Atopická dermatitida je poměrně časté chronické zánětlivé kožní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje na tvářích malých dětí. U dospělých se atopická dermatitida na obličeji vyskytuje mnohem méně často, spíše jako výjimka, ale nezpůsobuje menší potíže než u dětí, protože kromě svědění a fyzického nepohodlí pociťuje pacient také psychické nepohodlí spojené s lokalizací onemocnění. na obličeji. Ale nebojte se a nevzdávejte se, pokud se s problémem stále nemůžete vyrovnat. Kontaktujte svého lékaře, zjistěte více o své diagnóze a čím více budete o nemoci vědět, tím vyšší je pravděpodobnost účinného odstranění jejích projevů.

Co je atopická dermatitida (AD)?

Termín „atopická dermatitida“ byl navržen již v roce 1935, ale do lékařské praxe byl zaveden mnohem později – v roce 1972.[1] Oficiálně byla „atopická dermatitida“ přijata až v roce 1992 a zařazena do klasifikace nemocí MKN-10. To vysvětluje existenci velkého seznamu synonym, která lékaři z různých zemí stále používají k označení projevů tohoto specifického kožního onemocnění. Mezi lékařské definice tohoto onemocnění lze nalézt např. exsudativní diatézu, ekzém, neurodermatitidu, atopický ekzém, dětský ekzém, atopickou dermatitidu.

Atopická dermatitida je tedy chronické zánětlivé kožní onemocnění, které se vyvíjí u jedinců s genetickou predispozicí k alergiím a je charakterizováno vyrážkami, silným svěděním a zvýšenou citlivostí na alergeny.

Prevalence atopické dermatitidy u dětí dosahuje 15–30 %, u dospělých – 2–10 % [5]. Atopická dermatitida může být debutem tzv. „alergického pochodu“, kdy se u takových pacientů v budoucnu rozvinou další atopická onemocnění, například potravinové alergie, průduškové astma, alergická rýma.

V posledních desetiletích došlo k výraznému nárůstu výskytu AD. Nemoc přináší pacientům poměrně mnoho problémů a výrazně zhoršuje kvalitu jejich života.

Příčiny rozvoje atopické dermatitidy

Atopická dermatitida je aktivně studována dermatology a alergology, ale její příčiny nejsou dosud definitivně stanoveny. Je obecně uznávaným faktem, že atopická dermatitida je založena na dědičně podmíněné nadměrné imunitní reakci na alergeny, projevující se zánětem kůže.

Existuje však i významná skupina pacientů – asi 20–30 % – u kterých nebyla zjištěna přecitlivělost na žádné alergeny, ale jsou přítomny projevy atopické dermatitidy [2].

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, patří:

  • Genetická predispozice k rozvoji alergických reakcí;
  • Narušení integrity kožní bariéry, usnadnění pronikání alergenů a mikroorganismů do hlubších vrstev kůže a rozvoj alergické imunitní reakce;
  • Nadměrný příjem alergenů v raném dětství z potravy (bílkovina kravského mléka, citrusové plody, čokoláda atd.);
  • Zhoršená imunita po infekčních onemocněních nebo na pozadí chronického onemocnění.

Co je příčinou atopické dermatitidy na obličeji?

Výskyt vyrážek na obličeji je jedním z projevů atopie. Samotný termín je interpretován jako vysoká citlivost člověka na určité vnější podněty. Mechanismy atopické dermatitidy jsou stále studovány.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou výhody slepičích vajec pro vlasy?

Významnou roli ve výskytu atopické dermatitidy na kůži obličeje hraje takový faktor, jako je dědičná predispozice. Pokud je onemocnění diagnostikováno u jednoho nebo obou rodičů, pak se pravděpodobnost podobného problému u dítěte zvyšuje na 30-80%.

