Silná bolest v krku není vždy neškodná, i když je známá mnoha dospělým a dětem. Může být ostrý nebo řezný, doprovázený bolestí nebo nepohodlí při polykání. Bolest v krku na jedné nebo na obou stranách, konstantní a periodická. Často se ráno stav mírně zlepší, ale večer nebo v noci se nepohodlí zesílí. Pokud vás silně bolí v krku, domluvte si schůzku s klinikou MedEx. U nás si můžete nechat poradit od terapeuta nebo vysoce specializovaných specialistů a podstoupit potřebné laboratorní a přístrojové testy. Klinika využívá moderní metody fyzioterapie včetně inhalací, které mohou doplnit nebo nahradit medikamentózní terapii.

Příčiny

  • infekční nemoci;
  • nepřenosné nemoci;
  • důvody nesouvisející s nemocemi.

Do poslední skupiny patří příčiny, které vedou k rozvoji bolesti v důsledku poškození a podráždění sliznice, hlasivek a hrdelních stěn. Může jít o tabák a jiné druhy kouření, poškození vazů, vdechování horké páry nebo páry s vysokým obsahem toxických složek. Bolest v krku je často způsobena popáleninami nebo zraněními způsobenými snahou spolknout ostré a malé kosti drůbeže nebo ryb.

Přidružené příznaky

Příznaky, které doprovázejí bolest v krku, závisí na příčině, která ji způsobila.

Angína

Silná bolest v krku při polykání se často vysvětluje zánětem krčních mandlí nebo tonzilitidou (tonzilitida). V počáteční fázi se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na 38-40 stupňů;
  • zimnice;
  • zarudnutí mandlí a blízkých sliznic;
  • zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
  • bolest svalů.

S rozvojem tonzilitidy se na mandlích tvoří folikuly – malé váčky s hnisavým obsahem.

Zánět může být akutní nebo chronický. Pokud se tonzilitida nezačne léčit včas, bolest v krku se stane stálým problémem, i když bude méně výrazná.

Faryngitida

Bolest v krku je jedním z příznaků zánětu sliznice hltanu neboli faryngitidy. Další příznaky onemocnění jsou podobné tonzilitidě nebo ARVI. Pokud se faryngitida neléčí včas, může se stát chronickou – pak vás bolest bude pravidelně obtěžovat.

Zánět hrtanu

Laryngitida je charakterizována bolestí v krku a kašlem doprovázeným sípáním. Zánět tkání hrtanu, který postihuje i hlasivky, vzniká v důsledku infekčního onemocnění, alergické reakce nebo přetížení hlasivek. Přidružené příznaky jsou zkreslení hlasu nebo jeho úplná absence, bolest v krku. Tělesná teplota stoupá, pokud je laryngitida infekční povahy.

ČTĚTE VÍCE
Jak poznáte, že je čas se něčeho zbavit?

Virové infekce

Bolest v krku nejčastěji naznačuje následující infekční onemocnění:

  • ARVI;
  • infekční mononukleóza;
  • spalničky a plané neštovice.

ARVI začíná bolestí v nosohltanu a celkovou slabostí. Poté, po 2-3 dnech, tělesná teplota stoupne na 38-39 stupňů, objeví se rýma a slzení. Časté jsou bolesti hlavy nebo svalů, u chřipky jsou běžné bolesti kostí. S progresí onemocnění se může objevit bolest na hrudi a na hrudi a sípání.

Infekční mononukleóza je nebezpečná virová infekce, která se přenáší kontaktem s nakaženou osobou a ve vzácných případech i krevní transfuzí. Nejčastěji diagnostikována u dospívajících dětí. Kromě bolesti v krku je onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:

  • sípání v průduškách a hrudníku;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • svalové bolesti;
  • kožní vyrážky.

Při infekční mononukleóze se regionální lymfatické uzliny zvětšují a jejich dotyk způsobuje bolest.

Nepřenosné nemoci

Bolest v krku bez horečky je charakteristická pro většinu nepřenosných onemocnění, včetně:

  • benigní a maligní novotvary;
  • osteochondróza krční páteře;
  • stylohyoidní syndrom;
  • alergie.

Častými příznaky jsou nepohodlí při polykání, zvětšené lymfatické uzliny, slabost a únava a bolesti kloubů.

