K vůbec prvnímu seznámení novorozence s lékařem dochází hned po narození, při vyšetření neonatologem. Schůzky s ostatními specialisty v bílých pláštích, pokud nejsou jiné indikace, probíhají podle kalendáře zkoušek. A jedno z prvních jmen na něm je neurolog (neuropatolog). Dětský neurolog (nebo neuropatolog) je specialista, který pečlivě sleduje vývoj a zrání nervového systému dítěte. Stav nervového systému člověka je jedním z hlavních ukazatelů stavu celého organismu. A pokud nervovému systému a jeho patologickým projevům nevěnujete patřičnou pozornost od raného věku, může to vést k opoždění psychomotorického vývoje miminka, poruchám jeho chování a mnoha dalším „nervovým chorobám“.
Lékařské vyšetření: kdy, proč a proč?
Každé dítě, i zcela zdravé, by mělo být sledováno neurologem. Lékař bude spolu s rodiči sledovat soulad psychomotorického vývoje miminka s věkovou normou, oslavovat jeho nové úspěchy a úspěchy a dávat maminkám a tatínkům individuální doporučení k výchově a péči o dítě. Neurologický stav miminka se mění v průběhu prvního roku života (přibližně každé tři měsíce), proto se preventivní prohlídka (běžná lékařská prohlídka) provádí obvykle v 1. měsíci, 3. měsíci, 6. měsíci a 1. roce. Ve druhém roce života je nutné přivést dítě k neurologovi dvakrát – v 1,5 a 2 letech a poté musí být vyšetření prováděno ročně. Specialista na základě určitých příznaků při každém vyšetření zjišťuje, zda nedošlo ke zpoždění ve vývoji dítěte, a případně předepíše další vyšetření nebo konzultace s dalšími odborníky.
Zveme vás na kurzy pro maminky a tatínky!
Návštěva u lékaře
- svalový tonus (dystonie – hypertonicita nebo hypotenze);
- šlachové reflexy;
- identifikace patologických a posturálních (jejich smyslem je vytvoření statického držení těla, přičemž svaly jsou „vycvičeny“ k aktivnímu držení pozice), stejně jako nepodmíněné reflexy.
Studie citlivosti
Tyto studie jsou extrémně obtížné provádět u kojenců. Zde se lékař obrací na rodiče s prosbou o pomoc a jejich pozorování miminka. Například pravidelné stížnosti rodičů na úzkost dítěte při nasazování klobouku neurologové považují za hyperestezii – zvýšenou citlivost kůže na podráždění.
Kognitivní hodnocení
To je nedílnou součástí neurologického vyšetření. U dětí do 6 měsíců věku mohou patřit k patologickým projevům poruchy komunikace, které jsou dány schopností zaostřit pohled, sledovat předmět a pohledem identifikovat známé tváře. Různé projevy emocionální sféry (různá mimika, úsměv, smích, blábolení) jsou také silným indikátorem zralosti a stavu nervové soustavy dítěte.
Poznámka pro maminky
Během návštěvy odborníka by mělo být miminko ve stavu maximálního pohodlí. Pro tento účel byly v ordinaci vytvořeny všechny potřebné podmínky – je zde optimální osvětlení a teplota vzduchu a pohodlný přebalovací pult. Maminky by však také měly dbát na to, aby bylo miminko v pohodě a v klidu. K tomu je třeba nechat dítě odpočívat několik hodin před návštěvou neurologa a nezapomeňte ho nakrmit hodinu před návštěvou lékaře.
Co umí naše miminko?
Než půjdete k neurologovi, můžete sami zkusit posoudit psychomotorický vývoj vašeho dítěte. Následující tipy vám s tím pomohou:
- V 1 měsíci miminko při spánku udržuje děložní polohu, ale od 3. týdne se při probouzení protahuje. Nemůže držet hlavu vzpřímeně. Krátce upře svůj pohled na jasný předmět a sleduje jeho pohyb v horizontálním směru. Po 3,5–5 týdnech se první úsměv objevuje jako odpověď na jemný hlas, který je mu adresován, a objevují se hrdelní zvuky. Pohyby jsou nesoustředěné a chaotické.
