K vůbec prvnímu seznámení novorozence s lékařem dochází hned po narození, při vyšetření neonatologem. Schůzky s ostatními specialisty v bílých pláštích, pokud nejsou jiné indikace, probíhají podle kalendáře zkoušek. A jedno z prvních jmen na něm je neurolog (neuropatolog). Dětský neurolog (nebo neuropatolog) je specialista, který pečlivě sleduje vývoj a zrání nervového systému dítěte. Stav nervového systému člověka je jedním z hlavních ukazatelů stavu celého organismu. A pokud nervovému systému a jeho patologickým projevům nevěnujete patřičnou pozornost od raného věku, může to vést k opoždění psychomotorického vývoje miminka, poruchám jeho chování a mnoha dalším „nervovým chorobám“.

Lékařské vyšetření: kdy, proč a proč?

Každé dítě, i zcela zdravé, by mělo být sledováno neurologem. Lékař bude spolu s rodiči sledovat soulad psychomotorického vývoje miminka s věkovou normou, oslavovat jeho nové úspěchy a úspěchy a dávat maminkám a tatínkům individuální doporučení k výchově a péči o dítě. Neurologický stav miminka se mění v průběhu prvního roku života (přibližně každé tři měsíce), proto se preventivní prohlídka (běžná lékařská prohlídka) provádí obvykle v 1. měsíci, 3. měsíci, 6. měsíci a 1. roce. Ve druhém roce života je nutné přivést dítě k neurologovi dvakrát – v 1,5 a 2 letech a poté musí být vyšetření prováděno ročně. Specialista na základě určitých příznaků při každém vyšetření zjišťuje, zda nedošlo ke zpoždění ve vývoji dítěte, a případně předepíše další vyšetření nebo konzultace s dalšími odborníky.

Zveme vás na kurzy pro maminky a tatínky!

Návštěva u lékaře

  • svalový tonus (dystonie – hypertonicita nebo hypotenze);
  • šlachové reflexy;
  • identifikace patologických a posturálních (jejich smyslem je vytvoření statického držení těla, přičemž svaly jsou „vycvičeny“ k aktivnímu držení pozice), stejně jako nepodmíněné reflexy.

Studie citlivosti
Tyto studie jsou extrémně obtížné provádět u kojenců. Zde se lékař obrací na rodiče s prosbou o pomoc a jejich pozorování miminka. Například pravidelné stížnosti rodičů na úzkost dítěte při nasazování klobouku neurologové považují za hyperestezii – zvýšenou citlivost kůže na podráždění.

Kognitivní hodnocení
To je nedílnou součástí neurologického vyšetření. U dětí do 6 měsíců věku mohou patřit k patologickým projevům poruchy komunikace, které jsou dány schopností zaostřit pohled, sledovat předmět a pohledem identifikovat známé tváře. Různé projevy emocionální sféry (různá mimika, úsměv, smích, blábolení) jsou také silným indikátorem zralosti a stavu nervové soustavy dítěte.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho byste měli počkat po obarvení vlasů?

Poznámka pro maminky
Během návštěvy odborníka by mělo být miminko ve stavu maximálního pohodlí. Pro tento účel byly v ordinaci vytvořeny všechny potřebné podmínky – je zde optimální osvětlení a teplota vzduchu a pohodlný přebalovací pult. Maminky by však také měly dbát na to, aby bylo miminko v pohodě a v klidu. K tomu je třeba nechat dítě odpočívat několik hodin před návštěvou neurologa a nezapomeňte ho nakrmit hodinu před návštěvou lékaře.

Co umí naše miminko?
Než půjdete k neurologovi, můžete sami zkusit posoudit psychomotorický vývoj vašeho dítěte. Následující tipy vám s tím pomohou:

  • V 1 měsíci miminko při spánku udržuje děložní polohu, ale od 3. týdne se při probouzení protahuje. Nemůže držet hlavu vzpřímeně. Krátce upře svůj pohled na jasný předmět a sleduje jeho pohyb v horizontálním směru. Po 3,5–5 týdnech se první úsměv objevuje jako odpověď na jemný hlas, který je mu adresován, a objevují se hrdelní zvuky. Pohyby jsou nesoustředěné a chaotické.
  • Ve 2 měsících se dítě může otočit zezadu na stranu, opakuje matčin úsměv a reaguje nešikovně napodobujícími výrazy obličeje na její výraz obličeje. Jsou zaznamenány první projevy revitalizačního komplexu.
  • Od 3 měsíců vleže na břiše se miminko opírá o předloktí a dobře zvedá a drží hlavičku. Zaměří svůj pohled na předmět přivedený na jeho tvář a bzučí. Dítě má jasně vyjádřený komplex oživení, a to jak v reakci na dospělého, tak na jakýkoli optický podnět. Miminko si hraje s rukama, cítí prsty, vtahuje je do úst. Poprvé se objevuje smích.
  • Ve věku 4 měsíců se dítě s jistotou přetočí ze zad na břicho a posadí se, když je vytahováno za ruce, za pomoci pohybů hlavy a ramen. V ruce drží chrastítko a mává s ním. Úsměv se změní v hlasitý, zvonivý smích. Drží matčin prs nebo láhev při krmení oběma rukama.
  • V 5 měsících dítě leží dlouho na břiše, zvedá hlavu a ramenní pletenec, opírá se o dlaně narovnaných paží, leze po břiše do stran a dozadu, méně často dopředu. Usmívá se svému obrazu v zrcadle, poznává matku a jinak reaguje na cizí lidi.
  • V 6 měsících se aktivně převrací z břicha na záda a pohybuje se na bříšku. Přenáší hračku z jedné ruky do druhé. Upřednostňuje některé hračky před jinými. Objevuje se blábolení.
  • Od 7 měsíců se dítě postaví na všechny čtyři a snaží se plazit. Když se objeví cizí lidé, objeví se známky strachu a pláče. Hledá a nachází svým pohledem předmět, na který se dospělý ptá, a natahuje ruku ke svému odrazu v zrcadle.
  • V 8 měsících se miminko samo posadí a lehne, sedí jistě bez opory. Plazí se po čtyřech. Drží se za ruku, vstává, stojí a padá. Na žádost dospělého provádí naučené pohyby („dobře“, „sbohem“, „dej mi pero“). Zná jeho jméno.
  • V 9 měsících chodí s oporou o ruce nebo se drží rukama o oporu. V sedě se ohýbá a otáčí. Nápoje z hrnku. Hledá skrytou hračku nebo hračku, která spadla na podlahu.
  • V 10 měsících dělá kroky vpřed, rukama se drží pohyblivé podpěry. Provádí různé akce s předměty. Napodobuje dospělého a opakuje po něm různé zvuky a slabiky. Trhá papír, noviny, sleduje pohyby hozených předmětů.
  • V 11 měsících může dítě stát krátkou dobu bez opory. Procházky drží za ruku dospělého. S oporou, dřepem a předklonem, předkloní se, aby zvedl hračku. Položí jeden předmět na druhý, odstraní a umístí prstence pyramidy na tyč. Dokáže vhodit malý předmět do hrnku. Objeví se první smysluplná zjednodušená slova.
  • Do 12 měsíců dítě vstává, stojí a chodí samostatně. Řekne až 10 slov. Začne pomáhat, když je oblečený. Někdy používá hrnec k zamýšlenému účelu. Zná význam slova „nemožné“. Objevují se počátky manipulativních her.
ČTĚTE VÍCE
Proč po botoxu přibylo vrásek?

Během prvního roku života neurolog dítě několikrát vyšetří. A i když během vyšetření lékař objeví nějaké „nedostatky“ ve formování nervového systému, nelekejte se: většinu z nich lze napravit, pokud jsou včas diagnostikovány. To je důvod, proč byste nikdy neměli odkládat návštěvu neurologa.

LOS ANGELES. Kozlovskaya, neurolog, Klinika „9+“
(Skupina společností Matka a dítě)

Všechny tyto ukazatele jsou zprůměrovány a každé miminko má své vlastní tempo a genetický program. Jedná se tedy pouze o vodítko pro posouzení fyzického vývoje dítěte. Důležitější je dynamika a proporcionalita nárůstů (tzv. harmonický vývoj).

Co by mělo dítě umět v roce

Motorický vývoj. To je míra schopnosti ovládat své tělo, základní motorické dovednosti. Objevuje se důvěra v činy, stávají se koordinovanějšími.