Podráždění sliznice hltanu

Bolest v krku bez rýmy může naznačovat vystavení dráždivému faktoru – kořeněné jídlo, tabákový kouř, výpary z technických a stavebních kapalin. Je způsobena alergickou reakcí. Přidružené příznaky jsou slzení, svědění v hrtanu, bolest v krku, suchý kašel. Tělesná teplota se nezvyšuje.

Podráždění slizničních tkání hrtanu může být důsledkem pití studených nápojů, včetně kvasu, limonády, mléka a vody. Nejedná se o nachlazení, ale o dočasný jev způsobený vystavením dráždivé látce. Pokud byly nápoje opilé v horku, zánětlivý proces se zhoršuje.

Ostatní

Bolest v krku provází:

  • gastroezofageální refluxní onemocnění trávicího traktu;
  • retrofaryngeální abscesy;
  • akutní leukémie;
  • HIV infekce.

Přidružené příznaky se budou lišit v závislosti na konkrétní nemoci. Ve většině případů může přesnou diagnózu provést pouze odborník.

Když je bolest v krku důvodem k návštěvě lékaře

Neignorujte bolest v krku, pokud nezmizí do 2-3 dnů od zahájení léčby. Dávejte pozor na následující příznaky:

  • přítomnost krve při kašli;
  • nevolnost a zvracení;
  • potíže s polykáním jídla;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů nebo více;
  • zimnice a celková malátnost;
  • přetrvávání nepohodlí po dobu jednoho týdne nebo měsíce;
  • bolestivost lymfatických uzlin dolní čelisti;
  • bolest v uších současně se silnou bolestí v krku.
ČTĚTE VÍCE
Jak odstranit vodní kámen z konvice bez varu?

Neodkládejte návštěvu lékaře: nemoci, které jsou doprovázeny bolestí v krku, mohou způsobit komplikace nebo se stát chronickými. V tomto případě bude obtížnější vypořádat se s hlavní příčinou.

Pokud máte bolest v krku, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. V případě potřeby vás přesměruje ke specializovanému specialistovi a předepíše potřebné diagnostické testy.

diagnostika

Návštěva lékaře pro stížnosti na silnou bolest v krku začíná předběžnou konzultací a anamnézou. Specialista potřebuje přesně zjistit, kdy se nepříjemný příznak objevil, zda existují nějaké provokující faktory a doprovodné příznaky, jak často pacient kašle a o jaký kašel se jedná. Pokud se problém nevyskytl poprvé, určitě to sdělte svému lékaři.

Dále je nutné posoudit celkový stav pacienta. Pro tohle:

  • provést obecnou zkoušku;
  • měřit tělesnou teplotu a krevní tlak;
  • na základě zjištěných příznaků se vybere sada testů.

Pro diagnostické účely se provádí obecný a biochemický krevní test, krevní test na nádorové markery, alergické testy, rentgen hrudníku a další studie.

Léčba

Při absenci příznaků akutní respirační virové infekce a horečky může být léčba bolesti v krku symptomatická. Pomáhá oplachování roztoky léčivých bylin s protizánětlivými vlastnostmi – například heřmánek nebo měsíček, stejně jako roztoky sody, soli nebo furatsilinového prášku. Je potřeba kloktat alespoň 5x denně.

Dalším účinným prostředkem je inhalace. Mohou být prováděny doma nebo ve fyzioterapeutické místnosti. Pro zmírnění nepříjemných příznaků bolesti v krku se doporučují Tonsilgon, Dioxidin, Miramistin, Chlorophyllipt – jeden lék nebo jejich kombinace. Vezměte prosím na vědomí, že inhalace by měly být koordinovány se svým lékařem: postup se nedoporučuje při tělesné teplotě nad 37.5 stupňů, plicním krvácení, arytmii nebo srdečním selhání. Metoda je kontraindikována také u některých onemocnění dýchacího systému, po infarktu nebo mozkové mrtvici.

Léčba těžké bolesti v krku může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocničním prostředí. Rozhodnutí provádí lékař s přihlédnutím k základnímu onemocnění a závažnosti příznaků. Pokud je předepsána ambulantní léčba, neměli byste se omezovat na symptomatickou léčbu, ale dodržovat doporučení lékaře o denním režimu a odpočinku, dietě a osobní hygieně.

Zánět mandlí nebo sliznice doprovázený bolestí v krku může vyžadovat chirurgický zákrok. V tomto případě se postižená tkáň odstraní v celkové nebo místní anestezii.

