Záchvaty na rtech neboli úhlová cheilitida je onemocnění doprovázené tvorbou oblastí zánětu v koutcích úst. Tento stav může být jednostranný nebo oboustranný. V těžkých případech způsobuje silnou bolest a estetickou vadu.
Jak se záchvaty objevují?
Záchvaty v koutcích úst jsou důsledkem otoků, zánětů a prasklin v kůži, které vznikají při její podvýživě. V důsledku toho se mohou objevit kožní eroze a vředy.
Přestože toto onemocnění svým vzhledem připomíná herpes, není nakažlivé. Zánět se také nerozšíří do jiných částí těla. Jednostranné kousnutí však často časem postihne oba koutky úst.
Příčiny ucpání v koutcích úst
Cheilitida se vyskytuje, pokud jsou koutky úst neustále zvlhčovány a dochází k narušení místní imunitní obrany kůže. Nejčastějšími příčinami koutků úst jsou plísňová nebo bakteriální infekce, která způsobuje angulitidu v přítomnosti těchto rizikových faktorů:
- rovnátka na zubech;
- nesprávně vybrané zubní protézy;
- zvyk neustále olizovat rty;
- srážení;
- malokluze;
- nepřítomnost části zubů, například u starších osob;
- snížená elasticita kůže kolem úst v důsledku rychlého úbytku hmotnosti nebo stárnutí;
- kouření;
- nedostatek vitamínů B, zinku a / nebo železa v těle;
- podvýživa;
- přidružená atopická dermatitida a další alergická onemocnění.
Příčinou záchvatů u dítěte je zvyk cucání palce.
Úhlová cheilitida se často rozvíjí u pacientů s anémií, leukémií, Downovým syndromem, oslabeným imunitním systémem, onkologickými onemocněními a také u lidí s diabetes mellitus. Při vysoké hladině glukózy v krvi se dobře množí houby rodu Candida – přímá příčina zánětu. Cukrovka navíc oslabuje imunitní systém, a proto je obtížné bojovat s infekcí.
Záchvaty se často objevují u lidí trpících anorexií nebo bulimií. Jsou také zahrnuty do komplexu příznaků Plummer-Vinsonova syndromu (poškození jícnu, anémie z nedostatku železa, glositida a cheilitida). Nakonec se tento příznak objevuje s hypervitaminózou A, která se může rozvinout při nadměrném množství v potravě (například v tresčích játrech) nebo v užívaných potravinových doplňcích.
Při mírném zánětu je v rohu úst zaznamenán peeling a nepohodlí, když je široce otevřen. Později dochází v místě léze k otoku a zarudnutí, objevují se drobné trhlinky, bolest zesílí.
S výrazně výraznými záchvaty jsou zaznamenány následující:
- bolest při jídle nebo mluvení;
- rány a krusty v rozích úst;
- nehojící se trhliny.
Záchvaty v koutcích úst – příčiny a léčba – vyžadují návštěvu zubaře a dermatologa. Nezávislé pokusy vyrovnat se s touto patologií jsou zřídka úspěšné. Pacienti dlouhodobě trpí nejen bolestmi. Mohou mít problémy v komunikaci s rodinnými příslušníky, kolegy, klienty v práci, protože při těžké angulitidě jsou vnější projevy onemocnění výrazné a pro ostatní nepříjemné.
K diagnostice úhlové cheilitidy lékař provede důkladné vyšetření rtů a ústní sliznice, vyhledá praskliny, zarudnutí, otok nebo puchýře v kůži. Zjistí také možné příčiny onemocnění, aby zvolil nejúčinnější léčbu zaed.
K diagnostice podobně vypadajících stavů, jako je herpes labialis a erozivní lichen planus, může odborník odebrat výtěr z poškozeného povrchu a odeslat materiál k analýze.
Léčba džemu v koutcích úst
Chcete-li určit, jak léčit záchvaty, někdy se musíte poradit se specialisty v různých oblastech, včetně endokrinologa, specialisty na infekční onemocnění, gastroenterologa a hematologa. Je lepší, když pacienta může léčit tým lékařů na jedné klinice.
Jak se navždy zbavit džemu? K tomu je nutné odstranit infekci a vysokou vlhkost postižené oblasti. Obvykle je pro záchvaty předepsána antifungální masť a v případě sekundární infekce antibakteriální léky. V některých případech může dermatolog předepsat krém s glukokortikoidy, ale samoléčba s takovými léky se důrazně nedoporučuje. Pro děti jsou vybírány speciální bezpečné masti a další léky.
Jak zacházet s džemy v koutcích rtů, pokud nejsou způsobeny infekčním procesem? V tomto případě je nutné objasnit jejich příčinu (nedostatek vitamínů, chudokrevnost, cukrovku a tak dále) a pokud možno odstranit. Samotné kožní léze jsou ošetřeny neutrálním prostředkem, například vazelínou. Je důležité přestat kouřit a organizovat správnou výživu, bohatou na bílkoviny a vitamíny.
