Zarostlý nehet je vrůstání nehtové ploténky do bočního záhybu na jedné nebo obou stranách.
Zarostlý nehet může být způsoben:
- Nesprávné ošetření nehtových plotének během pedikúry nebo sebeobsluhy (odříznutí rohů nehtu)
- těsné boty (zejména vysoké podpatky)
- Deformity chodidla a/nebo prstů (ploché nohy atd.)
- Dědičná predispozice (individuální rys struktury nehtové ploténky a laterálních záhybů – vrozená hypertrofie vnitřního záhybu nehtu, zakřivení podélné osy nehtové ploténky)
- Zranění
- Artritida
- Těhotenství
- Kolísání hmotnosti
- Poruchy krevního oběhu (nemoci doprovázené stagnací žil a otoky nohou)
- Cukrovka
- Plísňová onemocnění nehtů
Klinické projevy
Nejprve je to nepohodlí a pocit tlaku a poté bolest, otok a zarudnutí v oblasti bočního polštáře.
Při absenci adekvátních opatření k odstranění příčiny vrůstání dochází k bakteriální infekci, objevuje se hnisavý výtok, zvyšuje se otok a zánět a zvyšuje se bolest.
Při dlouhodobém zánětu narůstá granulační tkáň (nadměrný růst zanícené tkáně v oblasti nehtového záhybu a nehtového lůžka), což dále zhoršuje problém, zvětšuje se otok, objevují se zóny nekrózy až po hnisavý zánět nehtového lůžka. kostní falanga.
Zarostlé nehtové ploténky jsou nebezpečné zejména u lidí s cukrovkou kvůli zvýšenému riziku vzniku hnisavých komplikací.
Léčba zarostlého nehtu
Léčba závisí na fázi procesu, ve kterém pacient konzultoval lékaře.
Při včasné konzultaci s lékařem a včasné léčbě lze problém vyřešit bez chirurgického zákroku.
Ve většině těchto případů je předepsána konzervativní lokální protizánětlivá a antibakteriální terapie, odstranění příčiny zarůstání a správné ošetření nehtové ploténky odborníkem při hardwarové lékařské pedikúře, kterou bude nutné opakovat dle doporučení .
V případě potřeby lze pacientovi předepsat testy k diagnostice plísňových infekcí nehtových plotének a doporučují se také konzultace s odborníky (flebolog, endokrinolog, ortoped, terapeut pro léčbu souběžných patologií).
Pokud je konzervativní terapie neúčinná, v případech hnisavých komplikací je nutná laserová korekce zarostlého nehtu nebo chirurgická léčba.
Ošetření zarostlých nehtů chirurgickým laserem se provádí v lokální anestezii, zákrok lze provést ještě tentýž den ošetření.
V současné době existuje mnoho typů chirurgických operací k léčbě zarostlých nehtů, ale bohužel žádný z nich nezaručí trvalé vyléčení ani u vysoce kvalifikovaného chirurga. Zarostlé nehtové ploténky se mohou v budoucnu znovu objevit. To je způsobeno nemožností úplného odstranění růstové zóny nehtu a opětovným růstem oblasti nehtové ploténky po měsících a někdy i deformacemi nehtové ploténky v pooperačním období.
Zarostlé nehtové ploténky v důsledku plísňových onemocnění nehtů
Jednou z nejčastějších příčin zarůstání nehtů je plísňová infekce. Plísňová onemocnění nehtů (onychomykóza) patří do třídy lidských infekčních onemocnění, která jsou způsobena patogenními houbami.
Při onychomykóze (plísňové infekci nehtu) se mění struktura a tvar nehtové ploténky – ztlušťuje se, stává se méně elastickou, v důsledku čehož může zarůst do nehtového záhybu.
Způsoby ošetření nehtových plotének
Léčba závisí na povaze poškození nehtových plotének, době trvání onemocnění, s přihlédnutím k doprovodným onemocněním pacienta. To může být léčba pouze externími antimykotiky v kombinaci s hardwarovou lékařskou pedikúrou nebo jmenováním systémové antimykotické terapie podle indikací.
Dalším častým problémem je výskyt zarostlého nehtu při léčbě onychomykózy (plísňové infekce nehtů). To se také děje v důsledku změn tvaru a struktury nehtové ploténky při léčbě houby.
Proto je při ošetřování nehtových plotének nutná pravidelná lékařská pedikúra. Specialista na hardwarovou lékařskou pedikúru zpracuje nehtové ploténky a vybere potřebné terapeutické a kosmetické produkty.
