pacient hospitalizaci v nemocnici. Pokud se včas poradíte s lékařem, léčba je obvykle konzervativní. K prevenci chronických forem zánětu je důležitý integrovaný přístup a lékařská kontrola nad procesem hojení.
Konzervativní terapie
V léčbě uretritidy u mužů a žen hraje hlavní roli medikamentózní terapie. Osobám s nespecifickým primárním procesem jsou předepisována antibiotika s nejširším spektrem účinku v kombinaci s protizánětlivými léky. V chronickém průběhu onemocnění se používají lokální léky (injekce do lumen močové trubice). V případě sekundárního zánětu močové trubice je zvláštní pozornost věnována léčbě základní patologie (cystitida, prostatitida a další)
Specifický zánět močové trubice vyžaduje, aby pacientovi byly předepsány systémové a lokální léky s přihlédnutím k typu patogenu a jeho citlivosti. U kombinovaných infekcí se používá komplexní léková terapie zahrnující antibiotika, antiprotozoální, protizánětlivé, imunomodulační léky a vitamíny. Léčebný režim je doplněn fyzioterapeutickými procedurami a dietou. Pokud je zánět způsoben sexuálně přenosnými infekcemi, měli by oba partneři podstoupit léčbu současně. Až do uzdravení by se měli zdržet sexuálního kontaktu.
chirurgická léčba
Pacienti se sekundární uretritidou, která se vyvinula na pozadí zúžení močové trubice, potřebují chirurgickou péči. V takových situacích se provádějí nízkotraumatické operace zaměřené na obnovení normální průchodnosti močové trubice. Nejběžnějším postupem je bougienage uretry. Při zásahu se patologicky zúžená místa rozšiřují pomocí kovové bougie.