Atopické projevy na kůži obličeje se mohou objevit i z jiných důvodů. Mezi provokující faktory pro exacerbaci atopické dermatitidy patří:

  • pravidelný kontakt pokožky s agresivními chemickými sloučeninami (mohou být obsaženy v pečujících prostředcích a dekorativní kosmetice);
  • vystavení chemikáliím pro domácnost (například agresivní složky pracích prášků, čisticích prostředků a detergentů);
  • konzumace potravin, které jsou potenciálně alergeny (mezi ně patří med, ořechy, některé ovoce a bobule atd.);
  • užívání určitých léků;
  • nepříznivé dopady na životní prostředí (život v místech se špatnou ekologií, v průmyslových oblastech, v blízkosti skládek atd.);
  • stres spojený se zvýšenou fyzickou a psychickou zátěží.

Důležitou roli ve výskytu atopické dermatitidy na obličeji hraje narušení kožního mikrobiomu. Nedávné výzkumy v této oblasti naznačují, že kožní projevy atopie mohou být exacerbovány v reakci na zvýšenou aktivitu hub rodu Malassezia spp.

Kolonie Malassezia spp. pro většinu zdravých lidí žádné nebezpečí nehrozí. Ale u pacientů náchylných k atopické dermatitidě se citlivost na tyto houby zvyšuje. V důsledku interakce lipofilních kvasinek s imunitním systémem člověka dochází k aktivaci produkce specifického IgE. U lidí s atopickou kůží jsou proto kromě vyrážky možné i další projevy alergie. Podobná zvýšená reakce byla zjištěna u bakterií Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Příznaky a typy atopické dermatitidy

První projevy onemocnění u dětí jsou obvykle zaznamenány ve věku 6 měsíců ve 45%, do 1 roku v 60% a do 5 let v 85% případů. [5]

V závislosti na věku se rozlišují následující formy atopické dermatitidy:

  • kojenec (od 1 měsíce do 2 let);
  • dětské (od 2 do 12 let);
  • dospívající (nad 12 let).

Spouštěcím faktorem pro rozvoj AD u kojence může být potravinová alergie a projevuje se ve formě vyrážek na tvářích, stehnech, nohách a pažích dítěte. V závažných případech mohou být postiženy velké plochy kůže. Vyrážky jsou vlhké, mokvající, provází je silné svědění kůže, které výrazně narušuje kvalitu života miminka i jeho maminky. V důsledku škrábání se na kůži dítěte objevují rány, které jsou vstupními body pro plísně, viry a bakterie. Proto při absenci řádné péče a včasné léčby mají děti s atopickou dermatitidou vysoké riziko sekundární infekce. Tato forma atopické dermatitidy se často nazývá exsudativní diatéza.

Jak děti rostou, může nemoc sama odeznít. Ale přibližně u 50 % dětí atopická dermatitida přetrvává [3]. Zároveň se mění i projevy onemocnění – mizí mokvavé vyrážky a místo nich se objevují svědivá, suchá místa kůže, někdy s vyrážkou ve formě uzlů a mikrobublin. Také se mění umístění vyrážek – nyní jsou v oblasti záhybů – kolena, lokty, zápěstí; na zadní straně krku. Lékaři tyto projevy onemocnění často odlišují od neurodermatitidy.

ČTĚTE VÍCE
Co byste po proceduře Aquashine neměli dělat?

Po 12 letech s nástupem dospívání se klinický obraz onemocnění opět mění. U dospívajících a dospělých se projevuje jako vyrážka na hřbetech rukou, nohou a prstů a je často doprovázena silným, nesnesitelným svěděním. U těžkých forem může onemocnění postihnout velké plochy kůže po celém těle.

Jak vypadá atopická dermatitida na obličeji?

Klíčovým příznakem atopické kůže je silné svědění. Spolu s tím se na povrchu obličeje tvoří zarudnutí, často doprovázené pláčem a tvorbou krust, protože poškození kůže obličeje je charakteristické pro kojeneckou a dětskou formu atopické dermatitidy. Častými „společníky“ atopické dermatitidy na obličeji dítěte jsou další projevy atopie:

  • bronchiální astma;
  • alergická rýma;
  • alergické slzení z očí.

