M si potřít ruce atopickou dermatitidou?

“Dermatitida” znamená zánět kůže. A termín „atopický“ odkazuje na dědičnou predispozici k alergiím.

Nejčastěji se toto onemocnění poprvé objeví v dětství. U většiny pacientů ve věku pěti let přechází atopická dermatitida do stabilní remise, ale často může onemocnění pokračovat i u dospělých. Přesné příčiny onemocnění nebyly stanoveny, ale moderní medicína se domnívá, že atopická dermatitida je multifaktoriální onemocnění, které je založeno na genetické predispozici k atopickým onemocněním.

POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!

Tendence k atopické dermatitidě se může objevit, když ve vašem životě existují provokující faktory:

psycho-emocionální stres;
narušení fungování vnitřních orgánů;
nepříznivé prostředí.

Bylo zjištěno, že atopická dermatitida se často zhoršuje v chladném období, takže pokud se s nástupem chladného počasí objeví kožní problémy, je důvod přemýšlet o návštěvě dermatologa.

Hlavním příznakem atopické dermatitidy je svědění různého stupně intenzity. Někdy je tak silný, že může narušit spánek pacienta. Velmi nepříjemné pocity způsobují záněty a suchost kůže, různé vyrážky, které onemocnění často doprovázejí.

Existuje několik fází onemocnění:

Kojenec (věk do dvou let).

Během tohoto období jsou vyrážky zpravidla oteklé zarudnutí, odlupování na kůži obličeje, na extenzorových plochách paží a nohou. V závažnějších případech se mohou objevit puchýře, pláč a krusty. V této fázi je zpravidla jasná souvislost s dráždivými látkami.

Od dvou let věku se atopická dermatitida u dětí projevuje ve formě vyrážek na kůži loktů, podkolenních jamek a na zadní straně krku. Sníží se sklon k pláči, častěji jsou přítomny nodulární zánětlivé elementy, zůstává zvýšená suchost kůže, olupování a podráždění.

U většiny pacientů v tomto věku onemocnění přechází do stabilní remise (bez projevů onemocnění). Jak onemocnění pokračuje do dospělosti, na prvním místě je intenzivní svědění kůže. Přetrvává silná suchost kůže a odlupování. Kožní vyrážky mohou být různé (bubliny, uzliny, oblasti zarudnutí). U většiny pacientů existuje jasná souvislost mezi exacerbacemi a psycho-emocionálními faktory.

Výše uvedené příznaky se týkají období exacerbace atopické dermatitidy. Během „klidu“ se nemoc může projevit pouze zvýšenou suchostí kůže.

ČTĚTE VÍCE

Co nedělat při barvení vlasů?

Doporučení pro lidi trpící atopickou dermatitidou

Kdo trpí atopickou dermatitidou, má kůži velmi citlivou na vnější vlivy. Časté vodní procedury pro takové lidi nejsou vhodné a musí se umýt pomocí speciálních změkčujících a zvlhčujících prostředků a nepoužívat žínku. Po umytí je lepší odstranit vodu z povrchu pokožky savými pohyby než obvyklým otíráním.
Denně je nutné používat změkčující a hydratační krém na atopickou dermatitidu. V oblečení byste měli dát přednost bavlně a vyhnout se kontaktu pokožky s vlnou, syntetickými a hrubými tkaninami.
Pro ty, kteří trpí atopickou dermatitidou, je lepší nemít v domě koberce, stejně jako předměty a nábytek, které přispívají k hromadění prachu. Knihy a oblečení je lepší skladovat v uzamčených skříních a pravidelně je vysávat. Je lepší používat polštáře a přikrývky vyrobené ze syntetických materiálů než prachové.
Toto onemocnění ukládá některá dietní omezení. Zejména v kojeneckém věku. Je velmi důležité, aby rodiče vedli stravovací deník pro své dítě. Pomůže jasně vysledovat souvislost mezi užíváním konkrétního přípravku a exacerbací atopické dermatitidy.
Mnoho dětí má přecitlivělost na mléko a vaječný bílek, která s věkem mizí. V budoucnu význam potravinových alergií klesá. U dospělých jsou skutečné potravinové alergie extrémně vzácné.

