Cervix spojuje pochvu s tělem dělohy. Tento malý orgán hraje velkou roli ve zdraví ženy. Jeho normální fungování ovlivňuje sexuální život, plodnost, těhotenství a normální porod. Onemocnění děložního čípku jsou u žen poměrně časté. Většina je v počátečních fázích asymptomatická, včetně onkologického procesu. Odhalit je lze pouze při gynekologickém vyšetření. Současně nejsou pokročilé formy onemocnění zpravidla zcela vyléčitelné. Proto by každá žena měla sledovat své zdraví a každoročně navštěvovat gynekologa.

Stavba děložního čípku a jeho funkce

  1. Vaginální. Vniká do poševní dutiny. Má konvexní tvar. Lemované vrstevnatým dlaždicovým epitelem.
  2. Supravaginální. Leží nad vagínou. Lemované sloupcovým epitelem.

Oblast, kde se dlaždicový epitel vaginální části mění na cylindrický epitel cervikálního kanálu, se nazývá transformační zóna.

Cervikální kanál je centrální částí děložního čípku. Má vnitřní hltan, který směřuje k tělu dělohy, stejně jako vnější hltan, obrácený k pochvě – vidí ho gynekolog při vyšetření pacientky. U nulipar má zevní hltan kulatý nebo oválný tvar, u žen, které rodily, je štěrbinovitý. Kanál vždy obsahuje určité množství hlenu.

Cervikální hlen je biologická tekutina, jejíž význam pro reprodukční zdraví ženy lze jen stěží přeceňovat.

Má antibakteriální vlastnosti a zabraňuje pronikání dovnitř děložní dutina infekce. Když žena otěhotní, cervikální kanál se uzavře hustou hlenovitou zátkou, která spolehlivě chrání plod před patogenními mikroorganismy.

Reologické charakteristiky cervikálního hlenu se mění v závislosti na měsíčním cyklu ženy. Během ovulace a menstruace se stává tekutější. V prvním případě to napomáhá pohybu spermií podél kanálu, a tím podporuje početí. Ve druhém usnadňuje odtok menstruační krve.

zavolej teď
Enrol k porodníkovi-gynekologovi
Vyberte čas

Cervix během těhotenství

Úkolem děložního čípku v tomto období je chránit plod před infekcí a zabránit potratu nebo předčasnému porodu.

Brzy po početí u ní nastanou následující změny:

  • Růžový povrch kanálu získává namodralý odstín kvůli zvýšenému vzoru krevních cév. To je usnadněno intenzivním krevním oběhem v děloze.
  • Sliznice se stává měkčí. K tomu dochází také v důsledku zvýšeného krevního oběhu a tvorby hlenu.
  • Cervix klesá níže a lumen kanálu se zužuje a je pevně „utěsněn“ zátkou.

Na základě těchto změn může gynekolog vizuálně určit těhotenství několik týdnů po početí.

Jak se plod vyvíjí v děloze, délka děložního čípku se postupně snižuje. Je velmi důležité, aby odpovídalo délce těhotenství, protože příliš krátký děložní čípek může ohrozit potrat nebo předčasný porod.

Ve třetím trimestru se děložní čípek zkracuje, měkne a blíže k porodu se začíná mírně otevírat. Hlenová zátka může zmizet během několika týdnů po porodu.

Cervix a porod

Nechte si poradit od odborníka:

Před začátkem aktivního porodu se orgán zkrátí na 1 cm a změní se jeho anatomická poloha. Cervix, dříve nasměrovaný mírně dozadu, se přesune do středu a je umístěn pod hlavičkou dítěte.

Jak porod postupuje, děložní čípek se zkracuje a vyhlazuje a jeho průsvit se postupně otevírá, aby jím mohla projít hlavička miminka. Úplná dilatace děložního čípku je asi 10 cm.

Při prvním porodu se nejprve otevírá vnitřní os a poté vnější. U dalších dochází k otevření současně, takže porod probíhá rychleji.

