Trochu fyziologie. Ovulace (z latinského ovum – vajíčko) je proces uvolnění vajíčka, které je zralé a připravené k oplodnění. U žen ve fertilním věku dochází k ovulaci obvykle každých 21–35 dní (průměrná délka cyklu). V první polovině cyklu dominuje v ženském těle hormon estrogen: pod jeho vlivem dozrává ve vaječníku další folikul (někdy jsou dva najednou, méně často tři – v tomto případě může žena počít dvojčata, trojčata a tak dále).
Doba trvání této fáze cyklu se může lišit – od jednoho do tří týdnů nebo déle. V normálním 28denním cyklu se vajíčko nejčastěji uvolňuje mezi 13. a 15. dnem. Z fyziologického hlediska probíhá ovulace následovně: praskne zralý folikul ve vaječníku. To je usnadněno akumulací folikulární tekutiny a ztenčením ovariální tkáně umístěné nad vyčnívajícím pólem folikulu. Uvolněné vajíčko nejprve vstoupí do břišní dutiny a poté je zachyceno fimbriemi (jakýmisi „chapadly“) vejcovodu a skončí v dutině vejcovodu, kde může očekávat setkání se spermií. A prasklý folikul se změní na takzvané žluté tělísko, které produkuje progesteron. Tento hormon připravuje ženské tělo na možnost otěhotnění.
Jak poznat období ovulace.
K tomu pomohou následující příznaky:
- krátkodobá bolest v podbřišku,
- zvýšená sexuální touha – při vyšetření může gynekolog zaznamenat zvýšení množství hlenu vylučovaného z cervikálního kanálu,
- změna bazální teploty.
Metoda měření bazální teploty se v moderní praxi prakticky nepoužívá a má pouze historický význam. Procedura se provádí teploměrem současně, ihned po probuzení, bez vstávání z postele. Změřte teplotu v pochvě nebo konečníku. V normálním cyklu jsou indikátory v první fázi pod 37 °C. Pokud teplota stoupne o více než 0,4 °C, znamená to, že došlo k ovulaci. Dnes je nejúčinnějším způsobem, jak rozpoznat ovulaci, ultrazvukové sledování. K tomu je potřeba podstoupit ultrazvukový zákrok (vyšetření transabdominálním senzorem) 2.–3. den menstruace s plným močovým měchýřem. Ultrazvuková vyšetření se pak provádějí vaginální sondou 7., 9., 12., 14., 18. a 21. den menstruačního cyklu. U některých žen může být ovulace doprovázena také faktory, jako je špatný zdravotní stav a změny nálady. Je však důležité pochopit, že všechny uvedené metody poskytují pouze přibližné výsledky. U některých žen se ovulace neprojevuje.
“Bezpečné” dny. Koncept „plodných“ a „sterilních“ období v ženském menstruačním cyklu existuje již velmi dlouho. A skutečně, protože ovulace je nejpříznivější období pro početí dítěte, je logické ji použít k výpočtu „nejnebezpečnějších“ dnů. Ale kdysi široce používaná metoda kalendáře je nyní považována za nespolehlivou. Životní rytmus moderní ženy totiž výrazně ovlivňuje průběh cyklu a jeho stabilita je dnes bohužel spíše výjimkou než pravidlem. Totéž platí pro všechny ostatní metody založené na výpočtu „nebezpečných“ a „bezpečných“ dnů (metoda teploty, metoda pozorování cervikálního hlenu atd.). Navíc při silné úzkosti a nervovém stresu může nastat další ovulace, kdy v jednom menstruačním cyklu nedozraje jedno, ale hned dvě vajíčka. Vlastně všechny tyto metody jsou vhodné pro pár, který neplánuje početí, ale také nic proti případnému těhotenství. Ale pro rodinu, která má potíže s početím, je výpočet příznivých dnů povinný, protože intimita v těchto dnech poskytuje nejlepší šance. Stanovení načasování ovulace je velmi důležité pro všechny typy technologií asistované reprodukce: od umělé inseminace až po oplodnění in vitro.
Efektivní metody. V arzenálu moderní medicíny existují dvě účinné metody, které vám umožňují co nejpřesněji určit okamžik ovulace, jsou to:
– ultrazvukové sledování růstu a vývoje folikulu a stanovení okamžiku jeho prasknutí (což je ve skutečnosti samotná ovulace) a – stanovení luteinizačního hormonu v moči.
Pokud je „sledování“ folikulu pomocí ultrazvuku možné pouze ve zdravotnickém zařízení, lze test moči provést i doma pomocí lékárenských testů. Fungují takto: 24–36 hodin před uvolněním vajíčka z vaječníku prudce vzroste množství luteinizačního hormonu (LH) v moči. Doslova „protlačí“ vajíčko stěnou vaječníku. K tomu dochází během 1-2 dnů po prudkém zvýšení jeho hladiny. Domácí ovulační testy jsou založeny konkrétně na stanovení zvýšení množství LH a pomáhají vypočítat dny příznivé pro početí. Testy se začínají provádět 2krát denně, 5-6 dní před očekávanou ovulací, přesně podle pokynů.