- Ve 2 měsících se dítě může otočit zezadu na stranu, opakuje matčin úsměv a reaguje nešikovně napodobujícími výrazy obličeje na její výraz obličeje. Jsou zaznamenány první projevy revitalizačního komplexu.
- Od 3 měsíců vleže na břiše se miminko opírá o předloktí a dobře zvedá a drží hlavičku. Zaměří svůj pohled na předmět přivedený na jeho tvář a bzučí. Dítě má jasně vyjádřený komplex oživení, a to jak v reakci na dospělého, tak na jakýkoli optický podnět. Miminko si hraje s rukama, cítí prsty, vtahuje je do úst. Poprvé se objevuje smích.
- Ve věku 4 měsíců se dítě s jistotou přetočí ze zad na břicho a posadí se, když je vytahováno za ruce, za pomoci pohybů hlavy a ramen. V ruce drží chrastítko a mává s ním. Úsměv se změní v hlasitý, zvonivý smích. Drží matčin prs nebo láhev při krmení oběma rukama.
- V 5 měsících dítě leží dlouho na břiše, zvedá hlavu a ramenní pletenec, opírá se o dlaně narovnaných paží, leze po břiše do stran a dozadu, méně často dopředu. Usmívá se svému obrazu v zrcadle, poznává matku a jinak reaguje na cizí lidi.
- V 6 měsících se aktivně převrací z břicha na záda a pohybuje se na bříšku. Přenáší hračku z jedné ruky do druhé. Upřednostňuje některé hračky před jinými. Objevuje se blábolení.
- Od 7 měsíců se dítě postaví na všechny čtyři a snaží se plazit. Když se objeví cizí lidé, objeví se známky strachu a pláče. Hledá a nachází svým pohledem předmět, na který se dospělý ptá, a natahuje ruku ke svému odrazu v zrcadle.
- V 8 měsících se miminko samo posadí a lehne, sedí jistě bez opory. Plazí se po čtyřech. Drží se za ruku, vstává, stojí a padá. Na žádost dospělého provádí naučené pohyby („dobře“, „sbohem“, „dej mi pero“). Zná jeho jméno.
- V 9 měsících chodí s oporou o ruce nebo se drží rukama o oporu. V sedě se ohýbá a otáčí. Nápoje z hrnku. Hledá skrytou hračku nebo hračku, která spadla na podlahu.
- V 10 měsících dělá kroky vpřed, rukama se drží pohyblivé podpěry. Provádí různé akce s předměty. Napodobuje dospělého a opakuje po něm různé zvuky a slabiky. Trhá papír, noviny, sleduje pohyby hozených předmětů.
- V 11 měsících může dítě stát krátkou dobu bez opory. Procházky drží za ruku dospělého. S oporou, dřepem a předklonem, předkloní se, aby zvedl hračku. Položí jeden předmět na druhý, odstraní a umístí prstence pyramidy na tyč. Dokáže vhodit malý předmět do hrnku. Objeví se první smysluplná zjednodušená slova.
- Do 12 měsíců dítě vstává, stojí a chodí samostatně. Řekne až 10 slov. Začne pomáhat, když je oblečený. Někdy používá hrnec k zamýšlenému účelu. Zná význam slova „nemožné“. Objevují se počátky manipulativních her.
Během prvního roku života neurolog dítě několikrát vyšetří. A i když během vyšetření lékař objeví nějaké „nedostatky“ ve formování nervového systému, nelekejte se: většinu z nich lze napravit, pokud jsou včas diagnostikovány. To je důvod, proč byste nikdy neměli odkládat návštěvu neurologa.
LOS ANGELES. Kozlovskaya, neurolog, Klinika „9+“
(Skupina společností Matka a dítě)

Všechny tyto ukazatele jsou zprůměrovány a každé miminko má své vlastní tempo a genetický program. Jedná se tedy pouze o vodítko pro posouzení fyzického vývoje dítěte. Důležitější je dynamika a proporcionalita nárůstů (tzv. harmonický vývoj).
Co by mělo dítě umět v roce
Motorický vývoj. To je míra schopnosti ovládat své tělo, základní motorické dovednosti. Objevuje se důvěra v činy, stávají se koordinovanějšími.
