Neuroložka, rehabilitační specialistka Věra Petrová, praktikující dětská psycholožka-pedagožka, pohádková terapeutka Daria Dugentsová a dětská lékařka, kandidátka lékařských věd, hlavní dětská lékařka kliniky, autorka blogu o pediatrii a popularizátorka medicíny Anna řekla RBC Life, jak pomoci dítěti odstavit se od kousání nehtů Levadnaya.
Jak často se vyskytuje
Podle Anny Levadnayové si nehty kouše více než 30 % dětí starších sedmi let a 45 % teenagerů. Tento zvyk (onychofágie) je o něco častější u chlapců.
Projevy mohou být různé – mírné i těžké. “Děti si mohou kousat nehty pravidelně (při stresu) nebo neustále, vědomě či podvědomě,” vysvětlil Levadnaya.
Následky
Zde jsou změny, ke kterým podle Levadnayi vede zvyk kousat nehty:
- změny nehtů (deformace, subungvální krvácení);
- poškození periunguálních tkání;
- zarůstání nehtové ploténky a postupné zkracování nehtů;
- zánět polštáře kolem nehtu;
- změna skusu;
- střevní bakteriální nebo virové infekce;
- kožní infekce kolem úst.
Příčiny
Odborníci uvedli několik hlavních důvodů, proč si můžete vypěstovat zvyk kousat si nehty. Neuroložka Věra Petrová mezi nimi zmínila fyziologický faktor a nedostatečnou péči o nehty a pokožku rukou.
„Například u dětí se sklonem k atopické dermatitidě může včasná léčba nehtové kůžičky vyvolat takový zlozvyk,“ vysvětluje neuroložka.
Dalším důvodem je podle odborníka nedostatek řady vitamínů a minerálů. „S jejich nedostatkem se u dítěte zvyšuje nervozita, úzkost a únava,“ říká lékař.
Zvýšená nervozita může být způsobena také sociální adaptací, vztahy s rodiči a temperamentem dítěte.
„Dítě se může nudit, rodiče se mu nemusí dostatečně věnovat. Nebo je to naopak způsobeno nadměrnou zátěží, kdy tancujete, zpíváte a kreslíte zároveň. Také nedostatek běžné spánkové hygieny,“ vyjmenovává možné důvody Petrová.
Mezi důvody návyku kousání nehtů zmínila úzkost a nervozitu i psycholožka-pedagožka Daria Dugentsová. Jedním z faktorů je podle ní autoagrese, „kdy se dítě trestá za své činy nebo za své emoce vůči blízkým“.
„Například, když dítě udělalo něco špatného a dostalo špatnou známku, nevědomě se takto trestá. Buď zažívá nějakou negativní emoci vůči matce nebo otci, ale nechce si to přiznat, nebo mu rodiče často říkali „nezvyšuj na mě hlas“ a vnucovali dítěti, že je špatné prožívat negativní emoce vůči svým rodičům. Díky tomu jeho nevědomí usoudí, že se musí potrestat,“ vysvětluje Dugentsovův mechanismus autoagrese.
Dalším důvodem, proč si dítě může kousat nehty, je samouklidnění prostřednictvím nějaké monotónní činnosti.
„A posledním důvodem je zvyk, který si dítě vypůjčilo od někoho blízkého. Nejčastěji se jedná o rodiče, spolužáka nebo kamaráda,“ říká Dugentsová.
Co dělat
Onychofágie je obtížně léčitelná porucha. Je zapotřebí interdisciplinární přístup za účasti dermatologů, terapeutů, pediatrů, psychiatrů a zubařů, říká Levadnaya.
„Pomoc dítěti zahrnuje optimalizaci psychického stavu pacienta z hlediska porozumění, motivace a uvědomění (behaviorální terapie s psychologem zaměřená na přechod na jinou, neutrální aktivitu, v těžkých případech antidepresiva a další medikamentózní terapie úzkostných poruch),“ vysvětluje odborník .
