Dá se autoimunitní hepatitida vyléčit?

na autoimunitní hepatitida (AIH) Imunitní systém těla napadá jaterní buňky, což způsobuje zánět jater.

• Nemoc se může projevit v v jakémkoli věku a u lidí jakékoli rasy nebo pohlaví, Ačkoli ženy ona chodí v 4 časech častěji než u mužů.

Příčiny autoimunitní hepatitidy.

Specialisté není nainstalovánproč se vyvíjí autoimunitní hepatitida. Předpokládá se, že někteří lidé zdědit genetická predispozice, která zvyšuje pravděpodobnost jejího rozvoje pod vlivem různých environmentální faktory.

• Může to být viryněkdy Doplňky stravystejně jako některé léčivé přípravky vyvolat rozvoj onemocnění.

Rozlišovat dva Hlavní formy autoimunitní hepatitidy:

• YAG 1 typu může postihnout lidi jakéhokoli věku a pohlaví.
• YAG 2 typu postihuje především dívky a mladé ženy a je méně častý.

Jsou tu také vzácné formy autoimunitní hepatitidy (tzv variantní formy nebo autoimunitní zkřížený syndrom), které mají rysy AIH i jiná autoimunitní onemocnění jater (primární sklerotizující cholangitida nebo primární biliární cholangitida).

• Vyskytují se kolem 15 % pacientů. Tyto variantní syndromy se mohou projevit společně s AIG v době diagnózy nebo později.

Příznaky autoimunitní hepatitidy.

Mnoho lidí s autoimunitní hepatitidou nemají žádné příznaky.

• Porucha je často poprvé objevena, když odchylka z normy laboratorní testyprovedené z nesouvisejícího důvodu (např dispenzární vyšetření).

Když jsou přítomny příznaky, nejčastější je únavu. Někteří pacienti také objevit:

• žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)
• svědění, kožní vyrážka
• bolest kloubů
• obtíže v oblasti břicha
• nevolnost zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• tmavá moč a/nebo světle zbarvená stolice

Nanejvýš spuštěna forma AIH může přejít do cirhóza jater.

Diagnóza autoimunitní hepatitidy.

AIH je diagnostikována pomocí комбинации krevní testy a jaterní biopsie.

• Během biopsie malý vzorek jaterní tkáně pro vyšetření pod mikroskopem.
• To umožní potvrdit diagnostikovat a určit tíhavyloučením jiných příčin onemocnění jater.

Proč se autoimunitní hepatitida léčí?

neléčené může způsobit autoimunitní hepatitidu jaterní fibróza (tvorba jizevnaté tkáně) a případně vést k cirhóza a selhání jater.

• A správně zvolená terapie nejen zlepšuje všechny příznaky, ukazatele jaterních funkcí, ale také může u většiny pacientů předcházet fibróze a cirhóze a vede k ústupu těžké jaterní fibrózy i ve stadiu cirhózy.

Jak se léčí autoimunitní hepatitida?

Téměř všichni pacienti by měli dostávat speciální terapie.

• Rozhodnutí předepsat léky je založeno na závažnosti příznaky, gravitace nemoci a možné vedlejší efekty léčbě.

V některých případech pacienti s mírnou autoimunitní hepatitidou není nutné okamžité ošetření.

Terapie obvykle začíná glukokortikosteroidya poté přidejte azathioprin.

• Takové léčbě se říká standardní imunosupresivní terapie, tk. tyto léky potlačují nesprávná odpověd imunitního systému, který se vyskytuje u autoimunitní hepatitidy.
• Tedy umožňuje snížit a zastavit zánětu v jaterní tkáni a zabraňuje dalšímu tvorba fibrózy (tvorba pojivové tkáně v játrech nebo její zjizvení).

Je třeba poznamenat, že tato terapie může způsobit vedlejší efekty.

• Velmi důležité následovat všechna doporučení specialisty, pravidelně podstupovat dynamický dohled a informujte svého lékaře o svém stavu, ovládání krevní obraz.

Pacientům, kteří nereagují na standardní léčbu, mohou být podávány jiné léky.

• Transplantace jater může být vyžadována ve vzácných případech u velmi těžké autoimunitní hepatitidy nebo v přítomnosti již komplikované cirhózy jater.
• V extrémně vzácných případech nemusí být imunosupresivní léčba zahájena okamžitě. V tomto případě se doporučuje pečlivé sledování, které zahrnuje fyzické vyšetření a krevní testy každých několik měsíců.

Je léčba autoimunitní hepatitidy celoživotní?

Léčba zpravidla pokračuje, dokud onemocnění nedosáhne remise.

