Bartholinitida je zánětlivé onemocnění bartholinské žlázy. Tento párový vaskularizovaný orgán se nachází ve vestibulu pochvy a je zodpovědný za hydrataci sliznice během sexuálního vzrušení. Nejčastěji se záněty objevují u mladých dívek a žen ve věku 20-35 let. Účinnost léčby bartholinitidy do značné míry závisí na účinnosti a přesnosti diagnózy. Klinika osobní medicíny MedEx využívá moderní diagnostické přístroje od předních evropských výrobců. Náklady na diagnostiku a konzultace jsou přitom docela dostupné.

Příčiny bartholinitidy

  • gonokoky;
  • trichomonas;
  • stafylokoky;
  • coli.

Zánětlivý proces může začít v důsledku dráždivého účinku vaginálního výtoku. Pokud je zvýšená koncentrace oportunní mikroflóry nebo jsou v těle jiné zdroje zánětu nebo infekce, může se to stát provokujícím faktorem pro rozvoj onemocnění. Kromě toho může vyvolat zánětlivý proces mechanické poškození vulvy nebo porušení pravidel osobní hygieny.

Jak se nemoc vyvíjí?

Bartholinitida prochází dvěma fázemi. Zpočátku se rozvíjí zánětlivý proces a vylučovaný sekret způsobuje ucpání úst. Má malý průměr, a proto dochází k zablokování poměrně rychle.

Tajemství se dále hromadí, ale v samotné žláze. Tak vzniká cysta – malá bublinka naplněná hnisem. Zánět se šíří tkáněmi žlázy a tvoří se absces. Podobá se tvrdé bouli umístěné ve svalech stydkých pysků.

Druhy a formy

Existují akutní a chronické bartholinitidy. V akutním průběhu onemocnění jsou možné dvě možnosti vývoje:

  • Skutečný absces. Při této formě bartholinitidy je bartholinská žláza přímo infikována. Toto onemocnění je charakterizováno silným otokem, bolestí a zvětšenými lymfatickými uzlinami v tříslech. Teplota stoupá na 40 stupňů, objevuje se horečka a zimnice. Pokud hnis uvolníte, stav se mírně zlepší, protože hlavní příčina onemocnění nebyla odstraněna. Absces nemůžete odstranit sami – existuje riziko otravy krve.
  • Falešný absces. Onemocnění začíná výskytem jednostranného otoku v oblasti stydkých pysků. Tělesná teplota stoupá na 37.5-38 stupňů, objevuje se bolest, zesilující pohybem. Se zvyšujícím se množstvím hnisavého obsahu vzniká velký a bolestivý nádor.

Bez včasné a adekvátní léčby se akutní forma zánětlivého procesu mění v chronickou bartholinitidu. Žena pociťuje krátkodobé zlepšení, pak dochází k recidivám. K exacerbacím dochází při snížené imunitě, infekčních onemocněních a menstruaci.

ČTĚTE VÍCE
Co byste si v těhotenství neměli dávat na obličej?

Bartholinitida je nebezpečná během těhotenství: může negativně ovlivnit stav dítěte. Faktem je, že imunitní systém těhotné ženy je oslabený a nemůže vždy odolávat šíření infekce. Pokud patogenní mikroorganismy proniknou přes pupeční šňůru do lůna nastávající matky, existuje riziko nesprávné tvorby vnitřních orgánů a systémů dítěte, potratu nebo infekce dítěte během porodu.

Pokud během těhotenství zaznamenáte známky bartholinitidy, měli byste okamžitě informovat svého lékaře. Metody léčby se vybírají v závislosti na stavu nastávající matky. Často je jedinou možností umělé ukončení těhotenství.

Příznaky bartholinitidy

Příznaky bartholinitidy se objevují během několika dnů po nástupu onemocnění. Existuje bolest, která se zhoršuje při chůzi nebo sezení. V prvním případě se bolestivé pocity stávají intenzivnějšími kvůli tomu, že se stydké pysky třou proti sobě, ve druhém – kvůli tlaku na zanícenou Bartholinskou žlázu.

Bartholinitida u žen se také projevuje dalšími příznaky:

  • otok a místní zvýšení tělesné teploty na straně, kde se nachází zanícená žláza;
  • zvýšení celkové tělesné teploty – od 37.5 do 40 stupňů a více;
  • zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
  • pálení v oblasti vnějších genitálií.

Absces lze nahmatat palpací. Připomíná malou tvrdou kuličku umístěnou pod kůží. Velikosti mohou být velmi malé nebo působivé – o velikosti tenisového míčku. Velikost abscesu závisí na množství nahromaděného hnisu.

Symetrická bartholinitida pohlavních orgánů je extrémně vzácná. To však neznamená, že by nemoc měla být ignorována: zánětlivý proces i v jedné žláze může vést k chronicitě onemocnění a častým recidivám.

Důležité!

Pokud zaznamenáte jeden nebo více alarmujících příznaků, navštivte svého lékaře! Čím déle budete léčbu nemoci odkládat, tím vyšší je riziko komplikací!

Diagnóza bartholinitidy

Gynekolog diagnostikuje bartholinitidu. Nejprve lékař vyslechne stížnosti pacienta a provede vizuální vyšetření. Klinické projevy onemocnění umožňují určit přítomnost zánětu a zhutnění v oblasti Bartholinovy ​​žlázy.

K určení příčin zánětlivého procesu se používají standardní testy používané v gynekologii. Vaginální výtěry mohou určit přítomnost bakteriální mikroflóry, vyšetření sekretu pod mikroskopem určuje typ patogenních bakterií.

terapie

Léčba bartholinitidy závisí na závažnosti onemocnění. Zánětlivý proces mírné až střední závažnosti lze eliminovat konzervativní terapií, v těžkých a pokročilých případech je nutná operace.