Mnoho pacientů hledá účinný domácí lék na žloutenku. V tomto případě lékař doporučuje následující metody:
- tření kůže plátky čerstvé okurky;
- ošetření koutků úst šťávou z aloe;
- mazání trhlin olejem z čajovníku, který lze zakoupit v lékárně a smíchat s medem nebo několika kapkami tekutého vitamínu E;
- těžké pití;
- jíst listovou zeleninu, rajčata, mrkev, ovoce bohaté na vitamíny.
Lék na zavařování je nutné užívat dlouhodobě, dokud se praskliny zcela nezahojí a nezmizí známky zánětu.
Pomoc na klinice “Mama Papa Ya”
Síť rodinných klinik „Mama Papa Ya“ zve pacienty, kteří se obávají angulitida, aby se dostali k lékaři a naučili se, jak nejrychleji a nejúčinněji vyléčit záchvaty.
- konzultace lékařů různých profilů (zubař, dermatolog, endokrinolog a další) v jednom lékařském centru;
- důkladná diagnostika příčin onemocnění a jejich odstranění;
- dostupné ceny za lékařské služby;
- léčba pro pacienty všech věkových kategorií.
Přihlaste se na konzultaci s dermatologem telefonicky nebo prostřednictvím formuláře na našem webu.
Záchvaty – záněty a praskliny v koutcích úst, obvykle způsobené houbovou infekcí na pozadí zvýšené vlhkosti pokožky, nutričních nedostatků a snížené imunity.
Recenze
Dobrá klinika, dobrý lékař! Raisa Vasilievna dokáže jasně a snadno vysvětlit, v čem spočívá podstata problému. Pokud něco není v pořádku, mluví o všem přímo, ne zastřeně, jak to někdy dělají jiní lékaři. Nelituji, že jsem k ní šel.
Chci vyjádřit své poděkování personálu kliniky Máma, táta, já. Na klinice panuje velmi přátelská atmosféra, velmi přátelský a veselý personál a vysoce kvalifikovaní odborníci. Děkuji mnohokrát! Přeji vaší klinice prosperitu.
Dnes jsem si odstranila znaménko na obličeji u dermatologa Kodareva I.A. Pan doktor je velmi pečlivý! Opravit! Díky moc! Administrátorka Borshchevskaya Julia je přátelská, jasně plní své povinnosti.
Dnes jsem byla obsloužena v poradně, byla jsem spokojená s personálem, i s gynekologem. Všichni přistupují k pacientům s respektem a péčí. Moc jim děkujeme a daří se nám i nadále.
Klinika Mama Papa Ya v Lyubertsy je velmi dobrá. Tým je přátelský a citlivý. Doporučuji tuto kliniku všem svým přátelům. Díky všem lékařům a administrátorům. Klinice přeji prosperitu a mnoho adekvátních klientů.
Navštívili jsme s dítětem kliniku „Mama Papa Ya“. Potřebovala jsem konzultaci s dětským kardiologem. Na klinice se mi líbilo. Dobrý servis lékařů. Nestáli jsme frontu, vše bylo za stejnou cenu.
Líbila se první návštěva. Byl jsem pečlivě vyšetřen, předepsána další vyšetření a byla vydána dobrá doporučení. V léčbě budu pokračovat dále, podmínky na klinice se mi líbily.
Pan doktor pečlivě prohlédl mého manžela, objednal EKG a stanovil předběžnou diagnózu. Doporučila naši situaci a objednala další vyšetření. Zatím nejsou žádné komentáře. Finanční dohody byly splněny.
Na klinice se mi moc líbilo. Ochotný personál. Byl na schůzce s gynekoložkou Mikhailovou E.A. Spokojená, takových lékařů je více. Děkuji.
Doporučená četba:
- Příčiny mrtvice
- Příznaky abscesu
- Symptomy a léčba adenomu u mužů
- Příznaky adnexitidy u žen
Džemům se říká bolestivé praskliny v koutcích úst. V medicíně se pro ně používá termín “úhlová cheilitida” – jedná se o zánět způsobený infekcí, který je omezen na koutky úst 2. Úhlová cheilitida může být jak samostatným onemocněním, tak projevem onemocnění ústní sliznice a kůže 3 .
K zaseknutí dochází častěji u lidí nad 50 let, zejména u žen a lidí, kteří nosí rovnátka nebo zubní protézy 2,3,4,9.
Důvody pro vzhled džemu
Hlavní příčinou bolestivých prasklin je změna tkání v koutcích rtů, v důsledku čehož se v této oblasti objevují hluboké kožní záhyby 4 nebo se mění architektonika rtů – linie jejich uzavření 1 . Tím se vytvářejí podmínky pro neustálé dráždění koutků úst slinami 12 .
Časté zvlhčování ústních koutků slinami způsobuje vývoj „mokrého“ povrchu, a protože sliny obsahují určité typy patogenních bakterií, tkáně se snadno infikují a zanítí 1,2,10.
