Pocení je fyziologická reakce těla, která zajišťuje termoregulaci těla. Tuto důležitou funkci plní několik milionů potních žláz. Nacházejí se v každé oblasti, ale nejvíce jich je na chodidlech, dlaních a podpaží. Tento složitý systém ale nefunguje vždy stejně. Pod vlivem určitých vnitřních a vnějších faktorů se tedy zvyšuje pocení. Někdy se pot uvolňuje tak intenzivně, že člověk začíná pociťovat nejen fyzickou, ale i psychickou nepohodu. Zvýšená produkce potu v medicíně se nazývá „hyperhidróza“. Existují důkazy, že přibližně 3 % obyvatel planety trpí tímto patologickým rysem.
Konzultace s endokrinologem v Kaliningradu pomůže obnovit schopnost člověka normálně žít, aniž by neustále myslel na „mokré“ podpaží a specifický zápach. Patologické pocení je totiž často důsledkem endokrinních poruch. Každý člověk s podobnými obtížemi může být vyšetřen na hyperhidrózu v Kaliningradu na naší klinice Edkar, kde je k dispozici vysoce přesné vybavení a personál vyškolených specialistů.
Proč se člověk potí?
Proces pocení je regulován autonomním nervovým systémem, přesněji řečeno jeho parasympatickým dělením. Jakékoli selhání proto může být nezávislým onemocněním nebo důsledkem jiné patologie, což se stává mnohem častěji. U některých lidí je hyperhidróza individuálním rysem. Ale obvykle začnou žlázy pracovat ve zvýšeném vodním režimu z různých důvodů:
- neklid;
- přehřívání;
- při stresu;
- se vzrušením a podrážděním;
- se zvýšeným krevním tlakem;
- na pozadí virové infekce;
- pro srdeční patologie.
Endokrinní onemocnění jsou také na seznamu hlavních příčin. Navíc tam obsazují přední příčky. To se vysvětluje skutečností, že potní žlázy jsou součástí jediného systému orgánů vnitřní sekrece. Za normu se považuje produkce asi 500 ml sekretu denně, ale pod vlivem dráždivého faktoru se může výrazně zvýšit reprodukce potu. Faktem je, že potní žlázy produkují také bradykinin, peptid, který dokáže rozšiřovat cévy. Proto je přívod krve do pokožky vždy aktivován na pozadí zvýšeného pocení.
Intenzita pocení do značné míry závisí na vlhkosti v místnosti, a dokonce i na oblečení, které nosíme. Proto se úroveň pocení neustále mění. V některých případech může ztráta tekutin v důsledku patologického hyperhidrózy dosáhnout 10 litrů nebo více za jeden den.
Klasifikace
Z hlediska prevalence může být hyperhidróza lokální nebo generalizovaná. V prvním případě mluvíme o zpocených dlaních a chodidlech, ale častěji se problém týká podpaží. U druhého typu je pozorováno intenzivní pocení po celém povrchu těla.
Podle původu se hyperhidróza dělí na dva typy:
primární forma. Tato varianta patologického stavu nemá přesnou příčinu, i když mnozí odborníci spojují tuto vlastnost těla s dědičnou predispozicí. Přes den se člověk více potí a v noci fungují žlázy normálně.
Sekundární hyperhidróza je společníkem dalších onemocnění, včetně endokrinních poruch. Sekundární hyperhidróza je obvykle generalizovaná. Je zajímavé, že při exacerbaci základního onemocnění se pocení zvyšuje a v obdobích stabilní remise naopak klesá. Neustále vlhká pokožka je příznivé prostředí pro plísně a bakterie. Proto se u pacientů s hyperhidrózou často rozvíjí kožní onemocnění.
Jaká je souvislost mezi pocením a endokrinním systémem?
Endokrinní systém je jednotící pojem. Do tohoto systému jsou zahrnuty všechny endokrinní žlázy, které produkují účinné látky. Hormony jsou syntetizovány v nepatrném množství, ale jsou schopny ovlivnit průběh všech životně důležitých procesů. Spolu s nervovým systémem zajišťují stabilní vnitřní prostředí, tedy homeostázu. Když se produkce těchto účinných látek sníží nebo zvýší, změní se fungování systému pocení.