Naše služby

Více než 4500 XNUMX lékařských služeb pro celou rodinu za dostupné ceny.
Instalace nitroděložního tělíska
od 5250 ₽ Zaregistrujte se
Terapeutická aplikace
840 ₽ Zaregistrujte se
od 100 ₽ Zaregistrujte se
Konzultace s porodníkem-gynekologem online
od 1800 ₽ Zaregistrujte se
Testy na ovariální cysty
290 ₽ Zaregistrujte se
Ultrazvuk pánevních orgánů
od 1270 ₽ Zaregistrujte se
Bakteriologická kultura pro mikroflóru
od 960 ₽ Zaregistrujte se
Ultrazvuk během těhotenství
od 1270 ₽ Zaregistrujte se
Screening během těhotenství
od 1270 ₽ Zaregistrujte se
PCR diagnostika (analýza)
od 300 ₽ Zaregistrujte se
Testy na genitální infekce
od 370 ₽ Zaregistrujte se
Analýza hormonů
od 550 ₽ Zaregistrujte se
Nátěr z kapavky
od 470 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění nitroděložního tělíska
3150 ₽ Zaregistrujte se
Otevření cyst nabotských žláz
od 6250 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění cervikální cysty pomocí radiového nože
od 6250 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění kondylomů vulvy a pochvy
od 430 ₽ Zaregistrujte se
Kauterizace děložního čípku radiovým nožem
11030 ₽ Zaregistrujte se
Laserová kauterizace děložního čípku
11110 ₽ Zaregistrujte se
Léčba děložního čípku a pochvy léky
1100 ₽ Zaregistrujte se

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí operace odstranění jizev?

Nemoci děložního čípku

Nemoci tohoto orgánu jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Pozadí – nesouvisí s maligními procesy.
  2. Prekanceróza (dysplazie) – jsou oblasti s poškozenou buněčnou strukturou (atypické buňky), ale bez maligních změn.
  3. Rakovina je maligní změna buněčné struktury.

Většina onemocnění děložního čípku probíhá bez příznaků. V některých případech mohou být doprovázeny zvýšeným výtokem, nepohodlí při pohlavním styku a krvavým výtokem. Ale i rakovina děložního čípku může vyvolat těžké příznaky až v pozdním stádiu, kdy je onemocnění obtížně léčitelné.

Patologie děložního čípku lze zjistit pouze specializovanými metodami při gynekologickém vyšetření.

Mezi tyto metody patří:

  • Cytologický nátěr (PAP test). Umožňuje podezření na přítomnost atypických buněk a stupeň jejich poškození, k identifikaci zánětlivého procesu v děložním čípku. Na základě výsledků PAP testu se provádí další vyšetření pacienta.
  • Kolposkopie. Vizuální vyšetření sliznice orgánu pomocí optického zařízení – kolposkopu. Při kolposkopii lze provést různé testy k identifikaci poškozených oblastí a odebrat kousek tkáně (biopsii) pro histologické vyšetření.
  • Histologická analýza. Studium buněčné struktury vybraného biomateriálu pod mikroskopem. Diagnózu „dysplazie“ a „rakoviny děložního čípku“ lze stanovit pouze na základě výsledků histologie.
  • Nátěr flóry. Provádí se k identifikaci patogenní flóry a stanovení její citlivosti na antibiotika a antimykotika (antimykotika). Analýza je nezbytná pro organizaci léčby zánětlivých procesů.

Váš lékař může také nařídit krevní testy na sexuálně přenosné choroby (STD) a lidský papilomavirus (HPV). Některé kmeny HPV jsou onkogenní a způsobují dysplazii a rakovinu děložního čípku.

Onkologické procesy děložního čípku se vyvíjejí poměrně pomalu, procházejí třemi stádii dysplazie – mírnou, střední a těžkou. A dokonce i třetí stupeň dysplazie lze léčit s úplným zachováním reprodukční funkce ženy.

Časné stadium rakoviny děložního čípku má pro pacientku také příznivou prognózu, pokud je léčba zahájena včas. O tom, zda bude orgán zachován, rozhoduje lékař podle indikací.

V pozdějších stádiích se praktikuje radikální hysterektomie – odstranění dělohy s přívěsky, pánevních lymfatických uzlin a horní poševní oblasti.

Zopakujme, že dysplazie a následně rakovina děložního čípku se vyvíjí pomalu, prakticky asymptomaticky, ale jsou snadno diagnostikovatelné při lékařském vyšetření. Zda žena tímto typem rakoviny onemocní nebo ne, je do značné míry věcí její osobní odpovědnosti. Každoroční návštěva gynekologa na preventivní prohlídky vás ochrání před tímto závažným onemocněním a zachová vaše reprodukční zdraví.

Cervikální dysplazie nemá žádné příznaky ani projevy. Při dysplazii nepociťujete bolest, nekrvácí, nesvědí, výtok a menstruace s dysplazií děložního čípku se neliší od normálu, teplota při dysplazii nestoupá.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně nasednout do auta a řídit?