Jaká maličkost – zarostlý nehet! To říkají jen ti, kteří se s tímto problémem nikdy nesetkali. A lidé, kteří s ní žijí, vědí, jak těžké může být najít krásné a pohodlné boty a s jakou pekelnou bolestí je někdy dán každý krok.
Pokud se na to podíváte, případy, kdy nehtová ploténka prorůstá do měkké tkáně prstů, nejsou tak vzácné. Podle statistik každý desátý konzultuje tuto patologii s odborníky na celém světě! Většina z nich jsou teenageři a děti.
– Každý rodič by měl pochopit, že pokud si dítě stěžuje na bolest při chůzi, pokud má prsty na nohou zarudlé a jiné známky zánětu, měl by se poradit s lékařem, – říká Ilja Leonidovič Melnik, traumatolog-ortoped na klinice dětského lékaře. — Faktem je, že zarostlý nehet nejen způsobuje nepohodlí, ale také ohrožuje infekci. Může se vyvinout hnisavý proces, který může proniknout nejen do měkkých tkání, ale také do kostí. Ale dětský organismus není vždy schopen se s touto situací vyrovnat a infekce se rychle šíří po celém těle. Je velmi důležité provádět kompetentní terapii včas, aby se zabránilo takovým vážným následkům.
Proč já?
Jaký je důvod, proč zarostlé nehty někomu vadí a u jiného se nikdy nevyskytují? Velkou roli v této problematice hraje dědičná predispozice, která je dána velikostí a tvarem prstů, šířkou nehtové ploténky a tak dále. Při narození si tyto parametry nevolíme a záleží na tom, jaké má kdo štěstí. Ale i když vás příroda obdařila vynikajícími vlastnostmi, neznamená to, že vám zarostlý nehet nehrozí. Běda, sami děláme směšné chyby, kvůli kterým pak trpíme.
“Bohužel, mnoho rodičů ani nevnímá zarostlý nehet jako hrozbu,” pokračuje Ilja Leonidovič. – Jsou tedy spíše nedbalé na péči o nehtovou ploténku, výběr pohodlné dětské obuvi a prevenci plochých nohou. Všechny tyto faktory ale mohou vyvolat problém, který se může stát skutečně každému! Proto je lepší osvojit si návyk dodržovat jednoduchá pravidla, než později trpět se zarostlým nehtem.
Léčbu nelze operovat.
Listy aloe, roztok manganistanu draselného, cibulová slupka, strouhanka z černého chleba…. Co naši lidé neaplikují na bolavé místo v naději, že dostanou alespoň tu nejmenší úlevu! Ale všechny tyto „babiččiny“ léky pouze přispívají k šíření infekce a místo léčby mají rodiče opačný účinek.
“Je možné a dokonce nutné poskytnout první pomoc dítěti sami, ale mělo by to být provedeno správně,” vysvětluje ortopedický chirurg Ilja Leonidovič Melnik. – Zánět velmi dobře zmírňují tepelné koupele s 10% roztokem kuchyňské soli. To ale neruší návštěvu dětského chirurga! Před návštěvou lékaře se však mnozí snaží „ošetřit“ v kosmetických salonech, kde jsou na nehtové ploténky umístěny speciální držáky, podobné rovnátkům. Tato metoda ale není vhodná pro děti! Do 14 let aktivně rostou a kovová rovnátka mohou situaci jen zhoršit, protože nehet deformují. Takže to dopadá: když se k nám pacient „dostane“, můžeme mu pomoci pouze chirurgicky. A v raných fázích by se to dalo obejít bez operace.
Prevence zarůstání nehtů:
- Udržujte dobrou hygienu. Pravidelně si myjte nohy a noste čisté ponožky.
- Pečlivě a správně stříhejte nehty! Desku musíte řezat v přímé linii, bez zaoblení hran, ale také na ní nezanechávat ostré rohy. Je žádoucí, aby volný okraj nehtu byl přibližně na úrovni konce falangy prstu.
- Zapojte se do prevence a léčby plochých nohou. U plochých nohou je zátěž rozložena nesprávně a nehtové ploténky začnou zarůstat.
- Vyberte správnou velikost bot pro vaše dítě! Příliš těsné nebo naopak příliš volné boty zraňují prsty na nohou a vyvolávají zánětlivý proces.
© 2024 Síť klinik “Dětský lékař”. Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Informace uvedené na stránce nelze použít ke stanovení diagnózy nebo předepsání léčby a nenahrazují návštěvu lékaře.
Pobočky naší kliniky v Jekatěrinburgu
st., Shcherbakova, 45 st., Nagornaya, 46 B st., Pervomajská, 70 Petra Kozhemyako blvd., 16 st., Pavel Šamanová 5/1 st., Baku Commissars, 93 st. Shvartsa, 14