Podívejme se na některé z nejčastějších případů hyperhidrózy:
1. Hypertyreóza Při zvýšené produkci hormonu tyroxinu žlázou je narušen metabolismus fosforu a vápníku. Přebytek vápníku se dostává do krve a poté se usazuje na stěnách cév a zužuje jejich průsvit. V reakci na to se zvyšuje průtok krve, což zvyšuje krevní tlak a narušuje termoregulaci. Úspěšná léčba hypertyreózy zbaví pacienta nepříjemných příznaků obecně a zvýšeného pocení zvláště. Při nekontrolovaném užívání hormonálních léků a přebytku jódu v těle může dojít také k hyperhidróze, která není spojena s patologií štítné žlázy.
2. Cukrovka. U této nemoci je zaznamenáno nestandardní umístění „ložisek pocení“. Při cukrovce je potem pokryta pouze horní část těla, zatímco nohy jsou naopak suché. Tento neobvyklý způsob pocení se vysvětluje tím, že u cukrovky je narušen přenos impulsů, to znamená, že jedna část přijímá nadměrné množství signálů a druhá vzácné impulsy. Kromě zvýšeného pocení u cukrovky se zhoršuje vidění, kůže se stává suchou a pacient pociťuje neustálou žízeň. I když je nemožné cukrovku zcela vyléčit, vždy je možné nepříjemné příznaky zmírnit vhodně zvolenou terapií, a to i u těžkých forem onemocnění.
3. Hormonální nerovnováha. Během těhotenství a menopauzy se u žen dramaticky mění hormonální hladiny. Ve snaze přizpůsobit se probíhajícím změnám tělo na ně reaguje zvýšeným pocením. Podobný obraz je pozorován u onemocnění vaječníků.
Nadměrné pocení je také charakteristické pro takové běžné jevy, jako je obezita, akromegalie a některá další endokrinní onemocnění, která nejsou tak častá.
Metody diagnostiky a léčby
Pokud je hyperhidróza založena na endokrinní patologii, neměli byste se ani pokoušet vyrovnat se s tímto problémem sami. Zvýšená hygiena samozřejmě pomůže zmírnit některé nepohodlí, ale samotná příčina zůstane. Proto je lepší neztrácet čas, ale ihned kontaktovat naši kliniku Edkar, kde můžete vyšetření podstoupit. Při jmenování endokrinolog s mnohaletou praxí za sebou předepíše potřebné diagnostické postupy. Na naší klinice v Kaliningradu nejsou nikdy žádné fronty, takže celou škálu vyšetření lze absolvovat za jeden den.
Na základě výsledků všech studií pak odborník předepíše léčbu. Naše klinika využívá individuální přístup, který nám umožňuje zvolit ten nejefektivnější terapeutický program. Pokud se bojíte zpocených dlaní nebo podpaží, domluvte si schůzku!
Pocení je normální fyziologická funkce lidského těla, která reguluje metabolismus, udržuje rovnováhu voda-sůl, odvádí z těla produkty látkové výměny a podílí se na termoregulaci. Lidé se v letních měsících potí více než v zimě. V horkém počasí je například průtok krve v cévách rukou 30krát intenzivnější než v extrémním chladu. Lidé žijící blíže rovníku mají funkčnější potní žlázy než lidé žijící v chladném podnebí.
Normálně se pocení zvyšuje při sportu, při vysokých okolních teplotách, při konzumaci teplého jídla a ve stresu. Ženy a dívky v menopauze procházející pubertou se více potí. Také u obézních lidí lze pozorovat hojné pocení.
Pocení zajišťuje ochranu a hydrataci pokožky – smícháním se sekretem mazových žláz pot tvoří na povrchu pokožky tenký film emulze vody a tuku.
Druhy pocení.