Ignorovat problém a očekávat, že vyrážka sama odezní, je velká chyba. Mnohem správnější a efektivnější je kontaktovat odborníka, aby předepsal adekvátní terapii a osobní výběr léků.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u pacientů různého věku stále zůstává naléhavým problémem v pediatrii, alergologii a dermatologii. Mezi moderní principy léčby tohoto onemocnění patří:

  • Zmírnění celkového stavu pacienta;
  • Úleva od kožních projevů onemocnění (svědění, vyrážky, pláč, suchá kůže atd.);
  • Prevence nebo kontrola sekundární infekce;
  • Prevence opakovaných exacerbací (relapsů)
  • Prodloužení doby dočasného zotavení (remise);
  • Vytvoření antialergenního prostředí, dodržování pravidel péče o pleť;
  • Dodržování režimu práce a odpočinku, péče o psycho-emocionální stav.

Jak léčit atopickou dermatitidu na obličeji?

Terapie atopické dermatitidy je vždy vybírána individuálně a bývá komplexní. Dnes existují ověřené a ověřené účinné postupy, jak a jak léčit atopickou dermatitidu na obličeji u dospělých:

  • Držte se hypoalergenní stravy. Častou příčinou exacerbací vyrážek na obličeji je konzumace alergenních potravin. Pokud se objeví vyrážky, měli byste přehodnotit svůj jídelníček a odstranit z něj alergenní potraviny (například med, citrusové plody, jahody, ořechy, mořské plody atd.).
  • Odstraňte další zdroje možné alergické reakce – odstraňte péřové polštáře, omezte kontakt s domácími zvířaty a provádějte pravidelné mokré čištění, protože prach často vyvolává zhoršení stavu.
  • Používejte přípravky zevní terapie v souladu s doporučeními svého lékaře.
  • Používejte hormonální masti. Hormonální léky se používají pouze v případech, kdy onemocnění postupuje a stává se závažným. Vzhledem k tomu, že tato skupina přípravků má poměrně závažný účinek, neměly by být používány dlouhodobě a přísně pod dohledem odborníka.
ČTĚTE VÍCE
Je možné obnovit obličej po kouření?

Hormonální mast pro léčbu atopické dermatitidy na obličeji může být předepsána pro těžké léze pouze na krátkou dobu, protože kůže na obličeji je obzvláště citlivá a tenká, což zvyšuje riziko nežádoucích reakcí. Přednost se dává nehormonálním lékům pro léčbu atopické dermatitidy na obličeji.

Kromě léčby potřebuje atopická pokožka obličeje speciální péči. Důležitou roli zde hraje používání speciálních přípravků (emoliencií) ke zjemnění, zvlhčení a obnovení přirozené bariéry pokožky.

Pokud narazíte na takový problém, nesnažte se ho ignorovat. Dnes existují účinné způsoby, jak pomoci nejen kontrolovat atopickou dermatitidu, ale zlepšit kvalitu života a vzbudit důvěru v budoucnost.

Ošetření atopické dermatitidy na obličeji pomocí Skin-Cap

Jedním z moderních léků, který má podle výzkumů [4] vysokou účinnost v léčbě různých forem atopické dermatitidy, je Skin-Cap – řada léků na bázi aktivovaného pyrithionu zinečnatého. Aktivovaný pyrithion zinečnatý má vysokou chemickou stabilitu, což výrazně zvyšuje jeho schopnost pronikat do hlubokých vrstev kůže [6], do místa zánětu a poskytovat protizánětlivé, antimikrobiální a antimykotické účinky.

Četné studie s použitím léku ukazují, že Skin-cap je zvláště účinný v boji proti houbám rodu Malassezia spp. a bakterie Staphyloccocus aureus. Jak je známo, jsou jedním z hlavních provokujících faktorů, které spouštějí mechanismus exacerbace atopické dermatitidy kůže obličeje a těla.

Přípravky řady Skin-Cap na bázi aktivovaného pyrithionu zinečnatého se doporučují ke zmírnění svědění a dalších příznaků alergického zánětu kůže při atopické dermatitidě, k boji s bakteriálními a plísňovými infekcemi, k vysoušení (aerosol) a hydrataci (krém) pokožky.