• Je definován jako žádné příznaky, normální nebo blízko normálu úroveň biochemických parametrů játra, stejně jako zlepšení tkáňové struktury játra (podle biopsie).
• Počáteční remise obvykle nastává po 12 a další měsíce po zahájení léčby.

O 50% pacienti dosáhnou remise a další nepotřebuji v terapii.

• Avšak pouze asi 20-30% tito pacienti zůstávají vždy ve stavu remise.
• Většina vyžaduje buď kontinuální speciální terapie malé udržovací dávkynebo nakonec budete muset obnovit léčba, jakmile se onemocnění znovu aktivuje (relaps).

Těhotenství a autoimunitní hepatitida.

Těhotenství není kontraindikováno pacientů, kteří dostávají standardní udržovací léčbu autoimunitní hepatitidy.

• Hlavní léky (glukokortikosteroidy a azathioprin) není kontraindikováno během těhotenství.

Doporučuje se diskutovat plánování těhotenství u specialisty, je lepší si to naplánovat, až bude nemoc v remisi alespoň 12 měsíců.

• Ukončení léčba během těhotenství může vést k relapsu onemocnění a obecně se nedoporučuje.
• Pacienti potřebují bedlivý dohled během těhotenství a během několik měsíců po porodu kvůli riziku zvýšená aktivita nemoci.

Doporučení pro pacienty.

Dieta
Nebylo prokázáno, že nějaká konkrétní dieta zlepšuje výsledek u pacientů s autoimunitní hepatitidou.

• Měli byste dodržovat normální zdravý a vyváženou stravu.
• Doporučuje se vyhýbat se přípravkům s nadměrným množstvím živočišné tuky, rafinované uhlohydrátkterá může přispět obezita (steatóza) jater, zvyšují riziko tukové onemocnění játra a komplikovat průběh autoimunitní hepatitidy.

Alkohol.
To by mělo být Vyloučit, protože to může vést k další poškození játra. Všechny druhy alkoholických nápojů škodlivé pro játra.

• Pacienti s již existujícím onemocněním jater mohou zhorší i při použití minimum množství alkoholu.

Pravidelná fyzická aktivita.
Je to dobré pro celkové zdraví, ale nemá speciální výhod pro pacienty s autoimunitní hepatitidou. O případné fyzické aktivitě je nejlepší se poradit se svým lékařem.

Užívání léků na předpis a volně prodejných léků.
Dominantní většina drogy provádějí jejich metabolismus přes játra.

• Je tedy vždy nutné konzultovat se svým lékařem a řekněte mu o své nemoci. Pokud játra nepoškozené většina drog bezpečný.
• Některé (s aktivním onemocněním) budou doporučeny menší dávku léku.

Pozor byste si měli dát na tak běžně užívaný volně prodejný lék, jako je paracetamol, který se často používá při bolestech hlavy nebo horečce s akutními respiračními infekcemi.

• U pacientů s jakýkoliv typ onemocnění jater maximální doporučená dávka je ne více než 2000 mg (v několika krocích) noc.
• U pacientů s chronickým onemocněním jater je to rozumné nepřijmout tento lék sám o sobě.

Doplňky stravy, fytopreparáty.
Existuje řada tvrzení, zejména na internetu, že drog rostliny plechovka zlepšit zdraví jater.

• Nicméně žádná z bylinek nebo jejich kombinace nezlepšovat výsledky léčby pacientů s autoimunitní hepatitidou a jinými chronickými onemocněními jater.
• Navíc mohou způsobit vážné poškození játra, a některé – vývoj autoimunitní hepatitida.
• Z tohoto důvodu bylinné ošetření s onemocněním jater nezobrazeno.

Pravidelná návštěva specialista, hepatolog může pomoci udržet játra co nejzdravější.

Každý rok v centrum pro diagnostiku a léčbu onemocnění jater MKNTS im. TAK JAKO. Loginov je více dodržován 150 XNUMX pacientů s autoimunitní hepatitidou. Naši hepatologové nashromáždili rozsáhlé zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění.

Byly informace užitečné?

Výzkumné oddělení hepatologie

Výzkum H. pylori zdarma na MKSC!

Včasná diagnostika může dramaticky snížit riziko vzniku rakoviny žaludku a také žaludečních a dvanáctníkových vředů.

V klinické nemocnici Yauza se k diagnostice autoimunitních hepatitid používají laboratorní (biochemické a sérologické krevní testy, histologické vyšetření jaterní tkáně) a přístrojové (ultrazvuk, CT, biopsie) vyšetřovací metody. Na základě získaných údajů a také klinického vyšetření vypracuje hepatolog pro každého pacienta individuální léčebný režim. Terapie může výrazně posílit využití inovativních technologií pro mimotělní hemokorekci.