  • Sebevědomě se plazí
  • Stojí sám
  • Chůze s oporou nebo s oporou
  • Vyšplhejte na židli, postel/pohovku
  • Drží šálek a pije samostatně
  • Učí se používat lžíci
  • Schopný žvýkat pevnou stravu

Kognitivní vývoj (kognitivní procesy): pozornost, vnímání, paměť, myšlení.

  • Zná své jméno a jména svých blízkých
  • Rozlišuje předměty podle barev a tvarů
  • Zaměřuje se na názvy mnoha položek
  • Na fotografiích rozpoznává pohádkové postavy a přátele
  • Plní jednoduché úkoly: dát, dát, přinést, najít
  • Odpovídá na jednoduché jednoslabičné otázky gesty a slovy (ano/ne)
  • Snadno napodobuje nové zvuky a slabiky
  • Dokáže napodobit zvuky zvířat
  • Řekne 2 až 10 slov
  • Dopis
  • Stiskem drží tužku a kreslí čmáranice
  • Aktivně vyjadřuje své emoce (projevuje netrpělivost a nesouhlas, dupe nohou, křičí, je rozhořčený nebo se raduje a směje se)
  • Ví, jak pozdravit a rozloučit se
  • Rozpoznává příbuzné a významné dospělé
  • Obrací se o pomoc na starší
  • Požádá (beze slov) dospělého, aby zopakoval akci nebo slovy popsal, co se děje
  • Opakuje akce po dospělých
  • Touha hrát si s ostatními dětmi
  • Hlavní herní činností je napodobování činností dospělých (telefonování, psaní, vaření, úklid)

Vzhledem k tomu, že vývoj se skládá z různých složek a každá z nich má své vlastní tempo formování, mají různé děti, dokonce i stejného věku, různé dovednosti.

Dítě rok nechodí. Co dělat?

Potřebné objasnění. „Nechodí“ je: dítě se ani nesnaží vstát / ví, jak se postavit, ale nehýbe nohama, drží se oporu / chodí pouze s oporou nebo s oporou?

ČTĚTE VÍCE
Jaký průměr natáček zvolit pro bob?

Existuje šest fází motorického vývoje:

  1. Sezení bez opory
  2. Plazení po rukou a kolenou
  3. Stát s cizí pomocí
  4. Chůze s cizí pomocí
  5. Samostatně stojící
  6. Samostatná chůze

Chůze s asistencí je zvládnuta „přiměřeně věku“ v období od 6,5 do 13,5 měsíce. Samostatná chůze – od 7,5 do 16,5 měsíce.

Podle odborníků WHO se téměř všechny děti naučí chodit samostatně do dvou let. Existuje však období, kdy zvládnutí této dovednosti neodpovídá věku a je považováno za „opoždění vývoje“. Pro chůzi s asistencí – to je později než 14,5 měsíce a pro chůzi samostatně – později než 17,5 měsíce.

Co dělat, když dítě nechodí

Pokud dojde ke zpoždění ve vývoji motoriky, pak je třeba vyhledat pomoc specialistů (pediatr, neurolog a další podle potřeby).

Pokud roční dítě nechce chodit, ale přitom se aktivně plazí, umí sedět, vstát a stát o oporu nebo s oporou dospělých, pak není důvod k obavám. Časem se miminko naučí chodit.

Pokud roční dítě chodí po špičkách a to je jediná věc, která vás znepokojuje, pak k tomu není důvod. K tvorbě chůze dochází před dvěma lety věku. A dítě může prostě takhle chodit rádo, protože dál ovládá a zkoumá schopnosti svého těla.

Pokud je však chod dítěte po špičkách v jednom roce věku asymetrický, s nakloněním na jednu stranu, pak stojí za to kontaktovat specialisty (pediatr, neurolog, ortoped a další, pokud je to nutné).

Závěry

To, co by mělo dítě umět za rok, není dogma a předpoklad rozvoje pro všechny děti. Každý je individuální!

Vzhledem k všestrannosti vývoje malých dětí by se rodiče neměli nechat unést pouze jedním směrem. Rozvoj musí být diverzifikovaný.

Komunikace s dospělými se dále stává klíčovým faktorem úspěchu.