Před aplikací obvazu, pokud to situace umožňuje, Musíte si umýt ruce mýdlem a otřít je alkoholem. Pokud je to možné, kůži kolem rány ošetřené alkoholem a lubrikované 5% roztokem jódu – tím ničí mikroby na kůži.
Samotný obvaz by se měl skládat ze dvou částí: sterilní ubrousek nebo vatový tampon, který se používá k přímému uzavření rány, a materiál, kterým jsou zajištěny. K tomu je nejvhodnější přebalovací taška. Při aplikaci obvazu se obal otevře, na ránu na povrchu, který se nedotkl rukama, se přiloží tampon z bavlněné gázy. Podložka je obvázána a konce obvazu jsou zajištěny špendlíkem nebo svázány.
Při aplikaci obvazů by osoba poskytující pomoc měla:
čelit obětiaby mu na základě výrazu jeho tváře nepůsobila další bolest;
aby se předešlo bolestipodepřete zraněnou část těla v poloze, ve které bude po oblékání;
Je lepší začít bandážovat odspodu nahoru, odmotejte obvaz pravou rukou a držte obvaz levou a narovnejte pohyby obvazu;
srolujte obvaz, aniž byste jej zvedli z těla, obvykle ve směru hodinových ručiček, překrývající každý předchozí tah o polovinu;
ovázat končetiny z periferie a ponechat konečky nezraněných prstů volné;
není-li nutný tlakový obvaz k dočasnému zastavení krvácení, pravidelný obvaz by měl být aplikován velmi těsněaby nebyl narušen krevní oběh v poškozené části těla, ale ani příliš slabě, jinak klouže. Když se na končetiny přiloží velmi těsný obvaz, brzy se objeví modrost a otok;
Při zajištění konce obvazu uzlem by měl být na zdravé části, aby nerušil oběť.
V závislosti na místě poranění Používají se různé druhy obvazů: obvaz ve formě „uzdičky“ na temenní a týlní oblasti hlavy, obvaz ve formě čepice na temeni, obvaz ve tvaru praku, kruhový obvaz, spirálový obvaz, kříž nebo postava -osmičkové obvazy, lepicí obvazy, šátkové obvazy.
Bandáž ve formě „uzdičky“ na parietální a okcipitální oblasti hlavy. Při aplikaci se obvaz po 2-3 zajišťovacích tahech kolem hlavy protáhne zadní částí hlavy na krk a bradu.
Poté se provede několik vertikálních tahů přes bradu a temeno, po kterých se obvaz přivede na zadní část hlavy a zajistí se krouživými pohyby. Osmičkový obvaz si také můžete přiložit na zadní část hlavy.
Obvaz ve formě čepice na temeni hlavy se aplikuje následovně. Na temeno hlavy se umístí asi 0,5 metru dlouhý obvaz, jehož konce (vazáky) se spustí dolů před uši. S dalším obvazem udělejte 2-3 fixační pohyby kolem hlavy a poté, tahem za konce úvazů dolů a mírně do stran, obmotejte obvaz střídavě vpravo a vlevo a veďte ho přes týlní, čelní a parietálních oblastech, dokud není pokryta celá pokožka hlavy.
Páska přes oko také začíná se zapínáním pohybem proti směru hodinových ručiček kolem hlavy, poté se přes zadní část hlavy vede obvaz pod pravé ucho k pravému oku. Poté se pohyby střídají: jeden přes oko, druhý kolem hlavy. Při aplikaci obvazu na levé oko se upevňovací pohyby kolem hlavy provádějí ve směru hodinových ručiček, poté přes zadní část hlavy pod levé ucho a na levé oko.
Při aplikaci obvazu na obě oči po zajišťovacích tahech střídavě tahy zadní částí hlavy k pravému oku a poté k levému.
Sling bandáž Je vhodné aplikovat na nos, rty, bradu a také na celý obličej. Jeho šířka by měla být dostatečná k pokrytí celého poškozeného povrchu a jeho délka by měla být asi jeden a půl obvodu hlavy. Připravený obvaz se podélně rozřízne na obou stranách, přičemž střed zůstane neporušený. například podle velikosti brady.