Dospělí s atopickou dermatitidou by se však také měli vyhýbat potravinám, které jsou bohaté na histamin nebo zvyšují jeho uvolňování v těle:

fermentované sýry
zelí
uzené klobásy
rajčata
sýry
marinády
pivovarské kvasnice
alkohol atd.

Navíc, pokud pacient po konzumaci konkrétního produktu zaznamená zhoršení stavu pokožky, pak by měl být tento produkt také vyloučen ze stravy. Při exacerbaci onemocnění je nutná přísnější dieta s vyloučením všech dráždivých jídel: kořeněná, uzená, kořeněná, marinády, tučné, sladké, pečivo, smažené, citrusové plody, med, ořechy, čokoláda, alkohol. Slunce je silným faktorem ovlivňujícím stav pokožky.

O klinice

Klinika Euromed – multidisciplinární rodinná klinika v centru Petrohradu se sídlem v 1999 rok. Jedna z prvních soukromých prémiových klinik v Petrohradě. Evropský standard medicíny, klinika západního typu.

Poskytujeme urgentní i plánovanou chirurgickou léčbu. Naše ambulance je tu pro Vás nepřetržitě 24/7.

Zjistěte více o klinice

Je možné se opalovat s atopickou dermatitidou?

Je to možné, ale pokožka by měla být stále chráněna před nadměrným ultrafialovým zářením. Například používání krémů s vysokým stupněm ochrany (SPF30+ a vyšší). Krém nanášejte na pokožku každé dvě hodiny. Kromě toho je lepší netrávit nejžhavější hodiny na otevřeném slunci. I lidem bez kožních problémů se doporučuje opalovat se buď před 11. hodinou nebo po 16. hodině.

ČTĚTE VÍCE

Jaké kompresní punčochy vybrat na léto?

Jak léčit atopickou dermatitidu?

Prvním krokem v léčbě atopické dermatitidy je identifikace a eliminace spouštěčů. Současně jsou předepsány antihistaminika k odstranění svědění, které pacienta obtěžuje. Při výběru léku se důrazně doporučuje konzultovat s lékařem, aby mohl pomoci nejen vybrat lék, ale také vypočítat dávku odpovídající věku pacienta a povaze onemocnění.
Dále se v léčbě atopické dermatitidy používají lokální protizánětlivé léky (krémy, masti), včetně hormonálních. K výběru léku je třeba přistupovat velmi opatrně, zejména u kojenců. Je nutná konzultace s lékařem. Samoléčba může vést k nežádoucím výsledkům. Stejné doporučení platí pro léky k léčbě dysbiózy, která je důležitá při léčbě atopické dermatitidy.
Pokud se objeví infekční komplikace (často spojené se škrábáním), pak se k léčbě používají antimykotika, antivirotika a antibakteriální léky.

Běžná mýdla, sprchové gely, pěny a šampony by NESMÍ být používány pacienty s AD kvůli jejich schopnosti narušit epidermální bariéru a přispět ke zvýšené suchosti pokožky.

Ihned po koupání je nutné aplikovat hydratační a změkčující prostředek, dodržujte pravidlo 3 minut – po koupání pokožku osušte ručníkem (neutírejte do sucha!) a naneste na vlhkou, ještě ne suchou pokožku, zvláště na místech se zvýšenou suchostí po dobu 3 minut po koupeli, aniž byste opustili koupel, aplikujte změkčovadlo.

Suchá kůže je jedním z hlavních projevů AD. Na suché kůži se tvoří mikrotrhlinky, které slouží jako „vstupní brány“ pro patogeny, dráždivé látky a alergeny.

