Je nutné pomáhat tělu zbavit se hlenů při kašli? Co si k tomu vybrat – účinné expektorans nebo mukolytikum? Jaký je rozdíl v jejich dopadu?

Tyto otázky se obvykle objevují, když se během sezónních infekcí objeví první příznaky akutních respiračních infekcí. Vzhledem k tomu, že zahajují svou škodlivou službu brzy až v polovině podzimu a opouštějí své místo uprostřed jara, většinu našich životů trávíme v nebezpečí infekce. Udělejme si pár minut, abychom čelili nebezpečí plně připraveni, zvláště když „se blíží zima“.

Existuje další kategorie lidí, pro které jsou odpovědi na tyto otázky životně důležité. Snad každý prodělal akutní respirační infekce a každý třetí z nich trpí i alergickými onemocněními. Jak spolu tato dvě onemocnění – akutní respirační infekce a alergická onemocnění – v tomto tématu souvisí? Kašel je příznakem většiny onemocnění těchto skupin a jeho záchvat končí uvolněním určitého množství sputa.

  • Co je sputum
  • V jakých případech jsou zapotřebí expektorans?
  • Jak se liší od mukolytik?
  • Populární expektorans podle účinné látky
  • Jaký odstraňovač hlenu si mám vybrat?

Co je sputum

Čirý nebo zakalený hlenovitý sekret s různými odstíny bílé, žluté nebo nazelenalé barvy, který vytéká z dýchacích cest při kašli, se nazývá sputum. Nejčastějšími příčinami nadměrné tvorby tohoto patologického hlenu jsou infekce bakteriemi nebo viry, poškození alergeny, ale i záněty orgánů a dýchacího systému.

Kromě těchto důvodů může dojít k produkci sputa v důsledku alergických onemocnění nebo vdechování látek, které dráždí horní nebo dolní cesty dýchací.

Denně se hromadí průhledný hlen na stěnách průdušnice: u dospělého – až 100 g denně. Ale v normálním stavu nedráždí receptory dýchacích cest a nezpůsobuje záchvaty kašle. Jeho úkoly v těle jsou mechanické odstraňování drobných částic prachu a mikroorganismů, které se dostaly do horních cest dýchacích.

Když se množství infekčních agens a alergenů stane pro člověka nebezpečným, tělo začne vysílat signály. Z receptorů infikovaného, ​​zaníceného povrchu dýchacího traktu vstupují signály do mozkové kůry, která přenáší „řád“ do centra kašle. Dochází k reflexnímu nucenému výdechu ústy, případně vykašlávání dnes již patologického sekretu. Vychází zvýšené množství sputa, zachycující škodlivé částice a antigeny.

ČTĚTE VÍCE
Jaké potraviny jsou součástí alkalické stravy?

Proto započatý kašel nelze tlumit léky, které působí na centrum kašle. Někdy to dělají ti, kteří trpí bolestivým suchým kašlem. Může se ale jednat o příznak ještě závažnějšího onemocnění, než je počáteční stadium akutních respiračních infekcí nebo alergií. Který? Zde může odpovědět pouze lékař a laboratorní testy.

Hluboký suchý kašel se obvykle třetí nebo čtvrtý den alergického onemocnění nebo akutní respirační infekce změní na vlhký kašel. Stává se méně bolestivým vzhledem k tomu, že útok končí uvolněním sputa.

Jeho objem za den může dosáhnout až 1,5 litru, obsahuje příměs krve, hnisu a pod mikroskopem – inkluze cizích těles (prach, kovové částice atd.)

Klasifikace patogenní sekrece je založena na jejích fyzikálních vlastnostech, podle kterých se určují typy sputa:

  • bezbarvý viskózní hlen, který je vykašláván v malém objemu na začátku nebo dokončení zánětlivého procesu dýchacích cest – hlen;
  • hlen vysoké viskozity s nažloutlými nebo nazelenalými nečistotami, vykašlávaný v akutním období onemocnění dýchacích cest – mukopurulentní;
  • tekutá hnisavá sekrece žluté nebo zelené barvy během procesu hnisání v dýchacím traktu – hnisavá.

V jakých případech jsou zapotřebí expektorans?

Pomáhá odkašlávání expektorans? Sekretomotorické léky neléčí základní onemocnění, ale výrazně zmírňují bolestivé záchvaty některého z jeho příznaků. Kromě toho neustálé odstraňování sputa obsahujícího infekční a alergická činidla snižuje úroveň infekce a zánětu dýchacího systému.

Ale měli byste vždy vykašlávání vynucovat? U některých onemocnění, jejichž počáteční příznaky jsou podobné akutním respiračním infekcím, je to kontraindikováno (plicní tuberkulóza) a u některých je to zbytečné, protože bronchiální hlen není patologický (neuróza hltanu, divertikly jícnu).

Abyste se při výskytu podezřelých příznaků nedopustili chyb a neublížili si, je nejlepší poradit se s lékařem. Ale v případě, že to není možné v prvních dnech onemocnění, měli byste vědět, při kterých onemocněních dýchacího systému se uvolňuje určitý typ patologické sekrece.