Pokud je na kůži zánět, lékaři doporučují antibakteriální masti a prostředky na hojení ran. “Laky, náplasti nebo čepice na prsty jsou obvykle neúčinné, ale můžete to zkusit,” dodává Levadnaya.
Dětská psycholožka Dugentsová radí vysvětlit svému dítěti bez obviňování a napomínání, proč je tak důležité přestat si kousat nehty.
„Řekneme dospělému, že může dojít k poškození nehtové ploténky, můžeme ukázat fotografie. Je potřeba dítěti vysvětlit, že přes rány se může dostat infekce, vysvětlit, co jsou to bakterie, a také to, že může docházet k posměchu spolužáků nebo kamarádů,“ říká psycholožka.
Můžete také zkusit přepnout pozornost dítěte na něco jiného, nabídnout mu zvednutí předmětu, když si sáhne na nehty.
„Uvolněte nervový systém svého dítěte: arteterapie, plavání, široká škála aktivit,“ doporučuje Dugentsová.
Dítě je potřeba podporovat a upozorňovat na něj i malé úspěchy. Pochvalte například, když si dítě hodinu nekousalo nehty.
Co nelze udělat
Levadnaya objasnil, že děti nelze „nadávat, zahanbovat, zastrašovat, vydírat“ za zvyk kousat si nehty. Také byste to neměli svému dítěti zakazovat nebo zaměřovat pozornost na problém, říká dětská lékařka.
Psycholog a psychiatr vysvětlili, jak zabránit tomu, aby si dítě kousalo nehty
Obsedantní chování, při kterém si dítě může kousat nehty, se nazývá onychofagie. Tento stav je obvykle připisován projevům poruch chování a emocí. To však vůbec nemusí být patologie, ale zlozvyk. Pediatr a konzultant digitální lékařské služby „Doktor v blízkosti“ Egor Gavryushkin, psycholožka a rodinná psychoterapeutka Kristina Kovalevskaya, neuroložka online lékařské služby SberZdorovye Raziyat Chupanova a dětská psychiatrička kliniky Centra duševního zdraví řekl Gazeta.Ru o tom, jak odstavit dítě od kousání nehtů Marina Garmash.
Proč si dítě kouše nehty
Předpokládá se, že pokud si dítě kousne nehty, naznačuje to jeho tendenci být nervózní. To může být skutečně projevem úzkostné poruchy a takový jedinečný rituál pomáhá dítěti zvládat stresovou situaci. Snaží se tak zvládnout psychickou zátěž při úkolu.
Jak zabránit tomu, aby si dítě cucalo palec: rady od pediatra a zubaře
Většina dětí má ve zvyku sát si prsty – to je způsobeno sacím reflexem a touhou.
05. května 11:00
Dětská psychiatrička Marina Garmash však vysvětlila, že toto chování má i jiný důvod. Řada studií podle ní naznačuje, že u některých dětí může být kousání nehtů zvykem, který se vytvořil v raném věku (od pěti do šesti měsíců až do jednoho a půl až tří let). V tomto období se považuje za normální, že si dítě vkládá ruce do úst.
Jak poznamenala neuroložka Raziyat Chupanova, pokud jde skutečně jen o zlozvyk, některé děti si časem nezávisle přestanou kousat nehty ve vyšším věku.
“Podle epidemiologických údajů si děti začínají kousat nehty nejdříve za tři nebo čtyři roky,” řekl neurolog.
Lékař upřesnil, že návyk může u dítěte zůstat až do dospívání, a pak v dospělosti vymizí.
Podle psycholožky a rodinné psychoterapeutky Kristiny Kovalevské existují ještě dva méně zřejmé důvody tohoto jevu. V prvním případě si dítě bere špatný příklad z dospělého.
„Pokud si dítě kouše nehty, může to kopírovat chování jiné významné osoby v rodině,“ zdůraznil psycholog.
