Co je to za dospělého, rozumného člověka, který by se pustil do věštění, když jde o neutuchající bolest a krvácení v choulostivé části těla? A přesto někteří pacienti dělají přesně toto – nespěchají k lékaři, ale diví se: jsou to hemoroidy nebo ne? Čtou články a fóra na internetu, stanoví si diagnózu, předepisují léčbu a čekají na výsledek. A nemají podezření, že taková taktika je nebezpečná pro tělo a dokonce i pro život.
Zde jsou jako příklad 3 otázky, na které je důležité znát odpovědi před předepsáním léčby:
1. Jak správně léčit různé typy hemoroidů?
“Odlišné typy?” – bude mnoho čtenářů překvapeno. Ano, jsou jiné, stejně jako přístup k jejich léčbě.
Hemoroidy mohou být vnější nebo vnitřní. V prvním případě stačí ke stanovení diagnózy vizuální vyšetření – hemoroidy, zvětšené a zanícené, se nacházejí přímo u řitního otvoru a jsou dobře viditelné. Nekrvácejí, ale způsobují bolest a hrozí trombózou.
Pokud jsou ale vnitřní hemeroidy viditelné pouhým okem, znamená to, že nemoc vstoupila do pokročilého stádia. Postižené uzliny, které se nacházejí hluboko uvnitř konečníku, v jeho submukózní vrstvě, se výrazně zvětšují a vypadávají. Léčba musí samozřejmě začít mnohem dříve, než se to stane. Mezi alarmující příznaky vnitřních hemoroidů patří bolest při vyprazdňování, krev ve stolici – často arteriální, šarlatové barvy nebo žilní se sraženinami.
Je důležité vědět, že stejné léky mohou být účinné i přísně kontraindikované v závislosti na typu hemoroidů. Pokud máte například krevní sraženiny, musíte užívat léky na ředění krve. Co se stane, když je vezmete na vnitřní hemeroidy? Je to tak, krvácení se zhorší. Neméně smutné důsledky nastanou, pokud použijete léky na vnitřní hemoroidy na vnější hemoroidy – to zhorší trombózu.
Ukazuje se, že správná diagnóza je polovinou úspěšné léčby. Je však téměř nemožné provést kvalitní vyšetření sami a správně identifikovat nemoc bez lékařského vzdělání. A zde vyvstává další otázka.
2. Co když to vůbec nejsou hemeroidy?
Podobné příznaky má celá řada proktologických onemocnění. Bolest v konečníku a anální krvácení – je důležité včas vyhledat pomoc lékaře, identifikovat skutečnou příčinu onemocnění a předepsat kompetentní terapii.
V počátečních stádiích onemocnění je mnohem snazší léčit a šance na uzdravení jsou velmi vysoké.
3. Co je účinnější: léky nebo operace?
Na tuto otázku by měl odpovědět pouze odborník po vyšetření konkrétního pacienta. Ale docela často vám chirurgie umožňuje vyřešit problém, který člověka sužuje po dlouhou dobu, doslova za 1 den. Provádějí se ambulantně, proces rekonvalescence je většinou rychlý a bez komplikací.
Mezi minimálně invazivními metodami léčby hemoroidů jsou obzvláště oblíbené:
infračervená koagulace
Jedná se o účinek paprsku infračerveného světla na vnitřní hemoroidy. Postup umožňuje snížit průtok krve, zastavit krvácení a zlepšit celkový stav pacienta.
Podvázání vnitřních uzlin latexovými kroužky.
Tkáň postiženého uzlu se stlačí, postupně odumírá a je tělem odmítnuta.
Injekční skleroterapie.
Do hemoroidálního uzlu se vstřikuje speciální sklerotizační prostředek, který pomáhá zmenšovat a jizvit uzliny.
Specialisté zdravotnického zařízení znají odpovědi na různé otázky o zdraví střev a dalších vnitřních orgánů. Lékaři provedou vyšetření, stanoví přesnou diagnózu a zvolí léčbu, která je účinná v každém jednotlivém případě.
Recepci provádějí vysoce kvalifikovaní lékaři – 5 proktologů (dva z nich jsou ženy).
Není třeba hádat diagnózu a experimentovat s léčbou – na klinice Naedine pomohou každému pacientovi získat kvalitní odbornou péči bez front, ostychu a nepohodlí.
Přihlaste se na telefonickou konzultaci v Kirově: (8332) 32-7777
nebo prostřednictvím formuláře na webu
- GastroenterologiePravidla stravovacího chování během prázdnin
- OsteopatieOsteopat je lékař!
