Specialisté z oddělení gastroenterologie a hepatologie klinické nemocnice Yauza úspěšně diagnostikují polékové a toxické poškození jater a předepisují optimální léčbu k obnovení funkce jater. Pacient je požádán, aby podstoupil komplexní vyšetření, včetně laboratorních testů (obecné a biochemické krevní testy, stejně jako balíček testů, které vylučují jiné jaterní patologie) a instrumentálních testů (ultrazvuk břišních orgánů, FGDS, pokud je indikováno – CT a MRI, fibroelastografie). Na základě výsledků vyšetření se stanoví diagnóza a zvolí se terapie zaměřená na obnovení funkce jater.

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Typy poškození jater

Na základě důvodů, které vedly k patologickým změnám v jaterní tkáni, se rozlišuje několik typů lézí tohoto orgánu:

  • toxický;
  • léčivý;
  • imunní;
  • infekční;
  • dystrofické;
  • onkologický;
  • metabolické

Ze všech výše uvedených typů je nejčastější poškození jater vyvolané léky a toxické. Poškození způsobené léky se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání určitých typů léků. Ve zvýšeném riziku jsou děti do tří let a lidé po čtyřicítce.

Pokud jde o toxické poškození, je vyvoláno vystavením toxickým látkám na těle, z nichž hlavní je alkohol a jeho produkty rozkladu. Podle posledních údajů má asi třetina lidí trpících alkoholismem nějaké problémy s játry.

Příčiny poškození jater

Mezi nejčastější příčiny poškození jater patří:

  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • užívání drog;
  • otravy solemi těžkých kovů (rtuť, měď, zinek a další);
  • intoxikace různými jedy (aldehydy a fenoly, chloroform a deriváty benzenu, arsen a síran měďnatý a další);
  • konzumace produktů, které obsahují aflatoxin („zatuchlá“ pšenice, rýže, sójové boby, zkažená kukuřice a arašídy, pokrmy z nich);
  • otrava jedovatými houbami;
  • dlouhodobé nebo jednorázové užívání ve velkých dávkách některých léků (psychotropika, antikonvulziva, antibakteriální léky a hormonální antikoncepce, nesteroidní antirevmatika, blokátory vápníku, antituberkulotika a antimykotika, cytostatika a další).

To vše jsou rizikové faktory a za negativních okolností mohou vést k vážným poruchám ve fungování hlavního filtračního orgánu, což může vést k rozvoji selhání jater a při absenci řádné léčby často vede k cirhóze, invaliditě a dokonce i smrt. Naštěstí, pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas, šance pacienta na uzdravení jsou velmi vysoké. Naši nemocniční specialisté jsou připraveni pomoci pacientům v jakékoli fázi onemocnění, přičemž zvolí individuální techniku ​​s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění u konkrétního pacienta.

ČTĚTE VÍCE
Jak používat Selencin masku na vlasy?

Příznaky

Dochází k akutnímu (současné užití toxické látky) a chronickému (látka obsahující toxin se do těla dostává v malém množství, ale poměrně dlouho) toxická a poléková poškození jater. V případě chronické otravy může v důsledku vysoké schopnosti regenerace jater a nedostatku nervových zakončení probíhat toxické poškození jater, jehož příznaky budou popsány níže, po dlouhou dobu latentně projevující se klinicky kdy je jaterní tkáň již výrazně zničena.

Následující příznaky jsou důvodem k opatrnosti a konzultaci s odborníkem:

  • nevolnost a zvracení;
  • hořkost v ústech;
  • ztráta hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • změna barvy stolice a moči;
  • rozrušená stolička;
  • neustálá slabost;
  • zvyšující se ospalost;
  • svědění;
  • zežloutnutí kůže a sliznic.

Pokud se kombinuje několik příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V klinické nemocnici na Yauze můžete rychle získat schůzku a podstoupit úplné vyšetření v co nejkratším čase.

Toxická hepatitida je akutní nebo chronické onemocnění jater, které vzniká v důsledku působení škodlivých látek, tzv. jaterních jedů. Vedou k poruchám oběhového systému, zánětu a smrti hepatocytů – důležitých jaterních buněk.

Příčiny toxické hepatitidy

Existuje několik důvodů, které způsobují toxické poškození jater:

  • průmyslové jedy – organofosforové pesticidy, insekticidy, trichlorethylen, kovy a metaloidy, arsen, aldehydy, fenoly atd.;
  • rostlinné alkaloidy – strychnin, chinin, akonit, kokain, kolchicin, hyoscin atd.;
  • toxiny jedovatých hub;
  • alkoholické nápoje;
  • léčivé hepatotoxiny – antikonvulziva, antituberkulotika, psychofarmaka, antibiotika, cytostatika a další.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost toxické hepatitidy, patří:

  • nepříznivá environmentální situace;
  • častý stres;
  • špatná výživa;
  • dlouhodobé nekontrolované užívání léků;
  • zneužívání alkoholu;
  • souběžná onemocnění hepatobiliárního systému (spojená s poruchou vylučování žluči z těla).

Klinické příznaky toxické hepatitidy

Příznaky akutní formy onemocnění

Příznaky toxické hepatitidy jsou velmi variabilní a ve většině případů závisí na stupni otravy a na tom, která konkrétní toxická látka vyvolala vývoj patologického procesu.

