Hemoroidy jsou onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nedostatečnosti pojivové tkáně, která udržuje cévy hemoroidálního plexu ve správném tónu. Z tohoto důvodu se tvoří hemoroidy – cévy zvětšené velikosti, jejichž stěny se ztenčují, samy vyčnívají ven, krvácejí a pravidelně se zanítí. Bohužel konzervativní terapie ve většině případů nemůže mít rozhodující vliv na patogenezi onemocnění – oslabení tonusu cévní stěny a pojivové tkáně, která ji podporuje. Přesto úspěšně zmírňuje bolestivé příznaky a zlepšuje stav pacienta, zmírňuje jeho utrpení a zpomaluje progresi onemocnění. Léky na hemoroidy jsou předepsány pro následující indikace:

  • úleva od příznaků exacerbace procesu;
  • příprava pacienta na operaci;
  • rehabilitace po chirurgických zákrocích.

Použití topických léků k léčbě hemoroidů je zaměřeno na odstranění následujících patologických příznaků:

  • bolest;
  • zánět;
  • krvácení;
  • trombóza hemoroidů;
  • zmírnění svědění, pálení a podráždění v perianální oblasti, konečníku a konečníku;
  • urychluje hojení stávajících trhlin a povrchových defektů análního kanálu.

K tomuto účelu se používá několik dávkových forem léků:

svíčky

  • „Relief“, „Relief Pro“, „Relief Advance“, „Relief Ultra“;
  • “Natalsid”;
  • “Hepatrombin G”;
  • “Proctosedil”;
  • “Posterizované”;
  • “Posterizan forte”;
  • “Proctosan”;
  • “Procto-glivenol”;
  • “Proktolyf”;
  • “Venaprokt”;
  • “Neoproct”;
  • “Alginatol”;
  • “Anestezol”;
  • “Nigepan”;
  • “Anuzol”;
  • “Neo-Anuzol”;
  • rakytníkové svíčky.

Masti, krémy, gely

  • “Gepatrombin-G”;
  • “Úleva”;
  • “Relief Pro”;
  • “Akriol Pro”;
  • “Relifipin”;
  • “Emla”;
  • “Oflomelid”;
  • “Posterizované”;
  • “Posterizan forte”;
  • methyluracil mast;
  • heparinová mast;
  • “Levomekol”;
  • “Solcoseryl”;
  • “Aurobin”;
  • “D-panthenol”;
  • “Proctonis”;
  • “Záchranář” a další.

svíčky

Svíčky nebo čípky jsou jednou z nejoblíbenějších forem léků na léčbu hemoroidů. Jejich hlavním rysem je zachování pevného stavu agregace při pokojové teplotě a roztavení nebo zkapalnění při zahřátí (například při vstupu do lumen konečníku). Při přechodu látky do kapalné formy se léčivé látky uvolňují a začíná jejich působení.
Rektum má bohatou cévní síť, kterou se ze stolice vstřebává tekutina a živiny. Díky těmto vlastnostem se aktivní složky čípků dostávají do krevního oběhu a mají terapeutický účinek.

Svíčky mohou mít různé tvary. Nejčastěji se provádějí ve vodě v kuželech, koulích nebo válcích se špičatým koncem. Maximální průměr v průměru by neměl přesáhnout 1,5 cm.Před použitím léku si pozorně přečtěte návod, a pokud je to nutné, zkontrolujte některé body u svého lékárníka nebo lékaře. Čípky se podávají po stolici. Nejprve je třeba očistit perianální oblast a řitní otvor hygienickou sprchou, v případě potřeby lze použít dětské mýdlo nebo mýdlo pro intimní hygienu. Pro usnadnění vkládání svíčky je možné ji namazat vodou.

Čípek se zavádí špičatým koncem do konečníku. Nezasunujte jej příliš hluboko, měl by být umístěn v blízkosti análního kroužku. Část zůstává venku a drží se ubrouskem, dokud se úplně nerozpustí. Po podání musíte ležet na břiše asi 30 minut a další hodinu se musíte zdržet stolice. Po rozpuštění čípku může jeho olejový základ vytékat z řitního otvoru. Abyste zabránili znečištění prádla, můžete použít hygienickou vložku nebo ubrousek. U zevních hemeroidů je zbytečné používat čípky – je třeba používat masti.