Vnější známky počátečního stadia dysplazie při gynekologickém vyšetření nejsou často zřejmé ani lékaři a jsou zaměňovány s neškodnými onemocněními děložního čípku. Všechny tyto příznaky obvykle popisují kolegové s neexistující diagnózou „EROZE“.

To je důvod, proč je to nebezpečné, protože dysplazie ve stadiu HSIL je prekancerózní onemocnění děložního čípku.

Od chvíle, kdy se stanete sexuálně aktivní, musíte každoročně navštívit gynekologa. I když nemáte žádné stížnosti, musíte to udělat doslova „jako hodinky“ a podstoupit následující vyšetření:

1. Kontrola v zrcátkách – přísně jednou ročně.

2. Tekutá cytologie – přísně 1x ročně.

3. Rozšířená kolposkopie – striktně jednou ročně.

4. Stanovení virové nálože – doporučuji provádět striktně jednou ročně od okamžiku sexuální aktivity.

Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 2. listopadu 2017 N 15-4/10/2-7676 O směrování klinických doporučení (léčebný protokol) „Benigní a prekancerózní onemocnění děložního čípku z pohledu prevence rakoviny“ doporučuje do 30 let provádět stanovení virové nálože až po detekci atypických buněk v nátěru pro cytologii. A to až po 30 letech – striktně jednou ročně, bez ohledu na výsledek cytologického vyšetření.

Další testy předepisuje lékař na základě výsledků předchozích.

5. Biopsie. Provádí se pouze podle pokynů lékaře. Studie je předepsána i na pozadí normálního výsledku cytologické analýzy, pokud lékař během kolposkopie vidí podezřelou oblast děložního čípku.

6. Imunohistochemické stanovení exprese proteinu p16. Provádí se, když jsou v testech detekovány atypické buňky.

7. MRI. Předepisuje lékař, pokud je to indikováno (například před léčbou dysplazie k vyloučení patologie jiných pánevních orgánů).

Tento seznam se mírně liší od seznamu doporučeného ministerstvem zdravotnictví. Vychází z mých dlouholetých zkušeností s léčbou cervikální dysplazie a in situ rakoviny. Podrobněji o každém bodu vyšetření hovořím ve svém článku „Diagnostika cervikální dysplazie“.

Ministerstvo zdravotnictví například doporučuje provádět rozšířenou kolposkopii až po identifikaci atypických buněk v cytologickém stěru nebo po zjištění HPV s vysokým onkogenním rizikem.

Rozšířenou kolposkopii doporučuji provádět každoročně bez ohledu na výsledky cytologického vyšetření.

Ministerstvo zdravotnictví také doporučuje provést první cytologický stěr až po 21. roce věku. Ale v reálném životě se dívky stanou sexuálně aktivními v 16 nebo ještě dříve. A pokud se lidský papilomavirus v děložním čípku aktivuje, do 21 let se u těchto dívek může vyvinout plnohodnotná rakovina děložního čípku.

Proto je nesmírně důležité začít s prevencí rakoviny naplno od chvíle, kdy se stanete sexuálně aktivní.

Ve skutečnosti současný standard ministerstva zdravotnictví připravuje mladé ženy o lékařskou péči a ochranu.

Ale pokud dysplazie probíhá bez příznaků, o čem si budeme povídat?

Povíme si, jak se dysplazie děložního čípku projevuje na kolposkopii. Tento postup vám umožňuje mít podezření, že něco není v pořádku, a učinit správné rozhodnutí ohledně taktiky léčby.

Abychom porozuměli symptomům cervikální dysplazie, musíme znát strukturu děložního čípku

Cervix se skládá ze dvou částí.

První je vaginální část. Je pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem, který se nazývá exocervix.

Druhým je cervikální kanál děložního čípku. Je pokryta sloupcovým epitelem – endocervixem.

Cervix se skládá ze dvou částí pokrytých odlišným epitelem

Ilustrace z webu medgyna.livejournal.com

Plochý epitel, jak jeho název napovídá, je vícevrstvý a plní bariérovou funkci. Slouží k ochraně – především před infekcemi.

ČTĚTE VÍCE
Jak chápete, že váš milenec má někoho jiného?

Exocervix je reprezentován dvěma typy dlaždicového epitelu: zralým (normálním) a nezralým (metaplastickým). To je norma.