Existují však také charakteristické znaky, které jsou společné všem typům toxické hepatitidy:

  • únava;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • hořkost v ústech;
  • belching;
  • otok;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zežloutnutí skléry, kůže a sliznic;
  • zvýšení tělesné teploty na 37–38 °C.

U mnoha pacientů s toxickou hepatitidou se na kůži objeví vyrážka doprovázená svěděním různé intenzity, moč získá barvu tmavého piva a stolice světle zbarvená s hlinitou konzistencí. Poškození jater je často doprovázeno zvětšením velikosti orgánu, výskytem malých krevních výronů na kůži, krvácením dásní a krvácením z nosu (důsledek destruktivního účinku toxických látek na stěny cév). V některých případech je pozorována letargie nebo nadměrné vzrušení, třes rukou a prostorová dezorientace.

ČTĚTE VÍCE
Jakou mast použít po operaci?

Známky chronické formy onemocnění

Jak se onemocnění stává chronickým, příznaky toxického poškození jater jsou méně výrazné. Pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky:

  • periodická bolest v pravém hypochondriu, zhoršující se po jídle;
  • hořkost v ústech;
  • snížení výkonu;
  • únava;
  • plynatost;
  • nevolnost;
  • občasné záchvaty zvracení;
  • poškozená stolice;
  • hepatosplenomegalie (výrazné zvětšení jater a sleziny).

Během remise mohou příznaky ustoupit, ale během exacerbace se znovu objeví.

Komplikace toxické hepatitidy

V případě mírné otravy vede včasná léčba toxické hepatitidy k úplné úlevě od onemocnění. V závažnějších případech může masivní poškození jater vést k závažným komplikacím.

Selhání jater – komplex příznaků, mezi které patří hubnutí, otoky obličeje a nohou, žloutenka, hromadění ascitické tekutiny, podkožní krvácení, psychické a nervosvalové poruchy.

cirhóza – náhrada hepatocytů vazivovou tkání.

Jaterní kóma – progresivní narušení orgánů a centrálního nervového systému, které může vést ke smrti.

diagnostika

Diagnostika toxické hepatitidy zahrnuje instrumentální a laboratorní metody, které se používají i při identifikaci dalších akutních a chronických jaterních lézí. Během první lékařské konzultace se provádí fyzikální vyšetření a odběr anamnézy. Ve většině případů to umožňuje získat přibližnou představu o důvodech, které vyvolaly vývoj toxické hepatitidy.

Laboratorní metody pro diagnostiku poškození jater:

  • biochemický krevní test – stanovení hladiny přímého, nepřímého a celkového bilirubinu, alkalické fosfatázy, AlT a AST a γ-GTP;
  • koagulogram – předepsán k posouzení stavu hemostatického systému;
  • obecné testy krve a moči;
  • testy k vyloučení přítomnosti jiných forem hepatitidy.

Instrumentální diagnostické techniky:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • scintigrafie jater;
  • MRI;
  • laparoskopické vyšetření s cílenou punkční biopsií jater.

Léčba toxické hepatitidy

Za prvé, léčba toxické hepatitidy zahrnuje nejúplnější odstranění kontaktu s toxickou látkou. Pacientům je předepsán přísný klid na lůžku. Pokud toxiny proniknou trávicím traktem, provede se před zahájením medikamentózní terapie výplach žaludku. Dále, aby se odstranil jed z těla, může být pacientům s toxickou hepatitidou doporučeno užívat adsorbenty, kapací infuze roztoků elektrolytů a v případě vážného poškození jater čištění krve (plazmaferéza nebo hemosorpce).

K aktivaci procesu eliminace toxických látek při léčbě hepatitidy lze použít choleretika a v případě otravy houbami lze použít antidota. K udržení funkce jater se vitaminová terapie provádí pomocí vitaminů B a kyseliny askorbové.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně nosit ametystový náramek?

Phosphogliv* v léčbě toxické hepatitidy

Předpokladem úspěšné léčby toxické hepatitidy je použití hepatoprotektorů. Tyto léky posilují detoxikační funkci jater, pomáhají obnovit poškozené jaterní buňky a zabraňují rozvoji fibroplazie. Jedním z moderních hepatoprotektorů, který pomáhá normalizovat fungování hepatobiliárního systému v případě toxické hepatitidy, je Phosphogliv*. Jedná se o lék s komplexním (etiotropním a patogenetickým) účinkem, obsahující fosfolipidy a kyselinu glycyrrhizovou.

Esenciální fosfolipidy pro toxickou hepatitidu mají následující vlastnosti:

  • rekonstruovat strukturu poškozených jaterních buněk;
  • obnovit neutralizační funkci jater.

Kyselina glycyrrhizová má u toxické hepatitidy následující účinky:

  • antioxidant,
  • protizánětlivé
  • antifibrotikum.

Phosphogliv* lze doporučit ke komplexní léčbě hepatitidy způsobené expozicí jedům a toxinům a dalším poškozením jater. Může být také použit jako profylaktický prostředek, pokud je nutné užívat hepatotoxické léky nebo v případě nuceného dlouhodobého kontaktu s toxickými látkami.