ČTĚTE VÍCE
Jaký produkt můžete použít k čištění ovčího kožichu?

Pokud je bolest v krku spojena s alergickou reakcí, musíte nejprve odstranit její zdroj – podezřelý alergen. Poté se doporučují antihistaminika a výplach roztokem běžné kuchyňské nebo mořské soli.

Léčba bolesti v krku během těhotenství má své vlastní charakteristiky. V tomto období se nedoporučuje užívat antibiotika a antivirotika, protože mohou oslabit imunitní systém. Pro zmírnění stavu jsou vybírány přípravky s jemným účinkem – oplachování léky, udržování optimální úrovně vlhkosti a teploty vzduchu v místnosti, zejména během spánku.

Prevence

Pokud vás bolest v krku trápí často, ale není důsledkem žádné chronické nemoci, stojí za to přijmout preventivní opatření. Primárně je zaměřen na posílení imunitního systému a zahrnuje následující soubor opatření:

  • Kompletní výživa, bohatá na vitamíny a minerály. Zkuste jíst různé druhy zeleniny a ovoce, ořechy a obiloviny.
  • Kalení. Pro posílení obecné imunity můžete začít otíráním mokrým ručníkem a částečným politím studenou vodou, postupně prodlužujte dobu trvání procedury.
  • Udržování optimálního klimatu v místnosti, kde se dlouhodobě zdržujete. Vzduch musí být čistý: nezapomeňte pravidelně větrat místnost, a to i v chladném období. Můžete to udělat před spaním – pak bude váš spánek hlubší. Úroveň vlhkosti vzduchu je neméně důležitá: ovlivňuje stav sliznice nosohltanu, což zase ovlivňuje schopnost těla odolávat respiračním infekcím.

V období prudkého nárůstu výskytu akutních respiračních infekcí byste se měli nechat očkovat. Tím se sníží riziko onemocnění nebo vážných komplikací. Pokud je některý z vašich rodinných příslušníků již nemocný, dodržujte pravidla osobní hygieny – používejte oddělené nádobí a ručníky, častěji větrejte místnost, při těsném kontaktu s nemocnou osobou noste lékařskou masku. Důležité je také dodržovat obecná pravidla protiepidemiologické bezpečnosti – po návštěvě veřejných míst si mýt ruce, používat antiseptika, vyhýbat se velkým davům lidí.

Po prodělaném infekčním onemocnění vyměňte zubní kartáček. Na jejím strništi zůstávají infekční agens, což může vyvolat recidivu.

Domluvte si schůzku na léčbu bolesti v krku v Moskvě

Pokud se obáváte bolesti v krku, jediným rozumným řešením je navštívit lékaře. Zveme vás k domluvě na klinice MedEx. Schůzky jsou pouze po domluvě, takže nemusíte čekat ve frontě. Vyberte si vhodný čas s naším správcem po telefonu.

ČTĚTE VÍCE
Jak upravit vlasy, aby byly objemné?

Bolest v krku bez horečky

30.01.2024 321 533 2 minuty

Harutyunyan Mariam Harutyunovna

Autor, redaktor a lékařský expert

Klimovič Elina Valerievna

Autor, redaktor a lékařský expert

Bolest v krku může dospělého potrápit několikrát do roka 1 . Nejčastěji je to jeden z příznaků akutních respiračních virových infekcí (ARVI) 2 a je obvykle doprovázen horečkou 3 . Bolest v krku se však může objevit i bez horečky. Kdy k tomu dojde a co lze udělat pro zmírnění stavu?

Příčiny

shutterstock_1785776795.jpg

Bolest v krku se může cítit jinak. U některých je silná, „chladí“ nebo „řezá“ 5, jiní si stěžují ani ne tak na bolest, ale na brnění, suchost, bolestivost a pocit „knedlíku“ v krku 4 . Všechny tyto obtíže mohou být spojeny s infekčními a neinfekčními procesy probíhajícími v těle 5. Podívejme se na každý důvod podrobněji.

nachlazení

Na prvním místě mezi příčinami bolestí v krku jsou infekční a zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích 1. Nachlazení je nejčastěji způsobeno rhinoviry 9 . Tvoří 30–50 % případů ARVI. Rhinovirová infekce obvykle probíhá bez horečky, ale způsobuje bolest v krku, rýmu, kýchání, ucpaný nos a kašel 9 .

