Srdeční klinika nabízí inovativní přístup k léčbě – embolizaci patologických žil malého kruhu odnímatelnými spirálkami. Kliniku pro zákrok si můžete vybrat sami. Zkušení specialisté udělají vše, abyste se vyhnuli nepohodlí a četným rizikům. Zbavíte se křečových žil v co nejkratším čase a můžete se vrátit do běžného životního stylu.
Obecné informace o křečových žilách pánve (PVV)
Patologie žil jsou poměrně časté. Žíly jsou poškozeny mnoha faktory. V důsledku toho vznikají problémy s činností chlopní a samotným prouděním krve v dutině žíly. To způsobuje nepohodlí, bolest atd.
Pánevní křečové žíly, spojené s rozšířením pánevních (malých) cév, jsou bohužel v poslední době poměrně častým onemocněním žen a vyskytují se v 15–20 % případů. Je smutné poznamenat, ale tato patologie je ve většině případů doprovázena řadou dalších gynekologických onemocnění a jejich klinické příznaky často maskují projevy VVD.
Vzhledem k této skutečnosti nejsou pacienti často spokojeni s výsledky léčby žil. Často je to způsobeno tím, že lékaři mohou zvolit nesprávné a neúčinné způsoby léčby křečových žil malé pánve.
Příznaky a příčiny křečových žil
Patologie průtoku krve v pánevní oblasti nejen způsobuje nepohodlí u pacientů, ale také často přináší vážné fyzické utrpení. Pacienti začínají stále častěji vyhledávat pomoc u gynekologů nebo cévních chirurgů.
Hlavní příznaky VPVVT („pánevní žilní kongesce“)
Příznaky žilního zvětšení pánve zahrnují:
- pravidelné dlouhodobé bolesti v podbřišku, které se projevují především po fyzické námaze,
- zvyšující se nepohodlí v druhé polovině menstruace,
- ostré bolestivé pocity v důsledku hypotermie dolních končetin, stresu,
- hlenovitý výtok.
S vaskulární patologií v pánvi může žena také zaznamenat problémy se sexem. Obvykle jsou spojeny s bolestí a nepohodlí během pohlavního styku. Když se žíly změní, zástupci spravedlivého pohlaví často úplně odmítají intimní život. To způsobuje další problémy. Jejich léčba také trvá poměrně dlouho.
Proč křečové žíly vznikají?
Patologie pánve u žen je obvykle způsobena:
- neustálé fyzické přetížení,
- věkové změny,
- hormonální poruchy.
Často ženy zaznamenají první projevy onemocnění spojeného s průchodností žil během těhotenství.
Měli byste také věnovat pozornost skutečnosti, že špatně fungující žíly vedou k vnějším projevům. „Hvězdy“ se nejprve objeví na kůži. Pak můžete vidět výraznější vnější projevy. Samozřejmě, že nejen vytvářejí nepohodlí, ale také vedou ke vzniku výrazných komplexů.
Jak se diagnostikuje patologie?
Specialisté, kteří mají podezření na přítomnost křečových žil u pacienta, zpravidla používají jako hlavní metodu diagnostiky transabdominální a transvaginální a také ultrazvukové angioscanning. Právě tyto metody umožňují přesně posoudit stav ovariálních, dolní duté žíly, ilických a ledvinových žil. Kromě toho specialisté během diagnózy obvykle okamžitě určují průměr cév, charakteristiky průtoku krve a přítomnost nebo nepřítomnost patologického refluxu (reverzního toku) krve.
Druhý stupeň vyšetření žil zahrnuje radionuklidovou flebografii a počítačovou tomografii s in vivo značenými červenými krvinkami, což umožňuje objektivně posoudit stav cév a zjistit přítomnost známek městnání pánevních žil. Důležitým faktorem úspěšné léčby patologie pánevních cév je také správné a objektivní posouzení syndromu bolesti, které se provádí pomocí modifikované McGilovy vizuální analogové škály.
