Trhliny v patách: příčiny, nemoci, diagnostika a léčba.
popis
Trhliny na patách jsou lineární trhliny v kůži, ke kterým dochází v důsledku ztráty elasticity a ztluštění jejích jednotlivých částí. Nejčastěji se trhliny tvoří v místech přirozených záhybů a natahování kůže a mohou být různé hloubky. Člověk si často stěžuje na svědění, pálení, bolest, nepohodlí při chůzi.
Pro většinu lidí jsou popraskané paty problémem souvisejícím se vzhledem nohou. V některých případech však mohou způsobit značné nepohodlí – mohou být bolestivé, vést ke krvácení a v důsledku toho hrozí infekce.
Popraskané paty jsou navíc jedním z příznaků některých onemocnění.
Typy popraskaných pat
Lze rozlišit následující typy trhlin na patě:
- povrchní a hluboký;
- suchá (způsobená nadměrnou suchostí pokožky) a mokrá (způsobená nadměrně vlhkou pokožkou – tento jev se nazývá macerace);
- neinfikované a infikované;
- vyplývající z:
- endogenní příčiny (dermatologická onemocnění, hormonální poruchy, onemocnění trávicího traktu; spojené s nedostatkem vitamínů, stopových prvků);
- vnější faktory.
Mezi nejčastější příčiny popraskaných pat patří stavy spojené s lokálními fyzickými vlivy na kůži nohy: pobyt na slunci, vítr a chlad, změny teplot, chlorovaná voda, suchý vzduch, špatná hygiena, nadměrná péče (časté peelingy – odstraňování horní rohová vrstva kůže), použití alkalického mýdla, nevhodně zvolená obuv.
V některých případech však můžeme hovořit o obecných stavech, které ovlivňují pokožku pat: kouření a zneužívání alkoholu, půst, nevyvážená strava, malé množství tekutin, které pijete, vrozené rysy kůže (suchost, citlivost), těhotenství, menopauza , stárnutí organismu.
Patologie, které vyvolávají výskyt trhlin v patách, zahrnují plísňové infekce, dermatologická onemocnění (psoriáza, ichtyóza), onemocnění gastrointestinálního traktu, helmintiázy, nedostatek vitamínů a mikroelementů (anémie z nedostatku železa, hypovitaminóza), hormonální poruchy (onemocnění štítné žlázy, cukrovka ), stejně jako onemocnění, která vedou k narušení trofismu (výživy) dolních končetin (zhoršená inervace a prokrvení).
Kůže vlivem negativního vlivu prostředí (slunce, vítr apod.) ztrácí pružnost, ztenčuje se, snižuje se funkce mazových a potních žláz. V důsledku toho se na patách objevují výrůstky silné, drsné a suché kůže. Na pozadí zvýšeného tlaku na nohu (dlouhé stání, nošení těsné obuvi, obezita) se mohou objevit praskliny. Nedodržování pitného režimu a nedostatek vitamínů problém prohlubuje.
Popraskaná kůže není jen estetický problém, časem může způsobovat bolesti při chůzi, praskliny mohou krvácet a infikovat se. Problém komplikuje špatná hygiena a přítomnost doprovodných onemocnění.
Nedostatečná hladina hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) vede ke snížení metabolismu organismu, prokrvení tkání a funkce potních a mazových žláz. Suchá a hrubá kůže nohou se stává náchylnou k nadměrnému rohovatění a praskání.
Psoriáza je chronické systémové onemocnění postihující kůži, nehty a klouby. Je charakterizován výskytem malých červených skvrn se šupinami (psoriatické plaky) vystupujících nad kůži, které mají tendenci se zvětšovat, splývat a ztlušťovat. Silná a tvrdá kůže na chodidlech svědí a praská. Vzhledem k tomu, že psoriáza nohou je spojena s vysokým rizikem traumatu prvků vyrážky, často se infikují.
![]()
Psoriatické plaky na kůži nohou
Diabetes mellitus je chronické endokrinní onemocnění, jehož podkladem je metabolická porucha způsobená nedostatkem inzulínu a z toho vyplývající vysokou hladinou glukózy v krvi. Dlouhý průběh onemocnění vede k poškození nervů a cév s poruchou inervace a prokrvení tkání. Při nesprávné péči o nohy se na jejich povrchu tvoří vředy a praskliny a pacientům s cukrovkou se déle hojí.
Plíseň nohou může být další příčinou popraskaných pat. Onemocnění je charakterizováno zarudnutím, svěděním, olupováním a ztluštěním kůže, výskytem prasklin různé hloubky a velikosti. Může být přítomen nepříjemný zápach. Podle obrazu onemocnění a stížností pacienta lékař navrhuje houbovou infekci nohou, ale pro potvrzení diagnózy je nezbytný laboratorní test na přítomnost patogenu v postižené oblasti kůže.
![]()
Keratoderma je skupina kožních onemocnění, která se vyznačují porušením procesu keratinizace. S tímto onemocněním je pozorována keratóza dlaní a chodidel. Keratoderma může být difúzní (pevná léze kůže dlaní a nohou) a fokální (léze je lokalizována ve formě ostrůvků, lineárně, bodově).
![]()
Keratoderma kůže nohou
U dětí s keratodermií Unna-Toast (vrozená ichtyóza dlaní a chodidel) je pozorována nadměrná keratinizace kůže ve věku 1-2 let. Onemocnění začíná mírným ztluštěním kůže dlaní a chodidel. Rohovité vrstvy jsou hladké, nažloutlé barvy. Mohou se vytvořit hluboké trhliny.
Získaná ichtyóza vzniká v pozdějším věku, projevuje se suchostí a drsností kůže s velkým množstvím šupin. Kůže je postižena nejen trup a končetiny, ale také dlaně a chodidla. Získaná ichtyóza je známkou jiných onemocnění (hypovitaminóza A, zhoubné novotvary vnitřních orgánů, mycosis fungoides aj.).
Které lékaře kontaktovat s popraskanými patami
Pokud výměna těsné obuvi, provádění hygienických postupů nepomůže zbavit se popraskaných nohou, měli byste se poradit s podiatrem (lékařem, který diagnostikuje a léčí onemocnění nohou).
Chcete-li vyloučit onemocnění, která vyvolávají výskyt trhlin na nohou, možná budete muset konzultovat praktického lékaře, endokrinologa, gastroenterologa, dermatologa nebo revmatologa.
Diagnostika a vyšetření popraskaných pat
Ke zjištění příčin vzniku trhlin na patách může lékař předepsat soubor laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.
- Výzkum plísňových infekcí kůže nohou.
Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek.Vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek, umožňující zhodnotit jejich stavbu, jakož i odhalit patologické změny v těchto orgánech a regionálních lymfatických uzlinách.
