Akutní bronchitida je zánět průdušek způsobený infekčními agens: viry a bakteriemi. Nejčastěji se akutní bronchitida vyskytuje v zimě a začíná jako běžné nachlazení.
Mezi závažné komplikace po bronchitidě patří zápal plic, takže pacient musí podstoupit rentgenové vyšetření, aby se zabránilo rozvoji zápalu plic.
Projevy akutní bronchitidy:
- únava, bolest v krku, silný kašel, který trvá několik týdnů; na začátku onemocnění je kašel suchý, později se může objevit bílý, žlutý nebo zelený sputum;
- otok a podráždění v průduškách;
- zvýšená tělesná teplota (v těžkých případech).
Chronická bronchitida je onemocnění průdušek, které na rozdíl od akutní bronchitidy trvá poměrně dlouho. Chronická bronchitida se může objevit každý rok a může trvat několik měsíců. Projevy chronické bronchitidy jsou kašel a dýchací potíže při sebemenší fyzické námaze. Kašel u chronické a akutní bronchitidy má jiný původ: v prvním případě se kašel objevuje, když bronchiální sliznice produkuje příliš mnoho hlenu, a ve druhém je kašel důsledkem zánětlivých procesů.
Příčinou chronické bronchitidy může být neustálé kouření, nepříznivé pracovní podmínky (vdechování toxických látek).
Jak léčit bronchitidu u dětí
Mezi onemocněními dýchacích cest u dětských pacientů je obstrukční bronchitida poměrně častým jevem. Z hlediska frekvence návštěv lékaře jsou na prvním místě onemocnění dýchacích cest. To zahrnuje ARVI a jako komplikace bronchitidu, laryngitidu, pneumonii, tracheitidu. Virový zánět horních cest dýchacích může u dětí způsobit obstrukční bronchitidu. Průběh onemocnění je charakteristický neprůchodností dýchacích cest, jejich zúžením v důsledku ucpání velkým množstvím hlenu.
Obstrukční bronchitida u dětí vede ke změnám tloušťky bronchu, otokům a poruchám bronchiální obstrukce. Příčinou onemocnění může být vrozená vývojová vada, narušená imunita, nebo neléčená onemocnění. Negativní faktory pozadí pro rozvoj onemocnění mohou zahrnovat porodní poranění, obtížné těhotenství, nedonošení nebo hypoxii.
Klinické projevy obstrukční bronchitidy:
- paroxysmální kašel s velkým množstvím viskózního sputa;
- při záchvatech kašle dítě zažívá cyanózu – modré rty a prsty (příznak respiračního selhání);
- dýchací potíže, zrychlené dýchání během cvičení a v klidu.
Dítě s obstrukční bronchitidou lépe spí na břiše – to usnadňuje výtok sputa. U těžkých případů obstrukční bronchitidy, například bronchitidy způsobené nedávnou chřipkou, se nelze vyhnout léčbě antibiotiky.
Léčba je předepsána po absolvování testů citlivosti na antibiotika a odběru sputa pro kultivaci. Provádí se průběh antibiotických injekcí, po kterém je nutné obnovit zdravou mikroflóru pomocí antifungálních a bifidních léků.
Důležitou součástí léčby obstrukční bronchitidy je užívání mukolytických léků, které usnadňují vykašlávání a řídnou hlen. Při déletrvajících záchvatech suchého kašle jsou předepsány léky, které přímo ovlivňují centrum kašle (libexin). To je však přípustné pouze v případě, že neexistuje sputum, protože libexin ztěžuje oddělení.
Při léčbě bronchitidy se méně často používají bronchodilatátory, které rozšiřují dýchací cesty (broncholitin, aminofylin), protože tyto léky mají mnoho nepříjemných vedlejších účinků.
V případě chronické obstrukční bronchitidy jsou základem průběhu léčby imunitní přípravky rostlinného původu. Provádí se několik samostatných cyklů antibiotik, protože jejich neustálé používání nedává smysl. Péče o nemocné dítě by měla zahrnovat poklepovou masáž (poklepávání na záda v poloze, která podporuje lepší separaci sputa), výživnou výživu obohacenou o vitamíny a minerály a také dechová cvičení.
Jak léčit bronchitidu u dospělých
U dospělých probíhá léčba bronchitidy ve třech fázích.
- Odvykání kouření pomáhá zvýšit účinnost další léčby a zabraňuje rozvoji chronické bronchitidy.
- užívání léků, které dilatují průdušky: terbutalin, salbutamol, fenoterol.
- mukolytika, expektorancia, která podporují separaci sputa.
U akutní bronchitidy jsou předepsány bylinné léky, u chronické bronchitidy syntetická mukolytika jako ambroxol a lazolvan.
*Existují kontraindikace, je nutná konzultace s odborníkem