Je pozoruhodné, že naprosto správné a přesné informace o přítomnosti onemocnění a stavu pánevních žil v konečné fázi vyšetření lze získat provedením invazivní rentgenové kontrastní studie. Během selektivní ovariografie a pánevní venografie lékaři objasňují anatomické rysy polohy, strukturu ovariálních cév, jejich průměr, identifikují počet a povahu přítoků gonadálních cév, přítomnost refluxu charakteristické pro vnitřní a ovariální iliakální žíly , stejně jako spojení mezi podkožními a pánevními cévami.
Jak se provádí ošetření?
Léčba onemocnění se provádí pomocí několika technik.
Operace k obnovení průchodnosti žil.
Moderní chirurgie umožňuje odstranění změněných pánevních žil.
Pánevní křečové žíly (PVV) jsou často doprovázeny rozvojem syndromu přetížení pánevních žil (PVS). Nejnápadnějším příznakem TVP je chronická pánevní bolest, která výrazně snižuje kvalitu života a vede k psycho-emocionálním poruchám, rodinným konfliktům a sociálním maladaptacím pacientů. Nejúčinnějšími způsoby nápravy poruch žilního odtoku z pánve jsou chirurgické zákroky na gonadálních žilách. Eliminace retrográdního průtoku krve těmito cévami umožňuje omezit jevy žilní kongesce intrapelvických orgánů a související pánevní bolesti. Jakékoli operace (i laparoskopické) prováděné v anestezii mohou způsobit určité poškození zdraví pacienta. Během operace vždy existuje riziko relapsu. Riziko komplikací zůstává relevantní.
Léčba patologií pánevních žil pomocí moderních technik
Po provedení jediné invazivní intravaskulární studie využívají specialisté centra endovaskulární chirurgie inovativní metodu léčby VVVT – endovaskulární embolizaci gonádových cév.
Tento postup spočívá v zavedení embolizačních (ucpávacích) spirálek do žíly přes diagnostický katétr, který umožňuje zcela zablokovat patologický průtok krve. Operace nezabere mnoho času. V tomto případě se pacient může v blízké budoucnosti vrátit do normálního života. Období rehabilitace je jednoduché.
Jaké jsou výhody používání moderních technologií?
- Ve vysoké účinnosti. Endovaskulární embolizace pomáhá pacientům s problémy s prokrvením pánve v 94,8 % případů.
- Při vysoké rychlosti postupu. Embolizace trvá pouze 20-30 minut.
- Není potřeba anestezie. K embolizaci pánevních cév se používá lokální anestezie. Díky tomu se z toho nebudete muset vzpamatovávat nebo vám bude trvat dlouho, než se vzpamatujete.
- Možnost provedení zákroku ambulantně. Pacient nemusí zůstat v nemocnici dlouhou dobu. V některých případech mohou pacienti jít domů ihned po operaci. Pokud má lékař nějaké pochybnosti, zůstanete několik hodin v nemocnici na pozorování.
- V minimální rehabilitační době. Po pouhých 1-2 měsících může pacient zapomenout na to, co jsou křečové žíly. Několik týdnů po zákroku se obnoví reprodukční funkce a bolest v pánevní oblasti zmizí.
Ošetření prováděné zkušenými odborníky je skutečně maximálně efektivní a bezpečné. Jednoduše se toho nemusíte bát. Operace žíly nezpůsobí nepohodlí. Během zákroku nepocítíte bolest. Všechny nepříjemné pocity v oblasti pánve vám uleví moderní léky. Když půjdete domů, nebude žádné nepohodlí.
Dá se problému předejít?
Stačí jen zajistit normální krevní oběh. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat nejjednodušší pravidla.
Je důležité vést aktivní životní styl. I když musíte strávit celý den v kanceláři u počítače, vždy se můžete večer klidně projít. Užitečné budou cviky na oblast břicha. Samozřejmě byste neměli být příliš horliví. Nadměrné cvičení může nemoc spíše vyvolat, než jí zabránit.
