Rakovina. Tři dopisy, které navždy změní životy lidí – jak pacienta, tak jeho rodiny. Ve chvíli, kdy je stanovena diagnóza, se totiž obvyklý obraz světa roztříští na útržky. Plány se přepisují, priority se mění, cíle a sny jsou úplně jiné.
Na samém začátku je to vždy příběh o strachu a zmatku. Pak – o hledání a výběru. A později – o síle, radosti a důvěře, že před námi je jen to nejlepší.
Jak najít sílu k zahájení léčby? Kde hledat informace? Na koho se mám obrátit pro podporu? Marina, pacientka, která musela přijmout vážnou výzvu zvanou „rakovina“, se s námi podělila o své odpovědi na tyto otázky.
– Marino, řekni nám prosím, jak jsi se dozvěděla o své diagnóze?
— Na začátku tohoto roku jsem pravidelně začal pociťovat zvláštní výtok a podivné krvácení. To nezpůsobilo žádné zvláštní nepohodlí. Zpočátku jsem si myslel, že je to jen špatný cyklus. A i když se později objevilo podezření, že by se mohlo jednat o rakovinu, návštěvu gynekologa jsem odkládala asi šest měsíců, protože jsem se bála slyšet pravdu. V důsledku toho mě manžel vedl doslova za ruku k odborníkovi a při vyšetření jsem na základě reakce lékaře okamžitě pochopila, že je to něco špatného. Okamžitě jsem byla na biopsii – a druhý den jsem zjistila, že mám rakovinu děložního čípku.
– Měl lékař nějaké pochybnosti?
— Nebyl to lékař, kdo měl pochybnosti, ale já. Protože jsem se cítil jako absolutně zdravý člověk, nebyly žádné známky vážné nemoci. Nic mě nebolelo, nezhubla jsem. Vedu zdravý životní styl a nikdy jsem si nemyslel, že by mě taková nemoc mohla postihnout. Rozhodl jsem se znovu zkontrolovat biopsii v jiné laboratoři a doufal jsem, že to byla nějaká chyba. Jinými slovy, snažila se uchopit nit. Diagnóza se ale potvrdila. A vyšetření kolposkopem u několika gynekologů diagnózu potvrdilo. Proto není pochyb. Mám rakovinu!
– Jak jste se v tu chvíli cítil?
“Jen jsem už nechtěl žít.” Zdálo se, že tohle je konec. Zafungoval stereotyp: rakovina znamená, že zemřu. Nejtěžší je to v prvních pár týdnech, kdy není jasné, co v této situaci dělat. Léčba je velmi drahá, operace, chemoterapie a ozařování způsobují jen šílený strach.
Já a všichni moji blízcí jsme měli hroznou paniku. Všichni byli na nervy, asi i z neznalosti. Vzhledem k tomu, že jsem se obrátila na běžnou gynekoložku, nemohla jsem se jí zeptat, jak složitý můj případ je a jak se léčí. Začal jsem hledat odpovědi na internetu, našel jsem skupiny pacientů s rakovinou a tam jsem začal kousek po kousku studovat informace, které mě zajímaly. Nejvíce jsem ho dostala od dívek s podobnou diagnózou, které již léčbu prošly. Naději dávaly i jejich příběhy o překonání nemoci.
Nejprve jsem chodil na kliniku ve svém rodném městě, ale po návštěvě tam se můj psychický stav jen zhoršil. Po prohlídce u gynekologa jsem se rozhodla, že mu položím otázku, co se stane, když léčbu odmítnu? A ohromil mě odpovědí: “Budeš žít maximálně rok.” Odešel jsem tam v slzách. A nebýt mého manžela vedle mě, nevím, jak bych mohla reagovat. Jsem mu moc vděčná za podporu, za to, že je se mnou téměř neustále.
Pravda, v takových situacích potřebují podporu nejen pacienti, ale i jejich blízcí. A ačkoli to manžel přede mnou nedával najevo a vytrvale mě všude doprovázel, pochopila jsem, že to má velmi těžké.
Stále v šoku z diagnózy jsem začal podstupovat povinná diagnostická vyšetření. Nejtěžší ale bylo rozhodnout, kde se léčit. Po prostudování mnoha informací o diagnóze jsem si uvědomil, že v mé situaci by prvním krokem měla být operace. Bylo pro mě jako pro každou ženu těžké smířit se s tím, že potřebuji odstranit dělohu. Hlavně proto, že nemám děti. Ale nakonec jsem si uvědomil, že tuhle operaci prostě musím podstoupit, abych rakovinu porazil. Začal jsem hledat chirurga.
