Hypovitaminóza Vitamin A je patologický stav způsobený nedostatečným příjmem nebo poruchou vstřebávání retinolu.
Vede to k změny na kůži a jejích derivátech: suchá kůže a sliznice, atrofie mazových a potních žláz. Extrémním stupněm závažnosti jsou příznaky ichtyózy – nadměrné rohovatění a olupování kůže.
Příčiny nedostatku vitaminu A
Výskyt onemocnění může být spojen s poruchami v jakékoli fázi metabolismu vitaminu A: vstup do těla s potravou, biologická přeměna, transport, absorpce v citlivých tkáních.
Existují primární a sekundární hypovitaminózy.
KONZULTACE
Volný, uvolnit online konzultace přední kosmetologové ruského zastoupení DermaQuest / Circadia.
Primární hypovitaminóza A
Vyskytuje se v důsledku nedostatečného příjmu vitaminu do těla.
Například, iracionální dieta, včetně absence tuků, protože vitamín A je rozpustný v tucích a bez tuků se nevstřebá.
Sekundární hypovitaminóza A
Vzniká při poruše vstřebávání v důsledku vnitřních onemocnění (nedostatek slinivky břišní, neprůchodnost žlučovodů, cirhóza jater atd.), jakož i při nedostatku zinku (vitamin je pro organismus biologicky dostupný).
Kožní projevy hypovitaminózy A
Nedostatek vitaminu A vždy vede ke změnám na kůži a jejích derivátech:
- atrofie potních a mazových žláz,
- suchá kůže a sliznice,
- nadměrná keratinizace (extrémní stupeň – ichtyóza),
- peeling kůže,
- S hypovitaminózou A souvisí podle některých odborníků i lupénka.
Další příznaky:
- Vypadávání vlasů, lupy
- Křehké nehty
- Známky předčasného stárnutí
- V mrazu slzící oči
- Dermatologická onemocnění (lupénka, ekzém, dermatitida)
Korekce kožních projevů
- Předně – odborná konzultace identifikovat příčinu hypovitaminózy a předepsat potřebné léky interně.
- V případě vážného nedostatku – užívání vitaminu A perorálně, výběr dávkování provádí individuálně odborník.
- Zevně – přípravky obsahující retinol. Doporučuje se začít s pohodlnými dávkami a individuálně zvolit frekvenci aplikace na pokožku.
Příklad krému
Noční krém “Regenerating PLUS” na obličej Circadia – krém je založen na pracovní, neagresivní koncentraci retinolu pro každodenní použití. Má jedinečný ochranný účinek proti degradaci buněk a stárnutí.
V rámci
Retinol 0,5 % — nasycení pokožky vitamínem A s omlazujícím a normalizačním účinkem: odstraňuje suchost, napíná pokožku, odstraňuje ochablost a jemné vrásky.
karnosin poskytuje silnou prevenci glykačních procesů v kůži, které se zvyšují po 35 letech.
Peptidový matrixyl – pro dodatečnou stimulaci syntézy složek dermální matrice a zhutnění kůže.
vitamin C ve vysoce aktivní a stabilní formě a Vitamin E k obnovení antioxidační ochrany pokožky.
přihláška
Je důležité, aby vám koncentrace umožňovala používat krém denně, večer! A nevyžaduje zvláštní dodržování
schémata 1x denně v noci.
Nedostatek je důsledkem nedostatečného příjmu, malabsorpce lipidů nebo onemocnění jater. Nedostatek oslabuje imunitní systém a způsobuje vyrážky a také typické oftalmologické příznaky (xeroftalmie, zhoršené vidění za šera). Diagnóza je založena na typických oftalmologických příznacích a nízkých hladinách vitaminu A. Léčba se provádí perorálním podáváním vitaminu A, a pokud jsou symptomy závažné nebo je příčinou nedostatku malabsorpce, podává se vitamin A parenterálně.
Vitamin A je nezbytný pro syntézu rhodopsinu, pigmentu fotoreceptorů v sítnici (viz tabulka). Vitamin A pomáhá udržovat epiteliální tkáně a je nezbytný pro stabilitu lysozomů a syntézu glykoproteinů.
Potravinové zdroje prekurzoru vitaminu A zahrnují rybí tuk, játra, vaječné žloutky, máslo a mléčné výrobky obohacené vitaminem A. Betakaroten a další karotenoidní provitamíny, které se nacházejí v zelené listové a žluté zelenině, mrkvi a tmavém nebo jasně zbarveném ovoci, se přeměňují na vitamín A. Karotenoidy se lépe vstřebávají ze zeleniny, pokud jsou vařeny nebo homogenizovány a užívány s nějakým druhem tuku (například olejem). Obvykle je 80 až 90 % vitaminu A uloženo v játrech. Pro využití vitaminu A jej tělo uvolňuje do krevního oběhu, kde se váže na prealbumin (transtyretin) a protein vázající retinol.
