Mezi všemi onemocněními močového systému je cystitida na prvním místě. Obvykle postihuje ženy, protože u mužů může být sekundární. Pokud je tento problém ignorován a léčba není adekvátní, akutní cystitida se často stává chronickou.

Bakteriální cystitida je zánětlivý proces, který postihuje stěny močového měchýře a je způsoben bakteriemi. Nejčastěji se vyskytuje u žen (8krát častěji než u mužů), což je způsobeno anatomickými a fyziologickými vlastnostmi struktury močové trubice. V ruskojazyčné lékařské literatuře se termín „cystitida“ používá všude, zatímco v zahraničních článcích je již dlouho nahrazen termínem „infekce nebo zánět dolních močových cest“. To je vysvětleno skutečností, že poměrně zřídka je zánětlivý proces lokalizován pouze v močovém měchýři, častěji se šíří do močové trubice.

Cystitidu je třeba léčit ihned po objevení se prvních příznaků a nezanedbávat preventivní opatření. Když se stane chronickým, je mnohem obtížnější léčit a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Příznaky a příznaky bakteriální cystitidy

Klinický obraz onemocnění závisí především na jeho formě. Akutní cystitida je doprovázena:

  • časté a bolestivé močení, které nepřináší úlevu;
  • bolest v podbřišku, někdy vyzařující do dolní části zad nebo oblasti konečníku;
  • neustálý pocit plného močového měchýře;
  • zákal moči, výskyt nečistot v ní;
  • Někdy se objeví horečka (nízká horečka), celkový zdravotní stav se zhorší, což je alarmující příznak rozvoje pyelonefritidy a indikace k okamžité konzultaci s lékařem.

Chronická bakteriální cystitida je charakterizována obdobími remisí a exacerbací. U této formy onemocnění není bolestivý syndrom tak výrazný, ale pro svou trvalou povahu často vede k sociálnímu nepřizpůsobení. Vzhledem k tomu, že exacerbace bakteriální cystitidy u žen často nastává po pohlavním styku (i při všech hygienických pravidlech), mohou v budoucnu nastat problémy sexuální povahy a odloučení od partnera. Chronická cystitida navíc vytváří předpoklady pro prekancerózní změny na sliznici močového měchýře, což vyžaduje pečlivé urologické sledování.

Příčiny bakteriální cystitidy

Bakteriální cystitida je nejčastěji způsobena dvěma typy patogenních mikroorganismů:

  1. Gramnegativní anaerobní bakterie (E. coli, Klebsiella,).
  2. Grampozitivní bakterie (saprofytický stafylokok, streptokok).

V naprosté většině případů je původcem Escherichia coli.

Velkou roli při vzniku onemocnění hrají také rizikové faktory. Tyto zahrnují:

  • vrozená predispozice k rozvoji infekcí močových cest;
  • urolitiáza v historii;
  • sedavý životní styl;
  • slabá imunita, přítomnost chronických onemocnění;
  • zanedbávání pravidel osobní hygieny;
  • trauma do močové trubice, prodloužené používání katétru;
  • abnormální umístění močové trubice;
  • potíže s odtokem moči.

Navíc je prokázáno, že časté užívání antibiotik je také rizikovým faktorem pro relaps onemocnění, který je spojen s porušením mikrobiocenózy močových cest.

Riziko vzniku bakteriální cystitidy u žen je vyšší kvůli krátké a široké močové trubici a blízkosti řitního otvoru. Z tohoto důvodu je onemocnění ve většině případů způsobeno E. coli. V některých případech se použití spermicidů jako antikoncepce může stát rizikovým faktorem, protože tato skupina látek může způsobit lokální alergickou reakci a podráždění kůže. 1

ČTĚTE VÍCE
Jak si vyrobit protein doma, abyste přibrali?

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Metody léčby bakteriální cystitidy

Terapie zánětlivého onemocnění je primárně zaměřena na eliminaci patogenní mikroflóry. Léčba bakteriální cystitidy si nelze představit bez použití antibakteriálních léků. Pouze kvalifikovaný odborník si může vybrat optimální prostředek, který bude nejúčinnější a nezpůsobí velké množství vedlejších účinků. Je velmi důležité nepřestat užívat antibiotika po zmírnění příznaků, protože v tomto případě si patogenní mikroflóra může vyvinout rezistenci vůči zvolenému léku.

