Furuncle (obecný název „boil“ nebo „boil“) je hnisavý zánět vlasového folikulu a přilehlých tkání způsobený Staphylococcus aureus nebo bílým stafylokokem. Vzhledově se jedná o absces s jasně viditelným centrálním jádrem, obklopeným zanícenou jasně červenou kůží. V oblasti varu pacient pociťuje pulzující bolest, která odezní až po dozrání a odstranění hnisavé kapsle.

Základní služby

Otevření varu, vypuštění
Otevření nosního varu
Otevření varu v uchu
Vstupní schůzka s chirurgem (vyšetření, konzultace)
Opakovaná schůzka s chirurgem (vyšetření, konzultace)
Návštěva chirurga je krátká
Zobrazit vše

Co je to var

Furuncle je akutní purulentně-nekrotický zánět vlasového folikulu, přidružené mazové žlázy, tukové tkáně a pojivové tkáně kolem něj. Vřed, který je v každodenním životě častěji nazýván „vařením“, je charakterizován viditelnými projevy na kůži, výraznou bolestí v místě jeho lokalizace a někdy poruchou celkového stavu. Nejnebezpečnější jsou vředy na obličeji a ve zvukovodu.

Odrůdy varu jsou karbunka a furunkulóza.

Vředy se vyskytují pouze na těch oblastech kůže, které mají vlasové folikuly. Proto se nevyskytují v dutině ústní, na dlaních a chodidlech. Předpokládá se, že muži jsou k této nemoci náchylnější než ženy. Vředy se častěji objevují u lidí s mastnou pletí s širokými póry, často doprovázejí jiná onemocnění (cukrovka, anémie) nebo se objevují při oslabení imunitního systému.

Příčiny varu

Onemocnění je ve většině případů způsobeno patogenními mikroorganismy – Staphylococcus aureus (epidermální) nebo bílý Staphylococcus. Normálně lze tyto bakterie nalézt na lidské kůži, aniž by způsobily újmu. Přítomnost určitých rizikových faktorů však vede ke vzniku varu. Mezi tyto faktory patří:

  • nízká odolnost;
  • umělé imunosupresivní stavy (během chemoterapie, po transplantaci orgánů);
  • beriberi;
  • endokrinní onemocnění, hormonální nerovnováha;
  • patologie gastrointestinálního traktu;
  • ložiska chronické infekce v těle;
  • anémie;
  • zvýšená tvorba mazu, zvýšené pocení;
  • alkoholismus;
  • časté podchlazení těla;
  • chronické stresové situace;
  • dědičná predispozice;
  • neustálá drobná poranění kůže (z holení, tření o oblečení, česání);
  • nedodržování hygienických pravidel (zřídka výměna ručníků, ložního prádla, používání stejného holicího strojku několika lidmi);
  • používání nevhodné kosmetiky, jako jsou antiperspiranty.

Druhy varu

Vaření může být jednoduché nebo vícenásobné.

V případě vícečetných varů, které se objevují po dlouhou dobu (několik týdnů, měsíců a někdy i let), mluvíme o furunkulóza – chronický recidivující proces, charakterizovaný výskytem několika (od několika po mnoho) varů v omezené oblasti kůže, méně často – v poměrně rozšířené oblasti.

Jiný druh varu – karbunkl. Jedná se o akutní purulentně-nekrotický zánětlivý proces, který postihuje několik blízkých vlasových folikulů, mazové žlázy, podkožní tukovou tkáň a kůži kolem nich. V podstatě se jedná o konglomerát několika varů, obvykle hlubších a bolestivějších než jeden prvek.

ČTĚTE VÍCE
Jaká koření se přidávají do uzbeckého pilafu?

Klasifikace onemocnění podle MKN-10

V Mezinárodní klasifikaci nemocí jsou vředy (včetně furunkulózy) a karbunky přiřazeny obecný kód L02.