Faryngitida

shutterstock_394186120.jpg

Chronická faryngitida neboli zánět hltanu u dospělých probíhá nejčastěji bez horečky 8 a bolest v krku je mírná a pociťuje jako bolestivost nebo syrovost 8. Akutní forma může být spojena s virovou nebo bakteriální infekcí 11 a exacerbaci chronické faryngitidy obvykle vyvolává beta-hemolytický streptokok skupiny A nebo spojení několika bakterií 11 .

Tonsilofaryngitida

Termín „tonzilofaryngitida“ se používá k označení kombinovaného zánětu sliznice hltanu (faryngitida) a mandlí (tonzilitida) 6 . V 90 % případů jsou původci onemocnění respirační viry 3. U 5-15% dospělých je onemocnění způsobeno patogenními bakteriemi (beta-hemolytický streptokok skupiny A) a ještě méně často – houby 3 .

Pro tonzilofaryngitidu také sloupek teploměru ne vždy stoupá nad normál 6. I zánět způsobený beta-hemolytickým streptokokem skupiny A někdy probíhá bez výrazného zvýšení teploty 6 . Ale bolest v krku může být silná a ostrá, zvláště při polykání 6 . Při vyšetření krku zjistíte, že zanícené tkáně se od zdravých liší červenou barvou, plak je často viditelný na mandlích a zadní stěně hltanu 6 .

Absence horečky by neměla být považována za „mírné onemocnění“ 6 . I při nevyjádřených potížích může streptokoková faryngitida a tonzilofaryngitida vést k rozvoji závažných komplikací ze srdce, cév, ledvin a kloubů 10.

Pokud léčbu zahájíte včas a budete přísně dodržovat doporučení lékaře, lze se ve většině případů vyhnout komplikacím 5 .

ČTĚTE VÍCE
Jak vyčistit špínu z kašmírového kabátu?

Zánět hrtanu

Akutní bolest v krku bez horečky, suché „štěkání“ 4 kašel a chrapot mohou být příznaky mírné formy laryngitidy, kdy je zánětlivý proces omezen na sliznici hrtanu 7 . Tělesná teplota však někdy zůstává normální 7 . Horečka se obvykle objevuje při progresi onemocnění, například pokud se zánět stává hnisavým a postihuje hlubší vrstvy tkáně 7.

shutterstock_459676033.jpg

Laryngitida se může objevit při chřipce, parainfluenze nebo adenovirové infekci, ale někdy je spojena s neinfekčními příčinami 7 .

Neinfekční příčiny bolesti v krku bez horečky

Zánět hltanu a hrtanu může být způsoben nejen infekcí, ale i dalšími faktory. Takže příčina bolesti v krku bez horečky může být:

  • laryngofaryngeální reflux — porucha, při níž se kyselý obsah žaludku vrhá do hltanu a hrtanu 2 a způsobuje jeho zánět 11 ;
  • postnasální kapací syndrom – drenáž zánětlivé tekutiny po stěně hltanu při onemocněních nosní dutiny a vedlejších nosních dutin 11,12;
  • alergie – chlad, jídlo, vlna, plíseň, pyl 4;
  • zranění – mechanické poškození sliznice cizími tělesy 4,11 nebo podráždění hltanu chemikáliemi (kyseliny, zásady, výfukové plyny) při požití nebo vdechnutí 11,13;
  • kouření – nejen aktivní, ale i pasivní 13.

Bolest v krku bez horečky se často objevuje v důsledku zhoršeného nazálního dýchání, nuceného dýchání ústy a zneužívání vazokonstrikčních kapek 13 . Ty jsou schopny dostat se z nosní dutiny do hltanu a narušit krevní oběh ve sliznici 13.

Zánět hltanu, stejně jako jeho projev – bolest v krku – se může stát chronickým problémem u lidí s diabetes mellitus, hypovitaminózou, ale i onemocněním srdce a ledvin 13. Pokud vás tedy často bolí v krku, určitě se objednejte ke svému lékaři.

diagnostika

Pouze lékař může určit příčinu bolesti v krku. Nejprve musíte navštívit terapeuta. Po porovnání údajů z vyšetření se stížnostmi pacienta a provedení dalšího výzkumu lékař buď okamžitě předepíše léčbu, nebo vás odkáže na konzultaci k jinému specialistovi.

Při onemocněních nosu a vedlejších nosních dutin, léze mandlí, další struktury hltanu a hrtanu potřebují pomoc lékaře ORL.