Při komplexní terapii jsou předepsány bylinné léky, které mají nejen diuretický účinek, ale mohou také snížit zánět, bolest a křeče. Patří mezi ně Canephron ® N od společnosti Bionorica. Byl vytvořen technologií fytoniringu, což znamená, že každá tableta nebo kapka drogy obsahuje standardizovanou adekvátní dávku účinných látek rostlinného původu. Tento lék na bakteriální cystitidu je vytvořen z rostlinných složek, proto má minimum kontraindikací a vedlejších účinků.

V případě akutní cystitidy nebo během exacerbace je také předepsáno pití velkého množství tekutin, což podporuje přirozenou eliminaci patogenní flóry. Na začátku léčby stojí za to vyloučit slaná a kořeněná jídla a dodržovat klid na lůžku. Zodpovědný přístup k terapii vám umožní rychle se zbavit příznaků a zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým.

Prevence bakteriální cystitidy

Prvním pravidlem prevence je osobní hygiena:

  • pravidelná výměna spodního prádla;
  • sprchování, zejména během menstruace a po pohlavním styku.

Neměli byste aktivně používat hygienické prostředky s velkým množstvím vonných látek nebo agresivních mycích prostředků. Také rozvoj onemocnění může ovlivnit těsné oblečení, které stlačuje měkké tkáně pánve.

Při chronické bakteriální cystitidě je důležité pravidelně podstupovat vyšetření, pečlivě sledovat vlastní zdraví a vyhnout se hypotermii. 2

Často v období remise lékaři předepisují rostlinný lék Canephron ® N. Působí protizánětlivě, zabraňuje uchycení patogenních bakterií na sliznici močového měchýře a také zlepšuje odtok moči, takže může zabránit vzniku zánětlivého procesu na samém začátku, i když nejsou žádné výrazné příznaky.

Nesmíme zapomenout ještě na jedno doporučení: vyprázdněte močový měchýř včas. Stagnace moči může vyvolat rozvoj zánětlivého procesu, zejména na pozadí snížené imunity nebo jiného onemocnění močového systému.

V klinické praxi se bakteriální cystitida vyskytuje poměrně často, takže léčba onemocnění je naléhavým problémem. Nekomplikované infekce močových cest (UTI) postihují každý rok více než 150 milionů lidí. Navíc ve 20-30% případů po úspěšné léčbě se opakují. [30] Muži se méně často setkávají s problémy, jako je cystitida. U žen je vysoká prevalence onemocnění spojena s anatomickými rysy těla. Krátká délka močové trubice a její blízkost k přirozeným zdrojům infekce urychlují proces pronikání bakterií do močového měchýře. [16, 30]

Příčiny onemocnění

  • aktivní sexuální život;
  • častá změna sexuálních partnerů;
  • použití spermicidů pro antikoncepci;
  • porušení pravidel osobní hygieny.
ČTĚTE VÍCE
Jak správně používat mumiyo na vlasy?

U starších žen je rizikovým faktorem přítomnost předchozích infekcí močových cest, atrofická vaginitida, katetrizace močového měchýře a inkontinence moči. Riziko vzniku zánětu močového měchýře se v těhotenství výrazně zvyšuje. [třicet]

U mužů se zánět sliznice močového měchýře zpravidla nevyvíjí samostatně. Obvykle mu předcházejí komplikované formy UTI. U mužů může být rizikovým faktorem přenos infekce od infikovaného sexuálního partnera. Původcem nekomplikované UTI jsou oportunní patogenní mikroorganismy, jako jsou Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella species, Staphylococcus saprophyticus, Proteus. [třicet]

Bakteriální cystitida u žen: příznaky, diagnostika a léčba

Onemocnění často začíná náhlým, silným a častým nutkáním na močení a nejčastěji je falešné. Při močení pacienti pociťují pálení, štípání a bolest. Množství moči se snižuje a na konci močení mohou být pozorovány kapky krve. [7]

Charakteristickým znakem zánětu je nepohodlí v pánevní oblasti. V některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty, nevolnosti a zvracení. Moč s cystitidou se obvykle zakalí a získá štiplavý zápach. Jedním z typických projevů onemocnění je také inkontinence moči a hematurie (přítomnost červených krvinek v moči). [7, 30]