ČTĚTE VÍCE
Jaké punčocháče nosit k béžovým kotníkovým botám?

I když existuje šance vyléčit bartholinitidu bez operace, je důležité dodržovat klid na lůžku. Snížení fyzické aktivity během léčby pomůže snížit intenzitu bolesti a snížit riziko opětovné infekce. Pokud klid na lůžku není možný, měli byste alespoň omezit fyzickou aktivitu.

K odstranění nepříjemných příznaků se doporučuje komplexní terapie. Otoky lze zmírnit přiložením malého ledového sáčku zabaleného do silné látky. Chlad také snižuje bolest a zánět.

Na postiženou oblast se aplikují lokální antibakteriální a antimikrobiální léky:

  • Vishnevsky mast;
  • Levomekol;
  • ichthyolová mast.

Přípravky pro vnější použití se aplikují jako tampon a pravidelně se vyměňují.

K potlačení aktivity patogenních bakterií se používají širokospektrá antibiotika. Lze je doplnit antimykotiky, vitamíny a léky pro udržení střevní mikroflóry.

Pokud jsou konzervativní léčebná opatření neúčinná, provádí se operace k odstranění Bartholinovy ​​žlázy. Dodává se ve dvou typech:

  • Exstirpace. Zanícená žláza je zcela odstraněna. Po operaci je nutné podstoupit rehabilitaci a na chvíli se zdržet sexuální aktivity, aby nedošlo k infekci.
  • Marsupializace. Vytvoří se nový vylučovací kanál. Pokud se řezy po určité době po operaci slepí, může to vést k opakování onemocnění. V tomto případě se opět rozvine akutní bartholinitida.

Chirurgický zákrok se může opakovat. Aby se zabránilo vzniku nevzhledných jizev a dlouhé rehabilitační době, používají se speciální prstencové katétry. Procházejí tělem žlázy a jsou instalovány až 2 měsíce. Katétr tvoří další vylučovací kanál a snižuje riziko opětovné infekce.

Pokud se absces vytvořil, jedinou možností je operace. Dutina se otevře a vypustí, poté se promyje dezinfekčním roztokem. Antibiotická terapie a fyzikální terapie snižují riziko relapsu.

Během období zotavení je předepsáno ultrafialové záření, magnetoterapie a fyzioterapie. Urychlují hojení pooperačních stehů a regeneraci tkání. Bude trvat dlouho, než dojde k úplnému zotavení.

Rada odborníků

Bartholinitida je onemocnění, které může mít nebezpečné následky. I malý absces vytváří riziko úniku hnisavého obsahu a prasknutí žlázy. Výsledkem je sepse, vyžadující okamžitý lékařský zásah.

Pokud se zánět neléčí, bartholinitida vede k tvorbě píštělí a cyst. V budoucnu může být nutné odstranit cystu Bartholinovy ​​žlázy, což negativně ovlivní stav ženského reprodukčního systému.

ČTĚTE VÍCE
Co dát dospělému bohatému muži?

Nebezpečí je nejen akutní, ale i chronická bartholinitida. Pokud není včas léčena, může se infekce rozšířit do dalších orgánů reprodukčního a urogenitálního systému. Mezi nejčastější komplikace patří vulvitida, adnexitida, kolpitida a neplodnost.

Při prvních známkách nepohodlí kontaktujte svého lékaře.

Bani Odekh Elena Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 23 let

Prevence bartholinitidy

Prevence recidivující bartholinitidy obvykle nepředstavuje žádné zvláštní potíže: stačí dodržovat doporučení lékaře. Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, pravidelně se umývat teplou vodou, směrovat její tok z pochvy do řitního otvoru a ne naopak. V opačném případě mohou patogenní bakterie z konečníku způsobit infekci.

Základním doporučením je dbát na vlastní zdraví: posilovat imunitní systém, jíst správně, vyhýbat se náhodnému sexu. Nedoporučuje se nosit těsné spodní prádlo vyrobené ze syntetických tkanin, zvláště pokud jste náchylní k alergiím.

Je důležité okamžitě léčit jakákoli onemocnění, včetně těch, které přímo nesouvisejí s urogenitálním systémem. Zánětlivý proces v bartholinských žlázách může vyvolat pyelonefritidu, tonzilitidu a dokonce i kaz. Gynekologa je nutné navštívit alespoň jednou za 6-12 měsíců, při alarmujících příznacích i častěji. Nedoporučuje se provádět samoléčbu: použití antiseptik, bylinných odvarů a dalších dostupných léků je nutné nejprve projednat s lékařem.

Přihlaste se k léčbě bartholinitidy v Moskvě

Doporučujeme domluvit si schůzku s gynekologem na klinice MedEx. Nabízíme celou řadu diagnostických služeb: rychle provedeme potřebné studie pomocí moderního vybavení. To vám umožní rychle diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Web obsahuje ceník základních druhů zdravotnických služeb. V případě dotazů se obraťte na správce kliniky.

  1. Mustafina G. T. Některé ukazatele lůžkové lékařské péče o ženy s gynekologickými onemocněními // Medical Bulletin of Bashkortostan. 2013. č. 4.
  2. Ivanova T.V. Struktura gynekologické morbidity u žen v pozdním reprodukčním věku // BMIK. 2014. č. 4.
  3. Sharshenov A.K., Lagutina O.V. VÝSLEDKY OPERAČNÍ LÉČBY PACIENTEK S KOMBINOVANOU GYNEKOLOGICKOU PATOLOGII // Medicína Kyrgyzstánu. 2009. č. 1.