První projevy onemocnění ledvin často zůstávají bez povšimnutí. Čas od času může téměř každý člověk pociťovat bolesti beder, skoky v krevním tlaku nebo bolesti hlavy. Obvykle tyto příznaky zmizí samy. Lidé jim nevěnují náležitou pozornost, zatímco patologický proces v ledvinách se zhoršuje. Lékař je konzultován, když je normální funkce orgánu již narušena. Abyste tomu zabránili, musíte vědět, co je zánět ledvin, příznaky a léčba tohoto bolestivého stavu.
Jade: jaký druh nemoci a její typy
- pyelonefritida – nejčastější diagnóza. Pozoruje se spíše u mladých žen. Příčinou jsou infekční patogeny. Nejčastěji se jedná o bakterie a viry. Patologický proces pokrývá kalichy, pánev a parenchym orgánu.
- glomerulonefritis – zřídka diagnostikován. Tento stav je nebezpečný s komplikacemi, protože zánět se rychle šíří. Postiženy jsou především glomeruly, někdy tubuly. Může způsobit selhání ledvin. Je pozorován častěji u chlapců mladších 10 let.
- Intersticiální forma – nebezpečný druh. Zánět se vyskytuje v mezilehlé tkáni orgánu a také postihuje tubuly. Funkce ledvin se výrazně zhoršuje. V počáteční fázi je snadno léčitelná, v pokročilých případech je možné kóma a smrt.
- Paprsek — příčinou je negativní vliv ionizujícího záření. První příznaky se objevují až po 2-3 měsících. Vzácná forma.
- Shunt – Vyskytuje se na pozadí jiných systémových onemocnění. Může se jednat o revmatoidní artritidu, lupus erythematodes nebo autoimunitní patologie.
Podle klinického průběhu onemocnění se rozlišuje akutní zánět ledvin a chronický zánět.
Pokud se patologie objeví na pozadí obecného zdraví, pak je primární. V 80 % případů všech nefritid se daná osoba nikdy předtím nesetkala s onemocněním ledvin. K sekundárnímu poškození orgánů dochází v důsledku zánětu, který již v těle existuje v jiných blízkých orgánech.
zavolej teď
Enrol navštivte urologa
Vyberte čas
Projevy zánětu ledvin
Nástup onemocnění je často akutní. Pro toto období jsou typické následující příznaky:
- bolest pásu v bederní oblasti;
- změna barvy moči;
- celková únava a malátnost;
- vzácné nutkání močit;
- hypertenze;
- otok obličeje a těla;
- vzácné nutkání močit.
Jak se stav zhoršuje, můžete pociťovat žízeň, sucho v ústech a bolest při močení. Pokud dojde k zánětu pravé ledviny, bolest bude pociťována na pravé straně, těsně pod spodní částí zad.
Pokud se během tohoto období nekonzultujete s odborníkem a nezahájíte léčbu, onemocnění se stává chronickým. Je charakterizována obdobími exacerbací a remisí. Příznaky jsou méně výrazné, v období návratu nemoci jsou projevy podobné akutní formě.
Dlouhý průběh onemocnění vede k tomu, že ledvina klesá ve velikosti. Nemůže pracovat v plné síle, což vede k intoxikaci. Častou komplikací je urémie. Jedná se o vážný stav, kdy se v důsledku selhání ledvin hromadí v těle odpad a toxiny.
Časté exacerbace mají negativní dopad na stav kardiovaskulárního systému. U žen mohou příznaky onemocnění ledvin často připomínat gynekologická onemocnění. Je důležité podstoupit důkladné vyšetření, aby se zjistila pravá příčina onemocnění.
Při onemocnění ledvin se zánět často vyskytuje v latentní formě. Zejména u dětí. Pokud se dítě začne bát chodit na toaletu, začne docházet k samovolnému pomočování nebo se v moči objevují podivné nečistoty, je nutná konzultace s dětským urologem.
Příčiny zánětu ledvin
Nechte si poradit od odborníka:
Zánětlivý proces je způsoben patogenními mikroorganismy. Nejčastěji enterokoky, stafylokoky a střevní bakterie. V 15-20% je smíšená infekce.
Patogen se může dostat do ledvin močovými cestami, krví nebo lymfogenní cestou. Aktivace patologického procesu se spouští v důsledku celkové hypotermie nebo infekčního onemocnění. Zvláště pokud člověk prodělal nemoc na nohou.
Mezi osoby s rizikem onemocnění ledvin patří lidé, kteří mají:
- Vrozené nebo získané (následkem úrazu) zúžení močových cest.
