Specialisté z oddělení gastroenterologie a hepatologie klinické nemocnice Yauza úspěšně diagnostikují polékové a toxické poškození jater a předepisují optimální léčbu k obnovení funkce jater. Pacient je požádán, aby podstoupil komplexní vyšetření, včetně laboratorních testů (obecné a biochemické krevní testy, stejně jako balíček testů, které vylučují jiné jaterní patologie) a instrumentálních testů (ultrazvuk břišních orgánů, FGDS, pokud je indikováno – CT a MRI, fibroelastografie). Na základě výsledků vyšetření se stanoví diagnóza a zvolí se terapie zaměřená na obnovení funkce jater.

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Typy poškození jater

Na základě důvodů, které vedly k patologickým změnám v jaterní tkáni, se rozlišuje několik typů lézí tohoto orgánu:

  • toxický;
  • léčivý;
  • imunní;
  • infekční;
  • dystrofické;
  • onkologický;
  • metabolické

Ze všech výše uvedených typů je nejčastější poškození jater vyvolané léky a toxické. Poškození způsobené léky se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání určitých typů léků. Ve zvýšeném riziku jsou děti do tří let a lidé po čtyřicítce.

Pokud jde o toxické poškození, je vyvoláno vystavením toxickým látkám na těle, z nichž hlavní je alkohol a jeho produkty rozkladu. Podle posledních údajů má asi třetina lidí trpících alkoholismem nějaké problémy s játry.

Příčiny poškození jater

Mezi nejčastější příčiny poškození jater patří:

  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • užívání drog;
  • otravy solemi těžkých kovů (rtuť, měď, zinek a další);
  • intoxikace různými jedy (aldehydy a fenoly, chloroform a deriváty benzenu, arsen a síran měďnatý a další);
  • konzumace produktů, které obsahují aflatoxin („zatuchlá“ pšenice, rýže, sójové boby, zkažená kukuřice a arašídy, pokrmy z nich);
  • otrava jedovatými houbami;
  • dlouhodobé nebo jednorázové užívání ve velkých dávkách některých léků (psychotropika, antikonvulziva, antibakteriální léky a hormonální antikoncepce, nesteroidní antirevmatika, blokátory vápníku, antituberkulotika a antimykotika, cytostatika a další).

To vše jsou rizikové faktory a za negativních okolností mohou vést k vážným poruchám ve fungování hlavního filtračního orgánu, což může vést k rozvoji selhání jater a při absenci řádné léčby často vede k cirhóze, invaliditě a dokonce i smrt. Naštěstí, pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas, šance pacienta na uzdravení jsou velmi vysoké. Naši nemocniční specialisté jsou připraveni pomoci pacientům v jakékoli fázi onemocnění, přičemž zvolí individuální techniku ​​s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění u konkrétního pacienta.

ČTĚTE VÍCE
Ve kterém měsíci padají vlasy nejvíce?

Příznaky

Dochází k akutnímu (současné užití toxické látky) a chronickému (látka obsahující toxin se do těla dostává v malém množství, ale poměrně dlouho) toxická a poléková poškození jater. V případě chronické otravy může v důsledku vysoké schopnosti regenerace jater a nedostatku nervových zakončení probíhat toxické poškození jater, jehož příznaky budou popsány níže, po dlouhou dobu latentně projevující se klinicky kdy je jaterní tkáň již výrazně zničena.

Následující příznaky jsou důvodem k opatrnosti a konzultaci s odborníkem:

  • nevolnost a zvracení;
  • hořkost v ústech;
  • ztráta hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • změna barvy stolice a moči;
  • rozrušená stolička;
  • neustálá slabost;
  • zvyšující se ospalost;
  • svědění;
  • zežloutnutí kůže a sliznic.

Pokud se kombinuje několik příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V klinické nemocnici na Yauze můžete rychle získat schůzku a podstoupit úplné vyšetření v co nejkratším čase.

Toxická hepatitida je akutní nebo chronické onemocnění jater, které vzniká v důsledku působení škodlivých látek, tzv. jaterních jedů. Vedou k poruchám oběhového systému, zánětu a smrti hepatocytů – důležitých jaterních buněk.

Příčiny toxické hepatitidy

Existuje několik důvodů, které způsobují toxické poškození jater:

  • průmyslové jedy – organofosforové pesticidy, insekticidy, trichlorethylen, kovy a metaloidy, arsen, aldehydy, fenoly atd.;
  • rostlinné alkaloidy – strychnin, chinin, akonit, kokain, kolchicin, hyoscin atd.;
  • toxiny jedovatých hub;
  • alkoholické nápoje;
  • léčivé hepatotoxiny – antikonvulziva, antituberkulotika, psychofarmaka, antibiotika, cytostatika a další.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost toxické hepatitidy, patří:

  • nepříznivá environmentální situace;
  • častý stres;
  • špatná výživa;
  • dlouhodobé nekontrolované užívání léků;
  • zneužívání alkoholu;
  • souběžná onemocnění hepatobiliárního systému (spojená s poruchou vylučování žluči z těla).

Klinické příznaky toxické hepatitidy

Příznaky akutní formy onemocnění

Příznaky toxické hepatitidy jsou velmi variabilní a ve většině případů závisí na stupni otravy a na tom, která konkrétní toxická látka vyvolala vývoj patologického procesu.