V závislosti na místě ohniska se rozlišují následující kódy:

  • L02.0 – kožní absces, vřed a karbunkul obličeje (kromě zevního ucha, očního víčka, slzných žláz a vývodů, úst, nosu, očnice a submandibulární oblasti, kterým jsou přiřazeny samostatné kódy);
  • L02.1 – kožní absces, vřed, krční karbunkul;
  • L02.2 – kožní absces, furunkul, karbunkul trupu: břišní stěna, záda, hrudní stěna, oblast třísel, hráze, pupek (kromě mléčné žlázy a omfalitidy novorozenců, kterým jsou přiděleny samostatné kódy);
  • L02.3 – kožní absces, vřed, karbunkul hýždí;
  • L02.4 – kožní absces, vřed, karbunkul končetin včetně podpaží, pánevního pletence, ramene;
  • L02.8 – kožní absces, vřed, karbunkul hlavy, pokožka hlavy;
  • L02.9 – kožní absces, furunkul, karbunkul blíže neurčené lokalizace.

Diagnóza onemocnění

Na diagnostice a léčbě furunkulů se podílí dermatolog nebo chirurg. K diagnóze zpravidla stačí vyšetřit kůži v místě léze, ve které lékař uvidí charakteristický obraz – hyperemické zhutnění pyramidálního tvaru s vlasovým folikulem nebo purulentně-nekrotickou tyčinkou ve středu. Při palpaci varu bude pacient cítit bolest.

K posouzení celkového stavu, stejně jako před chirurgickou léčbou varu, jsou předepsány následující testy:

  • UAC;
  • testování na syfilis, HIV, virovou hepatitidu;
  • koagulogram.

V případě mnohočetných vředů nebo furunkulózy jsou pacientovi navíc předepsány konzultace s terapeutem, endokrinologem nebo dermatologem za účelem vyloučení nebo potvrzení onemocnění, která se mohla stát jejich původní příčinou. Doporučují se také další studie: biochemický krevní test, stanovení hladiny hormonů, bakteriologické kultivace a další, v závislosti na podezření na příčinu furunkulózy.

Chcete, abychom vám zavolali zpět?
Zanechte žádost a my podrobně zodpovíme všechny vaše dotazy

Metody léčby vředů

V závislosti na tom, kde se furunkl nachází, stadiu jeho vývoje a závažnosti onemocnění, může být léčba ambulantní nebo ústavní, a to konzervativními nebo chirurgickými metodami.

Pacienti s vředy lokalizovanými na obličeji podléhají povinné hospitalizaci, protože mohou způsobit život ohrožující komplikace. V ostatních případech se léčba obvykle provádí ambulantně – na chirurgickém sále nebo v šatně na klinice, malém operačním sále nebo denním stacionáři.

Konzervativní léčba

Používá se v první fázi, před vytvořením purulentně-nekrotického jádra. Konzervativní metody léčby jsou zaměřeny na spontánní resorpci infiltrátu nebo nezávislé otevření varu a odmítnutí purulentně-nekrotické tyčinky. Tyto zahrnují:

  • ošetření varu antiseptickými roztoky;
  • aplikace obvazu s antibakteriálními mastmi;
  • ichtyolové obvazy;
  • obvazy namočené v hypertonickém roztoku;
  • použití kombinovaných mastí s antibiotiky, glukokortikosteroidy a antifungálními složkami;
  • injekce antibiotik do tkáně obklopující purulentní ohnisko;
  • fyzioterapie.
ČTĚTE VÍCE
Je možné namazat si ruce rostlinným olejem?

Během léčby musí pacient dodržovat obohacenou dietu s dostatkem zeleniny a ovoce a vyvarovat se hypotermie.

chirurgická léčba

Ve fázi tvorby purulentně-nekrotické tyčinky a její odmítnutí (otevření varu) je indikována chirurgická léčba. Vřed se otevře v místním znecitlivění, tyčinka se vyjme a rána se drénuje, dokud se hnis neuvolní. Na ránu se aplikuje sterilní obvaz. Během procesu hojení pooperační rány při absenci hnisavého exsudátu se doporučuje fyzioterapie.