Krém na obličej pro atopickou dermatitidu a aerosol Skin-Cap mají vysokou úroveň bezpečnosti* a jsou schváleny pro použití u dospělých a dětí od 1 roku, což je činí nepostradatelnými při léčbě atopické dermatitidy, včetně dětí. Krém lze aplikovat na pokožku obličeje a těla, aerosol lze aplikovat na pokožku obličeje, těla, vlasové linie a pokožky hlavy. Šampon se používá k léčbě projevů atopické dermatitidy na pokožce hlavy.

Přípravky Skin-Cap (krém, aerosol, šampon) jsou snadno použitelné a rozmanitost forem uvolňování umožňuje individuální přístup k léčbě každého pacienta. Jako doplněk ke Skin-Cap lékům se používá i kosmetický přípravek – sprchový gel pro denní použití.

*vysokou úrovní bezpečnosti se rozumí: nežádoucí účinky – alergické reakce; v prvních dnech léčby je možný krátkodobý pocit pálení v místě aplikace léku, který zpravidla nevyžaduje přerušení léku

Literatura:

  1. Toropova N.P., Sorokina K.N., Lepeshkva T.S. Atopická dermatitida dětí a dospívajících – vývoj názorů na patogenezi a přístupy k terapii // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. č. 6, 2014. s. 50-59.
  2. Toropova N.P., Sorokina K.N., Lepeshkva T.S. Atopická dermatitida dětí a dospívajících – vývoj názorů na patogenezi a přístupy k terapii // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. č. 6, 2014. s. 51.
  3. Namazová L.S., Levina Yu.G. a další Atopická dermatitida // Pediatrická farmakologie / č. 1, 2006. S. 35
  4. Korotkiy N.G., Tikhomirov A.A., Gamayunov B.N. Moderní zevní terapie chronických zánětlivých kožních onemocnění u dětí (zkušenosti klinického použití léku SKIN-CAP) // Pediatrie, 2008, roč. 87 č. 4. Ss. 90-95; Znamenskaja L.F., Kungurov N.V. a další Použití léku SKIN-CAP (aktivovaný pyrithion zinku) v léčbě chronických dermatóz. zdravotnická technika č. fs-2009/414 ze dne 28. prosince 2009 // Zdravotnické technologie č. 1/2010. Ss. 48–55.; Malanicheva T.G., Salomykov D.V., Glushko N.I. Klinická a imunologická charakteristika a rysy lokální terapie atopické dermatitidy u dětí s kombinovaným poškozením kůže a sliznice žaludku a duodena houbami rodu candida // Alergologie 2006 č. 4. Ss. 14-19.
  5. Dermatovenerologie. Národní vedení. Krátké vydání. Ed. Yu.S. Butova, Yu.K. Skripkina, O.L. Ivanova. – M.: “GEOTAR-Media”, 2013. S. 436.
  6. Kubanov A.A., Petrovský F.I. Aktivovaný pyrithion zinečnatý (SKIN-CAP). Mechanismus působení. Klinická aplikace // Bulletin dermatologie a venerologie / 2009 č. 5. S.35.
ČTĚTE VÍCE
Jak správně používat kyseliny na obličej?

krém
Skin-cap U akutních a chronických procesů, u lézí se suchostí a olupováním, navíc pokožku hydratuje. Vhodné pro použití na obličej a další oblasti těla Přečtěte si více o produktu

Pojmy “dermatitida” a “ekzém” jsou synonyma. Termín ekzém se obvykle používá pro dermatitidu pozorovanou u atopických jedinců. Termín “dermatitida” znamená zánět kůže. Může být akutní s pláčem, tvorbou krust a vezikul, subakutní nebo chronická se suchostí, olupováním a prasklinami.

Kožní vyrážky téměř vždy svědí a jsou obvykle komplikovány sekundární infekcí.

Dermatitida může být exogenní (např. kontaktní, dráždivá, infekční nebo fotodermatitida) nebo endogenní (např. atopická, seboroická, diskoidní).