ČTĚTE VÍCE
Jaké oxidační činidlo si mám vybrat pro blond vlasy?

Masti

Mast na hemoroidy je měkká dávková forma založená na tukových složkách. Aplikujte ho na hemeroidy, poškozenou kůži a sliznice konečníku. Léčivé složky se vstřebávají hluboko do tkáně a mají lokální hojivý účinek. Masti se používají při léčbě zevních a kombinovaných forem hemoroidů, v těchto případech jsou výhodnější než čípky, nezapadají do konečníku, rychleji se vstřebávají, nevytékají a méně špiní prádlo.
Mast se aplikuje na zevně uložené hemoroidy, anální trhliny, kůži uvnitř i vně řitního otvoru. Pro snadné vnitřní použití poskytují někteří výrobci v balení aplikátory. Masti se používají stejným způsobem jako všechny léky, které mají lokální mechanismus účinku – po stolici a hygienických postupech.

Krémy

Krémy mají lehčí konzistenci a jsou dvou nebo vícefázové emulze. Zpravidla se jedná o emulze typu „olej ve vodě“ nebo „voda v oleji“. Rychle se vstřebávají, ale nepronikají dostatečně hluboko, takže jejich použití při léčbě hemoroidů je poněkud omezené.
Krémy se používají k aplikaci na kůži perianální oblasti, na povrchově uložené hemoroidy a k promaštění kůže řitního otvoru. Pro rektální podání krému nabízí mnoho výrobců speciální aplikátory.
Poznámka! Některé masti a krémy na hemoroidy jsou registrovány jako doplňky stravy, nikoli jako léky, proto se nedoporučuje, abyste si léčbu naordinovali sami bez porady s lékařem.

Na závěr bychom vás chtěli ještě jednou upozornit na skutečnost, že samoléčba v nejlepším případě nebude mít žádný účinek. Pouze lékař může správně vybrat léky, které účinně zmírní nebo dokonce odstraní příznaky hemoroidů, ovlivňující patogenezi onemocnění, a nejen maskují jeho projevy. Návštěvu lékaře neodkládejte – čím dříve s léčbou začnete, tím lepších výsledků můžete dosáhnout.

Autorem článku je Dmitrij Gennadievič Klyuchnikov, proktolog, vedoucí katedry proktologie.

Doba čtení – 10 minut.

„Velmi oblíbené jsou otázky, jak správně používat čípky, masti a tablety proti hemeroidům. Pokusím se vysvětlit složité lékařské pojmy jednoduchými termíny a co nejjasněji.“

Upozornění: Článek má pouze informativní charakter a za žádných okolností by neměl být používán pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Jakékoli léky by měly být používány pouze podle pokynů a pod dohledem svého lékaře.

ČTĚTE VÍCE
Co je součástí životopisu jako první?

Shrnutí pro ty, kteří nemají čas číst celý článek

Osoba trpící hemoroidy má dvě možnosti:

První způsob (preferováno)

Zbavte se hemeroidů jednou provždy odstraněním hemeroidu pomocí minimálně invazivní (bezkrevní) metody.

Zpravidla stačí jen jeden zákrok – v lokální anestezii, bez hospitalizace, bez operace, bez ztráty schopnosti pracovat. Více se dozvíte v sekci „Léčba hemoroidů“ na webu.

Aby se zabránilo relapsům po odstranění, bude stačit dodržovat několik jednoduchých doporučení proktologa.

Druhá cesta

Při každé nové exacerbaci používejte čípky nebo masti, které příznaky na chvíli ztlumí. Dělejte to, dokud se neunavíte snášet pravidelné exacerbace nebo dokud léky nepřestanou fungovat.

Pokud léky již nepomáhají, znamená to, že nastoupilo 4. stadium hemoroidů nebo se přidaly některé komplikující faktory (krevní sraženiny, praskliny, hnisavé záněty, nekrózy tkání, onkologické změny a další potíže).