Při mnohočetných vřídcích, vředech na obličeji, hrozí-li rozvoj endokarditidy (u pacientů s revmatismem, srdečními vadami), po otevření léze se předepisují systémová antibiotika (perorálně nebo injekčně).

Při chronické furunkulóze, zhoršeném celkovém stavu pacienta, snížené imunitě je kromě otevření vředů předepsána detoxikační terapie, autohemoterapie, laserové nebo ultrafialové ozařování krve, podávání gamaglobulinu, vitamínové injekce.

Proč je var nebezpečný?

Doporučuje se poradit se s lékařem i v případě, že dojde k jedinému varu. Lékař předepíše správný léčebný režim, dá doporučení k dalšímu pozorování a řekne vám, co dělat, pokud se stav zhorší. Je přísně zakázáno samoléčba – pokusy o vytlačení varu, jeho zahřátí a další „domácí“ metody mohou vést k vážným komplikacím, včetně sepse a smrti.

V některých situacích jsou pokusy o samoléčbu obzvláště nebezpečné. Tyto zahrnují:

  • bolest narůstající během 3 dnů nebo déle bez výskytu purulentně-nekrotického jádra;
  • velká velikost varu, akutní bolest;
  • umístění varu na obličeji, nosu, uchu, páteři, konečníku;
  • zvýšená tělesná teplota, zhoršený celkový stav;
  • šíření infekce lymfatickým traktem, vyjádřené výskytem odlišných červených pruhů z varu;
  • více varů;
  • vaří u pacienta s diabetes mellitus.

V těchto případech byste měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba furunkulů na klinice EMS

Klienti rodinné kliniky EMS mají přístup k účinné léčbě jednotlivých vředů, furunkulózy a komplikací onemocnění. Vysoce kvalifikovaní lékaři s rozsáhlými zkušenostmi diagnostikují patologii včas a přesně a poskytují pacientovi potřebnou pomoc. Adekvátní léčba pomocí moderních technik a léků minimalizuje riziko komplikací a vzniku jizev v místě abscesu. Při otevírání varu se používá účinná a bezpečná anestezie.

Prevence

Následující opatření pomohou zabránit výskytu varu:

  • dodržování hygienických pravidel;
  • pečlivá péče o pleť pro hyperhidrózu, zvýšenou sekreci mazu;
  • ošetření odřenin a ran;
  • včasná léčba pyodermie a jiných pustulárních kožních onemocnění;
  • pravidelná léčba chronických patologií;
  • zdravý životní styl, který vám umožní udržet vaši imunitu na správné úrovni.
ČTĚTE VÍCE
Který orgán je zodpovědný za pružnost pokožky?

Jak rozeznat vřed od pupínku?

Vřed se liší od běžných pupínků (černé tečky, komedony atd.) silnou bolestí (bolest může být pulzující), postupným nárůstem do poměrně velké velikosti a výskytem purulentně-nekrotického jádra 4-5. projevuje se výraznou žlutou skvrnou s černou tečkou uprostřed.špička varu.

Je možné vytlačit var?

V žádném případě nevymačkávejte vřed ani masírujte jeho okolí. Uvnitř léze jsou aktivní patogenní bakterie, které, pokud se je pokusíte vytlačit sami, se mohou dostat do krve a vést k sepsi – vážnému, život ohrožujícímu stavu.

Kolik dní trvá vaření?

Všechny fáze – infiltrace, zrání purulentně-nekrotického jádra, jeho odmítnutí, hojení varu v průměru trvají 7-14 dní.

Informace jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka.

Nepoužívejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

Zdroje:

  1. Bělochvostiková T.S. Frekvence anémie z nedostatku železa u furunkulózy / T.S. Bělochvostiková, E.Yu. Korshunova // Lékařská imunologie. – 2017. – T. 19. – S. 227-228.
  2. Borodulina I.I. O úloze některých faktorů při rozvoji varu v maxilofaciální oblasti mezi obyvateli Trans-Bajkalského území / I.I. Borodulina, I.S. Klimova // Bulletin univerzity přátelství ruských národů. Série: Medicína. — 2009.
  3. Borodulina I.I. Epidemiologie furuncle obličeje / I.I. Borodulina [a další] // Zdraví a vzdělávání v XXI století. – 2006. – č. 3. – S. 117.
  4. Kamasheva G.R. Imunomodulační léčba chronické furunkulózy / G.R. Kamasheva // Bulletin moderní klinické medicíny. – 2010. – T. 3. – S. 83-84.
  5. Kosareva V.V. Rysy výskytu a průběhu furunkulů a karbunkulů obličeje / V.V. Kosareva [et al.] // Bulletin lékařských internetových konferencí. – 2012. – T. 2. – S. 942.
  6. Krivchikova A.S. Vlastnosti léčby furunkulů a karbunků v maxilofaciální oblasti / A.S. Krivčiková, E.E. Sadková // Bulletin lékařských internetových konferencí. – 2015. – T. 5. – č. 10. – S. 1187.
  7. Nikolsky V.Yu. Vaří a karbunky obličeje / V.Yu. Nikolsky, K.V. Imbryakov // Ruský zubní žurnál. – 2013. – č. 5. – S. 52-56.

Kdykoli se na těle nebo obličeji objeví zánět, pokud to není kvůli estetickým problémům, dochází také k fyzickému nepohodlí. Jak rozeznáte vřed od pupínku? Jejich počáteční příznaky jsou stejné – obě formace způsobují bolest a podráždění. Vaření však způsobuje mnohem více nepříjemností a představuje zdravotní riziko. Způsobuje ho zlatý stafylokok, a pokud se jej pokusíte odstranit sami, můžete si infikovat krev.

ČTĚTE VÍCE
Proč se potřebujete převléknout do domácího oblečení?

Co je to pupínek a co je var?

Oba tyto stavy jsou zpočátku charakterizovány zarudnutím kůže a mírným pocitem nepohodlí. Pokud se však akné tvoří v důsledku ucpání mazových žláz, pak furuncle nebo furuncle je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu způsobený vstupem bakterie Staphylococcus aureus do rány na těle. Mezi faktory, které přispívají k varu, patří:

  • zvýšené pocení;
  • podvýživa;
  • metabolické poruchy;
  • oslabená imunita;
  • nedostatečná hygiena;
  • kožní rány;
  • podchlazování;
  • používání syntetického spodního prádla;
  • vymačkávání pupínků špinavýma rukama.

Příznaky furunkulózy a akné

Pupínky mohou být nezanícené – jsou bílé a nebolí, nebo zanícené – jsou to malé červené hrbolky s pustulou na povrchu, které někdy způsobují bolest. Vředy v raném stadiu poznáme podle malých červených hrbolků, které připomínají šišku s bílou hnisavou hlavičkou. Může způsobit otoky okolních tkání. Po několika dnech se zvyšuje a dochází k procesu hnisání. Zánět začíná dozrávat 3-4. den a po 2 týdnech nastává samovolný průlom. Pro přesnou diagnózu byste se měli poradit s lékařem.

Vzhled mnoha varů v celém těle naznačuje přítomnost infekce Staphylococcus aureus v těle a v důsledku toho furunkulózu. Může být akutní, kdy se vředy objevují na těle téměř současně, a chronická, kdy se zánět pravidelně objevuje na těle nebo obličeji po dobu několika měsíců. Nejčastěji jsou k tomuto onemocnění náchylní lidé s chronickým onemocněním, imunodeficiencí nebo metabolickými poruchami.