Nejčastěji je diagnóza stanovena na základě podrobné anamnézy a morfologických studií kožních vyrážek s přihlédnutím k charakteristikám jejich distribuce.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida začíná v dětství, mezi 2. a 6. měsícem věku, a postihuje asi 2 % populace, ale nyní zaznamenává nárůst prevalence. Rodinná anamnéza atopie je přítomna u 70 % pacientů. Senná rýma (senná rýma) a/nebo astma se mohou vyvinout, jak vaše dítě stárne. Více než 90 % dětí se uzdraví do 12 let, ale je velmi obtížné to u jednotlivého dítěte předvídat.

Atopická dermatitida u dětí postihuje obličej, krk a trup. Později se do procesu zapojují flexorové plochy: popliteální, loketní, zápěstní a hlezenní klouby a v důsledku opakovaného škrábání může dojít k lichenifikaci kůže. Dermatitida rukou se obvykle objevuje později v životě. Sekundární infekce je častá a často vede ke zhoršení dermatitidy. Svědění může být vysilující a způsobit velké utrpení pacientům a rodinám. Někteří pacienti, zejména kojenci a malé děti, mají potravinové alergie, nejčastěji na vejce, ryby a mléčné výrobky. U atopické dermatitidy lze identifikovat mnoho kožních onemocnění. Imunologické abnormality zahrnují tendenci ke zvýšení imunoglobulinu E, predispozici k anafylaktickým reakcím a snížení lokální imunity zprostředkované buňkami. To vede ke zvýšené citlivosti na virové infekce.

Domluvte si schůzku hned teď!

Zanechte své kontaktní údaje nebo zavolejte na číslo +7 983 318 55-50 a náš manažer vás bude kontaktovat a domluví si okamžitou schůzku

Neurodermatitida (lišejník)

Neurodermatitida neboli lichen simplex je lokalizovaná chronická dermatitida charakterizovaná začarovaným kruhem svědění a škrábání. Běžné lokalizace jsou krk a dolní končetiny. Svědění je často neúměrné množství vyrážky. Často nelze určit původní příčinu vyrážky, což ztěžuje léčbu.

ČTĚTE VÍCE
Jaké ovoce je pro vás v těhotenství dobré?

Diskoidní dermatitida

Diskoidní dermatitida je charakterizována výskytem kulatých nebo oválných skvrn v symetrických oblastech, často na plochách extenzorů, obvykle u dospělých pacientů. Exogenní příčiny musí být vyloučeny.

Dyshidróza je varianta ekzému, při které recidivující vezikuly nebo buly postihují dlaně, prsty na rukou, prsty nebo obojí. Onemocnění je charakterizováno remisemi a exacerbacemi, které jsou někdy vyprovokovány horečkou, emočním stresem a aktivní plísňovou infekcí.

Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida je projevem přecitlivělosti opožděného typu na látky v kontaktu s povrchem kůže. Škodlivý faktor lze identifikovat okamžitě, například nikl ve špercích, parfémech, gumových botách nebo rostlinách. Potenciálních alergenů v domácím i profesním životě existuje celá řada. Pečlivě shromážděná anamnéza a vhodné alergické testy pomáhají stanovit diagnózu.

Seborrhická dermatitida

Seboroická dermatitida se u kojenců vyskytuje jako ekzém hlavy pod čepicí s roztroušenými skvrnami na hlavě a krku v kombinaci s plenkovou vyrážkou. U dospělých je typické olupování pokožky hlavy, blefaritida, červené šupinaté skvrny v nasolabiálních oblastech, plenková vyrážka kolem uší a oblasti hrudní kosti. Seboroická dermatitida se vyskytuje u 3–5 % mladých lidí.

Iritativní dermatitida

U dráždivé dermatitidy může být vyrážka způsobena fyzikálním nebo chemickým podrážděním a poškozením kůže, v takovém případě obvykle není spojena s alergií. Tento typ poškození může způsobit mýdlo, detergenty, potravinářské výrobky a stavební materiály.

Potřebné vyšetření a adekvátní moderní léčbu každé formy dermatitidy určí vysoce kvalifikovaní specialisté našeho centra – Imunologické kliniky Triple I – alergologové a dermatologové.

Přijďte nás navštívit do Novosibirsku, st. Galushchaka, 2, pomůžeme vyřešit vaše problémy!