Tyto informace vám pomohou pochopit, co je to lidský papilomavirus a jak může způsobit rakovinu hlavy a krku.
Co je to lidský papilomavirus?
Human Papilloma Virus (HPV) je virus, který může infikovat kůži a sliznice úst, krku, genitálií a anální oblasti. Infekce HPV je rozšířená. U většiny lidí s HPV se nevyvinou žádné příznaky a jejich imunitní systém virus vyčistí bez jakékoli léčby. V některých případech může HPV vést k rakovině. Nevíme, proč se někteří lidé zbaví HPV dříve, než způsobí rakovinu, a jiní ne.
Existují různé typy HPV?
Ano, existují různé typy HPV. Některé typy tohoto viru způsobují růst bradavic na kůži, v ústech nebo na genitáliích. Jiné typy mohou vést k rakovině. Těm se říká vysoce rizikové typy. Vysoce rizikový HPV může způsobit různé druhy rakoviny, včetně rakoviny děložního čípku a vulvy u žen, penisu u mužů a konečníku. Nejčastějším typem je rakovina děložního čípku. To je důvod, proč ženy mají cervikální stěr (také nazývaný Pap stěr) ke kontrole rakoviny děložního čípku, což zahrnuje testování na HPV.
Vysoce rizikové HPV může také způsobit rakovinu hlavy a krku u mužů a žen.
Jak se lidé nakazí HPV?
HPV se může dostat do vašeho těla, když se vaše kůže nebo sliznice dostanou do kontaktu s kůží nebo sliznicemi infikované osoby. K tomu obvykle dochází během vaginálního, análního nebo orálního sexu s někým, kdo má virus. Vzhledem k tomu, že HPV je tak rozšířený, je obtížné určit, kdy se infekce dostala do těla a kdo ji přenesl. Kromě toho se vaše první příznaky HPV mohou objevit několik let po sexu s infikovanou osobou. Z tohoto důvodu je obtížné zjistit, kdy jste se poprvé nakazili.
Jsem nakažlivý?
HPV se nešíří fyzickým kontaktem (jako je dotyk a líbání na tvář nebo rty), ale HPV se můžete nakazit vaginálním, análním a orálním sexem. To znamená, že pokud máte HPV, mohou virus mít i vaši sexuální partneři. Protože většina lidí infekci vyléčí sama, šance, že váš partner bude mít rakovinu způsobenou HPV, je velmi nízká, i když je infikován vysoce rizikovým typem. Pokud vám byla diagnostikována rakovina způsobená HPV, nemusíte nijak měnit své sexuální chování.
Lze HPV vyléčit?
V současné době neexistuje žádný lék na HPV. Většina lidí infikovaných HPV virus vyčistí bez jakékoli léčby.
Měl by se můj partner nechat testovat na HPV?
- Ženy by měly dodržovat běžná zdravotní doporučení žen, která zahrnují pravidelné stěry z děložního čípku.
- Muži nemusí podstupovat žádná speciální vyšetření nebo testy, protože pro ně nejsou k dispozici žádné rutinní ani rutinní HPV testy.
Pravděpodobnost, že váš partner onemocní rakovinou způsobenou HPV, je velmi nízká. Pokud má váš partner příznaky nebo obavy, měli byste to probrat se svým lékařem.
Co mohu udělat, abych se vyhnul HPV a nerozšířil ho na někoho dalšího?
Kondomy a zubní přehrady (tenký obdélníkový plát latexu nebo silikonu, který pokrývá genitálie ženy při orálním sexu) nejsou tak účinné proti HPV jako proti jiným sexuálně přenosným infekcím (STI), jako jsou chlamydie a virus imunodeficience. lidské (HIV), ale jejich použití snižuje pravděpodobnost přenosu HPV. Při vaginálním, análním nebo orálním sexu vždy používejte kondomy nebo zubní přehrady.
Měli byste se také nechat očkovat proti HPV a povzbudit k tomu i svého partnera.
Mám se nechat očkovat proti HPV?
Kdokoli ve věku od 9 do 26 let může dostat vakcínu proti HPV na ochranu proti genitálním bradavicím a různým typům HPV, které mohou způsobit rakovinu. Doporučuje se, aby děti byly očkovány ve věku 11 až 12 let, aby byly chráněny několik let, než se stanou sexuálně aktivní.
Tato vakcína se obvykle nepodává osobám starším 26 let. Bez ohledu na váš věk se však poraďte se svým lékařem a zjistěte, zda vám vakcína proti HPV může prospět.
Pokud jsem již infikován HPV, mohu být vyléčen vakcínou?
Pokud jste již nakaženi HPV, očkování vás nevyléčí, ale může vás ochránit před jinými typy HPV.
Pokud jste infikováni HPV, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, abyste zjistili, jaké testy nebo léčbu potřebujete.
Jak HPV způsobuje rakovinu hlavy a krku?