Metaplastický epitel se nachází mezi zralým dlaždicovým epitelem a sloupcovým epitelem. Na histologickém řezu, na rozdíl od zralého, je velmi tenký, jasnější, má více načervenalou barvu a je pokrytý „tečkami“.

Přechod (transformace) sloupcového epitelu na plochý epitel nastává v důsledku procesů metaplazie. Metaplastický epitel je normální proces a tato formulace neskrývá rakovinu. Zóna pokrytá metaplastickým epitelem se nazývá transformační zóna nebo přechodová zóna.

Sloupovitý epitel je jedna řada buněk. Je náchylnější k poranění, infekcím bakteriemi a viry a zánětům.

Transformační zóna je nejzranitelnější vůči infekci a zde začíná dysplazie.

Proto je studium transformační zóny a hledání atypických buněk na ní jedním z nejdůležitějších úkolů kolposkopie.

Nyní se podívejme na tuto ilustraci:

S nástupem puberty se u dívek a mladých žen cylindrický epitel rozšiřuje za cervikální kanál do oblasti vaginální (vnější) části děložního čípku.

Kolegové tomuto stavu říkají eroze (fyziologická eroze). Vhodnější je to nazývat pseudoeroiseus, neboli ektopie (fyziologická ektopie). A jeho přítomnost je ABSOLUTNÍ normou.

V procesu dosažení zralého reprodukčního věku se sloupcový epitel postupně zcela ponoří do cervikálního kanálu. Tento proces urychluje užívání hormonální antikoncepce COC a těhotenství. Proces přemístění přechodové zóny do dutiny cervikálního kanálu probíhá postupně po celý život. Po ukončení menstruace může transformační zóna zcela zmizet do cervikálního kanálu. To je také ABSOLUTNÍ norma.

V kolposkopické zprávě můžete vidět fráze:

  • „kolposkopický obraz je uspokojivý“ nebo
  • “Kolposkopický obraz je neuspokojivý.”

To není ani dobré, ani špatné. Uspokojivý kolposkopický obraz znamená jediné – lékař viděl transformační zónu. To je vše. Pokud transformační zóna není viditelná (je „skrytá“ v cervikálním kanálu), bude obraz neuspokojivý.

Jak vypadá cervikální dysplazie při kolposkopii?

Pokud vyšetříte děložní čípek bez mikroskopu, známky počátečního stadia dysplazie jsou téměř nerozeznatelné. Při pohledu na transformační zónu není možné pochopit, zda existuje zdravý proces nahrazování jednoho epitelu jiným, nebo zda jsou buňky infikovány a proces degenerace začal.

Někdy se však stane opak: velmi děsivý a na první pohled podezřelý děložní čípek se ukáže jako absolutně zdravý.

Proto je nutné děložní čípek prohlédnout ve zvětšení a obarvit. K tomuto účelu se používá gynekologický mikroskop, který se nazývá kolposkop a výkon se nazývá kolposkopie.

Před barvením gynekolog pod různým zvětšením prohlédne cévy děložního čípku. Normální cévy jsou podobné koruně stromu – větví se ze široké do úzké.

Abnormální procesy jsou doprovázeny růstem stejných abnormálních cév – atypické buňky musí dostat dostatečnou výživu. Ale nádoby, které je krmí, nemají s normálními nic společného – vypadají jako oštěp, virgule, klíště, háček. Pro gynekologa je důležité, aby si takové „rozbité“ cévy vzal na vědomí a vrátil se k nim ve fázi barvení – zdravé cévy mizí, ale abnormální cévy zůstávají viditelné.

Tato reakce je dalším příznakem atypických procesů v děložním čípku.

Pro zobrazení problémových oblastí se děložní čípek obarví postupně octem a Lugolovým roztokem, který obsahuje jód (Schillerův test). Barvení je nedílnou součástí rozšířené kolposkopie. V gynekologii se barvení nazývá testování. Jsou absolutně zdravotně nezávadné.

Bez barvení není možné pochopit, která tkáň před očima je zdravá nebo změněná. Velmi často před barvením vypadá krk krásně, rovnoměrně, růžově a hladce – nejsou vidět absolutně žádné změny! Pouze tkáňová reakce umožňuje lékaři podezření buněčné atypie.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně udělat oděrky na džínách?

Žádný test nemůže nahradit druhý a oba jsou povinné. Vyjasňují se navzájem. Například podezřelé znaky v octovém testu lze snadno vyřešit Schillerovým testem.