Termoregulační pocení – má velký význam pro ochlazení při zvýšení tělesné teploty, fyzické aktivitě nebo v období emočního napětí a stresu. Vědecky řečeno, naše tělo udržuje stálou tělesnou teplotu produkcí tepla a přenosem tepla. Činností vnitřních orgánů a kosterního svalstva vzniká teplo, které je potřeba uvolnit, jinak hrozí přehřátí celého systému, takže přebytečné teplo je odváděno povrchem těla, hlavně odpařováním potu. Voda se odpařováním z povrchu kůže mění z kapalného do plynného skupenství a pohlcuje energii. Díky tomu se pokožka a spolu s ní i naše tělo ochlazuje.
Naše receptory tepla a chladu se nacházejí v kůži a vnitřních orgánech a signály z nich putují do centrálního nervového systému podél nervových vláken. Centrální termosenzitivní vlákna se nacházejí v míše, mozkovém kmeni a hypotalamu. Hypotalamus je hlavním integračním centrem termosenzorických drah. Funkcí hypotalamu je udržovat tělesnou teplotu na 37 stupních Celsia nebo na vyšší úrovni, když teplota stoupá. V závislosti na požadované a dostupné teplotní úrovni se aktivuje buď termogenezní (zahřívací) mechanismus svalovým třesem a spasmem kožních cév, nebo přenos tepla (ochlazení) uvolňováním potu a dilatací kožních cév. V reálném životě tento stav zná každý – v chladu se přirozeně rozvíjí třes ve svalech, kůže se stává suchou, chladnou a bledou. Libovolného zvýšení teploty lze v chladu dosáhnout zvýšenou fyzickou aktivitou až po nutnost ochlazovat tělo pocením. Na základě patofyziologie výměny tepla je metoda zahřívání pitím alkoholu zlá. Rozšíření kožních cév tedy, byť subjektivně vede k oteplování, ve skutečnosti přispívá k dalším tepelným ztrátám a ochlazování organismu. Na druhou stranu, když je tělesná teplota zvýšená v důsledku vysokých okolních teplot nebo vysoké svalové aktivity, tělo reaguje vylučováním potu a rozšiřováním krevních cév kůže – kůže se na dotek navlhčí, zahřeje a zčervená. Termoregulace je komplexní vztah mezi rychlostí pocení a tělesnou a kožní teplotou. To také vysvětluje velké rozdíly ve vzorcích pocení mezi jednotlivci.
Psychogenní pocení – vzniká při emočním nebo psychickém vypětí a není spojen s potřebou ochlazovat organismus. Fyziologicky odráží reakci na emoční procesy spojené s chováním a reakcí na svět kolem nás. Na rozdíl od termoregulačního pocení, při kterém se aktivují žlázy celé kůže, se však při stresu, emocích a jiných podnětech uplatňují především potní žlázy umístěné na obličeji, v podpaží, na dlaních a plantárních plochách chodidel. aktivováno. Stres navíc vede k vazokonstrikci (křeče kožních cév), zatímco termoregulační pocení je doprovázeno vazodilatací (rozšířením kožních cév). Četné studie ukazují, že nadměrné pocení v podpaží, nohou a rukou je indikátorem stresu. Potní žlázy těchto konkrétních zón reagují na adrenalin vlhkými dlaněmi, nohama a podpaží. Stabilizace vašeho nervového systému je proto krokem k překonání nadměrného pocení.
Pocení jídla – pozoruje se při konzumaci potravin při jakékoli teplotě, zesiluje při konzumaci kořeněných pokrmů bohatých na extraktivní látky a alkoholu. Dodržování určitých dietních a pitných pravidel je výborným prostředkem proti pocení. Během horkého období se doporučuje pít více čisté a studené vody a vzdát se silného čaje a kávy. Pití jakýchkoli nápojů nebo potravin obsahujících kofein stimuluje pocení. Kořeněná, smažená, tučná a uzená jídla zvyšují nepříjemný zápach potu. Tyto stejné produkty často vedou k podráždění a zánětu pokožky vlhké od potu.
Množství potu.