Ekvivalenty aktivity retinolu (RAE) byly vyvinuty, protože karotenoidy mají nižší aktivitu provitamínu A než předem vytvořený vitamín A; 1 mcg retinolu = 3,33 jednotek.
Syntetické analogy vitamínů (retinoidy) se stále častěji používají v dermatologii. Možná ochranná role beta-karotenu a retinoidů proti některým typům rakoviny epitelu se zkoumá. Užívání dalšího beta-karotenu však může zvýšit riziko některých forem rakoviny.
Etiologie nedostatku vitaminu A
Primární nedostatek vitaminu A , je zpravidla splatný
Dlouhodobý nedostatek potravin
To je pozorováno v oblastech, kde je endemický nedostatek vitaminu A, jako je jižní a východní Asie, kde je základní potravinou rýže bez beta-karotenu. Xeroftalmie v důsledku primárního nedostatku je nejčastější příčinou slepoty u malých dětí v zemích s vysokou úrovní potravinové bezpečnosti.
Sekundární nedostatek vitaminu A může být způsobeno
Snížená biologická dostupnost karotenoidů provitamínu A
Zhoršené vstřebávání a ukládání vitaminu A
Porucha vstřebávání nebo ukládání je s největší pravděpodobností pozorována u celiakie Celiakie Celiakie je imunologicky zprostředkované onemocnění, které vzniká u geneticky predisponovaných jedinců a je způsobeno nesnášenlivostí lepku, která vede k zánětu sliznice. Přečtěte si více 
, cystická fibróza Cystická fibróza Cystická fibróza je dědičné onemocnění exokrinních žláz, projevující se především patologií trávicího traktu a dýchacího systému. Zvýšená viskozita. Přečtěte si více 
, pankreatická insuficience Klinické projevy Chronická pankreatitida je perzistující zánětlivé onemocnění pankreatu, charakterizované kontinuální destrukcí parenchymu s rozvojem fibrózy a duktálních striktur s rozvojem. Přečtěte si více , Duodenální bypass Gastrický bypass s Rouxovou Gastrojejunostomií Bariatrics je chirurgická úprava žaludku, střev nebo obojího za účelem snížení hmotnosti. Ve Spojených státech se ročně provede přibližně 250 000 bariatrických operací. Vývoj bezpečnějších. Čtěte více , Chronický průjem Průjem Výkaly obsahují 60–90 % vody. Pro lidi v západních zemích je typická hmotnost stolice/den 100–200 g u dospělých a 10 g/kg tělesné hmotnosti u dětí v závislosti na zkonzumovaném množství. Číst dále , Biliární obstrukce Choledocholitiáza a cholangitida Choledocholitiáza je přítomnost kamenů ve žlučových cestách; kameny se mohou tvořit ve žlučníku nebo v samotných kanálcích. Tyto kameny způsobují biliární koliku, obstrukci žlučovodů, žlučové cesty. Přečtěte si více , Giardiasis Giardiasis Giardiasis je infekce způsobená bičíkovitými prvoky Giardia duodenalis (G. lamblia, G. střevní). Infekce může být asymptomatická nebo způsobit různé příznaky. Přečtěte si více o jaterní cirhóze Cirhóza jater Cirhóza je konečným stádiem jaterní fibrózy, která vede k rozsáhlé poruše jaterní architektury. Cirhóza je charakterizována tvorbou regeneračních uzlů obklopených hustou tkání. Přečtěte si více. Při dlouhodobé protein-energetické malnutrici se obvykle vyskytuje nedostatek vitaminu A. Protein-energetická malnutrice (PEM) Protein-energetická malnutrice (PEM), dříve nazývaná protein-energetická malnutrice, je energetický nedostatek způsobený chronickým nedostatkem všech makroživin. Čtěte více nejen proto, že dochází k podvýživě, ale také proto, že je narušeno ukládání a transport vitaminu A.
Příznaky a příznaky nedostatku vitaminu A
Časným příznakem nedostatku vitaminu A je zhoršená adaptace očí na tmu, která může vést k šeroslepotě. V důsledku toho oční keratinizace způsobuje téměř patognomickou xeroftalmii. Spočívá v vysušení (xeróza) a ztluštění spojivky a rohovky. Na otevřených spojivkách oční bulvy se vyvíjejí povrchové pěnivé skvrny, sestávající ze zbytků epitelu a jeho sekretů (Bitotovy skvrny). V progresivním stadiu insuficience se rohovka zakalí a může se vyvinout eroze, která může vést k její destrukci (keratomalacie).
Je možné vyvinout keratinizaci kůže a sliznic dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a močových cest. V důsledku toho může způsobit vysušení, odlupování a ztluštění folikulů kůže a infekce dýchacích cest.