1. Ošetření děložního čípku 3-5% roztokem kyseliny octové. To extrémně důležité etapa výzkumu.

Při zpracování ocet zvýrazňuje tkáně, objemné, zdravé cévy se zužují a mizí a podezřelé oblasti exocervixu se začínají zmenšovat. rychle zbělá. Toto nezdravé bělení má své jméno – acetobílý epitel.

Rychlost a intenzita bělení je pro diagnostiku velmi důležitá a indikuje závažnost dysplazie.

Cylindrický epitel (endocervix) se také rozjasní a stane se podobným červenému kaviáru nebo hroznům.

2. Schillerův test.

Po pečlivém vyšetření děložního čípku ošetřeného octem na něj gynekolog aplikuje Lugolův roztok. Jód interaguje s glykogenem, zásobárnou glukózy uvnitř buňky, a zbarvuje exocervix tmavě hnědě. U žen v menopauze je v buňkách méně glykogenu a exocervix se barví méně intenzivně.

Zdravý děložní čípek je zbarven rovnoměrně. Problémové oblasti jsou natřeny nerovnoměrně – jsou viditelné světlé skvrny – tzv. „jódové negativní zóny“. Toto jsou první příznaky dysplazie způsobené HPV.

Nemoci, které nejsou spojeny s HPV, se projevují odlišně: děložní čípek získává příliš jasný odstín nebo je pokryt velkým množstvím „bublin“.

Abnormální buňky (atypické buňky se známkami dysplazie) se nikdy nebarví – prostě nemají glykogen. Nevytvářejí si rezervy – vždyť nejsou zaměřeny na práci, ale výhradně na reprodukci a výživu přijímají přímo cévami.

Endocervix (ektopie) se při Schillerově testu vůbec nebarví a vypadá bíle. Zde je důležité, aby gynekolog sledoval, jak přesně se neobarvená oblast shoduje s hranicemi acetobílého epitelu.

V procesu kolposkopie je mnoho důležitých nuancí. Je to nepozorování nuancí a omezené zkušenosti lékaře, které vedou k nespolehlivé diagnóze. Ještě jednou to opakuji naprostá většina případů rakoviny děložního čípku je výsledkem dysplazie vynechané v raném stádiu.

Například nemůžete jen namalovat krk, počkat a podívat se na výsledek.

Pro gynekologa je velmi důležité, aby byl každou vteřinu testu „v procesu“ – sledoval povahu změn na děložním čípku bezprostředně po léčbě octem – sledoval, aniž by spustil oči.

K mnoha změnám v epitelu dochází rychle a zmizí během několika sekund po ošetření.

Pokud v závěru vidíte fráze:

  • fyziologická ektopie,
  • metaplastický epitel,
  • Nabotské cysty,
  • otevřené endocervikální žlázy.

To jsou všechny možnosti standardy.

Co podezřelého vidí lékař při kolposkopii?

Pokud v buňkách děložního čípku začala prekancerózní transformace, změní se metaplastický epitel.

Objevují se zóny akumulace přerůstajících buněk. Aby těmto buňkám poskytla výživu, vytváří se kolem nich cévní síť. Vizuálně se tato síť jeví jako interpunkce a mozaika.

Interpunkce

Vpichy jsou body na děložním čípku, které tvoří vrcholy cévních kliček – dosahují téměř k povrchu epitelu a stávají se viditelnými.

Ilustrace z webu medgyna.livejournal.com

Punkce vypadá jako červená vyrážka na pozadí acetobílého epitelu

Malé tečky obvykle gynekologovi říkají o zánětu, časných stadiích dysplazie LSIL nebo přítomnosti lidského papilomaviru. Velké a chaoticky rozptýlené tečky obvykle indikují HSIL a dokonce rakovinu.

Mozaiky

Mozaika se objeví až po ošetření octem.

Jedná se o zóny epitelu, jejichž hranice jsou obklopeny kapilárami. Mozaiku lze přirovnat k ostrovům hustě rozesetým po hladině řeky. Nebo s mozaikovým panelem.

Mírné a téměř neznatelné projevy mozaiky obvykle neindikují žádné problémy nebo dysplazii 1. stupně (LSIL). Vyskytuje se často. Po ošetření octem se taková mozaika objevuje pomalu a velmi rychle mizí.

ČTĚTE VÍCE
Jak pochopit, že milenec má city?