- Diabetes mellitus, metabolické poruchy.
- Byly provedeny chirurgické intervence nebo studie týkající se průniku do močových kanálů. Jedná se o instalaci katétru, zavedení diagnostických nástrojů.
Riziko zvyšuje i dlouhodobé užívání některých léků, které působí na potlačení imunitního systému. Například při transplantaci orgánů. Nejčastěji onemocnění ledvin postihuje ženy. To je způsobeno strukturálními rysy ženského močového systému.
Příčiny sekundárního poškození ledvin jsou:
- infekční a zánětlivý proces v jiných orgánech;
- zneužívání alkoholu;
- otravy průmyslovými nebo domácími chemikáliemi; závislost;
- silná dávka záření;
- tuberkulóza.
Diagnostika a léčba zánětu ledvin
Pokud se objeví příznaky, měli byste kontaktovat urologa. Lékař předepíše vyšetření, které zahrnuje:
- CT vyšetření pánevních orgánů. V případě potřeby se provádí kontrastně.
- Ultrazvukové vyšetření ledvin.
- Obecná analýza moči a krve.
- Nádrž na kultivaci moči, která je zaměřena na určení typu patogenu.
K objasnění patologie se ženě doporučuje podstoupit vyšetření u gynekologa, aby se vyloučil zánět pánevních orgánů.
Konzervativní terapie
Akutní forma nebo exacerbace chronického zánětu vyžaduje hospitalizaci. Je nezbytné zajistit pacientovi klid na lůžku a suché teplo v bederní oblasti. Pouze ve vodorovné poloze se zlepšuje prokrvení ledvinových cév, což přispívá k rychlému zotavení. Fyzická aktivita v akutním období je přísně kontraindikována.
Lékař předepisuje léky proti bolesti, spazmolytika, diuretika a antibiotika (v případě potřeby). Je důležité dodržovat dietu bez soli. Z jídelníčku byste také měli dočasně vyloučit živočišné bílkoviny.
Vodní režim nastavuje lékař na základě formy a průběhu onemocnění.
Chirurgické metody
Pokud léčba léky nevede ke zlepšení stavu pacienta, stejně jako v případě závažných poruch močového systému, je vhodná nefrektomie. Jedná se o operaci, při které je odstraněna část nebo celá postižená ledvina. Tato metoda je jedinou účinnou léčbou při zjištění zhoubných nádorů na orgánu nebo při riziku vzniku abscesu či sepse.
Po operaci je pacientovi předepsána udržovací antibiotická terapie.
Ve zvlášť závažných případech je nutná celoživotní hemodialýza a následná transplantace orgánů.
Lidové léky pro léčbu zánětu ledvin
Během remise můžete udržovat zdraví ledvin pomocí bylinných přípravků. To pomůže konsolidovat účinek léčby. Výběr by ale měl být rozhodně proveden společně s vaším lékařem.
Pro různé formy nefritu se doporučují následující bylinky:
- březové pupeny;
- listy šalvěje a medvědice;
- heřmánek;
- kukuřičné hedvábí;
- přeslička polní;
- listy brusinek;
- jalovec.
Bylinná medicína nenahradí léčbu drogami a nepomůže s pokročilým onemocněním. Lze jej použít pouze v kombinaci s terapií předepsanou urologem.
Onemocnění ledvin se může vyvinout téměř nepozorovaně. Sergej Doroshenko, urolog a lékař ultrazvukové diagnostiky v Invitro-Rostov na Donu, hovořil o tom, jak zabránit rozvoji nemoci, identifikovat ji v rané fázi a kdo je ohrožen.
Jaké funkce plní ledviny kromě odstraňování všech druhů „odpadu“ z těla?
Sergej Doroshenko: Vylučovací funkce ledvin je spojena s odváděním z těla močí nepotřebných metabolických produktů, přebytečné tekutiny, toxických a cizorodých látek. Ledviny také zajišťují udržování rovnováhy voda-sůl a acidobazická rovnováha v těle. Další důležitou funkcí je endokrinní: ledviny syntetizují hormon, který stimuluje tvorbu erytrocytů (červených krvinek), a také biologicky aktivní látky, které se podílejí na regulaci krevního tlaku.
Jak můžete pochopit, že s vašimi ledvinami není něco v pořádku, když vás nic nebolí?