- Traumatologie-ortopedieJaká onemocnění léčí ortoped?
Hemoroidy jsou problémem, se kterým se potýkají lidé obou pohlaví. Mnoho lidí se mylně domnívá, že nemoc postihuje především starší pacienty. V posledních letech však hemoroidy rychle „omládly“ a tato diagnóza je stále častěji diagnostikována mladým zdravým lidem. V mnoha ohledech jde o změnu životního stylu a výživy moderních lidí. Většina populace má sedavé zaměstnání, z toho plyne nedostatek pohybu a problémy s krevním oběhem. Překrvení vyvolává zhoršení odtoku krve z perianální zóny, čímž se hemoroidy tvoří a zvětšují svůj objem. Vyvolávají hemeroidy a zácpu, kterými trpí až polovina lidí nad 45 let. Problémy s peristaltikou a trávením mohou souviset s nevyváženou stravou. Nedostatek vlákniny v denním menu, stejně jako nesprávný pitný režim, nadbytek průmyslově zpracovaných potravin a dalších nezdravých potravin vedou k obtížnému a nepravidelnému vyprazdňování. Kromě toho mezi základní příčiny hemoroidů patří těžká fyzická aktivita, jako je zvedání těžkých předmětů, stejně jako těhotenství a porod.
Léčba hemoroidů v Kaluze
Více než 40 % všech návštěv pacientů u koloproktologa souvisí s příznaky hemoroidů. Tato diagnóza je stanovena u přibližně 145 dospělých pacientů z 1000.
Proč dochází ke krvácení?
Hlavní příčinou krvácení z konečníku u pacientů s hemoroidy je poranění vnitřních uzlin hustým trusem. Aby člověk dosáhl pohybu střev při zácpě, musí vynaložit úsilí a napětí. Čím větší je velikost poškozeného hemoroidu, tím hojnější bude krvácení. Obvykle se jedná o proud šarlatové krve, který vytéká po samotné stolici, ale někteří lidé mohou najít stopy krve i na toaletním papíru, spodním prádle nebo přímo ve stolici. Mohou být zraněny nejen vnitřní uzliny, ale i vnější. Poškodit je může například těsné spodní prádlo nebo hrubý toaletní papír. Jakýkoli zvýšený tlak na oblast konečníku může způsobit krvácení. Včetně náhlého zvednutí těžkého předmětu. U těhotných žen je krvácení z konečníku důsledkem toho, že v důsledku zvětšení dělohy dochází ke stlačení cévních struktur. Krvácení z hemoroidů nezpůsobuje bolest, nicméně pravidelná ztráta krve má dlouhodobé následky. U pacientů s takovými příznaky se mohou rozvinout anemické stavy až chronický nedostatek železa. To se projevuje celkovou slabostí a ztrátou síly, bledostí, sníženou imunitou, závratěmi. Anémie je zvláště kritická pro těhotné ženy. Na pozadí progresivních hemoroidů se často vyvíjejí další patologie konečníku, například se tvoří nehojící se a bolestivé anální trhliny.
Co dělat, pokud dojde ke krvácení
Nalezení stop krve s hemoroidy není důvodem k panice, ale důvodem k vyhledání kvalifikované lékařské pomoci. Samoléčba může stav zhoršit a způsobit komplikace. Nemoci konečníku diagnostikuje a léčí koloproktolog – s ním je třeba se objednat.
Schůzka s lékařem této specializace zahrnuje průzkum a vyšetření pacienta. Proktolog vyslechne stížnosti, vypracuje symptomatický obraz stavu pacienta a položí otázky o povaze krvácení, jeho hojnosti a frekvenci výskytu. Pro přesné určení příčiny krve lékař vyšetří řitní otvor a konečník pacienta. Za tímto účelem se provádí digitální vyšetření, stejně jako instrumentální. Z instrumentálních metod většinou postačí anoskopie a sigmoidoskopie – tyto výkony lze provádět bez složité přípravy, postačí očista střeva mikroklystýry. Pokud lékař usoudí, že je potřeba podrobnější diagnostika, bude předepsána kolonoskopie – endoskopický výkon, který umožňuje vyšetřit celou délku tlustého střeva.