Přítomnost bakteriální cystitidy lze předpokládat na základě stížností pacienta a anamnézy. K určení dominantního patogenu se provádí bakteriologická kultivace moči. [7]

Zvláště se doporučuje provést takovou studii, pokud existuje podezření na pyelonefritidu, klinický obraz je atypický a léčba je neúčinná. Bakteriologická kultivace je nezbytná u komplikovaných a opakovaných zánětů sliznice močového měchýře. [7]

V případě exacerbace onemocnění po pohlavním styku se také provádí studie bakteriologického obsahu vagíny. To vám umožní identifikovat uropatogeny a vyloučit sexuálně přenosné infekce. [7]

Ženám s recidivujícími nekomplikovanými infekcemi močových cest je navíc předepsán ultrazvuk močového měchýře k vyloučení maligních novotvarů, prolapsu pánevních orgánů a neurogenních poruch močového měchýře. [třicet]

Jednou z nejúčinnějších metod léčby bakteriální cystitidy u žen a mužů je antibiotická terapie. Nekomplikovanou bakteriální cystitidu lze většinou léčit doma empirickými antibiotiky. Ke snížení intenzity příznaků onemocnění je navíc předepsáno dostatek tekutin a léků proti bolesti. [7]

V poslední době se u patogenů cystitidy zvyšuje rezistence na antibiotika, což značně komplikuje hledání účinné terapie. Lékaři jsou proto nuceni hledat alternativní metody léčby. [7]
Rostlinný přípravek Phytolysin ® pro léčbu cystitidy

Bylinné diuretikum je široce používáno jako součást komplexní terapie nekomplikovaných infekcí močových cest. Obzvláště důležité je použití bylinných přípravků ve spojení s krátkými cykly antibiotik. [19]

Phytolysin® je dostupný ve vhodné formě – pasta pro přípravu suspenze, která se oproti tabletám mnohem rychleji vstřebává a dopravuje účinné látky do místa zánětu [2]. Obsahuje 9 rostlinných extraktů a 4 esenciální oleje [6]. Složky drogy obsahují flavonoidy, saponiny, fytosteroly, stopové prvky a vitamíny. [26]

Při léčbě bakteriální cystitidy vykazuje lék vysoký stupeň účinnosti díky svým výrazným protizánětlivým, antispasmodickým a diuretickým účinkům [6]. Rostlinný lék na cystitidu Fitolysin® má několik výhod: pohodlnou formu uvolňování, široké spektrum účinku (zmírňuje zánět, snižuje bolest a křeče) [2, 5]. Přítomnost mezinárodního certifikátu GMP naznačuje, že lék je vyráběn v souladu s pravidly správné výrobní praxe [3].

ČTĚTE VÍCE
Jak napsat cíle pro rok 2024?

Bylinné diuretikum zvyšuje diurézu (objem moči), a to je jeden z klíčových bodů léčby nekomplikovaných infekcí močových cest. Výzkum ukazuje, že užívání bylinných diuretik, mezi které patří Phytolysin®, s antibiotiky může být účinnější než antibakteriální monoterapie. [26]