Zde se podělím o to, že přesně před rokem mi zemřel táta – měl rakovinu střev. Byl operován, ale už se z operace nedokázal vzpamatovat. A teď jsem měl vždycky pocit déjà vu, ale až teď jsem byl v roli pacienta. Z tohoto důvodu jsem nemohl jít na kliniku, kde se léčil. Pouhá myšlenka, že se vše bude opakovat, vyvolala paniku.
– Jak jste se dostal k LISOD?
— Ve skupině pacientek s rakovinou mi bylo doporučeno kontaktovat Allu Vinnitskou jako jednu z nejlepších gynekologických onkologů. Chtěl jsem slyšet její názor. Přijel jsem na schůzku do LISOD. Po prozkoumání a prostudování mých dokumentů lékař stanovil přesnou diagnózu a řekl, že jako první stupeň léčby mi byla doporučena laparoskopická radikální hysterektomie se zachováním a transpozicí vaječníků. A ten samý den mi administrátor doporučil konzultaci s chirurgem-onkologem ohledně laparoskopické operace. A víte, říká se – vyhledejte svého lékaře. Během konzultace jsem cítil, že toto je odborník, kterému mohu věřit. I když když jsem šel na recepci, nevěděl jsem nic o Sergeji Baidovi. A teprve pak jsem si přečetl, jaký je to profesionál, jaké má obrovské zkušenosti a že na Ukrajině prakticky žádní chirurgové této úrovně nejsou. Jedinou otázkou byly finance, musel jsem o peníze požádat, vybrat je a půjčit si je. Ale rozhodli jsme se, že zdraví je důležitější, a neriskovali jsme tím, že bychom se obrátili na méně zkušené specialisty.
Velmi se bojím bolesti. Vždy jsem byl zdravý člověk, nemám žádné chronické nemoci. S nemocnicemi jsem se nikdy nesetkal a už samotná myšlenka na operaci pro mě byla šokem. Musela jsem v sobě hodně překonat, do poslední chvíle jsem si myslela, že se z toho vykašlu a uteču. V slzách si lehla na operační stůl. Okamžitě jsem omdlel a probudil jsem se už na jednotce intenzivní péče a nic mě nebolelo. A to způsobilo překvapení. Moje vědomí bylo čisté, jako bych se právě probudil ze sna. Podíval jsem se na své břicho, nevypadalo to tak strašně, jak jsem si představoval, jen na několika místech byl přilepený obvaz. Pohybovala rukama a nohama. Jsem naživu!
– Jak jste se rozhodli o nutnosti léčby?
— Nádor mi byl zjištěn v raném stadiu – byl viditelný při vyšetření u gynekologa, biopsie potvrdila diagnózu. Ale když jsem podstoupil vyšetření, CT ani MRI s kontrastem neukázaly žádné abnormality. V takové situaci tato vyšetření prostě „nevidí“ to, co vidí gynekolog a biopsie. I další testy a studie ukázaly normu a kondici zdravého člověka. Kvůli tomu můj mozek odmítal uvěřit tomu, co se děje. Bylo těžké přijmout, že mám rakovinu, protože jsem ji necítil a mé tělo také ne, a že potřebuji léčbu ne proto, že mě něco trápí, ale proto, že doktoři říkali, že existuje nějaká nemoc.
A když jsem si uvědomil a přijal, že tohle všechno je NUTNÉ, pak už šlo všechno automaticky dál. Pravda, když se setkáte s informací, že někdo snědl jedovaté houby, včelí produkty nebo vypil peroxid a byl uzdraven, když se řekne – modli se a uzdravíš se, to vše dodává pochybnosti a zdá se, že naděje na uzdravení existuje jednoduššími způsoby než chirurgická operace. A pouze svou myslí pochopíte, že musíte věřit ne léčitelům a článkům na internetu, ale lékařům a vědecky ověřeným metodám. A jsem rád, že jsem šel na jednu z nejlepších klinik na Ukrajině a nechal se operovat u jednoho z nejlepších chirurgů v oboru laparoskopie.
Můj příběh se ale stále píše, nyní vše závisí na výsledcích pooperační histologie. Opravdu chci, aby to bylo čisté, aby nebyly postiženy lymfatické uzliny. Při konzultaci mi bylo řečeno, že určit, zda jsou v lymfatických uzlinách zhoubné buňky, je možné pouze na základě výsledků histologie. Materiál byl odeslán do laboratoře ve Frankfurtu (Německo). Jak mi lékaři vysvětlili, výsledek z Německa bude přesnější, protože tamní výzkum je prováděn na vyšší úrovni a má větší přesnost. Proto, i když je operace u konce, stále nemohu vydechnout a uklidnit se.