Ilustrace z webu medgyna.livejournal.com

Vlevo je sotva znatelná mozaika, vpravo „dlážděná ulice“. Ilustrace z webu medgyna.livejournal.com

Hrubá mozaika vypadá jako dlažební kostky. Rychle se objeví po ošetření octem – „dlažební kostky“ začnou bělat a vzdálenost mezi nimi se stává tmavě červenou.

Hrubá mozaika je dobře viditelná a dlouho vydrží. Čím konvexnější a znatelnější jsou „dlažební kostky“, tím více „nabobtnají“, tím výraznější je dysplastický proces. Gynekolog diagnostikuje těžkou dysplazii.

Známky epiteliální dysplazie jsou viditelné pouze po obarvení octem

Každá země by měla postavit pomník Hansi Ginzelmannovi, muži, který kdysi vynalezl octový test.

Ocet dodává efekt čočky: Všechny abnormální cervikální léze jsou zřetelnější. Při zpracování způsobuje krátkodobé otoky epitelu – buňky otékají a vyčnívají a zdravé cévy se naopak stahují a mizí.

Abnormální buňky, sestávající z buněk s velkými jádry, blednou. Tato reakce umožňuje lékaři podezření na zánět, metaplazii nebo dysplazii. Čím rychleji oblast zbělá, je hustší, čím déle na krku po testu zůstává, tím je situace vážnější.

Kolposkopie není všelék

V praxi často dochází k situacím, kdy na krku nejsou žádné viditelné změny – krk se „chová“ dobře jak pod octem, tak pod Lugolem. Zároveň však může být v cervikálním kanálu přítomen plnohodnotný rakovinový proces.

Rozšířená kolposkopie NÁS tedy 1x ročně NEPUSTÍ od cytologického vyšetření (PAP test).

Ale kolposkopie dává gynekologovi mnoho souvisejících informací a umožňuje vám stanovit přesnější diagnózu.

Zobrazuje například ploché kondylomy a podezřelé oblasti na děložním čípku, které ještě před objevením se zrakových projevů dysplazie mohou naznačovat nebezpečnou virovou povahu onemocnění.

Přítomnost HPV vysokého onkogenního rizika + projevy dysplazie na kolposkopii + přítomnost atypických buněk ve výsledcích cytologického vyšetření je přímou indikací k léčbě pomocí PDT – fotodynamická terapie děložního čípku.

Chcete-li získat radu ohledně své diagnózy nebo fotodynamické terapie, zašlete svou anamnézu a testy na e-mail doctor@drafanasev.com. Nebo zavolejte na bezplatnou linku 8 (800) 555-77-26.

Recepci vede Afanasyev Maxim Stanislavovič, porodník-gynekolog, onkogynekolog, onkolog, imunolog, doktor lékařských věd, profesor a člen akademické rady První moskevské státní lékařské univerzity. JIM. Sechenov Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, odborník na léčbu cervikální dysplazie.

Příjem se provádí na dvou klinikách v Moskvě a také v Petrohradě, Machačkale, Stavropolu, Barnaulu, Voroněži, Samaře, Naberežnyje Čelny, Saratově, Čeljabinsku, Majkopu a dalších oblastech Ruska. Na telefonním čísle 8 (800) 555-77-26 si můžete ověřit datum, místo schůzky ve vašem městě a přihlásit se ke konzultaci s administrátorem.

Po ošetření udržuji zpětnou vazbu se všemi pacienty a řeším případné problémy. Hepatitida a pozitivní HIV stav nejsou kontraindikací léčby PDT.

Mohlo by vás zajímat:
  • V centru pozornosti
  • Proč konizace děložního čípku není účinná a končí v 70% případů relapsem
  • Léčba cervikální dysplazie 2. stupně
  • Léčba cervikální dysplazie 3. stupně
  • Rakovinu děložního čípku in situ lze úspěšně léčit bez operace
  • Fotodynamická terapie bazaliomu
  • Odstranění děložního čípku
  • Endometriální adenomatóza
  • Je cervikální dysplazie nebezpečná během těhotenství?
  • Recidiva bazaliomu: jak léčit, jak vyléčit a zachránit tvář
  • Diagnóza cervikální dysplazie: jak dělat vše správně, abyste se vyhnuli rakovině
  • Dysplazie žlázového epitelu děložního čípku
  • Příčiny cervikální dysplazie
  • Recidiva cervikální dysplazie: jak se vyhnout rakovině?
  • Fotodynamická terapie v gynekologii: moje 10letá zkušenost s PDT děložního čípku