Zdravý člověk se potí neustále, ale s různou intenzitou. I při klidu těla a nízkých teplotách vzduchu se denně uvolní 500-700 ml potu, přičemž některé potní žlázy nefungují. Ale v horku nebo při fyzické aktivitě se produkce potu zvyšuje – žlázy jsou schopny vyprodukovat až 10 litrů tekutin denně. V tropickém podnebí může pocení dosáhnout 12 litrů za den. Při okolní teplotě nad 50C° se mohou uvolnit až 1 litry potu za 2 hodinu. Při maximální funkčnosti mohou potní žlázy vyprodukovat až 3 litry potu za hodinu, což může vést k dehydrataci. Za život člověk vyloučí asi 20 tisíc litrů potu.
Pocení u žen a mužů.
Ženy se potí méně než muži. Ženy se při stejné zátěži jako muži potí 2x méně. Vědci zjistili, že je to způsobeno rozdíly v evolučním procesu obou pohlaví. Na úsvitu vývoje lidstva byl hlavní činností mužů lov, který vyžadoval větší aktivitu. Proto příroda nařídila, že schopnost muže potit se má být vyšší než schopnost ženy, protože to pomáhá tělu rychleji se ochlazovat po fyzické námaze. Druhým důvodem zvýšeného pocení u mužů je faktor tělesné hmotnosti – sami muži jsou větší než ženy, a proto obsahují více vody. Mužské podpaží často produkuje intenzivnější zápach než ženské, protože mužské apokrinní žlázy jsou aktivnější.
Princip činnosti potních žláz.
Práce potních žláz je regulována nervovým systémem. Termoreceptory kůže, vnitřních orgánů a svalů reagují na vysoké teploty vzduchu, požití horkých nebo kořeněných jídel a tekutin, přehřátí organismu při těžké fyzické námaze, horečce nebo citových zážitcích. Signál přijatý z těchto receptorů prochází složitými nervovými cestami přes mozek a nakonec se dostane k nervovým vláknům, která stimulují vylučování potu v žláze; jinými slovy, nervový impuls vstoupí do potní žlázy, což způsobí stažení jejích kanálků a uvolnění potu. Veškerá tato činnost probíhá bez vědomé lidské účasti. Nedokáže přinutit pot, aby stékal proudem nebo vyschl silou myšlenky.
Umístění potních žláz v těle.
Potní žlázy jsou umístěny ve střední vrstvě kůže – dermis. Vývody potních žláz se otevírají na povrchu kůže a vylučují zvláštní sekreci – pot. Potní žlázy se nacházejí téměř ve všech oblastech kůže. Jejich počet dosahuje více než 2,5 mil. Na potní žlázy je nejbohatší kůže čela, obličeje, dlaní, chodidel, axilárních a tříselných záhybů. V těchto místech se otevírá přes 1 žláz na 300 cm120 povrchu kůže, zatímco v jiných oblastech kůže je 200-XNUMX žláz.
Typy potních žláz.
Existují dva typy potních žláz – ekrinní a apokrinní. Produkují pot různého složení.
ekrinní žlázy se nacházejí po celém těle (75 %) a jsou aktivní od narození. Jejich hlavní funkce je termoregulační, regulují tělesnou teplotu: při odpařování vody se povrch pokožky ochlazuje a chrání tělo před přehřátím. Pot, který vylučují, je lehká tekutina obsahující soli a různé tělesné toxiny. Ekrinní žlázy produkují mnohem větší objem potu ve srovnání s apokrinními žlázami a pot, který produkují, hraje klíčovou roli při udržování chladu těla. Pot produkovaný ekrinními žlázami je přiváděn na povrch kůže speciálními kanálky a póry.
Apokrinní žlázy (25 %) jsou ve srovnání s ekrinními větší a nacházejí se pouze na určitých místech kůže, například v podpaží, kůži na čele, genitáliích, hrázi. Aktivizují se až v pubertě a nepodílejí se na termoregulaci. Sekrece apokrinních žláz se neuvolňuje přímo na povrch kůže jako u ekrinních žláz, ale do vlasových folikulů. Apokrinní žlázy produkují pot, když cítíme silné emoce, stres, bolest nebo cvičení. Jejich sekreční aktivita pokračuje po celý život, fyziologicky odeznívá s nástupem menopauzy. Vylučují lepkavou, mléčnou tekutinu obsahující tuky, bílkoviny, hormony a těkavé mastné kyseliny. Sekrece apokrinních žláz je bohatší na organické látky, které při rozkladu na povrchu kůže jí dodávají zvláštní štiplavý zápach. Předpokládá se, že jsou to apokrinní žlázy, které určují individuální pach potu. Jejich sekrece má schopnost sexuálně ovlivňovat opačné pohlaví, proto se apokrinní žlázy také nazývají pohlavní pachové žlázy.
