Giardiáza je infekční patologie způsobená Giardií, prvokem, který parazituje v tenkém střevě. Toto onemocnění je běžné v asijských, afrických a latinskoamerických zemích. Ale případy giardiózy jsou diagnostikovány i v Evropě. Proto je včasná diagnostika giardiázy u dětí i dospělých nesmírně důležitá.

Dalším názvem onemocnění je gardiniáza.

Druh Giardia. Příčiny giardiózy

Existují dvě formy existence Giardia:

  • mobilní (vegetativní);
  • imobilní (cysta).

Vegetativní dospělá Giardia má 4 páry bičíků a speciální přísavný kotouč, pomocí kterého se doslova „přilepí“ zevnitř na střevní stěnu.

Střevní infekce Giardia se vyskytuje následovně:

  • při konzumaci potravin kontaminovaných cystami a vodou. Nejčastěji se jedná o ovoce, zeleninu a bobule, které nebyly tepelně upraveny;
  • špatnou hygienou (kontaminované ruce a předměty pro domácnost).

Jakmile se Giardia dostane do trávicího systému, okamžitě se vrhne do tenkého střeva, kde dráždí sliznici a způsobuje zánět. Pokud se dostanou do tlustého střeva, ztratí pohyblivost a přemění se na cysty, které jsou zase vylučovány stolicí.

Cysty se vyznačují vysokou úrovní přežití – jsou schopny přežít:

  • v pozemních podmínkách – až 21 dní;
  • ve vodě – až 35 dní.

Příznaky giardiózy u dospělých a dětí jsou podobné, ale často se onemocnění vyskytuje bez jakýchkoli příznaků a může být diagnostikováno náhodně na pozadí jiného onemocnění, pro které se provádějí diagnostická opatření.

Nejčastěji onemocní děti – hlavně od 1 do 4 let. Často sají prsty, na kterých se nahromadila Giardia.

Známky chronické giardiázy a její akutní formy

Klinické příznaky giardiázy:

  • bolestivá bolest v epigastriu (horní části břicha) nebo kolem pupku;
  • dyspeptické jevy;
  • kožní poruchy;
  • porušení celkového stavu těla (známky chronické giardiázy).

Dyspeptické jevy

  • nadýmání;
  • dunění podél střev;
  • nevolnost, nutkání zvracet;
  • dysfunkce střev – ve formě střídání zácpy a průjmu.

Porušení celkového stavu těla

  • obecná slabost;
  • rychlá únava a zhoršení výkonu;
  • bezpříčinná podrážděnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • nízká kvalita spánku.

Pokud se takové příznaky objeví, pacient by měl spěchat k lékaři, který v konkrétním případě určí, jak léčit giardiázu.

Komplikace

Giardiáza je plná následujících komplikací:

  • gastritida – zánětlivá léze žaludeční sliznice;
  • duodenitida – zánět duodenální sliznice;
  • poruchy trávení v tenkém střevě;
  • malabsorpce v tenkém střevě.
ČTĚTE VÍCE
Opravdu funguje krém na prsa?

Výběr léků pro léčbu giardiázy závisí na přítomnosti komplikací.

Dlouhodobé narušení trávicích procesů je nebezpečné, protože tělo dostává nedostatečné živiny, trpí všechny orgány a tkáně.

Diagnostika giardiózy u dětí a dospělých

Nejinformativnějšími metodami pro diagnostiku giardiózy jsou laboratorní metody výzkumu:

  • skatologické vyšetření – při vyšetření stolice pod mikroskopem jsou v ní nalezeny cysty giardiózy;
  • vyšetření obsahu duodena – při jeho studiu se odhalují vegetativní, aktivní formy Giardia;
  • sérologická diagnostika (tzv. krevní test na giardiózu) – 12-14 dní po infekci jsou v krvi zjištěny specifické protilátky.

Léčba

Giardiáza se léčí konzervativními metodami. Existují tři stupně konzervativní terapie.

První etapa

  • dietní terapie – kaše, různé sušené ovoce, různé druhy rostlinného oleje;
  • detoxikační opatření – nitrožilní podávání fyziologických roztoků, glukózy, proteinových přípravků;
  • užívání choleretických a enzymatických léků ke zlepšení trávení;
  • posílení imunitní rezervy těla;
  • použití enterosorbentů.

Druhá etapa

Léčebný režim pro giardiózu je následující:

  • antiparazitární léčiva – Trichopolum, Tiberad a další;
  • antihistaminika – ke snížení citlivosti těla na toxiny Giardia;
  • enterosorbenty.

Třetí etapa

Cílem je posílit imunitní systém a zabránit množení patogenu. Schůzky jsou:

  • kaše, pečená jablka, fermentované mléčné výrobky;
  • zlepšení imunitních sil těla – včetně pomoci lékárenských multivitaminů;
  • pro zlepšení vlastní mikroflóry – probiotické přípravky.

Nežádoucí účinky

Vliv antiparazitik vede k masivní smrti Giardie a intoxikaci organismu. Proto je vhodné:

  • detoxikační terapie;
  • trubky s minerální vodou.

Prevence

Základem prevence giardiózy je:

Dieta pro giardiózu

Dietní výživa je při léčbě giardiázy nesmírně důležitá. Mělo by být použito:

  • uvařené maso;
  • z mléčných výrobků – kefír, tvaroh a fermentované pečené mléko;
  • ze zeleniny – zelí, mrkev;
  • z bobulí – brusinky, brusinky.