Sergej Doroshenko: Onemocnění ledvin se může vyvinout téměř nepozorovaně. Ale zároveň se laboratorní parametry mohou změnit ještě předtím, než se objeví první příznaky onemocnění. Proto jsou testy nezbytné jak pro prevenci, tak pro včasnou diagnostiku onemocnění ledvin. Pokud je nemoc při preventivní prohlídce odhalena včas, může to pomoci zpomalit její rozvoj.
Pokud jde o příznaky, kterým může věnovat pozornost sám pacient, je jich několik. V první řadě se obvykle objevují potíže s močením nebo naopak mimovolní močení, nepříjemné pocity po něm a možný výskyt cystitidy. Navíc otoky různých částí těla, jako je obličej nebo nohy, ukazují na možné problémy s ledvinami; bezpříčinná ztráta chuti k jídlu, výskyt krvavých skvrn v moči. Časté je také zvýšení teploty nebo tlaku.
Jak a jak často byste měli kontrolovat ledviny, abyste předešli problémům s nimi?
Sergej Doroshenko: Obvykle stačí jednou za půl roku, minimálně však jednou ročně. A nedělat si testy jen sami, ale vždy pod dohledem urologa. Dotazování a obecné vyšetření pacienta je počáteční fází identifikace renální patologie. Poté musí být primární diagnóza stanovená lékařem potvrzena nebo vyvrácena laboratorní metodou.
Jaké testy jsou předepsány k diagnostice onemocnění ledvin?
Sergej Doroshenko: Je jich několik.
— Obecný rozbor moči a krve. Může ukázat stupeň zánětu a přítomnost urolitiázy.
— Biochemie krve. Hladina kreatininu ukazuje na funkci ledvin, která se může zhoršit i v důsledku zánětu nebo vážnějších onemocnění.
— Rychlost glomerulární filtrace je diagnosticky důležitým ukazatelem. Ukazuje funkci ledvin při odstraňování odpadních látek.
Kde to bolí, když jde o ledviny? Jaký je to pocit?
Sergej Doroshenko: Ledviny jsou umístěny pod žebry na zadní straně, mírně nad spodní částí zad. Přibližně v tomto místě dochází k bolesti při bolestech ledvin. Někdy může bolest vyzařovat do podbřišku nebo do strany, takže si lidé mohou bolest ledvin zaměnit s jinými orgány.
V časných stádiích se bolest neprojevuje aktivně – periodicky, v pokročilejších stádiích se bolestivý syndrom vyskytuje mnohem častěji a projevuje se silněji. Bohužel ne každý člověk jde k lékaři při sebemenší bolesti, ale v tomto případě je lepší být pozorný a poradit se s odborníkem.
Pokud zanedbáte léčbu ledvin, můžete vést až do stavu extrémního selhání ledvin. Nejzávažnějším důsledkem je, když ledviny již nemohou dostatečně odstraňovat moč a odpadní produkty. A takový pacient potřebuje pravidelně podstupovat dialýzu, tento postup provádí přístroj, kterému se někdy říká „umělá ledvina“, není to snadný podnik, provádí se pod dohledem nefrologa.
Kdo je v ohrožení?
Sergej Doroshenko: Ohroženi jsou ti, kteří často trpí podchlazením nebo náhlými změnami teploty, a také lidé, kteří často pijí alkohol, mají problémy s gastrointestinálním traktem (většinou o časté zácpě) a nehlídají si stravu. Je také možné vyvinout problémy s ledvinami v důsledku zneužívání některých léků.
Kromě toho je důležitý i základní stav těla. V přítomnosti novotvarů nádorového typu, infekčních ložisek v těle (možná s hnisavým výtokem) a snížené filtrační funkce – obvykle se vyskytující na pozadí náhlého úbytku hmotnosti – existuje také vysoká pravděpodobnost komplikací ve formě onemocnění ledvin.
Jak můžete předejít problémům s ledvinami?
Sergej Doroshenko: Doporučení, která vám pomohou vyhnout se problémům s ledvinami:
— Kontrolujte množství tekutin, které denně vypijete (asi 35 ml na 1 kg hmotnosti);
— Vyvarujte se podchlazení pánevní oblasti, beder a nohou;
– Kontrolujte svou stravu, nezneužívejte sladkosti, sůl, kávu;
– Snažte se nečekat příliš dlouho, pokud chcete močit;
— Nezneužívejte alkoholické nápoje a energetické nápoje;
– Být pravidelně vyšetřován – provádět testy, provádět ultrazvuk močového systému pod dohledem urologa.
Nejčastější onemocnění ledvin jsou:
— Selhání ledvin akutní a chronické povahy
– Urolitiáza (podobný název – nefrolitiáza)