Složení potu.
Pot je kapalina složitého složení. Pot sám o sobě nemá výrazný zápach (pokud nezneužíváte česnek, alkohol nebo koření). Téměř 99 % potu tvoří voda, ale obsahuje i dusíkaté látky – močovinu, kyselinu močovou, kreatinin a amoniak, které v těle vznikají při štěpení bílkovin, dále aminokyseliny serin a histidin, těkavé mastné kyseliny a jejich sloučeniny, cholesterol, ionty sodíku, draslíku, chloru, vápníku, hořčíku, fosforu, jódu, mědi, manganu a železa, kyselinu urokanovou, glukózu, vitamíny, steroidní hormony, histamin a několik dalších organických látek. Celkem se z povrchu kůže uvolňuje asi 250 chemických látek, které tvoří individuální pach lidského potu.
Barva potu.
Ekrinní žlázy vylučují čirou bezbarvou tekutinu, zatímco apokrinní žlázy vylučují bělavou tekutinu. Pot pod pažemi ale může být i barevný: žlutý, načervenalý, namodralý nebo nazelenalý. Pot barví barvotvorné bakterie, ale i látky, které vznikají při poruchách látkové výměny nebo jsou přijímány ústy. Barvu například ovlivňuje měď, železo nebo jód přiváděný do těla. Fosforečnan železnatý zbarví pot modře.
Různé žlázy produkují různý pot.
U zdravého člověka je složení potu v různých oblastech kůže různé. Například na krku je slanější, ale na stehnech, nohách a hřbetu rukou je skoro čerstvý. Axilární pot obsahuje více lipidů a cholesterolu, jeho pH se pohybuje v rozmezí 6,2-6,9, tedy blízko neutrální. Pot ekrinních žláz je kyselý: 3,8-5,6. Obsah minerálních a organických látek v potu závisí na zdravotním stavu člověka a na tom, co jí. Pokud si člověk například nesolí jídlo, jeho pot bude méně slaný. Činnost štítné žlázy ovlivňuje obsah jódu. V případě diabetes mellitus se zvyšuje obsah glukózy v potu a v případě onemocnění jater – žlučových kyselin. Při intenzivní fyzické aktivitě se potem uvolňuje velké množství kyseliny mléčné.
Pot a osobnost.
Každý člověk voní jinak. Pot obsahuje antigeny, které odpovídají krevní skupině člověka. Jako důkaz proto mohou posloužit skvrny od potu na oblečení.
Jak se v podpaží objevuje nepříjemný zápach?
Přítomnost potu na povrchu kůže spouští mechanismus vzniku zápachu. Samotný pot apokrinních žláz je bez zápachu, ale obsahuje poměrně vysoké množství lipidů. Tuková a viskózní tekutina slouží jako živná půda pro bakterie, nejčastěji stafylokoky, které žijí na povrchu kůže, živí se změkčenými bílkovinami a tuky, množí se v potu a rozkládají organické látky potu a také odumírající buňky na kůže v blízkosti potních žláz. V podpaží je asi 150 různých druhů bakterií a každý centimetr čtvereční podpaží obývají miliony bakterií. V důsledku jejich činnosti vznikají nenasycené mastné kyseliny a sloučeniny amoniaku, které nepříjemně zapáchají. Právě s tímto zápachem musíte bojovat, protože samotný pot lze z těla odstranit vlhkým hadříkem nebo osprchováním. A pokud člověk konzumuje hodně koření, cibule a česneku, pak bude jeho pot vonět ještě silněji. Některé léky mohou také způsobit nepříjemný zápach, například léky obsahující síru.