Rozbalte poznámky pod čarou

  • 1. A.A. Studinitsin Kongestivní uretritida (urethritis congestlva) // Adresář dermatovenerologa
  • 2. Kukes V.G. „Klinická farmakologie“: akademická/vědecká. vyd. A.Z. Baichurina. — 2. vyd., revid. a doplňkové – M: GEOTAR MEDICINE, 1999.
  • 3. Má certifikát GMP-01354/19PL ze dne 25. prosince 2019.
  • 4. Podle webu http://grls.rosminzdrav.ru k 22.04.2020
  • 5. I.A. Samylina, G.P. Jakovlev. Farmakognosie. Učebnice. GEOTAR-Media. 2016
  • 6. Pokyny pro lékařské použití léku „Fitolysin®“
  • 7. Klinická doporučení „Cystitida u žen“. — M.: Ruská společnost urologů, 2019. — 34 s.
  • 8. Klinická doporučení „Akutní pyelonefritida“ – M.: Ruská společnost urologů, 2019. – 29 s.
  • 9. Zkušenosti s používáním bylinné medicíny na močové kameny infekčního původu, O.V. Konstantinová, E.K. Yanenko, M.Yu. Prosyannikov, M.I. Katibo, Lékařská rada č. 13, 2018 – 170-173 s.
  • 10. Infekce močových cest a úloha bylinných léků v její komplexní terapii, A. V. Malkoch, N. N. Filatová, LÉKAŘKA, BŘEZEN 2015, č. 3, – 2-5 s. – https://www.lvrach.ru/2015/03/15436191
  • 11. O. S. Streltsová, V. N. Krupin. Chronická cystitida: novinka v diagnostice a léčbě // Lékařský časopis „Attending Physician“. 2008. č. 7.
  • 12. Julia Popová. Onemocnění ledvin a močového měchýře. Kompletní encyklopedie. Diagnostika, léčba, prevence. 2008.
  • 13. A. I. Neimark, M. V. Razdorskaya, B. A. Neimark Komplexní léčba chronické cystitidy u žen // Urologie. 2016. č. 4
  • 14. Neimark A.I., Neimark B.A., Kondratyeva Yu.S. Dysurický syndrom u žen. Diagnostika a léčba: Průvodce. – M., 2010.
  • 15. E. V. Kulchavenya, S. Yu. Shevchenko Vlastnosti léčby pacientů s postkoitální cystitidou (předběžné výsledky) // Lékařské vědy. 2015. č. 2
  • 16. G.N. Skrjabin, V.P. Alexandrov, D.G. Kořenkov, T.N. Nazarov. Cystitida. Tutorial. 2006.
  • 17. Laurent O.B. Opakované infekce močových cest. – M., 2008.
  • 18. Nechiporenko A.N., Nechiporenko N.A., Sytyi A.A., Yakimovich G.G. Postkoitální cystitida: diagnostika a chirurgická léčba // Lékařské novinky. 2018. č. 12.
  • 19. V.V. Ivanov, V.E. Khitricheyev Fytoterapie pro akutní cystitidu//Bulletin Všeruského vědeckého centra Sibiřské pobočky Ruské akademie lékařských věd, 2010. č. 3 (73).
  • 20. Kaptilny V.A., Michajlova V.I. Akutní cystitida: aktuální problémy diagnostiky a antimikrobiální terapie // Archiv porodnictví a gynekologie pojmenovaný po. VF. Snegireva. 2018.
  • 21. V.A. Captilny Akutní cystitida v praxi porodníka-gynekologa // Lékařská rada. 2018. č. 13
  • 22. O.B. Laurent, L.A. Sinyakova, Ya.I. Nezovibatko Hemoragická cystitida u žen: epidemiologie, etiologie, patogeneze, diagnostika // Consilium Medicum. 2017. Ročník 19. č. 7.
  • 23. Sultanova E.A., Intersticiální cystitida: některé aspekty diagnostiky a léčby, „Rakovina prsu“ č. 29 ze dne 23.12.2010. prosince 1798 s. XNUMX
  • 24. Ya.B. Mirkin, A.V. Karapetyan, S.Yu. Shumov, Intersticiální cystitida: diskuse o patogenezi, diagnostice a léčbě. 1. část – patogeneze, Experimentální klinická urologie, č. 4, 2017 – 96-100 s.
  • 25. Intersticiální cystitida/syndrom bolestivého močového měchýře: nové přístupy k terapii, Autoři: A. Jerauld, L. Wormuth, B. Carlson – US Pharmacist. 2016; 41 (9): 29-33.
  • 26. M. N. Slesarevskaya, I. V. Kuzmin, S. H. Al-Shukri Phytolysin NEFROCAPS v komplexní léčbě žen s chronickou recidivující cystitidou // Urologie. 2018.
  • 27. V. V. Smirnov, I. S. Mavricheva, A. E. Gavrilova Infekce močových cest ve stáří (nad 65 let) a její náprava v ambulantní praxi // Ošetřující lékař. 2010. č. 1.
