Giardiáza je infekční patologie způsobená Giardií, prvokem, který parazituje v tenkém střevě. Toto onemocnění je běžné v asijských, afrických a latinskoamerických zemích. Ale případy giardiózy jsou diagnostikovány i v Evropě. Proto je včasná diagnostika giardiázy u dětí i dospělých nesmírně důležitá.
Dalším názvem onemocnění je gardiniáza.
Druh Giardia. Příčiny giardiózy
Existují dvě formy existence Giardia:
- mobilní (vegetativní);
- imobilní (cysta).
Vegetativní dospělá Giardia má 4 páry bičíků a speciální přísavný kotouč, pomocí kterého se doslova „přilepí“ zevnitř na střevní stěnu.
Střevní infekce Giardia se vyskytuje následovně:
- při konzumaci potravin kontaminovaných cystami a vodou. Nejčastěji se jedná o ovoce, zeleninu a bobule, které nebyly tepelně upraveny;
- špatnou hygienou (kontaminované ruce a předměty pro domácnost).
Jakmile se Giardia dostane do trávicího systému, okamžitě se vrhne do tenkého střeva, kde dráždí sliznici a způsobuje zánět. Pokud se dostanou do tlustého střeva, ztratí pohyblivost a přemění se na cysty, které jsou zase vylučovány stolicí.
Cysty se vyznačují vysokou úrovní přežití – jsou schopny přežít:
- v pozemních podmínkách – až 21 dní;
- ve vodě – až 35 dní.
Příznaky giardiózy u dospělých a dětí jsou podobné, ale často se onemocnění vyskytuje bez jakýchkoli příznaků a může být diagnostikováno náhodně na pozadí jiného onemocnění, pro které se provádějí diagnostická opatření.
Nejčastěji onemocní děti – hlavně od 1 do 4 let. Často sají prsty, na kterých se nahromadila Giardia.
Známky chronické giardiázy a její akutní formy
Klinické příznaky giardiázy:
- bolestivá bolest v epigastriu (horní části břicha) nebo kolem pupku;
- dyspeptické jevy;
- kožní poruchy;
- porušení celkového stavu těla (známky chronické giardiázy).
Dyspeptické jevy
- nadýmání;
- dunění podél střev;
- nevolnost, nutkání zvracet;
- dysfunkce střev – ve formě střídání zácpy a průjmu.
Porušení celkového stavu těla
- obecná slabost;
- rychlá únava a zhoršení výkonu;
- bezpříčinná podrážděnost;
- ztráta chuti k jídlu;
- pravidelné bolesti hlavy;
- nízká kvalita spánku.
Pokud se takové příznaky objeví, pacient by měl spěchat k lékaři, který v konkrétním případě určí, jak léčit giardiázu.
Komplikace
Giardiáza je plná následujících komplikací:
- gastritida – zánětlivá léze žaludeční sliznice;
- duodenitida – zánět duodenální sliznice;
- poruchy trávení v tenkém střevě;
- malabsorpce v tenkém střevě.
Výběr léků pro léčbu giardiázy závisí na přítomnosti komplikací.
Dlouhodobé narušení trávicích procesů je nebezpečné, protože tělo dostává nedostatečné živiny, trpí všechny orgány a tkáně.
Diagnostika giardiózy u dětí a dospělých
Nejinformativnějšími metodami pro diagnostiku giardiózy jsou laboratorní metody výzkumu:
- skatologické vyšetření – při vyšetření stolice pod mikroskopem jsou v ní nalezeny cysty giardiózy;
- vyšetření obsahu duodena – při jeho studiu se odhalují vegetativní, aktivní formy Giardia;
- sérologická diagnostika (tzv. krevní test na giardiózu) – 12-14 dní po infekci jsou v krvi zjištěny specifické protilátky.
Léčba
Giardiáza se léčí konzervativními metodami. Existují tři stupně konzervativní terapie.
První etapa
- dietní terapie – kaše, různé sušené ovoce, různé druhy rostlinného oleje;
- detoxikační opatření – nitrožilní podávání fyziologických roztoků, glukózy, proteinových přípravků;
- užívání choleretických a enzymatických léků ke zlepšení trávení;
- posílení imunitní rezervy těla;
- použití enterosorbentů.
Druhá etapa
Léčebný režim pro giardiózu je následující:
- antiparazitární léčiva – Trichopolum, Tiberad a další;
- antihistaminika – ke snížení citlivosti těla na toxiny Giardia;
- enterosorbenty.
Třetí etapa
Cílem je posílit imunitní systém a zabránit množení patogenu. Schůzky jsou:
- kaše, pečená jablka, fermentované mléčné výrobky;
- zlepšení imunitních sil těla – včetně pomoci lékárenských multivitaminů;
- pro zlepšení vlastní mikroflóry – probiotické přípravky.
Nežádoucí účinky
Vliv antiparazitik vede k masivní smrti Giardie a intoxikaci organismu. Proto je vhodné:
- detoxikační terapie;
- trubky s minerální vodou.
Prevence
Základem prevence giardiózy je:
Dieta pro giardiózu
Dietní výživa je při léčbě giardiázy nesmírně důležitá. Mělo by být použito:
- uvařené maso;
- z mléčných výrobků – kefír, tvaroh a fermentované pečené mléko;
- ze zeleniny – zelí, mrkev;
- z bobulí – brusinky, brusinky.