LÉKAŘSKÉ HERNÍ CENTRUM
ÚSTAV GENETIKY REPRODUKCE
Kyjev, Beresteysky Avenue, 121-B
+ 38 (044) 390-02-02 + 38 (096) 220-00-03
igrclinic@gmail.com
Domluvit si schůzku
- Proč nás vybrat?
- Naši odborníci
- Pobočky
- Školení lékařů
- Licence a akreditace
- Otázky a odpovědi
- Staňte se dárcem
- Recenze
K ovulaci dochází, když se z vaječníku uvolní zralé vajíčko – oocyt. Odtud vstupuje do vejcovodu, orgánu spojujícího dělohu a vaječníky. Zatímco je oocyt ve zkumavce, může dojít k oplodnění.
Mezi 6. a 14. dnem menstruačního cyklu začíná hypofýza produkovat folikuly stimulující hormon, který způsobuje dozrávání folikulů ve vaječnících (malé váčky s tekutinou, ve kterých se vyvíjejí oocyty).
Od 10. do 14. dne se jeden z vyvíjejících se folikulů stává dominantním, tedy větším. Potlačuje růst ostatních a tvoří plně zralé vajíčko. Na konci této fáze produkuje hypofýza vysokou dávku luteinizačního hormonu (LH). To způsobí, že vaječník uvolní oocyt. Dále se zvyšuje hladina progesteronu – pomáhá děloze připravit se na těhotenství.
Jak dlouho trvá ovulace?
Samotná ovulace – uvolnění vajíčka z folikulu – ve skutečnosti trvá pár okamžiků. Vajíčko zůstává ve vejcovodu od 12 do 24 hodin 2, během této doby může dojít k oplodnění, pokud jsou v těle ženy živé spermie. Mohou zůstat v reprodukčním systému až 5 dní po pohlavním styku.
Pokud nedojde k setkání s mužskou reprodukční buňkou, oocyt spolu s endometriem opustí vagínu – to je období menstruace. Pokud došlo k oplodnění, stěny vejcovodů tlačí budoucí embryo do dělohy. Tam se po týdnu přichytí na endometrium – tomu se říká implantace. Změněné hladiny hormonů říkají tělu, aby zachovalo endometrium a menstruace nezačne.
Vyberte si svého pečujícího gynekologa
Jak vypočítat ovulaci
Bez ovulace je přirozené těhotenství nemožné, takže ti, kteří plánují dítě, usilují o jeho určení. K tomuto procesu obvykle dochází 14. den 28denního cyklu. Ale u většiny žen je to jiné, od 21 do 35. Pokud je vaše menstruace pravidelná, můžete si vypočítat dobu 12–16 dní před jejím začátkem.
Pokud máte nepravidelnou menstruaci, je lepší se poradit s lékařem, pomůže vám nastolit ovulaci a pochopit, zda vůbec existuje. Chcete-li samostatně posoudit období s největší plodností, musíte během šesti měsíců absolvovat nejkratší (například 27) a nejdelší (například 30) cyklů. Od krátkého odečtěte 18, od dlouhého 11. Pak je rozmezí 9–19 obdobím největší plodnosti.
Existují domácí metody, které nezahrnují výpočty
Při vaginálním výtoku. Před ovulací jsou husté a bílé, s dozráváním vajíčka se výtok často ztenčuje a zprůhledňuje. Tato konzistence pomáhá spermiím pohybovat se nahoru pochvou.
Podle teploty. Bazální teplota (měřená po spánku, bez vstávání z postele) před ovulací u mnoha lidí klesá a při pohybu vajíčka trubičkami se naopak zvyšuje. Nárůst je malý, asi 0,5 °C, takže potřebujete přesný teploměr a konzistenci měření. Je nutné měřit teplotu speciálním rektálním teploměrem každé ráno na několik cyklů.
Podle dalších příznaků: citlivost a zvětšení prsou, nadýmání a mírná bolest břicha, zvýšené libido, mírné krvácení. Tyto příznaky jsou samozřejmě individuální: několik měsíců pozorujte, jak se cítíte, a sledujte, které se objeví.
Pomocí ovulačního testu. Zjišťuje hladinu LH v moči, takže celkem přesně nastaví čas. Princip fungování je stejný jako u těhotenského testu. Pozitivní výsledek znamená, že ovulace nastane během následujících 24–36 hodin.
V tomto případě je nejspolehlivější metodou sledování růstu folikulů pomocí ultrazvuku. Lékař v určité dny provádí ultrazvuk, aby se ujistil, že dominantní folikul roste a jeho velikost předpovídá, kdy bude ovulace. Poté zkontroluje, zda skutečně došlo k ovulaci: v místě prasklého folikulu je viditelné žluté tělísko, které bude produkovat progesteron.
Ovulace a šance na početí
Zralé vajíčko žije 12 až 24 hodin, spermie přežívají v ženském těle až 5 dní. K otěhotnění může dojít po nechráněném pohlavním styku 5 dní před ovulací a do XNUMX hodin po ní. Nicméně šance na otěhotnění je největší, pokud máte pohlavní styk jeden nebo dva dny před ovulací nebo v samotný den.
Text zkontroloval kandidát lékařských věd, porodník-gynekolog, specialista na reprodukci M.V. Makulová .