Na ránu se přikládá sterilní ubrousek, poté nesestříhaná část obvazu, jehož konce se zavazují vzadu na krku a na temeni hlavy.
Kruhový obvaz – vhodné, když potřebujete obvázat omezenou oblast, jako je zápěstí, bérce, čelo atd. Při jeho přikládání se obvaz přikládá na požadovanou část těla, obvazuje se tak, aby každé další otočení zcela překrylo to předchozí.
Spirálová bandáž začněte stejným způsobem jako kruhový, udělejte dvě až tři otáčky obvazu na jednom místě, abyste jej zajistili, a poté obvaz přiložte tak, aby každé otočení překrývalo předchozí ze dvou třetin. Spirálové obvazy v různých kombinacích se používají na rány hrudníku, břicha, končetin a prstů. Při aplikaci spirálového obvazu na hrudník odviňte konec obvazu o délce asi 1 metr, který se přiloží na levý ramenní pletenec a vlevo šikmo visí na pravé straně hrudníku.
Pomocí obvazu, počínaje spodní částí zad, je hrudník obvázán spirálovými pohyby zprava doleva, poté z levého podpaží se obvaz přiváže k volnému konci přes pravé rameno.
Typ spirálového obvazu je spica obvaz. Jedná se o spirálový obvaz se zalomením. Aplikuje se na stehno, palec atd.
Křížový nebo osmičkový obvaz, pojmenovaný podle pohybů bandáže, které popisují osmičku, je vhodný pro bandážování kloubů, zadní části hlavy, krku, rukou a hrudníku.
U některých poranění hrudníku, například poranění nožem a střepinami, může být narušena integrita pohrudnice a může zůstat konstantní spojení mezi pleurální dutinou a atmosférickou dutinou. V oblasti rány se při vstupu a výstupu ozývají skřípavé a mlaskavé zvuky. Při výdechu zesiluje krvácení z rány a krev se pění. U takové rány je při poskytování primární péče nutné co nejdříve zastavit přístup vzduchu do pleurální dutiny. K tomu přiložte na ránu bavlněný tampon z převazového sáčku nebo gázové ubrousky složené do malých čtverečků. Na ně je nanesen vzduchotěsný materiál (jako obklad) – plátno, igelitový sáček, plášť obvazového sáčku, lepicí náplast. Okraje vzduchotěsného materiálu by měly přesahovat okraje vatových tamponů nebo ubrousků pokrývajících ránu.
Těsnící materiál je zpevněn obvazem. Oběť musí být přepravována v polosedě.
Na malé rány a oděrky je použití rychlé a pohodlné lepicí obvazy. K tomu je lepší použít baktericidní lepicí náplast, která má na sobě antiseptický tampon. Po sejmutí ochranného krytu se tampon přiloží na ránu a přilepí na okolní kůži. Při absenci baktericidního tamponu přiložte na ránu hygienickou vložku a zajistěte ji proužky běžné lepicí pásky.
Často se používá k přidržení obvazu nebo k zavěšení zraněné paže. čelenky. Navzdory jednoduchosti aplikace je tento obvaz často nejspolehlivější a nejpohodlnější.
Povrch rány se překryje sterilním ubrouskem nebo čistým hadříkem, který se pak zajistí šátkem. Takové obvazy jsou vhodné pro použití na rány hlavy, hrudníku, hráze, loketních, kolenních a kotníkových kloubů, rukou a nohou.
1– víčko; 2 – čepice; 3 – jedno oko; 4 – na obou očích;
5 – na uchu (neapolský obvaz); 6 – osmičkový obvaz na zadní straně hlavy
oblast a krk; 7 – na bradě a dolní čelisti (frenulum);
8 – obvaz s žebrovaným obvazem ze síťoviny;
Hippokratova čepice: 9 – Start; 10 – obecná forma;
11 – na nos; 12 – na bradě; 13 – do parietální oblasti;
14 – na zadní straně hlavy; 15 – obrysový obvaz na tvář
- Bandážování
- Pravidla a techniky provádění umělého dýchání a stlačování hrudníku
- Burns
- Dislokace a zlomeniny
- Krvácení
- Zranění lebky a otřesy mozku
- Omrzlina
- Cizí tělesa vstupující do horních cest dýchacích
- Slabý
- Slunce a úpal
- Otrava
- úraz elektrickým proudem
- Křeče
- Poranění oka
Obvaz je proces aplikace lékařského obvazu na ránu nebo oblast poranění a předcházející terapeutické a diagnostické postupy, jakož i nahrazení (výměna) dříve aplikovaného obvazu.