- nedostatečná péče o dutinu ústní 9,10;
- malokluze 12;
- infekce 12;
- zranění 10;
- anémie z nedostatku železa 11 ;
- diabetes mellitus 5;
- chronická onemocnění gastrointestinálního traktu 12;
- časté používání lízátek 12 ;
- zvyk olizování rtů 12 ;
- kouření 12;
- sucho v ústech 12;
- nedostatek vitamínů B 5 , zinku a železa 10,12 ;
- drogy 10 ;
- látky vyvolávající alergie (mohou být přítomny ve rtěnce, kosmetice pro péči o pleť, zubní pastě, potravinách a žvýkačkách) 3,12.
U lidí s rovnátky dochází často k zaseknutí, protože rovnátka jednak znesnadňují ústní hygienu, jednak se stávají oblastmi, kde se mohou množit patogenní bakterie 9 . Méně často je příčinou alergická reakce na materiál, ze kterého jsou držáky vyrobeny 9,12 .
Vznik záchvatů u starších osob usnadňují změny související s věkem – ochablost kůže a ztráta zubů, což následně vede k poklesu ústních koutků a slinění 4,8. Kožní záhyby jsou také často poraněny opotřebovanými zubními protézami 8 nebo reagují na podráždění výplňovými materiály 14.
K hojení džemu dochází pomalu, protože kvůli podvědomé touze snížit bolest si člověk začne olizovat rty a koutky úst 2. V důsledku toho se úhlová cheilitida často stává chronickým problémem 2 .
Příznaky úhlové cheilitidy
Mezi typické projevy záchvatů patří:2,3:
- zarudnutí oblasti, kde kůže přechází do sliznice úst, je prvním příznakem onemocnění;
- praskliny – vznikají na pozadí zarudnutí, časem se mohou zvětšit (dosáhnout délky několika centimetrů) a prohloubit se;
- eroze a vředy na sliznici rtů, které neustále praskají a krvácejí;
- svědění, ztluštění a olupování kůže (vyskytuje se během alergické reakce);
- bolest při otevírání úst, při jídle a mluvení.
Při úhlové cheilitidě je zpravidla pozorováno oboustranné poškození rohů úst 2. Pokud se zánět vyskytuje pouze na jedné straně, pravděpodobnou příčinou je poranění koutků úst 10.
Podle některých příznaků můžete přibližně „rozpoznat“ příčinný patogen, například u záchvatů způsobených bakteriemi a infekcemi jsou pozorovány 3,4:
- hladké, hluboké, lesklé a mírně krvácející záhyby;
- žlutohnědé krusty;
- bod “pustuly”;
- zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin.
Mnoho lidí zpravidla vyhledává pomoc u lékaře pouze tehdy, když je úhlová cheilitida komplikovaná 3 . Ale je důležité poradit se s lékařem, když se objeví první příznaky onemocnění. Vždyť i tak zdánlivě neškodný problém, jakým je záchvatovité přejídání, může být projevem závažných celkových onemocnění, například diabetes mellitus 5,12 nebo anémie 2.
Léčba Zaedou
Pro léčbu záchvatů je nutný integrovaný přístup – dopad na příčinu onemocnění a odstranění jeho příznaků. Vzhledem k tomu, že praskliny se mohou vyskytovat na pozadí běžných onemocnění, jejich diagnostiku a léčbu provádějí nejen zubní lékaři, ale také další úzcí odborníci – endokrinologové, dermatologové, lékaři ORL, alergologové a další lékaři 5,11.
Lokální léčba úhlové cheilitidy může zahrnovat:
- roztoky antiseptik,11;
- antibakteriální masti a gely 4,9, 11;
- antimykotika 2;
- látky, které stimulují hojení sliznic a kůže 5 ;
- činidla, která zvyšují lokální imunitu ústní dutiny 11;
- fyzioterapie ,11 .
Dále může být zapotřebí terapie chronických onemocnění vnitřních orgánů, normalizace hladiny cukru v krvi, léčba anémie a hypovitaminózy.
Použití METROGIL DENTA® při záchvatech
Jedním z lokálních preparátů, které lze použít k léčbě záchvatů, je METROGIL DENTA ® gel. Jeho dvě účinné látky, antibakteriální metronidazol a antiseptický chlorhexidin, jsou schopny inhibovat aktivitu hlavních bakterií způsobujících zánět 6.7 . METROGIL DENTA ® pomáhá bojovat s bakteriální infekcí u všech forem cheilitidy, včetně úhlové 6 . Průběh léčby určuje zubní lékař.
Zácpa je častým problémem, který postihuje lidi všech věkových kategorií. Abyste se vyhnuli vzniku bolestivých prasklin na rtech a koutcích úst, měli byste pečlivě pečovat o svou ústní dutinu a pravidelně navštěvovat zubaře – pomůže to identifikovat predisponující faktory a zabránit rozvoji onemocnění.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