Rád bych se trochu rozpovídal o pooperačním období. Opravdu jsem se na klinice cítil klidně a pohodlně, protože jsem věděl, že moje zotavení je sledováno profesionály.
Po operaci za mnou přišel rehabilitační specialista a ukázal mi cviky, které by mi pomohly rychleji se zotavit. Proběhly i konzultace s psychiatrem a psychologem. Každý den jsem při obchůzkách lékařů mohl klást otázky, které mě zajímaly.
Zvláště bych chtěla poděkovat sestřičkám. Málo se na ně vzpomíná, nestávají se z nich hrdinové rozhovorů a vysílání. Ale jejich péče a profesionalita jsou velmi důležité ve všech fázích léčby. Jsou to lidé, kteří přicházeli na každý můj telefonát, dávali mi několikrát denně potřebné injekce, převazy a procedury, kteří mě morálně podporovali a se kterými jsem jako pacient nejvíce komunikoval. Děkuji!
– Jakou radu byste chtěla dát ostatním ženám?
„Teď lituji, že jsem nechodila ke gynekologovi častěji. Ale s tím se nedá nic dělat, jen závěry. Proto chci všem ženám připomenout, aby se nechaly jednou ročně vyšetřit. Určitě si musíte najít svého lékaře, kterému budete věřit a ke kterému se nebudete bát jít. V oblasti gynekologie jsem nikdy žádné zvláštní problémy neměla, takže jsem vlastně nikoho nehledala. Před dvěma lety jsem byla na kolposkopii, zjistili mi dysplazii a poslali mě na biopsii. Ale prostě jsem se bála, protože mi doktoři připadali drzí. Vyšetření jsem zakončila ultrazvukem, který ukázal, že je vše v pořádku, a uklidnila jsem se. A pravděpodobně jsem tehdy promeškal okamžik, kdy se nemoc mohla zachytit v nultém stádiu a orgán mohl být zachráněn. Bylo to ale možné přesně odhalit pomocí biopsie.
A i když jsem občas podstoupila vyšetření u gynekologa, nepamatuji si, že by mi někdy udělali stěr na HPV (lidský papilomavirus) a zdůraznili, že jde o další riziko pro vznik rakoviny děložního čípku. Možná by mě jeho výsledky přiměly k zodpovědnějšímu přístupu k situaci. A tak jsem si myslela, že je se mnou všechno v pořádku a moje zdravé tělo se rakoviny nebojí. Proto bych chtěla zdůraznit, že pokud se doporučuje chodit ke gynekologovi jednou ročně, tak je potřeba jít a udělat všechna potřebná vyšetření. To umožní včasné odhalení onemocnění a jeho odstranění při zachování všech orgánů.
Také jsem se při studiu tématu rakoviny děložního čípku dozvěděla, že jí lze předejít očkováním. Je však vhodné nechat se očkovat před začátkem sexuální aktivity. Může být podán dívkám i chlapcům, aby je ochránili před infekcí HPV. V zemích, kde bylo takové očkování povinné, se úmrtnost na rakovinu děložního čípku snížila téměř na nulu. Věřím, že na Ukrajině o tom málokdo ví a je velmi špatné, že se zde toto téma nepopularizuje.
Dalším problémem u nás je profesionalita lékařů. Četla jsem mnoho příběhů dívek a žen, kterým byla diagnostikována gynekologická rakovina. A ne jeden, ne dva, ale velmi mnoho neustále chodilo k lékařům, kontrolovalo se a řídilo se doporučeními. Bylo jim řečeno, že mají zánět nebo jiné patologie a léčí se s nimi, ale ve skutečnosti se ukázalo, že jde o rakovinu děložního čípku nebo vaječníků. Ale čas byl ztracen.
Pokud tedy v tomto ohledu existuje alespoň nějaký problém, musíte hrát na jistotu a poslouchat názory několika odborníků. A také nezapomeňte podstoupit všechna screeningová vyšetření nezbytná pro váš věk, i když vás nic netrápí, i když nemáte žádné abnormality v testech krve a moči. Například ty moje byly dokonalé. Kdybych nešla ke gynekologovi, stejně bych byla ve tmě, že mám rakovinu děložního čípku.
Nechte se vyšetřit. Řízení. Překontrolovat. Váš život na tom závisí.
A přeji všem pevné zdraví! Je to nejdůležitější!