Bohužel v pokročilých případech je často jediným řešením složitá chirurgická operace v celkové anestezii – například otevřená radikální hemoroidektomie.

Nečekejte na zhoršení stavu a neprovádějte samoléčbu.

Druhy farmaceutických přípravků na hemoroidy

Farmaceutické společnosti vyrábějí léky v různých dávkových formách:

  1. K topickému použití, tedy k aplikaci přímo do řitního otvoru nebo k zavedení do řitního otvoru. Patří sem svíčky (čípky), masti, krémy, gely.
  2. Pro perorální podání. Jedná se o tablety, kapky, kapsle.

Podle farmakologického účinku lze také rozlišit několik hlavních skupin, včetně:

  • kombinovaný,
  • léky proti bolesti a spazmolytika,
  • trombolytika,
  • hemostatický,
  • protizánětlivé a protiedémové,
  • cévní (angioprotektory, flebotonika, trombolytika, venotonika, antiagregancia, antikoagulancia, bioflavonoidy),
  • antibiotika a antibiotika,
  • laxativa a další skupiny.

Zvažme každou odrůdu podrobněji.

svíčky

Říká se jim také rektální čípky. Určeno pro podávání léku do análního kanálu. Hlavní vlastnosti čípků:

  • zmírnit bolest,
  • snížit krvácení,
  • zmírnit zánět
  • snížit otoky,
  • rozpouštět krevní sraženiny,
  • zlepšit průtok krve,
  • usnadňuje defekaci,
  • dezinfikovat.

Svíčky jsou na olejové bázi, takže jednou v konečníku vlivem tepla svíčka téměř okamžitě změkne a přejde do tekutého stavu. V této formě aktivní složky snadno pronikají do oblasti zánětu.

Pro dosažení očekávaných výsledků je důležité čípky správně skladovat a správně je podávat. Základní pravidla:

  1. Čípky uchovávejte v lednici a těsně před zavedením do konečníku je rozevřete. Nepoužívejte svíčky, které byly delší dobu mimo lednici. Studená svíčka samozřejmě může způsobit nepříjemné pocity, není však třeba ji předem zahřívat. Čím vyšší teplota, tím rychleji svíčka taje a při dlouhodobém ponechání při pokojové teplotě účinné látky rychle ztrácejí své terapeutické vlastnosti.
  2. Pokud jsou Vám čípky předepsány 1x denně, pak je vhodné před zavedením vyčistit střeva přirozeně nebo pomocí čistícího klystýru (vodou nebo Microlaxem) a pečlivě omýt anorektální oblast mýdlem nebo přípravkem na intimní hygienu. Pokud máte předepsanou jednu denně, pak stačí vyprázdnit střeva jednou denně.
  3. Nejpohodlnější je podávat čípky vleže na boku. Poté musíte ve stejné poloze ležet alespoň 30 minut. Během této doby se lék téměř úplně vstřebá do tkání a krve.
  4. Jednou z nevýhod čípků je, že přebytečné léčivo může vytékat z konečníku na spodní prádlo a takové skvrny se poměrně obtížně odstraňují. Proto se doporučuje chránit prádlo před znečištěním.
ČTĚTE VÍCE
Jaký model kalhot je vhodný pro moletky?

Jsou indikovány některé čípky pouze s vnitřní formou nemoci, například toto:

  • posterisan
  • Proctosedil
  • Natalsid
  • Nigepan
  • Ginkor Procto

Jiné jsou určeny k použití pro vnitřní i vnější uzly, Například:

  • Reliéf
  • Reliéf Ultra
  • Procto-Glivenol
  • Hepatrombin G

V těhotenství Častěji jsou předepsány čípky vyrobené z přírodních složek: rakytník nebo s propolisem.

Různé léky mají různé farmakologické vlastnosti, vedlejší účinky a kontraindikace. Nákupem čípků na radu příbuzných, lékárníka nebo čtením článků na internetu riskujete, že si ublížíte a problém prohloubíte. Používejte léky pouze podle pokynů svého lékaře!

