Dermatitida je obecný pojem, který zahrnuje onemocnění doprovázená zánětem kůže. Dermatolog se podílí na diagnostice a léčbě patologie.
Dermatitida je zánětlivý proces v kůži pacienta, ke kterému může dojít vlivem fyzikálních, chemických nebo biologických faktorů. U dětí je spouštěčem vývoje patologie často alergická reakce.
Dermatitida se může objevit jako akutní onemocnění (jednorázové chemické vystavení pokožky dítěte) nebo může být doprovázeno chronickým průběhem (alergie na mléko, citrusové plody atd.).
Typy dermatitidy u dětí
Nejběžnější klasifikace dermatitidy u dětí závisí na příčině onemocnění, která do značné míry určuje její příznaky a taktiku léčby. Rozlišují se následující formy patologie:
- atopický: vyskytuje se na pozadí narušení imunitního systému (alergické reakce, imunodeficience);
- plenka: podráždění pokožky plenkami nebo plenkami, pokud nejsou včas vyměněny;
- seboroická: plísňová infekce kůže;
- kontakt: vytvořený pod vlivem fyzikálních nebo chemických faktorů (ultrafialové záření, vysoká nebo nízká teplota, agresivní látky);
- alergický: vyskytuje se v důsledku kontaktu s alergeny.
Podle typu průběhu se rozlišuje akutní a chronická dermatitida. V prvním případě je onemocnění charakterizováno živými příznaky, rychle se rozvíjí a při správně předepsané léčbě zcela zmizí. Chronický proces může trvat roky s periodickými exacerbacemi.
Příznaky dermatitidy
Příznaky dermatitidy jsou do značné míry podobné, ale také závisí na věku dítěte a formě (alergické, atopické atd.) a příčině onemocnění.
Příznaky atopické dermatitidy
Atopická dermatitida se obvykle objevuje v raném věku. Nemoc je charakterizována:
- dočasné nebo trvalé zarudnutí kůže;
- vzhled suchých, šupinatých nebo naopak plačtivých oblastí;
- symetrické kožní léze (obličej, paže, nohy);
- svědění;
- poškození rtů, očí atd.
Onemocnění je často doprovázeno rozvojem doprovodných alergických onemocnění: kopřivka, senná rýma, bronchiální astma.
Příznaky seboroické dermatitidy
Patologie se obvykle vyskytuje v prvních měsících života a zcela odezní po 1-3 letech. Při této nemoci se na pokožce hlavy tvoří šupiny, které se nakonec spojí do jediné kůry. Často je postižena oblast obočí a čela a občas se v kožních záhybech objevují krusty. Neexistuje žádné svědění nebo jiné nepříjemné pocity. Kůže pod šupinami je jasně červená a náchylná k infekci.
Příznaky plenkové dermatitidy
Zánětlivý proces se obvykle vyskytuje v oblasti hýždí, vnitřní strany stehen, břicha, dolní části zad – tedy v místech, která přicházejí do styku s plenkami, plenkami nebo spodním prádlem kontaminovaným močí a/nebo stolicí. V mírných případech onemocnění se na kůži objevují zarudnutí a mokvající oblasti, u středně těžkých a těžkých forem se tvoří puchýře a eroze. Dotyk postižených oblastí způsobuje silnou bolest.
Příznaky kontaktní dermatitidy
Charakteristickým znakem je tvorba zón podráždění ihned po kontaktu s provokujícím faktorem. V závislosti na příčině a závažnosti léze se dermatitida může projevit jako zarudnutí, eroze nebo puchýře.
Příčiny dermatitidy
Za patogenetický základ pro rozvoj zánětlivého procesu v kůži se považuje uvolňování biochemických látek (interleukiny, bradykininy) jako reakce organismu na průnik alergenu do organismu. Tato alergická reakce je doprovázena rozšířením cév v postižené oblasti, přílivem nadměrného množství krve. Výsledkem těchto změn je zvýšení závažnosti klinických projevů. U dětí závažnost příznaků přímo závisí na délce kontaktu s dráždivou látkou nebo jejím vnitřně vstřebaném množství (ovoce, nekvalitní sladkosti).
Kromě alergické povahy dermatitidy může dojít k zánětu v důsledku vystavení následujícím faktorům:
- nanášení chemikálií na pokožku (dětská kosmetika, krémy, masti);
- mechanické podráždění;
- vedlejší účinky užívání různých léků;
- vystavení ultrafialovému záření, rentgenovému záření, elektrickému proudu.
Klíčovým provokujícím faktorem pro rozvoj atopické dermatitidy je dědičná predispozice. Je vědecky dokázáno, že pokud jeden z rodičů trpí nebo trpěl tímto onemocněním dříve, pak je pravděpodobnost výskytu podobné patologie u dítěte 33%. Pokud jsou máma a táta nemocní, pak se pravděpodobnost zvyšuje na 67%.
Diagnostika dermatitidy u dětí
“SM-Clinic” je moderní lékařské centrum. Rozsáhlé zkušenosti kliniky a špičkové vybavení umožňují našim lékařům identifikovat nemoc téměř v jakékoli fázi jejího vývoje.
Diagnostika dermatitidy není ve většině případů obtížná. Lékař může provést předběžnou diagnózu při vstupním vyšetření nemocného dítěte. Je třeba věnovat pozornost povaze poškození kůže, přítomnosti svědění a dalších typických příznaků. Dermatolog věnuje zvláštní pozornost okolnostem, za kterých došlo k zánětu epidermis. Pokud existuje jasný vztah příčiny a účinku mezi provokujícím faktorem a dermatitidou, je diagnostika zjednodušena. K odstranění jakýchkoli pochybností může lékař předepsat další vyšetření:
- kožní alergické testy;
- sérologická diagnostika k identifikaci specifických protilátek proti antigenům;
- soubor tradičních laboratorních testů (testy krve a moči, „biochemie krve“).
Alergická dermatitida může být důsledkem nedostatku enzymů, které tráví mléko atd. V takových případech jsou vyžadována příslušná další laboratorní vyšetření. Někdy je atopie sekundárním příznakem helmintické infestace. Střevní paraziti vylučují agresivní látky, které spouštějí alergickou reakci. K identifikaci této patologie lékař předepisuje test stolice na vajíčka červů.
Včasná a správná identifikace příčin alergické dermatitidy u dětí pomáhá lékařům předepisovat správnou léčbu dítěte a rychle odstranit nepříjemné příznaky.