Dítě podle ní opakuje po jednom z dospělých, nevědomky se snaží komunikovat s rodičem nebo příbuzným.
Ve druhém případě může být tato akce snahou upoutat matčinu pozornost, aby se trápila a snažila se s dítětem trávit více času.
Jak souvisí helmintické zamoření se zvykem kousat nehty?
Pokud si dítě neustále kouše nehty, pak je vysoká pravděpodobnost, že se nečistoty zpod nich dostanou do těla přes sliny. To může vést k napadení parazity. Reprodukce vajíček červů v těle se nazývá helminthická infestace.
„Nejčastěji k helminthickým nákazám dochází kvůli špatné hygieně. Když dítě kousne povrch kůže kolem nehtové ploténky nebo ohlodá samotnou nehtovou ploténku, hrozí, že se objeví helmintické zamoření,“ varoval dětský lékař Jegor Gavrjuškin.
Existují i další důsledky. Například kousání nehtů může narušit jejich růst. Špatný zvyk povede k deformaci, ztenčení a delaminaci nehtové ploténky, stejně jako k zánětu a hnisání.
Rada od psychiatra. Co dělat, aby si vaše dítě nekousalo nehty
Někteří rodiče věří, že když udeří do rukou dítě, které si kouše nehty, zbaví se tím zlozvyku. Psychiatr Marina Garmash však naléhal, aby se neuchylovali k tak tvrdým metodám.
„To může naopak vést ke zhoršení a zvýšené frekvenci neurotických akcí a také výrazně naruší vzájemné porozumění mezi dítětem a rodiči, což je především nutné, pokud je chuť se s tímto zlozvykem vyrovnat,“ řekl specialista. vysvětlil.
Podle ní existuje více metod, které pomohou zastavit dítě v kousání nehtů. Dospělí je mohou například stříhat denně.
„Když budete mít nehty krátké, zabráníte hromadění nečistot a jejich vniknutí do úst, což znamená, že pravděpodobnost napadení vašeho těla parazity se poněkud sníží. Můžete s sebou nosit i pilník, abyste si nehet v případě odštípnutí okamžitě ošetřili,“ řekl psychiatr.
Jak dodal lékař, je velmi důležité vymyslet alternativu, která dítěti usnadní přepínání pozornosti.
„Existuje mnoho antistresových hraček, které lze použít jako náhradu návyku, aby vaše ruce zaneprázdnily. Vytvořte si s dítětem bezpečné slovo, kterým můžete signalizovat, když si všimnete, že si kouše nehty,“ poradil psychiatr.
Rada od psychologa. Jak zabránit tomu, aby si dítě kousalo nehty
Rodiče si často kladou otázku, kolik hodin denně by měli vyčlenit, aby si jejich dítě nekousalo nehty.
Rodinná psychoterapeutka a psycholožka Kristina Kovalevskaya však poznamenala, že rodiče by se na to neměli zaměřovat. Je naopak lepší vyhradit dítěti čas, během kterého si smí kousat nehty. Postupně musíte tuto sjednanou dobu zkrátit na několik minut.
„Zároveň dítěti nenadávejte, ale připomeňte mu „oficiální čas“ pro tuto činnost, sledujte ho a kontrolujte jeho jednání. Zvyk kousat si nehty se tedy postupně změní ve vědomou „práci“ podle harmonogramu a jeho starý nevědomý účel ztratí smysl,“ vysvětlil psychoterapeut.
Kovalevskaya dodala, že je nutné snížit sklon dítěte k neuróze. K tomu se hodí modelování z hlíny nebo plastelíny.
Pohádková terapie může pomoci i vašemu dítěti. Rodiče se synem či dcerou si mohou vymyslet vlastní pohádku. Je důležité, aby postavy a události díla poukazovaly na vnitřní prožitky a úzkosti dítěte. Tato jemná terapie mu pomůže překonat zvyk kousat si nehty.