Svíčky + masti

Mnoho léků je dostupných ve dvou lékových formách najednou – rektální čípky a mast (nebo krém). To umožňuje použít stejný lék pro kombinované hemoroidy, kdy se současně tvoří vnější i vnitřní uzliny. Mezi takové prostředky patří:

  • Procto-Glivenol
  • Relief Advance
  • Relief Pro
  • Parembal
  • Příprava H
  • Ultraprojekt
  • Proctosan
  • posterisan

Masti, krémy, gely

Tyto tři dávkové formy patří do stejné obecné skupiny. Liší se ale od sebe konzistencí a rychlostí vstřebávání.

Rozdělení do tří typů umožňuje výrobcům upravit rychlost a hloubku průniku hlavní účinné látky kůží do krve a do vnitřních tkání.

Masti, krémy a gely jsou často předepisovány pro vnější hemoroidy, hemoroidní trombózu a anální trhliny. Poměrně snadno se aplikují na vnější povrch perianální oblasti a v případě potřeby i na nejnižší vnitřní část análního kanálu. Některé jsou dodávány se speciálním aplikátorem pro snadnější aplikaci.

Masti – stejně jako svíčky mají olejový (tukový) základ. Jsou pohodlnější než svíčky – rychleji se vstřebávají a nevytékají na prádlo. Ale mohou zanechat mastné skvrny na kůži a oblečení. Měly by být skladovány na tmavém a chladném místě (v lednici); pokud jsou udržovány při správné teplotě, mohou si po dlouhou dobu zachovat své farmakologické vlastnosti. Pronikají hluboko do pokožky a vytvářejí na povrchu ochrannou vrstvu. Nevhodné k ošetření otevřených ran a mokvání.

Krémy přibližně 50 % tvoří voda. Jejich použití je ještě jednodušší, protože se velmi rychle vstřebávají a nezanechávají mastný zbytek. Lze je použít na otevřené a mokvající rány, protože nevytvářejí ochrannou vrstvu, pod kterou se mohou aktivně množit bakterie.

ČTĚTE VÍCE
Co potřebujete udělat ombre nehty?

Gely obsahují 80 % vody a vůbec žádný tuk. Dobře se hodí na mokvající a hnisavé rány. Vstřebávají se okamžitě, ale velmi mělce – působí aktivně pouze na samotnou vrchní vrstvu epidermis a na sliznice. Mají významnou nevýhodu – po otevření obalu rychle ztrácejí své farmakologické vlastnosti, a to i při správném skladování.

Pravidla pro aplikaci rektální masti, krému nebo gelu jsou velmi jednoduchá:

  1. Předběžně očistěte anální oblast mýdlem nebo dezinfekčními vlhkými ubrousky.
  2. Opatrně naneste a počkejte, dokud se úplně nevstřebá.

Nejoblíbenější masti na hemoroidy:

  • Relief Advance (masť)
  • Relief Pro (krém)
  • Proctosan (masť)
  • Proctosedyl (masť)
  • Procto-Glyvenol (krém)
  • Levomekol (masť)
  • Posterisan (masť)
  • Gepatrombin G (masť)
  • Heparin (mast, gel)
  • Troxevasin (gel)

Tablety, kapky, kapsle

V takových dávkových formách se vyrábějí hlavně léky pro vaskulární terapii. Posilují cévy, zlepšují krevní oběh, zmírňují záněty a otoky tkání. Při trombóze hemoroidu jsou předepsány trombolytika – léky, které rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují jejich opětovné tvorbě.

  • Detralex
  • Venuše
  • Phlebodia 600
  • Aescusan
  • Troxevasin
  • Detravenol
  • Angiorus
  • Vasocket

Léky proti hemoroidům: Tři situace, kdy pomáhají

Situace č. 1. Léčbu nyní není možné podstoupit a příznaky je těžké vydržet

o čem to mluvíme? Někdy nám něco brání v úplné léčbě hemoroidů dnes nebo zítra:

  • Například výskyt hemoroidů se shodoval s nástupem infekčního onemocnění (ARVI, chřipka, tonzilitida, tuberkulóza, helmintiáza atd.) nebo s těžkou exacerbací jakéhokoli závažného chronického onemocnění.
  • Nebo nastaly opravdu těžké životní okolnosti.
  • Nebo možná jste žena, která je v rané nebo pozdní fázi těhotenství (1. nebo 3. trimestr).