Imunita má tendenci se zhoršovat.
Čím je pacient mladší, tím jsou důsledky nedostatku vitaminu A závažnější. Děti často trpí zpomalením růstu a infekcemi. U dětí trpících vážným nedostatkem vitaminu A může úmrtnost přesáhnout 50 %.
Diagnóza nedostatku vitaminu A
Hladiny retinolu v séru, klinické hodnocení a odpověď na vitamín A
Oční příznaky naznačují nedostatek vitaminu A. Adaptace na tmu může být narušena i u jiných poruch (např. nedostatek zinku, retinitis pigmentosa, těžká refrakční vada, šedý zákal, diabetická retinopatie). Pokud je adaptace na tmu narušena, provádí se skotometrie a elektroretinografie, aby se zjistilo, zda je příčinou onemocnění nedostatek vitaminu A.
Měří se hladiny retinolu v séru. Normální rozmezí je 28–86 mcg/dl (1–3 μmol/l). Hladiny se však snižují pouze při pokročilém nedostatku, protože játra obsahují velké zásoby vitamínu A. Kromě toho může dojít ke snížení hladin v důsledku akutní infekce, která způsobí dočasné snížení proteinu vázajícího retinol a transtyretinu (také nazývaného prealbumin).
Zkouška terapie vitaminem A může pomoci potvrdit diagnózu.
Prevence nedostatku vitaminu A
V jídelníčku by měla být tmavě zelená listová zelenina, ovoce tmavé nebo zářivě zbarvené (např. papája, pomeranč), mrkev a žlutá zelenina (např. cuketa, dýně). Užitečné jsou vitaminizované mléko a obiloviny, játra, vaječný žloutek a rybí tuk. Karotenoidy se lépe vstřebávají, jsou-li konzumovány s malým množstvím dietního tuku. Pokud existuje podezření na alergii na mléko, kojenci by měli dostat dostatečné množství vitaminu A v umělém mléce.
V zemích s vysokou úrovní potravinové bezpečnosti se doporučuje profylaktický palmitátový olej vitaminu A v dávce 1 5 jednotek (6 200 ekvivalentu aktivity retinolu [RAE]) perorálně pro všechny děti ve věku 000–60 let každých 000 měsíců; kojencům mladším 6 měsíců může být podána jedna dávka 50 000 jednotek (15 000 RAE) a kojencům ve věku 6–12 měsíců může být podána jedna dávka 100 000 jednotek (30 000 RAE).
Léčba nedostatku vitaminu A
Nedostatek vitaminu A ve stravě se tradičně léčí perorálním roztokem retinylpalmitátového oleje (vitamín A palmitát) v dávce 60 000 jednotek perorálně jednou denně po dobu 1 dnů, poté 2 4 jednotek perorálně jednou denně. V případě zvracení nebo malabsorpce nebo možné xeroftalmie je dávka 500 1 jednotek pro děti 200 měsíců a dospělé po dobu 000 dnů, třetí dávka nejméně o 12 týdny později. Stejné dávkování se doporučuje pro kojence a děti s komplikacemi spalniček.
Nedostatek vitaminu A je rizikovým faktorem pro těžké spalničky Spalničky Spalničky jsou vysoce nakažlivá virová infekce, která se nejčastěji vyskytuje u dětí. Je charakterizována horečkou, kašlem, rýmou, zánětem spojivek, enantémem (Koplikovými skvrnami) na sliznici. Přečtěte si více; Léčba tímto vitamínem může zkrátit dobu trvání tohoto onemocnění, snížit závažnost příznaků a riziko úmrtí. Doporučuje se, aby všechny děti se spalničkami dostaly 2 dávky vitaminu A (100 000 jednotek pro děti
Děti narozené HIV pozitivním matkám by měly dostat 50 000 jednotek (15 000 EAR) do 48 hodin po narození. Je třeba se vyhnout dlouhodobému dennímu podávání velkých dávek, zejména u kojenců, protože může způsobit hypervitaminózu.
Profylaktické nebo terapeutické dávky pro těhotné a kojící ženy by neměly překročit 10 000 jednotek (3 000 RU)/den, aby se zabránilo možnému poškození plodu nebo novorozence.
Základy
Nedostatek vitaminu A obvykle vyplývá z nutričních nedostatků, ke kterým dochází v oblastech, kde je základní potravinou rýže postrádající beta-karoten, ale může také být důsledkem zhoršené absorpce, skladování nebo transportu vitaminu A.
Oftalmologické příznaky zahrnují zhoršené vidění za šera (raná stádia), spojivkový plak a keratomalacii.
Děti s těžkým nedostatkem mají pomalejší růst a zvýšené riziko infekce.
Diagnóza je založena na typických oftalmických symptomech a hladinách sérového retinolu.
Preferována je terapie vitaminem A palmitátem.
Copyright © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
