Jak probíhá vaše menstruace, když dosáhnete menopauzy?

Děložní krvácení během menopauzy se objevuje v premenopauze bez souvislosti s normálním menstruačním cyklem. Tento stav může být výsledkem jak funkčních poruch spojených s poklesem funkce vaječníků, tak se může vyvinout v reakci na organické změny ve stavu pohlavních orgánů.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Menopauza je přechodné období v životě ženy spojené se skutečností, že množství estrogenu produkovaného ve vaječnících neustále klesá. V určité fázi se syntéza estradiolu ve folikulech zcela zastaví, což vede k zastavení menstruační funkce. Pokud žena nemá menstruaci po dobu 1 roku, pak gynekologové mluví o nástupu menopauzy. Celé následující období se nazývá postmenopauza, kdy by normálně nemělo chybět žádné krvácení z genitálního traktu.

Během menopauzy je vysoká pravděpodobnost organických i funkčních poruch, které predisponují k děložnímu krvácení. Pro zvolení cílené léčby je nutné zjistit skutečnou příčinu.

druhy

Děložní krvácení během menopauzy může mít následující klinické projevy:

Akutní krvácení je intenzivní ztráta krve, která vyžaduje okamžité zastavení. Akutní krvácení se může vyvinout spontánně nebo zhoršit chronické poruchy.
Chronické krvácení je prodloužený a/nebo intenzivní výtok krve z dělohy, který byl pozorován během posledních 6 měsíců.
Intermenstruační krvácení je uvolnění významného množství krve z dělohy mezi 2 očekávanými menstruacemi.
Silná menstruace je stav, kdy objem ztráty menstruační krve přesahuje 80 ml a/nebo délka „kritických dnů“ je delší než 8 dní.

Příznaky děložního krvácení během menopauzy

Příznaky děložního krvácení během menopauzy přímo závisí na jeho závažnosti. Akutní krvácení je tedy charakterizováno velkou ztrátou krve, která může vést ke zvýšení a následně poklesu krevního tlaku. Trvá déle než 2 hodiny a vyžaduje výměnu 1 tamponu nebo velké vložky každou 1 nebo 2 hodiny. Chronické krvácení je charakterizováno prodloužením trvání a/nebo objemem ztráty menstruační krve.

Tento stav je doprovázen poklesem hladiny hemoglobinu. Rozvíjející se anémie způsobuje bledou kůži, závratě, blikající „fleky“ před očima, dušnost, zvýšenou srdeční frekvenci a další podobné příznaky.

Příčiny děložního krvácení během menopauzy

Děložní krvácení během menopauzy může být způsobeno funkčními nebo organickými poruchami. Mezinárodní federace porodnictví a gynekologie (FIGO) navrhla pro možné příčiny zkratku – PALM-COEIN.

ČTĚTE VÍCE

Jak dlouho byste si měli nechat barvu Cies na vlasech?

V premenopauze je nejčastější část první – PALM, způsobená organickými faktory:

P – polyp těla děložního nebo cervikálního kanálu;
A – adenomyóza (růst slizniční vrstvy dělohy do tloušťky její svalové vrstvy, to znamená, že endometrium je určeno nejen v děložní dutině, ale i mimo ni);
L – děložní leiomyom (důležitá je submukózní lokalizace uzlin);
M – malignita (zhoubná degenerace endometriálních buněk) a difuzní hyperplazie.

V období menopauzy je pravděpodobnost malignity nejvyšší (ve srovnání s juvenilním a reprodukčním obdobím). To ovlivňuje volbu léčebné metody děložního krvácení.

COEIN je kategorie funkčních poruch, které se mohou objevit v jakémkoli věku:

C – koagulopatie (porucha procesů srážení krve, při prodloužení doby krvácení);
O – ovulační dysfunkce (s věkem podmíněný pokles ovariální výkonnosti je zpočátku provázen nedostatkem ovulace a nedostatkem progesteronu, nelze tedy současně odmítnout endometrium, které narostlo v první fázi menstruačního cyklu, což vede ke krvácení);
E – poruchy endometria (nedostatek vazokonstriktoru a nadbytek vazodilatačních mediátorů, někdy může jít i o zánět endometria);
I – iatrogenní faktory (krvácení může být nežádoucí reakcí na užívané léky);
N – nezařaditelné příčiny (do této kategorie spadají všechny ostatní faktory, které nelze zařadit do žádné z výše uvedených skupin).

Příčiny děložního krvácení během menopauzy mohou být spojeny i s chemoterapií, která je její komplikací. V premenopauze, tedy před trvalým zastavením menstruační funkce, se tento stav vyskytuje častěji než v postmenopauze. Krvácení spojené s chemoterapií může být způsobeno řadou mechanismů. V některých případech je to důsledek destrukce nádorové tkáně (například s rakovinou těla nebo děložního čípku), v jiných – v důsledku nedostatku krevních destiček a v jiných – v důsledku diseminované intravaskulární koagulace.