Důležité je naučit se relaxovat. Neustálý stres se často stává hlavní příčinou problémů s krevním oběhem a stagnujícími procesy. Je velmi důležité se koupat s různými aromatickými oleji, prožívat pozitivní emoce, zpívat a tančit.
Měli byste mít sex pravidelně. Samozřejmě, pokud jste již objevili známky onemocnění, měli byste se poradit s odborníkem.
Pokud dovedně spojíte práci a odpočinek, můžete vždy výrazně zlepšit své zdraví a chránit se před nepříjemnými nemocemi.
Řekneme vám o operacích a spočítáme odhadovanou cenu intervencí při léčbě onemocnění žil. Ošetření bude probíhat za optimálních podmínek. Nezažijete žádné nepohodlí!
Časté bolesti v podbřišku, někdy v dolní části zad, při absenci nebo před menstruací. Bolest je tupá, táhne, bolí. Pocit bolesti se zesiluje ke konci pracovního dne, při fyzické aktivitě, při a po pohlavním styku. Bolest se snižuje, pokud si lehnete se zvednutými nohami. Nebo se po dlouhém dni v práci projděte vsedě.
Uvedené příznaky jsou známkou pánevních křečových žil, které jsou dědičné a často se vyskytují během života.
Vzhledem k tomu, že struktura pánevních orgánů je u mužů a žen odlišná, v tomto článku budeme samostatně zvažovat, jak se křečové žíly vyskytují u zástupců různých pohlaví.
Pánevní křečové žíly se vyskytují u mužů a žen. U mužů křečové žíly ovlivňují vaječníky. Doprovázený pocitem tíhy v šourku, nepohodlí a bolestí při pohlavním styku. U žen se pánevní křečové žíly často objevují v důsledku vícečetných porodů a těžké fyzické práce.
Příčiny křečových žil pánve
Onemocnění je spojeno s chronickou stagnací krve v pánvi. Často se vyskytuje u lidí se sedavým způsobem života nebo práce.
U žen mohou být příčiny pánevních křečových žil:
- menstruační poruchy;
- hormonální nerovnováha;
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
- abnormální poloha dělohy;
- vícečetné porody;
- těžká fyzická práce;
- dlouhé setrvání v jedné poloze (sed nebo stání);
- dědičnost;
- nadváha.
Obrázek ukazuje anatomii ženských pohlavních orgánů a žil,
kteří jsou vystaveni křečovým žilám v pánvi.
U mužů se pánevní křečové žíly objevují v důsledku:
- gynekologické patologie (zánět, nádory vaječníků);
- estrogenová terapie;
- sexuální dysfunkce;
- silový trénink;
- nedostatek fyzické aktivity;
- novotvar;
- patologie vývoje žilního systému.
Na obrázku je schematicky znázorněna stavba mužských orgánů
a jsou indikovány postižené žíly.
Identifikace příčin vývoje pánevních křečových žil se vyskytuje individuálně, během konzultace s flebologem. Příznaky mohou být vnímány jako jiná onemocnění nesouvisející s žilami. Dalším „zvonem“ křečových žil je léčba nesprávného onemocnění bez výsledků a příznaky se čas od času opakují. Proto je důležité jednou ročně přijít na konzultaci k flebologovi. V Národním lékařském a klinickém centru Pirogov vám jistě řeknou, zda bolest souvisí s křečovými žilami. A pokud ne, ke kterému lékaři půjde?
- Ženy od 25 do 45 let. Ve 25 % aktivního reprodukčního věku od 25 do 35 let. V 80 % po 40 letech;
- Muži od 25 do 45 let. 10 % je ve věku 25 až 40 let. A 30 % po 45 letech.
Buďte pozorní ke svému zdraví. Přijímejte signály svého těla ve formě příznaků a pocitů včas. Zvláště pokud je váš životní styl příliš aktivní nebo pasivní.
Příznaky pánevních křečových žil u mužů a žen
Vizuální příznaky jsou mizivé. Během vyšetření je zřídka zaznamenána expanze povrchových žil v oblasti perinea a hýždí. Poruchy močení v důsledku překrvení žilního plexu močového měchýře.