Tradiční oblékání
Tradiční obvazy zahrnují:
Moderní oblékání
Mezi moderní obvazy patří:
- rolovací obvaz;
- speciální fixační obvaz;
- pooperační obvaz;
- terapeutický obvaz.
Moderní oblékání by mělo poskytovat:
- ochrana povrchu ran před vnějšími mechanickými vlivy a mikrobiální infekcí;
- sorpce (absorpce) exsudátu – tekutiny uvolněné během zánětu;
- prevence rozvoje infekce v ráně;
- zajištění optimálního mikroklimatu – vlhkého prostředí;
- netraumatické: nepoškozují nové tkáně;
- stimulace hojení;
- simulovat rány složitého tvaru.
Fáze procesu rány
Proces hojení ran prochází řadou po sobě jdoucích fází.
Existují 3 hlavní fáze procesu rány:
- stádium zánětu;
- stadium proliferace nebo granulace (novotvorba buněk jejich rozmnožováním dělením);
- stadium regenerace (epitelizace).
Úkoly lékařského obvazu
Úkoly ve fázi 1 – zánět:
- sanitace (čištění) rány;
- potlačení a obstrukce rozvoje infekce;
- odstranění bolestivého syndromu;
- zastavení krvácení, pokud existuje;
- zajišťující účinnou sorpci exsudátu z rány.
Úkoly ve fázi 2 a 3 procesu rány – granulace a epitelizace:
- ochrana před sekundární infekcí;
- zajištění sorpce (absorpce) exsudátu – hnis, krev, plazma;
- vytvoření vlhkého prostředí, které zabrání tvorbě přebytečné jizvy a usnadní migraci epiteliálních buněk;
- užívání léků, které stimulují hojení.
Klasifikace moderních lékařských obvazů
Moderní lékařské obvazy lze klasifikovat alespoň dvěma způsoby:
- podle fází procesu rány;
- podle účinné látky obsažené v obvazu.
Všechny moderní obvazy lze rozdělit na:
- absorpční obvazy;
- gelové obvazy (savé i jiné);
- Síťové obvazy;
- polopropustné navinuté filmy;
- unikátní čelenky.
Absorpční obvazy především zajistit sorpci/absorpci exsudátu (hnis, krev, plazma). Obvykle mají formu „podložky“, která se nelepí na ránu. Patří sem obvazy, jejichž účinnou látkou mohou být: superabsorbent, vlákna alginátu vápenatého, houbovitá látka (matrix), hydrokoloidy atd.
Gelové obvazy – obvazy s gelovou strukturou. Mohou nebo nemusí být na substrátu. Gel může nebo nemusí být absorpční. Výhoda tohoto obvazu: vizualizace rány. Gel má také chladivé vlastnosti a lze jej bezbolestně odstranit. Některé gelové obvazy mají velikostní stupnici pro snadné sledování stavu rány.
Síťované obvazy – obvazy ve formě mikrosíťky. Nelepte se na ránu. Nebrání odtoku přebytečné tekutiny z rány. Lze použít se sorpčními obvazy. Liší se velikostí buněk a obsahem hojivých mastí/aditiv.
Filmové obvazy — obvazy „druhé kůže“ ve formě filmu. Zpravidla jsou průhledné (vizuální kontrola), dají se bezbolestně odstranit a vytvářejí vlhké prostředí. Používají se ve fázi epitelizace při procesu hojení suchých ran – aby nepoškodily „mladou“ kůži nebo k fixaci katétrů jako druhého krytí.
Jedinečné čelenky – obvazy s jedinečnými vlastnostmi, které nejsou vhodné pro žádný typ konvenčních obvazů.