  • 28. D.N. Paskalev Infekce močových cest ve stáří: některé lékařské aspekty // Nefrologie. 2003. Ročník 7, č. 4.
  • 29. I.P. Beloglazová, A.A. Troshina, N.G. Poteshkina Infekce močových cest: část 2//Medicína. 2018.
  • 30. A.Kh. Kasymov, B.U. Shalekenov, R.A. Frolov, N.V. Vyrovščikov, K.Kh. Achmetova, A.M. Suliev Bakteriální nespecifická cystitida a různé metody jejich léčby // Věda o životě a zdraví. 2019. č. 3.
  • 31. E.A. Devyatova Infekce močových cest – je nutné hledat a léčit? // Porodnictví a gynekologie: novinky, názory, školení. 2016. č. 3.
  • 32. G. N. Scriabin, V. P. Aleksandrov Nekomplikovaná a komplikovaná infekce dolních močových cest // Ošetřující lékař. 2007. č. 7.
  • 33. B.K. Komjakov. Urologie (Učebnice, 2. vydání). M.: GEOTARMEDIA, 2018. – 479 s.
  • 34. Kaptilny V.A. Infekce močových cest v těhotenství//Archiv porodnictví a gynekologie pojmenovaný po. V. F. Snegireva. 2015. č. 4.
  • 35. N.V. Kurilovich Racionální farmakoterapie chronické bakteriální cystitidy v akutním stadiu u žen // Bulletin TSU. 2017. Ročník 22, číslo 6.
  • 36. T.V. Sergeeva Diferenciální diagnostika pyelonefritidy a cystitidy//Nefrologie a dialýza. 2001. č. 2.
  • 37. Zkušenosti s použitím léku fytolysin v komplexní terapii infekcí močových cest a metafylaxe nefrolitiázy, V. S. Saenko, F. P. Kapsargin, S. V. Pesegov, V. M. Troyakov, UROLOGIE, 2017, č. 3 – 16-21 S. — https://akrikhin.by/article-category/dlya-specialistov/opyt-primeneniya-preparata-fitolizin-v-kompleksnoj-terapii-infekcij-mochevyh-putej-i-metafilaktike-nephrolitiaza.html
  • 38. A.D. Sufiyarov Menopauzální cystitida: praktická doporučení pro diagnostiku, léčbu a prevenci. 2008.
  • 39. E. I. Yunusova, L. A. Yusupova, Z. Sh. Garayeva, G. I. Mavlyutova, L. R. Galieva Urogenitální kandidóza: současný stav problému // Ošetřující lékař. 2019. č. 9.
  • 40. Lopatkin N. A. Národní vedení. Urologie. M.: GEOTAR-Media, 2009. 1024 s.
  • 41. Cystitida po radiační terapii: diagnostika a léčba – https://cistitam.net/vidy-tsistita/luchevoy-tsistit.html
  • 42. N.G. Kulchenko, Léčba akutní radiační cystitidy u žen // Obtížný pacient č. 8-9, ročník 15, 2017 – 21-23 s.
  • 43. I. M. Bykov, Přednáška. Onemocnění ledvinovými kameny // Siberian Medical Journal, 1996 – 49 – 52 s.
  • 44. Urologie. Ruská klinická doporučení / ed. Yu G. Alyaeva, P. V. Glybochko, D. Yu Pushkar. – M.: GEOTARMEDIA, 2016. – 496 s.
  • 45. D.V. Shevchuk, Problém bulózní cystitidy u dětí s neuromuskulární dysfunkcí močového měchýře
  • 46. ​​​​Akutní hemoragická cystitida u žen a mužů: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba – https://nrb2.ru/bolezni-pochek/ostryj-gemorragicheskij-tsistit-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny- simptomy-diagnostika- léčba.html
  • 47. Uretritida u žen – http://au-health.ru/zhenskoye-zdorovie/uretrit/
  • 48. Olga Osipová. Urologie. Poznámky k výuce. – Eksmo, 2006. – 160 s.
  • 49. R.M. Abdrakhmanov, R.R. Khaliullin, A.R. Abdrakhmanov Klinické a laboratorní hodnocení účinnosti léku Miramistin® v komplexní terapii chronické uretritidy spojené s sexuálně přenosnými infekcemi // Journal of International Medicine. Dermatovenerologie. Kosmetologie. 2014. č. 2. s. 14–17. URL: https://umedp.ru/articles/klinikolaboratornaya_otsenka_effektivnosti_preparata_miramistin_v_kompleksnoy_terapii_khronicheskikh.html
  • 50. T.N. Krasnova Infekce močových cest//Klinik. 2008, č. 2.
  • 51. I.P. Beloglazová, A.A. Troshina, N.G. Poteshkina Infekce močových cest: část 1//Medicína. 2018.