K odstranění suché pokožky se používají různé zvlhčovače a změkčovadla. Je třeba poznamenat, že pojem „změkčovadlo“ nelze ztotožňovat s „hydratačním přípravkem“. Suchá kůže u AD je spojena s porušením její bariérové funkce, takže pouze hydratace pokožky (hydratace, nasycení vodou) neobnovuje lipidovou vrstvu.

Na druhou stranu, používání přípravků, které pouze obnovují tukové složení pokožky, bez hydratace, také nestačí. V tomto ohledu je nezbytnou podmínkou správné péče o pokožku u pacientů s AD kombinace hydratace s použitím změkčovadel (látky obnovující lipidy). Obě funkce může zpravidla plnit jeden kosmetický přípravek speciálního složení – změkčovadlo.

Velmi důležitým bodem je denní frekvence používání základních přípravků péče o pleť. Standardní používání změkčovadel (2-3x denně) většině pacientů nestačí: tyto přípravky by se měly používat tolikrát během dne, kolikrát je potřeba, aby pokožka nebyla suchá „ani minutu!“, max. 5-10x denně. Pro dosažení efektu je nutné použít dostatečné množství emoliencií (dospělý s rozšířenými kožními lézemi spotřebuje až 600 gramů týdně, dítě až 250 gramů týdně).

ČTĚTE VÍCE

Je možné aplikovat lopuchový olej na pokožku?

Kůže by neměla být suchá „ani minutu“!

Požadovaná frekvence a množství aplikací zvlhčujících a změkčujících látek na pokožku často způsobuje zmatek mezi některými odborníky a zejména rodiči. Je však známo, že jak se obnovuje struktura lipidové vrstvy epidermis, potřeba používání přípravků péče o pleť se postupně snižuje, ale bez adekvátního použití léčivých a kosmetických přípravků jistě dojde k exacerbaci dermatitidy.

Při exacerbaci AD se na kůži začínají objevovat oblasti zarudnutí, nejčastěji na loktech, zápěstích a pod koleny. Ale hlavním příznakem AD, nejtěžším pro děti a rodiče, je silné svědění. Může být konstantní po celý den, ale obvykle se zhoršuje brzy ráno, večer a v noci, což je hlavní příčinou poruch spánku. Děti se začnou škrábat na kůži, objevují se na ní boláky a často se rozvine infekce.

Použití speciálních zklidňujících přípravků pro péči o pokožku pomáhá zmírnit svědění a podráždění a normalizovat spánek dítěte. Takové produkty NESMÍ být aplikovány na vlhké oblasti pokožky.

Nejčastější chybou při ošetřování pacientů s atopickou dermatitidou je nedostatečná péče o pokožku pacienta po odeznění exacerbace.

Je třeba mít na paměti, že během fáze zotavení zůstává pokožka dítěte také suchá a citlivá na mechanická dráždidla a infekce. V doporučeních pro prevenci exacerbací zkušený lékař vždy zdůrazňuje povinné pokračování v používání zvlhčujících a změkčujících látek, a to i přes ústup exacerbace nebo remise onemocnění.

Dodržováním doporučení lékařů o péči, léčbě, prevenci a životním stylu můžete projevy AD omezit na minimum a výrazně zlepšit stav pokožky a pohodu dítěte.

Podle materiálů:
Asociace dětských alergologů a imunologů Ruska. Moderní strategie léčby atopické dermatitidy: akční program pediatra. – M.: 2014
Albanova V.I., Pampura A.N. Atopická dermatitida. – M.:GEOTAR-Media, 2014
Atopická dermatitida u dětí / edited by A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova. (Klinická doporučení pro pediatry/FGAU „Vědecké centrum pro zdraví dětí“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, Unie dětských lékařů Ruska, Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů, Ruská asociace alergologů a klinických imunologů) – M.: Pediatr, 2017