Jaké drogy? Rektální čípky a masti s analgetickými, hemostatickými, protizánětlivými a dekongestivními vlastnostmi. Také perorální tablety, které zlepšují krevní oběh a snižují riziko krevních sraženin.

Co čekat? Poskytněte první pomoc – dočasně zmírněte bolest, krvácení, otoky, otoky v konečníku.

kdo jmenuje? Pro těhotné porodník-gynekolog, který řídí těhotenství. Pro všechny ostatní – terapeuta, chirurga nebo proktologa v místě vašeho bydliště nebo v jakémkoliv konzultačním a diagnostickém centru.

Je možné se úplně vyléčit? Léky poskytují dočasnou úlevu. Zmírňují stav, ale bohužel nejsou schopny vyléčit hemoroidy. Při další exacerbaci neodkládejte návštěvu proktologa a podstupujte léčbu hemoroidů pomocí minimálně invazivních metod.

ČTĚTE VÍCE
Jak často se muži po rozvodu žení?

Situace č. 2. Byly vám odstraněny hemoroidy, ale příznaky zůstaly

o čem to mluvíme? Podstoupil jste například některý z minimálně invazivních zákroků – laserkoagulaci, latexovou ligaci, skleroterapii, desarterizaci. A zvláště pokud byla provedena radikální hemoroidektomie.

Navíc: pokud máte nízký práh bolesti, pokud máte sníženou imunitu, rychlost regenerace, nebo pokud jste měli komplexní formu hemoroidů (4. stádium, velké uzliny atd.).

Jaké drogy? Ve všech těchto případech lékař předepíše masti, čípky, tablety nebo kapky urychlující hojení. Na bolest – i léky proti bolesti, na krvácení – posilovače cév, na potíže s chozením na toaletu – projímadla.

Co čekat? Po minimálně invazivních operacích je nepohodlí minimální – zpravidla hned druhý den po odstranění všechny příznaky vymizí. Úplná obnova vnitřních tkání však může trvat 2 až 8 týdnů, během kterých může pacient pociťovat mírné nepohodlí.

kdo jmenuje? Váš ošetřující lékař je proktolog, který prováděl odstranění hemoroidů. Nebo lékaře, ke kterému jste byla doporučena k dalšímu pozorování.

Situace č. 3. Hemoroidy jsou již vyléčeny, ale hrozí jejich recidiva

o čem to mluvíme? U některých lidí se mohou hemoroidy opakovat, a to i po odstranění hemoroidů (chirurgicky nebo minimálně invazivně). Pokud například pacient trpí chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému, endokrinního systému nebo trávicího traktu nebo má sklon k tvorbě krevních sraženin nebo genetickou predispozici ke křečovým žilám a podobně, existuje mnoho možností, v každém případě lékař posuzuje rizika individuálně.

Jaké drogy? Léky na preventivní kúru se vybírají podle toho, proč se u tohoto člověka hemeroidy vyskytly, a podle toho, jaké poškození jeho organismu hemeroidy způsobily.

Co čekat? Při správném dodržování doporučení se pravděpodobnost relapsu sníží téměř na nulu.

kdo jmenuje? Specializovaní specialisté, kteří navštěvují pacienty pro chronická onemocnění. Některé profylaktické léky může předepsat i proktolog, který provedl odstranění hemoroidů.

Ve všech ostatních situacích bohužel samotná léčba drogami nestačí.

Chcete-li se zbavit hemoroidů, je nutné kombinovat lékovou terapii s moderními hardwarovými metodami.

Stále máte otázky?

Naši konzultanti pracují denně od 9:00 do 21:00, sedm dní v týdnu.

Naši konzultanti pracují denně:

  • Po – Pá — od 08:30 do 21:30
  • So, Ne — od 09:00 do 21:00