Existují však také charakteristické znaky, které jsou společné všem typům toxické hepatitidy:

  • únava;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • hořkost v ústech;
  • belching;
  • otok;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zežloutnutí skléry, kůže a sliznic;
  • zvýšení tělesné teploty na 37–38 °C.

U mnoha pacientů s toxickou hepatitidou se na kůži objeví vyrážka doprovázená svěděním různé intenzity, moč získá barvu tmavého piva a stolice světle zbarvená s hlinitou konzistencí. Poškození jater je často doprovázeno zvětšením velikosti orgánu, výskytem malých krevních výronů na kůži, krvácením dásní a krvácením z nosu (důsledek destruktivního účinku toxických látek na stěny cév). V některých případech je pozorována letargie nebo nadměrné vzrušení, třes rukou a prostorová dezorientace.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou následky po manikúře s gelovým lakem?

Známky chronické formy onemocnění

Jak se onemocnění stává chronickým, příznaky toxického poškození jater jsou méně výrazné. Pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky:

  • periodická bolest v pravém hypochondriu, zhoršující se po jídle;
  • hořkost v ústech;
  • snížení výkonu;
  • únava;
  • plynatost;
  • nevolnost;
  • občasné záchvaty zvracení;
  • poškozená stolice;
  • hepatosplenomegalie (výrazné zvětšení jater a sleziny).

Během remise mohou příznaky ustoupit, ale během exacerbace se znovu objeví.

Komplikace toxické hepatitidy

V případě mírné otravy vede včasná léčba toxické hepatitidy k úplné úlevě od onemocnění. V závažnějších případech může masivní poškození jater vést k závažným komplikacím.

Selhání jater – komplex příznaků, mezi které patří hubnutí, otoky obličeje a nohou, žloutenka, hromadění ascitické tekutiny, podkožní krvácení, psychické a nervosvalové poruchy.

cirhóza – náhrada hepatocytů vazivovou tkání.

Jaterní kóma – progresivní narušení orgánů a centrálního nervového systému, které může vést ke smrti.

diagnostika

Diagnostika toxické hepatitidy zahrnuje instrumentální a laboratorní metody, které se používají i při identifikaci dalších akutních a chronických jaterních lézí. Během první lékařské konzultace se provádí fyzikální vyšetření a odběr anamnézy. Ve většině případů to umožňuje získat přibližnou představu o důvodech, které vyvolaly vývoj toxické hepatitidy.

Laboratorní metody pro diagnostiku poškození jater:

  • biochemický krevní test – stanovení hladiny přímého, nepřímého a celkového bilirubinu, alkalické fosfatázy, AlT a AST a γ-GTP;
  • koagulogram – předepsán k posouzení stavu hemostatického systému;
  • obecné testy krve a moči;
  • testy k vyloučení přítomnosti jiných forem hepatitidy.

Instrumentální diagnostické techniky:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • scintigrafie jater;
  • MRI;
  • laparoskopické vyšetření s cílenou punkční biopsií jater.

Léčba toxické hepatitidy

Za prvé, léčba toxické hepatitidy zahrnuje nejúplnější odstranění kontaktu s toxickou látkou. Pacientům je předepsán přísný klid na lůžku. Pokud toxiny proniknou trávicím traktem, provede se před zahájením medikamentózní terapie výplach žaludku. Dále, aby se odstranil jed z těla, může být pacientům s toxickou hepatitidou doporučeno užívat adsorbenty, kapací infuze roztoků elektrolytů a v případě vážného poškození jater čištění krve (plazmaferéza nebo hemosorpce).

K aktivaci procesu eliminace toxických látek při léčbě hepatitidy lze použít choleretika a v případě otravy houbami lze použít antidota. K udržení funkce jater se vitaminová terapie provádí pomocí vitaminů B a kyseliny askorbové.

ČTĚTE VÍCE
Co je lepší mléko nebo tělový balzám?

Phosphogliv* v léčbě toxické hepatitidy

Předpokladem úspěšné léčby toxické hepatitidy je použití hepatoprotektorů. Tyto léky posilují detoxikační funkci jater, pomáhají obnovit poškozené jaterní buňky a zabraňují rozvoji fibroplazie. Jedním z moderních hepatoprotektorů, který pomáhá normalizovat fungování hepatobiliárního systému v případě toxické hepatitidy, je Phosphogliv*. Jedná se o lék s komplexním (etiotropním a patogenetickým) účinkem, obsahující fosfolipidy a kyselinu glycyrrhizovou.

Esenciální fosfolipidy pro toxickou hepatitidu mají následující vlastnosti:

  • rekonstruovat strukturu poškozených jaterních buněk;
  • obnovit neutralizační funkci jater.

Kyselina glycyrrhizová má u toxické hepatitidy následující účinky:

  • antioxidant,
  • protizánětlivé
  • antifibrotikum.

Phosphogliv* lze doporučit ke komplexní léčbě hepatitidy způsobené expozicí jedům a toxinům a dalším poškozením jater. Může být také použit jako profylaktický prostředek, pokud je nutné užívat hepatotoxické léky nebo v případě nuceného dlouhodobého kontaktu s toxickými látkami.