Lokalizace

Běžné akné se nejčastěji objevuje na obličeji, někdy na hrudi, ramenou a zádech, a pokud se nejedná o těžkou formu onemocnění, nepředstavuje zásadní zdravotní hrozbu. Chiria naopak představují hrozbu pro celé tělo. Nejčastěji se vředy objevují na obličeji – na čele a křídlech nosu. Zvláště nebezpečné je, když se v nose objeví vřed, při nesprávné léčbě se infekce může dostat do žil očních důlků a mozku, což může vést ke ztrátě zraku nebo meningitidě. Vředy na těle se nejčastěji objevují v následujících oblastech:

  • zadní část krku;
  • zpět;
  • boky;
  • slabinová oblast;
  • hýždě.

Pupínek nebo vřed: jak rozlišit?

Je docela obtížné samostatně určit, že se na těle nebo obličeji objevila malá konvexní oblast. Vřed se na první pohled jen málo liší od obyčejného pupínku. Existuje však několik základních znaků, které vám pomohou je odlišit. Jednou z nich je bolest, kterou člověk pociťuje při dotyku s varem, a také bolest při procesu hnisání. Na rozdíl od pupínků, které obvykle hnisají bezbolestně nebo téměř bezbolestně, může dozrávající vřed způsobit dráždivou bolest v místě zánětu. Dalším rozdílem, který je patrný po vylíhnutí abscesu, je pigmentace a stopy rozšířených pórů, které zůstávají po akné na těle a obličeji a po vředech – jizvách.

ČTĚTE VÍCE
Jak vyrobit pleťovou masku ze suchého droždí?

Jak léčit zánět?

Při prvních příznacích varu, jako je ztluštění tkání a bolest, se doporučuje používat jód jako antiseptikum. Kůže kolem bulky může být ošetřena alkoholem nebo chlorhexidinem. Jako další lék můžete použít ichtyolovou mast, která pomůže procesu hnisání. Pokud však máte zanícený pupínek, nedoporučuje se používat mast na vředy, protože může zánět pouze zvýšit a ucpat mazové vývody. Místo toho může být mast Levomekol použita k léčbě akné a varu. Je důležité si uvědomit, že zahřívání je přísně kontraindikováno.

Neměli byste se pokoušet zbavit se akné nebo vředů sami. Vymáčknutí pupínku může vést k infekci rány. V důsledku toho se pupínek může zvětšit a způsobit bolest. Odstranění varu vlastními silami je přísně zakázáno, protože bakterie v něm obsažené mohou proniknout hlouběji do kůže a poté vstoupit do krve. To může vést k infekci vnitřních orgánů a mít vážné následky. Pouze dermatolog může přesně určit rozdíl mezi vředem a zaníceným pupínkem a předepsat vhodnou léčbu. Pokud si tedy všimnete červené bulky na obličeji nebo těle, doporučuje se okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Často kladené dotazy

Jak rozeznat pupínek od varu?

Pupínek a vřed jsou dva různé zánětlivé procesy na kůži. Mají podobné příznaky, ale existuje několik klíčových rozdílů, které je mohou pomoci odlišit.

Jaké jsou příznaky akné?

Pupínek je obvykle malá, červená, vyrážka na kůži, která může být bolestivá na dotek. Často obsahuje hnis a při zmáčknutí se může stát vážným.

Jaké příznaky jsou charakteristické pro var?

Furuncle je hluboký zánětlivý proces, který se tvoří v důsledku infekce vlasového folikulu. Vypadá jako červená, bolestivá boule, která může být naplněna tekutinou naplněnou hnisem. Vřed má obvykle závažnější příznaky než pupínek a může způsobit celkovou nevolnost a horečku.

Užitečné tipy

TIP #1

Věnujte pozornost velikosti a tvaru vyrážky. Pupínek je obvykle malý a má červenou nebo bílou hlavičku, zatímco vřed je větší zánět, který může být bolestivý a má hlavu plnou hnisu.

TIP #2

Posuďte symptomy a související projevy. Vaření může být doprovázeno horečkou, otokem a citlivostí v okolí postiženého místa a může být také doprovázeno celkovou malátností. Pupínek obvykle tyto příznaky nezpůsobuje.