Nemoc je doprovázena vnitřními pocity. Pacienti si stěžují na neurčité bolesti v podbřišku a vnitřní straně stehen. Existuje pocit těžkosti a otoku. Muži a ženy si mohou během pohlavního styku stěžovat na bolest různé intenzity v podbřišku.
1. Chronická pánevní bolest:
- otravná a tupá bolest v dolní části břicha;
- bolest v oblasti křížové kosti a kostrče;
- bolest v dolní části zad a třísel;
- časté močení;
- močová inkontinence;
- falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř.
2. Rozšířené žíly na zevním genitálu (v hrázi, v podbřišku, nad pubis, v oblasti třísel, na zadní straně stehna, hýždích).
Zvětšená žíla na vnitřní straně stehna.
Bezbolestné a latentní formy
V některých případech je onemocnění téměř asymptomatické. Pacienti pociťují pouze tíhu a nepohodlí v dolní části břicha. Obvykle se takovým příznakům okamžitě nepřikládá důležitost a onemocnění se rozvíjí v tomto okamžiku.
V latentní formě příznaky pánevních křečových žil zcela chybí. Pokud tedy máte genetickou predispozici ke křečovým žilám, pak se poraďte s flebologem. Včas eliminujte riziko vzniku křečových žil.
Diagnostika pánevních křečových žil
Je nutné hluboké porozumění patologickým procesům onemocnění, proto je první fází odesílání pacientek na vyšetření ke gynekologovi, muže k urologovi, aby byla odhalena nebo vyloučena řada doprovodných gynekologických onemocnění. Druhým stupněm je vyšetření flebologem, který stanoví způsob a pořadí získávání testů.
Metody diagnostiky pánevních křečových žil používaných ve vědeckém lékařském centru Pirogov:
- Ultrazvuk je nejinformativnějším způsobem diagnostiky pánevních křečových žil. Během procesu se identifikují místa rozšířených cen a vyšetřují se pánevní orgány. Je identifikován zdroj abnormálního průtoku krve. Umožňuje určit další taktiku diagnostiky a léčby.
- Ascendentní nebo sestupná venografie – pro vyšetření žil na končetinách k dolní genitální žíle.
- Radionuklidová flebografie – k posouzení průtoku krve celým žilním systémem. Umožňuje získat informace o povaze a směru průtoku krve.
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance (CT venografie, MRI venografie) – poskytuje snímky orgánů s vysokým rozlišením, s jejichž pomocí flebolog stanoví přesnou diagnózu.
Pirogov NMHC je vybaven moderním zařízením, které lékařům pomáhá určit polohu a stupeň křečových žil u pacienta se 100% přesností.
Léčba křečových žil
Léčebný balíček závisí na stupni rozvoje křečových žil. Lékaři v NMHC Pirogov se zavázali ke konzervativní a šetrné léčbě: dosáhnout maximálního účinku minimálním zásahem do těla. A když se nemoc dá zvládnout bez operace, předepisují se léky, injekce a vitamíny ke snížení bolesti a dalších projevů příznaků křečových žil pánve. Také k normalizaci průtoku krve a odstranění rizikových faktorů pro ucpání cév. Lékaři přesně vypočítají dávkování léků pro každý případ, aby pomohli tělu vyrovnat se s nemocí téměř nezávisle.
Je předepsáno přísné dodržování běžných pracovních podmínek, s výjimkou těžké fyzické námahy a dlouhodobého pobytu v jedné poloze. Odpočinek. To zlepšuje kvalitu života pacienta: zvyšuje se fyzická a sociální aktivita a psychický stav se vrací do normálu.
Doporučuje se upravit charakter stravy, předepisuje se dieta se zvýšením hladiny vlákniny a střídmou konzumací zeleniny, ovoce a rostlinných olejů. Ze stravy je vyloučeno 80 % tučných a kořeněných jídel a zcela vyloučen alkohol. U lidí s nadváhou se doporučuje korekce hmotnosti, aby se snížil nitrobřišní tlak na orgány a žilní systém.