Dieta pro giardiózu je zaměřena na zhoršení reprodukce lamblie. Více informací o výživě u tohoto onemocnění naleznete na stránkách našeho webu Dobrobut.com.
Založena v roce 1996
Lékař ze St. Petersburg State Pediatric Medical University vysvětlil, jak může být Giardia nebezpečná
Kolem giardiózy je stále mnoho mýtů: věří se, že je obtížné ji léčit a léky jsou téměř nebezpečnější než samotná nemoc. Měli by se rodiče příliš obávat, pokud je jejich dítěti diagnostikováno parazity? Na tyto a další otázky odpovídala dětská gastroenteroložka Taťána Gabrusskaja portálu Doctor Peter
Giardia obvykle infikuje malé děti do 7 let. Rodiče by se tím však neměli příliš trápit.
 | “Nedémonizoval bych giardiózu tak, jak to některé matky rády dělají.” Ve skutečnosti to není děsivé a dokonce do určité míry užitečné. Imunitní systém by neměl „sedět nečinně“ – musí trénovat, pravidelně se setkávat s bakteriemi, viry a prvoky. Není nadarmo, že prudký nárůst autoimunitních onemocnění, ke kterému došlo, je spojen s takzvaným „hygienickým konceptem“. Bez pravidelného tréninku začne imunitní systém pomalu „šílet“ a útočit na vlastní buňky. Například v Africe, kde se červi běžně vyskytují, nejsou téměř žádná autoimunitní onemocnění. Nenabádám vás, abyste se jimi úmyslně nakazili, ale neměli byste kolem sebe a svého dítěte vytvářet sterilní svět, který touhu po čistotě přivádí do hysterie, – říká Tatyana Gabrusskaya. |
Dětský gastroenterolog jmenoval tři nejčastější mýty o giardiáze, které děsí rodiče.
Mýtus 1. Giardia může vést k cirhóze jater a zánětu žlučníku (cholecystitidě)
Giardia nežije v játrech a žlučových cestách. Žluč je pro ně naopak destruktivní. Jejich práce tedy nemá nic společného s těmito parazity, kteří žijí pouze v tenkém střevě.
Mýtus 2. Giardiáza je závažné onemocnění, které je obtížné léčit.
Helmintické a protozoální napadení, včetně giardiázy, jsou běžná dětská onemocnění. Planých neštovic se nebojíme, takže se touto nemocí nemusíme zabývat. Léčí se a většina dětí, které kurz absolvují, se Giardie úplně zbaví. Pokud jsou paraziti detekováni znovu a znovu, stojí za to hledat jinou příčinu zdravotních problémů. Stává se například, že „pod maskou“ giardiózy se skrývá celiakie – nesnášenlivost lepkového proteinu. Poškozená střevní sliznice při tomto onemocnění vytváří ideální podmínky pro Giardii, která se tam dostane a „nechce odejít“.
Mýtus 3. K léčbě giardiázy musíte užívat hodně toxických léků
Není známo proč, ale někteří lékaři předepisují komplexní režimy pro léčbu giardiázy, včetně 6-10 léků. Podle klinických doporučení postačí lék s antigiardiózním účinkem, v případě potřeby se k němu přidá sorbent (při těžké intoxikaci těla) a choleretikum (pro prevenci opětovné infekce, protože žluč zabíjí Giardia ). Například u nás na univerzitní klinice běžně léčí 2-3 léky. Ohledně toxicity: pokud se dávka léku proti giardiáze počítá na váhu konkrétního dítěte, jak má být, pak se jen u malého procenta dětí mohou při jejich užívání objevit nějaké nežádoucí účinky – např. nevolnost.
| — Pokud se vyskytnou stížnosti, tato nemoc rozhodně potřebuje léčbu. Lékaři doporučují zbavit se Giardie i u asymptomatických nosičů, ačkoli v této věci neexistují žádné oficiální jasné pokyny. Ale musíme pochopit, že Giardia je stále patogenní mikroorganismus. Sice jsou zatím neviditelní, ale při oslabení imunity nebo stresu dají o sobě okamžitě vědět. Přenašeč navíc může těmito prvoky snadno nakazit blízké, pokud jedí například ze stejného talíře nebo je líbají. Pokud je tedy Giardia u dítěte zjištěna znovu a znovu, odborníci věnují pozornost rodině – možná tam jsou přenašeči, – vysvětluje gastroenterolog Petrohradské státní pediatrické lékařské univerzity. |
Jak upřesňuje lékař, pacienti by si léky neměli předepisovat sami. Výběr léčebného režimu, stejně jako dávkování léků, by měl provádět lékař – ne nutně gastroenterolog, nejprve můžete kontaktovat terapeuta nebo pediatra na klinice.
| — Léky nejsou vždy nutné k odstranění lamblie. Pokud jste například přenašeč, můžete se omezit na užívání probiotik. Vytvářejí normální mikroflóru ve střevech a odtud přežívají Giardii. Jako všichni patogenní mikrobi žijí tam, kde jsou nějaké odchylky, – řekla Taťána Gabrusská. |