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

O vývoji nemoci

Autoimunitní hepatitida (AH) je patologie jater, při které lidský imunitní systém produkuje specifické protilátky proti svým vlastním hepatocytům (jaterním buňkám).

Příčina tohoto onemocnění nebyla dosud stanovena. Většina vědců se přiklání k teorii vrozené vady imunitního systému. Nelze však vyloučit dědičnou predispozici a negativní dopad patogenů virové hepatitidy. Ženy a dívky jsou k tomuto onemocnění náchylnější než muži.

• Hypertenze se často kombinuje s dalšími onemocněními autoimunitního původu (nefritida, tyreoiditida).
• Při absenci správné terapie vyvolává autoimunitní hepatitida rozvoj jaterní cirhózy, portální hypertenze a selhání jater.

Příznaky autoimunitní hepatitidy

Toto onemocnění je často asymptomatické a pacient si nestěžuje. Občas ho trápí horečka neznámé etiologie, zvýšená únava, bolesti kloubů a svalů. Takový klinický obraz může způsobit opožděnou nebo nesprávnou diagnózu: existují případy, kdy se autoimunitní hepatitida úspěšně „maskuje“ jako systémový lupus erythematodes nebo revmatoidní polyartritida.

Závažné příznaky se objevují ve fázi transformace autoimunitní hepatitidy na cirhózu jater. Během tohoto období se pacient obává:

• ikterus skléry a zežloutnutí kůže;
• ztmavnutí moči;
• lehké (téměř bílé) výkaly;
• specifické kožní vyrážky – pavoučí žíly;
• ekzém;
• sklerodermie;
• v případě rozvoje portální hypertenze – ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní).

Autoimunitní hepatitida má charakteristický rys – chronický, neustále progresivní (bez období remise) průběh. Stojí za zmínku, že pacienti mohou zaznamenat krátkodobá období zlepšení, ale údaje z laboratorních testů naznačují postupné zhoršování jaterních funkcí.

Přihlásit se
jmenování

Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!

Diagnostická opatření a léčba autoimunitní hepatitidy

• Konzultace s hepatologem. Diagnostika autoimunitní hepatitidy začíná podrobným pohovorem, lékařským vyšetřením pacienta a lékařem, který stanoví požadovaný rozsah vyšetření.
• Zkouška. V klinické nemocnici Yauza se k ověření diagnózy autoimunitní hepatitidy a diferenciální diagnostiky používá komplex laboratorních a přístrojových vyšetřovacích metod:
  • biochemický krevní test (celkový bilirubin a jeho frakce, hladiny transamináz atd.);
  • obecná analýza krve a moči;
  • stanovení specifických protilátek v krvi pacienta (SLA, SMA, ANA, LMA);
  • diagnostika markerů virové hepatitidy (A, B, C);
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • CT
  • jaterní biopsie;
  • histologické vyšetření bioptického vzorku.

  Extrakorporální hemokorekce v léčbě autoimunitní hepatitidy

  Cíle EG jsou: snížení počtu autoprotilátek a cirkulujících imunitních komplexů, zlepšení citlivosti těla na medikamentózní terapii a prodloužení období pohody. Také u pacienta mizí nebo se snižují projevy onemocnění, jako jsou žilky, zežloutnutí sliznic a kůže, svědění, ospalost a zvýšená únava.

  V naší nemocnici se k léčbě autoimunitní hepatitidy používají následující metody mimotělní hemokorekce:

  • kryoaferéza;
  • kaskádová plazmová filtrace;
  • imunosorpce;
  • velkoobjemová výměna plazmy;
  • mimotělní farmakoterapie;
  • fotoforéza

  Indikacemi pro předepisování EG jsou projevy aktivního autoimunitního procesu v játrech, zvětšení jejich velikosti, splenomegalie (zvětšená slezina), negativní dynamika laboratorních testů, neúčinnost farmakoterapie, autoimunitní poškození jiných orgánů a systémů. EG zvyšuje účinnost antivirové terapie při léčbě virové hepatitidy C komplikované autoimunitní hepatitidou.

  Včasné zahájení terapie je mnohem účinnější než léčba autoimunitní hepatitidy s fibrózou, což je pozdní stadium onemocnění.

  Pokud máte podezření na jakékoli jaterní potíže, domluvte si schůzku s hepatologem v klinické nemocnici Yauza.

  Náklady na služby

  Ceny služeb Můžete se podívat na ceník nebo zkontrolovat telefonní číslo uvedené na webu.