Klasifikace patogenní sekrece je založena na jejích fyzikálních vlastnostech, podle kterých se určují typy sputa:

1. Hlenovitý sputum:

  • akutní respirační onemocnění virového a bakteriálního původu – ARVI, včetně všech typů chřipky, parainfluenzy, tonzilitidy (tonzilitida), bronchitida, laryngitida, faryngitida;
  • bronchiální astma;
  • reflux do jícnu.
ČTĚTE VÍCE
Jak velké břicho by měla mít žena?

2. Mukopurulentní sputum:

Kašel je ochranná reflexní reakce organismu zaměřená na uvolnění ucpaných nebo podrážděných dýchacích cest. Pohlaví, věk a genetika v tomto případě nehrají roli. Štěkání, bolestivé, s hlenem nebo bez něj, vyskytující se po celý den, pouze v určitou denní dobu nebo při konzumaci určitých potravin – existují zcela odlišné typy kašle. Lze jej rozdělit za prvé podle délky trvání (akutní a chronický kašel) a za druhé podle sekrece sekrece (suchý, produktivní a hemoptýza).

Chcete-li najít nejlepší lék proti kašli, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník po provedení vyšetření a stanovení diagnózy může předepsat účinný lék, který nejen odstraňuje symptom, ale také bojuje proti příčině jeho výskytu.

Jaké druhy kašle existují?

  • Akutní (trvá až 2 měsíce). Příčinou bývají infekce dýchacích cest (nachlazení, bronchitida apod.). Může nastat například v důsledku alergické reakce, plicní embolie, požití nebo vdechnutí cizího tělesa nebo akutní otravy škodlivinami.
  • Chronická (trvá déle než 2 měsíce). Mezi možné příčiny patří astma, chronická bronchitida, chronická obstrukční nemoc nebo rakovina plic.

Suchý (dráždivý)

Nazývá se neproduktivní kašel nebo kašel bez sputa. Způsobeno podrážděním dýchacích cest. Akutní suchý kašel se může objevit např. na počátku bronchitidy, s malými plicními emboliemi (ucpání plicní cévy), zánětem pohrudnice a také při vdechování dráždivých plynů, prachu a jiných cizích těles.

Chronický suchý kašel může být způsoben například chronickou rýmou nebo chronickou infekcí dutin, refluxní chorobou a astmatem. Kromě toho může být chronický suchý kašel také vedlejším účinkem ACE inhibitorů (léky na kardiovaskulární systém).

Produktivní (kašel se sputem)

Doprovázeno velkým množstvím tvorby hlenu. Hlen je většinou čirý. Nažloutlý hlen vycházející z dolních cest dýchacích je spojen se zánětlivými buňkami. Nazelenalý bronchiální sekret naznačuje bakteriální infekci.

Akutní produktivní kašel se může objevit například jako součást zápalu plic, ale i v pozdější fázi akutní bronchitidy. Chronický produktivní kašel může být známkou chronické bronchitidy nebo CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).

Hemoptysis

  • vdechování cizích těles;
  • plicní embolie;
  • rakovina plic;
  • plicní tuberkulóza;
  • těžká bronchitida.

Příčiny kašle

Existuje mnoho provokujících faktorů. Před předepsáním lékové terapie je předepsáno komplexní vyšetření k objasnění příčiny. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné, protože může vést k rozvoji nevratných zdravotních následků.

ČTĚTE VÍCE
Jak vybrat správný kabát z alpaky?

nachlazení

Poškození horních cest dýchacích viry. Obvykle provází kašel, rýma, ucpaný nos a celkové zhoršení zdravotního stavu. Pokud nezačnete léčit kašel v této fázi, patologický proces postupuje a rozvíjí se poškození horních cest dýchacích nebo plic.

Chřipka

Respirační virová infekce je závažnější než běžné nachlazení. Onemocnění začíná velmi náhle vysokou horečkou, bolestí hlavy a svalů. Objevuje se také bolest v krku se ztíženým polykáním. Nejčastější příčinou chřipky je suchý kašel. Někdy pacienti trpí i nevolností.

Chronická sinusitida

Doprovází ho především suchý kašel, který se zhoršuje vleže. Zánětlivý proces se často šíří na sliznici nosní dutiny, a proto je doprovázen chronickou rýmou.

bronchitida

Zánět dýchacích cest, který je často doprovázen bolestivým kašlem. U akutní bronchitidy se objevuje nejprve suchý kašel, později kašel produktivní. Kromě toho mají pacienti rýmu a bolesti v krku. Diagnóza chronické bronchitidy je stanovena u těch, kteří měli každodenní kašel a hleny po dobu alespoň 3 po sobě jdoucích měsíců s 2-3 epizodami za rok. Kouření je často příčinou chronické bronchitidy.

pneumonie

  • dušnost;
  • vysoká teplota;
  • náhlá zimnice;
  • zhoršení celkového stavu.

Pleurisy

Akutní zápal plic. Mezi možné příčiny patří infekce, rakovina a plicní embolie. Suchá forma zánětu pohrudnice je doprovázena dráždivým kašlem, silnou, jednostrannou bolestí na hrudi při nádechu.

