Pálení žáhy není považováno za samostatné onemocnění, ale je to symptom. Může vás obtěžovat sporadicky, nezpůsobuje mnoho nepohodlí a docela rychle odezní. Ale také se stává, že pocit pálení se stává pravidelným. V tomto případě může pálení žáhy znamenat vážné gastrointestinální poruchy. Co dělat, když trpíte pálením žáhy a kdy je to nebezpečné, zeptali jste se svého lékaře.
Co je pálení žáhy
Pálení žáhy je pocit pálení na hrudi a krku, který doprovází kyselá chuť v ústech nebo říhání. Nejčastěji se pálení žáhy objeví po jídle, ale někdy se objeví nepříjemné pocity na prázdný žaludek nebo po spánku. Celkově se jedná o poměrně běžný stav, který postihuje dospělé i děti, včetně mladších dětí. Například v Rusku ji podle jednoho údaje zažívá s různou frekvencí až 40 % populace [1].
Pálení žáhy ve většině případů předchází kyselý reflux – reflux žaludeční šťávy do jícnu. Agresivní kyselina chlorovodíková dráždí jeho citlivé stěny a člověk pociťuje pálení. Anatomicky je obsah žaludku zadržován srdečním svěračem, speciálním svalovým prstencem u vchodu. Uvolňuje se, aby jídlo prošlo a těsně se stahuje, aby udrželo obsah uvnitř žaludku. Ale za určitých okolností je činnost tohoto ventilu narušena. V důsledku toho se kroužek nedobrovolně uvolní nebo se úplně neuzavře. V tomto případě dochází k refluxu a žaludeční kyselina se pohybuje nahoru do jícnu.
Alexey Zhito, internista, endokrinolog, kardiolog, kandidát lékařských věd, zástupce vedoucího lékaře kliniky Mprofiko na Zemlyanoy Val
„Vrácení samo o sobě není významnou patologií a je docela možné u zdravého člověka, ale v malých množstvích. Pokud se po jídle okamžitě sehnete nebo sníte více, než je nutné, pak je mírný reflux normální. Rozdíl mezi pálením žáhy je ten, že se s ním začnou objevovat příznaky, které by zdravý člověk mít neměl. Reflux tedy může mít každý, ale ne každý má pálení žáhy a projevy nemocí. Někteří pacienti na otázku lékaře „pálí vás žáha?“ Možná nevědí, co to je.”
Příznaky pálení žáhy
Hlavním projevem pálení žáhy je výrazný pocit pálení. Nepohodlí je obvykle lokalizováno v hrudníku nebo zádech s charakteristickým pohybem zdola nahoru. Příznaky jsou horší po jídle, vleže a ohnutí. Pálení žáhy je často doprovázeno dalšími příznaky [2]:
- belching;
- tíha v žaludku;
- pocit plnosti, tlak v břišní dutině;
- kyselá a hořká chuť v ústech;
- bolest z jídla procházejícího jícnem;
- chrapot;
- kašel;
- zápach z úst.
Příčiny pálení žáhy
Některé příčiny pálení žáhy jsou dočasné, zatímco jiné jsou chronické. V prvním případě ji mohou vyprovokovat věci, které nejsou na první pohled patrné, například upnuté oblečení. Takové pálení žáhy zpravidla při správné úpravě odezní. Pokud jsou však epizody pálení žáhy časté a nelze je rychle léčit, pak v první řadě stojí za to vyloučit systémová a onkologická onemocnění. Zde jsou některé z nejčastějších příčin pálení žáhy.
- Gastrointestinální choroby. Pálení žáhy je hlavním příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD), při které se reflux vyskytuje pravidelně. Prodloužený průběh GERD bez léčby vyvolává zánět jícnu a výskyt vředů [3]. K pálení žáhy dochází také při poruše motorické funkce žaludku, zvýšeném nitrožaludečním tlaku, gastritidě, cholecystitidě nebo vředech.
- Těhotenství. Pálení žáhy je jedním ze společníků těhotenství a po porodu většinou odezní. Příčina nepohodlí v tomto období je spojena s vysokým nitrobřišním tlakem a zvýšenou tvorbou ženských pohlavních hormonů, zejména progesteronu. Ten snižuje tonus jícnového svěrače [4].
- Užívání léků. Některé léky způsobují stagnaci obsahu žaludku a zhoršují činnost trávicího systému, což způsobuje reflux. Patří mezi ně sedativa a nesteroidní protizánětlivé léky, léky na vysoký krevní tlak, některé léky na astma a antidepresiva.[5]
- Špatné návyky. Výzkumy potvrzují, že kouření a alkohol ovlivňují peristaltiku jícnu a správnou funkci srdečního svěrače. Výsledkem je, že kuřáci a ti, kteří pravidelně pijí alkohol, mají vyšší výskyt kyselého refluxu a pálení žáhy [6], [7].
- Nadváha. Zvýšený tlak na žaludek a hormonální změny spojené s obezitou mohou způsobit zpětný tok kyseliny a způsobit pálení žáhy. Výsledkem je, že v chronickém průběhu jsou lidé s nadváhou náchylnější k rozvoji GERD [8].
- Stres. Řada studií spojuje projev pálení žáhy s porušením psycho-emocionálního stavu člověka. Zejména dlouhotrvající stres nebo úzkost také ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu. V důsledku toho mohou takoví pacienti pociťovat více refluxu a pálení žáhy [9].
Jolanta Langauer integrativní nutriční specialistka, parafarmaceutka, prezidentka Mezinárodní asociace pro naturopatickou medicínu
„Pálení žáhy je také důsledkem nevyvážené stravy, ve které dominují potraviny s vysokým obsahem kyselin a cukrů. Citrusové plody, ananas, rajčata, stejně jako ne zcela zralé bobule a ovoce mohou vyvolat pálení žáhy.
Mezi potraviny, které snižují pálení žáhy, patří dýně, brokolice, květák a cuketa. Mezi maso patří dušená masa, jako je hovězí nebo kuřecí maso, a pečené tučné ryby, jako je losos. Záchvat pálení žáhy můžete uhasit i pomocí kysaných mléčných výrobků, například mladých sýrů (mozzarella, stracciatella) nebo jogurtů, hlavní je vybrat si ten bez cukru.“