Dieta pro giardiózu je zaměřena na zhoršení reprodukce lamblie. Více informací o výživě u tohoto onemocnění naleznete na stránkách našeho webu Dobrobut.com.

Založena v roce 1996
Lékař ze St. Petersburg State Pediatric Medical University vysvětlil, jak může být Giardia nebezpečná

Kolem giardiózy je stále mnoho mýtů: věří se, že je obtížné ji léčit a léky jsou téměř nebezpečnější než samotná nemoc. Měli by se rodiče příliš obávat, pokud je jejich dítěti diagnostikováno parazity? Na tyto a další otázky odpovídala dětská gastroenteroložka Taťána Gabrusskaja portálu Doctor Peter

ČTĚTE VÍCE
V jakém věku porodila Kate Middleton své děti?

Giardia obvykle infikuje malé děti do 7 let. Rodiče by se tím však neměli příliš trápit.

“Nedémonizoval bych giardiózu tak, jak to některé matky rády dělají.” Ve skutečnosti to není děsivé a dokonce do určité míry užitečné. Imunitní systém by neměl „sedět nečinně“ – musí trénovat, pravidelně se setkávat s bakteriemi, viry a prvoky. Není nadarmo, že prudký nárůst autoimunitních onemocnění, ke kterému došlo, je spojen s takzvaným „hygienickým konceptem“. Bez pravidelného tréninku začne imunitní systém pomalu „šílet“ a útočit na vlastní buňky. Například v Africe, kde se červi běžně vyskytují, nejsou téměř žádná autoimunitní onemocnění. Nenabádám vás, abyste se jimi úmyslně nakazili, ale neměli byste kolem sebe a svého dítěte vytvářet sterilní svět, který touhu po čistotě přivádí do hysterie, – říká Tatyana Gabrusskaya.

Dětský gastroenterolog jmenoval tři nejčastější mýty o giardiáze, které děsí rodiče.

Mýtus 1. Giardia může vést k cirhóze jater a zánětu žlučníku (cholecystitidě)

Giardia nežije v játrech a žlučových cestách. Žluč je pro ně naopak destruktivní. Jejich práce tedy nemá nic společného s těmito parazity, kteří žijí pouze v tenkém střevě.

Mýtus 2. Giardiáza je závažné onemocnění, které je obtížné léčit.

Helmintické a protozoální napadení, včetně giardiázy, jsou běžná dětská onemocnění. Planých neštovic se nebojíme, takže se touto nemocí nemusíme zabývat. Léčí se a většina dětí, které kurz absolvují, se Giardie úplně zbaví. Pokud jsou paraziti detekováni znovu a znovu, stojí za to hledat jinou příčinu zdravotních problémů. Stává se například, že „pod maskou“ giardiózy se skrývá celiakie – nesnášenlivost lepkového proteinu. Poškozená střevní sliznice při tomto onemocnění vytváří ideální podmínky pro Giardii, která se tam dostane a „nechce odejít“.

Mýtus 3. K léčbě giardiázy musíte užívat hodně toxických léků

Není známo proč, ale někteří lékaři předepisují komplexní režimy pro léčbu giardiázy, včetně 6-10 léků. Podle klinických doporučení postačí lék s antigiardiózním účinkem, v případě potřeby se k němu přidá sorbent (při těžké intoxikaci těla) a choleretikum (pro prevenci opětovné infekce, protože žluč zabíjí Giardia ). Například u nás na univerzitní klinice běžně léčí 2-3 léky. Ohledně toxicity: pokud se dávka léku proti giardiáze počítá na váhu konkrétního dítěte, jak má být, pak se jen u malého procenta dětí mohou při jejich užívání objevit nějaké nežádoucí účinky – např. nevolnost.

ČTĚTE VÍCE
Kolik můžete zhubnout, pokud nebudete 1 den jíst?
— Pokud se vyskytnou stížnosti, tato nemoc rozhodně potřebuje léčbu. Lékaři doporučují zbavit se Giardie i u asymptomatických nosičů, ačkoli v této věci neexistují žádné oficiální jasné pokyny. Ale musíme pochopit, že Giardia je stále patogenní mikroorganismus. Sice jsou zatím neviditelní, ale při oslabení imunity nebo stresu dají o sobě okamžitě vědět. Přenašeč navíc může těmito prvoky snadno nakazit blízké, pokud jedí například ze stejného talíře nebo je líbají. Pokud je tedy Giardia u dítěte zjištěna znovu a znovu, odborníci věnují pozornost rodině – možná tam jsou přenašeči, – vysvětluje gastroenterolog Petrohradské státní pediatrické lékařské univerzity.

Jak upřesňuje lékař, pacienti by si léky neměli předepisovat sami. Výběr léčebného režimu, stejně jako dávkování léků, by měl provádět lékař – ne nutně gastroenterolog, nejprve můžete kontaktovat terapeuta nebo pediatra na klinice.

— Léky nejsou vždy nutné k odstranění lamblie. Pokud jste například přenašeč, můžete se omezit na užívání probiotik. Vytvářejí normální mikroflóru ve střevech a odtud přežívají Giardii. Jako všichni patogenní mikrobi žijí tam, kde jsou nějaké odchylky, – řekla Taťána Gabrusská.