Vystavení dráždivým faktorům

Když se tekutina nebo potrava dostane do průdušnice a ne do jícnu, objeví se suchý, dráždivý kašel – tělo se snaží cizí tělesa opět dopravit nahoru do dutiny ústní. Totéž se děje při vdechování nebo polykání cizích těles.

alergie

Kašel související s alergií se může objevit například u alergií na plísně, potravinových alergií a alergií na roztoče. U lidí s pylovou alergií (senná rýma) se později často rozvine astma, u kterého jsou kašel a dušnost prvními příznaky.

bronchiální astma

Astma je běžné chronické onemocnění zahrnující zánět a zúžení dýchacích cest. Pacienti trpí převážně suchým kašlem (i v noci) a křečovitou dušností.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Dýchací cesty v plicích jsou chronicky zanícené a zúžené. Výsledným diskomfortem je především chronický kašel se sputem a také dušnost při námaze. Hlavní příčinou CHOPN je kouření.

ČTĚTE VÍCE
Jak hydratovat ruce doma?

Zhroucené plíce (pneumotorax)

Vede k bolestivému hromadění vzduchu mezi vnitřní a vnější výstelkou plic. Důvodem je například ruptura plicních váčků nebo poranění plic. Při kolapsu se náhle objeví bolest v oblasti hrudníku, která může vyzařovat do zad. Zvyšuje se také nedostatek vzduchu.

Plicní embolie

  • kašel (možná krvavý);
  • dušnost a bolest na hrudi;
  • búšení srdce;
  • závratě a ztráta vědomí;
  • cyanóza kůže a sliznic.

Rakovina plic

Znamená přítomnost různých maligních výrůstků. Přetrvávající kašel je relativně časným příznakem karcinomů, ale může indikovat i řadu dalších onemocnění. U některých pacientů dochází také k hemoptýze. Hlavní příčinou rakoviny plic je kouření.

Vzácné příčiny

Následující nemoci a patologické poruchy těla jsou diagnostikovány mnohem méně často:

  • Černý kašel. Závažná infekce dýchacích cest způsobená bakteriemi a vysoce nakažlivá. Pacienti trpí záchvaty křečovitého kašle s následným sípáním.
  • Záškrt. Závažná respirační bakteriální infekce. Patogeny produkují toxiny, které poškozují sliznice a vzácně i srdce, játra a ledviny. Stav obvykle začíná bolestí v krku, potížemi s polykáním a mírnou horečkou. Při infekci hrtanu se navíc rozvíjí štěkavý kašel, chrapot a dušnost (v důsledku otoku sliznic).
  • Falešná záď. Typický pro virový zánět horních cest dýchacích je suchý, štěkavý kašel. Mezi další příznaky patří chrapot, pískání nebo sípání při nádechu a žádné nebo jen mírné zvýšení teploty. Může se také objevit dušnost.
  • Tuberkulóza. Chronické bakteriální infekční onemocnění, které postihuje především plíce a méně často jiné orgány těla. Mezi charakteristické příznaky plicní tuberkulózy patří přetrvávající kašel. V pokročilé fázi onemocnění dochází k vykašlávání krvavého sputa (hemoptýza).
  • Bronchiektázie. Neustálá expanze bronchiálních větví v plicích. Příznaky zahrnují chronický produktivní kašel s velmi velkým množstvím sputa, které je často žlutozelené barvy.
  • Srdeční selhání. Srdce nemůže dostatečně zásobovat tělo krví a kyslíkem. U levostranné i oboustranné (globální) formy onemocnění se může objevit chronický suchý kašel, zejména v noci (kašel se zhoršuje vleže).

Některé léky mohou jako vedlejší účinek způsobit chronický suchý kašel, který často přichází v záchvatech. Hovoříme o ACE inhibitorech a betablokátorech. Obě skupiny léků slouží jako kardiovaskulární léky a předepisují se při srdečním selhání a hypertenzi. Navíc užívání protizánětlivého kortizonu může také způsobit kašel.

ČTĚTE VÍCE
Kolik kalorií obsahuje 300 ml rajčatové šťávy?

U dětí se chronický kašel často objevuje v důsledku zvýšené citlivosti dýchacích cest po virové infekci a refluxu kyselého žaludečního obsahu do jícnu. Příčinou může být výtok hlenu z nosních cest do krku. Mezi vzácné příčiny kašle u dětí patří vdechování cizích těles a cystická fibróza.

Klasifikace léků proti kašli

Léky na kašel se podávají pouze v případě, že je to nezbytně nutné nebo nepříjemné pocity velmi ovlivňují stav pacienta. Vzhledem k tomu, že kašel není nemoc, ale symptom, musí být základní onemocnění diagnostikováno před jeho léčbou. Zvláště dlouhotrvající kašel může být příznakem vážné poruchy v těle. Z tohoto důvodu je třeba se před stanovením diagnózy vyhnout lékům na potlačení kašle.

Tabulka – Klasifikace léků proti kašli

Léky, které zlepšují výtok sputa:

Benzoát sodný, jodid draselný.