  • 52. U.A. Khalilová, V.V. Skvortsov, I.Ya. Ismailov, A.A. Lugovkina, N.A. Proleyskaya, E.I. Kalinčenko Cystitida//časopis „Sestra“. 2018. č. 6.
  • 53. MKN-10 – Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize – https://mkb-10.com/
  • 54. O.S. Streltsová, V.N. Krupin, E.V. Zagainová a kol. Patogenetické aspekty léčby chronické cystitidy. Saratov Medical Scientific Journal, 2009, ročník 5, č. 3, s. 424-428.
  • 55. Nebakteriální cystitida: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba (tradiční a lidové metody) https://nrb2.ru/diagnostika-i-lechenie/tsistit-nebakterialnyj-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-traditsionnymi-i-narodnymi- methodami.html
  • 56. Claudia Hammond Zastaví brusinkový džus cystitidu? // BBC Future. URL:// https://www.bbc.com/future/article/20130415-cranberry-juice-to-stop-cystitis
  • 57. https://www.pathologyoutlines.com/topic/bladderbullouscystitis.html
  • 58. Karateev A.E., Karateev D.E., Davydov O.S. Bolest a zánět. Část 1. Patogenetické aspekty // Vědecká a praktická revmatologie. 2016.
  • 59. T.S. Perepanová, P.L. Khazan, Yu.V. Kudryavtsev Urologický bolestivý syndrom: použití gelu Kategel // Účinná farmakoterapie v urologii. 2008. URL č. 3://https://www.umedp.ru/upload/iblock/a39/katejel.pdf
  • 60. P.F. Litvitsky zánět // Problémy moderní pediatrie. 2006. Ročník 5, č. 6
  • 61. A.A. Kamalov, L.A. Khodyreva, A.A. Dudareva Komplexní terapie akutní nekomplikované infekce dolních močových cest // Efektivní farmakoterapie. Urologie a nefrologie. 2018, č. 2. — https://umedp.ru/articles/kompleksnaya_terapiya_ostroy_neoslozhnennoy_infektsii_nizhnikh_mochevykh_putey.html
  • 62. S.P. Pasechnikov Urologie//Učebnice pro studenty vysokých zdravotnických zařízení IV. stupně akreditace. Druhé vydání. 2015.
  • 63. O.B. Laurent, L.A. Sinyakova, I.V. Kosova Léčba recidivujících infekcí dolních močových cest//Lékařská rada. 2007, č. 2. — https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-retsidiviruyuschih-infektsiy-nizhnih-mochevyh-putey
  • 64. http://podiete.ru/stol-10
  • 65. Zhalnenkov Nikolay S teplem o teple // Remedium. 2004. č. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/s-teplom-o-teple
  • 66. R.M. Abdrakhmanov, R.R. Khaliullin, A.R. Abdrakhmanov Klinické a laboratorní hodnocení účinnosti léku Miramistin® v komplexní terapii chronické uretritidy spojené s sexuálně přenosnými infekcemi // Journal of International Medicine. Dermatovenerologie. Kosmetologie. 2014. č. 2. s. 14–17. URL: https://umedp.ru/articles/klinikolaboratornaya_otsenka_effektivnosti_preparata_miramistin_v_kompleksnoy_terapii_khronicheskikh.html
  • 67. Kulchavenya E.V. Moderní terapie pacientů s chronickou uretritidou//Russian Medical Journal. 2005. č. 25 – https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Sovremennaya_terapiya_bolynyh_hronicheskim_uretritom/
  • 68. Praktický průvodce antiinfekční chemoterapií / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlová S.N. Smolensk, 2007. http://www.antibiotic.ru/ab/
ČTĚTE VÍCE
Jak malovat barvou Estelle bez amoniaku?

Tato stránka používá soubory cookie ke zlepšení uživatelské zkušenosti. Používání souborů cookie umožní společnosti Akrikhin JSC v budoucnu zlepšit funkčnost této webové stránky. Kliknutím na tlačítko „SOUHLASÍM“ souhlasíte s používáním souborů cookie. Svůj souhlas s používáním souborů cookie můžete odvolat, stejně jako získat podrobnější informace, když navštívíte Zásady používání souborů cookie a uživatelskou smlouvu společnosti Akrikhin JSC.