- Sebevědomě se plazí
- Stojí sám
- Chůze s oporou nebo s oporou
- Vyšplhejte na židli, postel/pohovku
- Drží šálek a pije samostatně
- Učí se používat lžíci
- Schopný žvýkat pevnou stravu
Kognitivní vývoj (kognitivní procesy): pozornost, vnímání, paměť, myšlení.

- Zná své jméno a jména svých blízkých
- Rozlišuje předměty podle barev a tvarů
- Zaměřuje se na názvy mnoha položek
- Na fotografiích rozpoznává pohádkové postavy a přátele
- Plní jednoduché úkoly: dát, dát, přinést, najít
- Odpovídá na jednoduché jednoslabičné otázky gesty a slovy (ano/ne)
- Snadno napodobuje nové zvuky a slabiky
- Dokáže napodobit zvuky zvířat
- Řekne 2 až 10 slov
- Dopis
- Stiskem drží tužku a kreslí čmáranice
- Aktivně vyjadřuje své emoce (projevuje netrpělivost a nesouhlas, dupe nohou, křičí, je rozhořčený nebo se raduje a směje se)
- Ví, jak pozdravit a rozloučit se
- Rozpoznává příbuzné a významné dospělé
- Obrací se o pomoc na starší
- Požádá (beze slov) dospělého, aby zopakoval akci nebo slovy popsal, co se děje
- Opakuje akce po dospělých
- Touha hrát si s ostatními dětmi
- Hlavní herní činností je napodobování činností dospělých (telefonování, psaní, vaření, úklid)
Vzhledem k tomu, že vývoj se skládá z různých složek a každá z nich má své vlastní tempo formování, mají různé děti, dokonce i stejného věku, různé dovednosti.
Dítě rok nechodí. Co dělat?
Potřebné objasnění. „Nechodí“ je: dítě se ani nesnaží vstát / ví, jak se postavit, ale nehýbe nohama, drží se oporu / chodí pouze s oporou nebo s oporou?
Existuje šest fází motorického vývoje:
- Sezení bez opory
- Plazení po rukou a kolenou
- Stát s cizí pomocí
- Chůze s cizí pomocí
- Samostatně stojící
- Samostatná chůze
Chůze s asistencí je zvládnuta „přiměřeně věku“ v období od 6,5 do 13,5 měsíce. Samostatná chůze – od 7,5 do 16,5 měsíce.
Podle odborníků WHO se téměř všechny děti naučí chodit samostatně do dvou let. Existuje však období, kdy zvládnutí této dovednosti neodpovídá věku a je považováno za „opoždění vývoje“. Pro chůzi s asistencí – to je později než 14,5 měsíce a pro chůzi samostatně – později než 17,5 měsíce.
Co dělat, když dítě nechodí
Pokud dojde ke zpoždění ve vývoji motoriky, pak je třeba vyhledat pomoc specialistů (pediatr, neurolog a další podle potřeby).
Pokud roční dítě nechce chodit, ale přitom se aktivně plazí, umí sedět, vstát a stát o oporu nebo s oporou dospělých, pak není důvod k obavám. Časem se miminko naučí chodit.

Pokud roční dítě chodí po špičkách a to je jediná věc, která vás znepokojuje, pak k tomu není důvod. K tvorbě chůze dochází před dvěma lety věku. A dítě může prostě takhle chodit rádo, protože dál ovládá a zkoumá schopnosti svého těla.
Pokud je však chod dítěte po špičkách v jednom roce věku asymetrický, s nakloněním na jednu stranu, pak stojí za to kontaktovat specialisty (pediatr, neurolog, ortoped a další, pokud je to nutné).
Závěry
To, co by mělo dítě umět za rok, není dogma a předpoklad rozvoje pro všechny děti. Každý je individuální!
Vzhledem k všestrannosti vývoje malých dětí by se rodiče neměli nechat unést pouze jedním směrem. Rozvoj musí být diverzifikovaný.
Komunikace s dospělými se dále stává klíčovým faktorem úspěchu.
