Flebolog může také doporučit přestat kouřit a užívat hormonální antikoncepci, aby se snížil účinek hormonů estrogenu a progesteronu na tělo. Protože Tyto hormony snižují tonus stěn cév a snižují jejich elasticitu.
Doporučuje se kontrastní sprcha na perineální oblast. Dechová cvičení: pomalý a hluboký nádech a výdech pomocí břišních svalů. Vodní procedury. Různá vykládací cvičení.
Důrazně nedoporučujeme samoléčbu bez konzultace s flebologem. Každý pacient vyžaduje individuální výběr léčebného balíčku včetně specifického souboru fyzických cvičení.
Léčebný komplex zahrnuje nošení kompresního punčochového zboží: punčochové kalhoty nebo šortky určité kompresní třídy, vhodné pro konkrétní případ. Nošení kompresního punčochového zboží zlepšuje průtok krve z dolních končetin, včetně žilních pletení hráze a hýždí. V průměru je nošení předepsáno až na 14 dní: několik hodin denně. Jak vybrat velikost, kompresní třídu a výrobce se dozvíte z článku Kompresní punčochy nebo při konzultaci poskytne flebolog veškeré informace.
Když si pacient stěžuje na častou nesnesitelnou bolest v oblasti pánve, flebolog předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Použití musí být v souladu s doporučeními lékaře.
Pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky nebo je onemocnění v pokročilém stádiu, pak flebolog předepisuje skleroterapii nebo flebektomii (chirurgickou intervenci) k odstranění postižených žil. Zákrok je absolutně bezbolestný a provádí se v narkóze. Mnoho našich pacientů se obává bolesti při operacích i po nich a jsou překvapeni, že zcela chybí. Proto se nebojte, bezbolestnost je ověřena mnohaletými zkušenostmi našich lékařů. Den po operaci se budete moci vrátit domů.
Při absenci včasné a správné léčby pacient pociťuje zhoršení symptomů a kvality života. Pro ženy: neschopnost otěhotnět a porodit samy. Pro muže: těžkost a neschopnost vést aktivní životní styl.
Při konzervativní léčbě dochází k uzdravení pacienta postupně, přímo v průběhu léčby. Po operaci se pacient snadno a rychle zotaví. Již druhý den po operaci budete schopni samostatně chodit.
Opatření k prevenci křečových žil malé pánve
Prevence má za cíl eliminovat riziko onemocnění a symptomy. Zde je několik jednoduchých kroků, které vám pomohou:
- Mírná fyzická aktivita: procházky, cvičení. Pohyb svalů udržuje krev v žilách, a proto je důležité se hýbat.
- Pokud máte práci vsedě nebo ve stoje, zkuste si každých 30 minut udělat přestávky, abyste se trochu rozhýbali. Například se projít, položit konvici, vzít věci do police.
- Je vhodné, aby se ženy vyhýbaly namáhavým a nadměrným sportovním aktivitám: houpání, zvedání těžkých břemen a překonávání neuvěřitelných vzdáleností. Taková zátěž je pro ženské tělo nepřirozená.
- Dodržujte pitný režim. Dospělý potřebuje 30 ml na 1 kg denně.
- Správně jíst. Jezte více zeleniny a ovoce. Jezte méně rychlého občerstvení, tučných, moučných a kořeněných.
- Poraďte se s flebologem a proveďte soubor cvičení doma.
Postarejte se o to, aby vaše cévy žily dlouho a bez problémů. Získejte individuální rady o životním stylu a léčbě křečových žil od zkušených flebologů v Národním lékařském centru Pirogov v Moskvě. Konzultace a recepce jsou placené. Domluvte si schůzku s flebologem na čísle +7 (499) 464-03-03 a přijďte na adresu: Moskva, Gagarinsky Lane, 37/8 (stanice metra “Smolenskaya” linka Arbatsko-Pokrovskaya, stanice metra “Kropotkinskaya”). Čekáme na tebe.