Jak léčit krvácení z hemoroidů
Léčba hemoroidů vyžaduje integrovaný přístup k problému. Pokud chce pacient na tento stav zapomenout a nečelit jeho exacerbacím, pak musí přísně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře. Terapie se skládá z konzervativní a chirurgické léčby. Mezi konzervativní metody patří úprava životního stylu a dietní změny k normalizaci trávení a stolice. Pokud není odstraněna hlavní příčina hemoroidů, ale provádějí se pouze manipulace ke zmírnění příznaků, pak se onemocnění a krvácení znovu a znovu vrátí. Nejlepší způsob, jak tomu předejít, je zařadit do svého rozvrhu mírné cvičení, vyloučit zvedání těžkých břemen, pracovat na normalizaci tělesné hmotnosti, dbát na vyváženou stravu a předcházet zácpě.
Medikamentózní terapie zahrnuje použití systémových a lokálních léků. Pokud má pacient počáteční fázi hemoroidů, lze krvácení a zánět zastavit pouze místními prostředky, například čípky, krémy a masti s hemostatickým, vazotonickým a protizánětlivým účinkem. Jako hemostatická složka v takových přípravcích se nejčastěji používá fibrinogen, trombin, polysacharid extrahovaný z hnědých řas.
Pro pacienty není konzervativní terapie dostatečně účinná, o nutnosti nasazení minimálně invazivních výkonů nebo klasické radikální operace rozhodne lékař. Moderní proktologie úspěšně využívá progresivní, málo traumatické metody práce s krvácejícími hemoroidy, např. sklerózu, dearterizaci, latexovou ligaturu apod. Pomocí těchto postupů je možné zastavit prokrvení uzliny, dosáhnout jejího postupného přirozená smrt a odchod spolu s výkaly. Výhodou takových zákroků je, že pacient kvůli nim nemusí být hospitalizován, vše probíhá v lokální anestezii a nedochází k poškození tkáně rány v důsledku expozice. To znamená, že rehabilitace zabere minimum času a nenutí pacienta narušovat obvyklý životní rytmus. V těchto případech je indikováno radikální odstranění hemoroidů. Když nelze provést minimálně invazivní postupy z důvodu existujících kontraindikací nebo anatomických charakteristik pacienta. Hemoroidektomie zahrnuje odstranění patologických tkání, které jsou zdrojem krvácení. Po operaci je pacient sledován v nemocničním prostředí od 12 hodin do 5 hodin, poté může jít domů. Úplné zotavení bude trvat až 6-3 týdnů u otevřeného typu operace a asi XNUMX u uzavřeného typu. V rámci rehabilitace je bolest v prvních dnech možná, ale k jejímu zmírnění vám lékař předepíše analgetika. Obecně je hemoroidektomie operace, jejíž účinnost byla prověřena časem.
Kontaktováním našeho multidisciplinárního centra získáte tu nejkvalifikovanější lékařskou péči. Volejte +7 (4842) 20-70-20!
Otázky a odpovědi
Jak často musíte navštívit proktologa?
Pokud nejsou žádné stížnosti a bezprostřední příbuzní neměli rakovinu konečníku, doporučuje se navštívit proktologa jednou za 5 let.
Pokud máte potíže nebo genetickou predispozici, okamžitě se poraďte s lékařem!
Způsobuje návštěva proktologa bolest?
Proktologické vyšetření se provádí s minimálním nepohodlím pro pacienta. Diagnózu stanoví lékař na základě odečtů sigmoidoskopie a anoskopie. Jedná se o absolutně bezbolestné procedury. Kolonoskopie může být v některých případech provedena v anestezii. Nelze ji však provádět v těhotenství (až na vzácné výjimky, v případě přímého ohrožení života a zdraví).
Kdo je koloproktolog?
Jedná se o stejného proktologa, ale v moderní interpretaci. Podle lékařské nauky se diagnostikou a léčbou řitního otvoru, konečníku a tlustého střeva zabývá koloproktolog.
Jaké mohou být komplikace hemoroidů?
Nejčastěji se komplikace hemoroidů projevují ve formě hemoroidálního krvácení a trombózy uzlin. To vše je doprovázeno intenzivní bolestí a způsobuje značné nepohodlí. Časté silné krvácení vede k anémii, která může vyžadovat krevní transfuzi.
Potřebujete mít s sebou speciální oblečení nebo plenky?
Nemusíte si s sebou nic vozit! Zdravotní středisko poskytne jednorázové pohodlné spodní prádlo a další spotřební materiál. Naším úkolem je vyřešit choulostivý problém pro vás co nejpohodlněji.