Nevíme jistě, jak HPV způsobuje rakovinu hlavy a krku. Většina lidí s vysoce rizikovým HPV rakovinou nedostane. Někteří lidé se však HPV zbavit nemohou. V tomto případě může virus způsobit poškození, které nakonec způsobí vývoj nádoru. Často trvá mnoho let, než se buňky infikované HPV transformují na rakovinné buňky. Není možné předvídat, kdo odstraní infekci z jejich těla a kdo onemocní rakovinou. Většina nádorů hlavy a krku způsobených HPV se tvoří v té části hrdla, kde se nachází spodina jazyka a mandle.
Jak mohu zjistit, zda HPV způsobuje mou rakovinu?
Během diagnózy rakoviny hlavy a krku může být nádor testován na přítomnost HPV. V současné době je to jediný způsob, jak zjistit, zda je rakovina způsobena HPV.
Mohu dostat jiný typ rakoviny kvůli HPV?
Riziko vzniku druhé rakoviny v důsledku HPV je nízké, ale váš lékař vás bude i nadále pravidelně kontrolovat. Nezapomeňte informovat svého lékaře o jakýchkoli nových příznacích nebo obavách.
Bude mít HPV vliv na mou léčbu nebo na mé šance na vyléčení?
Lidé, jejichž rakovina hlavy a krku je způsobena HPV, reagují na léčbu lépe než lidé, jejichž rakovina hlavy a krku není způsobena HPV. Oba typy rakoviny se však léčí stejně. Rozhodnutí o léčbě se přijímají na základě velikosti a umístění nádoru, stádia onemocnění a celkového zdravotního stavu osoby. Vědci v současné době zkoumají, zda by měly být provedeny změny v léčbě rakoviny, pokud je spojena s HPV.
Co tabák a alkohol?
Lidé, kteří kouří a pijí alkohol, mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny hlavy a krku. Rakovina způsobená HPV se však může vyvinout bez ohledu na to, zda pijete alkohol nebo užíváte tabákové výrobky. Lidé s rakovinou, nekuřáci a lidé, kteří nepijí alkohol, mají delší očekávanou délku života a je u nich menší pravděpodobnost vzniku nových typů rakoviny. Z tohoto důvodu by lidé s rakovinou hlavy a krku měli přestat kouřit a omezit příjem alkoholu. Pokud potřebujete pomoc s překonáním těchto návyků, MSK vám může pomoci. Požádejte svého lékaře nebo zdravotní sestru o další informace o našich programech nebo zavolejte do Poradny na číslo 646-888-0200.
Ресурсы
Na internetu je spousta informací o HPV a rakovině, ale někdy jsou rozporuplné a nespolehlivé. Pro další informace doporučujeme kontaktovat následující organizace:
American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
www.cdc.gov/std/hpv/default.htm
Podpora pro lidi s rakovinou úst a hlavy a krku (SPOHNC)
www.spohnc.org
800-377-0928
Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se přímo na člena svého pečovatelského týmu. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete zastihnout poskytovatele po 5:XNUMX, o víkendu nebo o svátcích, zavolejte na .
Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se přímo na člena svého pečovatelského týmu. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete zastihnout poskytovatele po 5:XNUMX, o víkendu nebo o svátcích, zavolejte na .
Pro více zdrojů navštivte www.mskcc.org/pe a prohledejte naši virtuální knihovnu.
HPV a rakovina hlavy a krku: Co potřebuji vědět? — Poslední aktualizace 24. května 2021
Všechna práva vlastní a vyhrazena Memorial Sloan Kettering Cancer Center
V roce 2018 VTsIOM zjistil, že o lidském papilomaviru slyšela méně než polovina Rusů – pouze 44 %. Ještě méně lidí ví, že infekce HPV může vést k rakovině – pouze 39 %. V tomto článku vám řekneme, co je to lidský papilomavirus, k jaké infekci může vést, jak se vyhnout setkání s virem a co dělat, když máte podezření na infekci u sebe nebo u někoho blízkého.
Lidský papilomavirus (HPV) je obecný název pro více než 200 typů virů, které někdy způsobují bradavice na kůži a genitáliích. Většina lidí však ani netuší, že by mohli mít HPV. A to je velmi špatné – infekce určitými typy HPV prokazatelně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.
Lidské papilomaviry preferují život a reprodukci v buňkách dlaždicového epitelu. Většina lidí se nakazí, když se virus dostane do kůže trhlinami a mikrotraumaty ve sliznici nebo kůži. Nejjednodušší způsob, jak získat virus, je proto od sexuálního partnera – při vaginálním, análním a dokonce i orálním sexu.
- HPV s nízkým rizikem
Do této skupiny patří deset typů viru, nejčastěji jsou však zmiňovány typy 6 a 11. Zřídka způsobují těžké onemocnění. Nejčastěji viry z této skupiny vedou k bradavicím v ústech, krku, genitáliích a kolem řitního otvoru.
Pravda, ani tyto bradavice nelze nazvat zcela neškodnými. Pokud se na sliznicích krku objeví bradavice, může se vyvinout recidivující respirační papilomatóza, stav, který může vést k nezhoubným nádorům dýchacího traktu a vyžaduje opakované operace.
- Vysoce rizikové HPV
Tato skupina zahrnuje asi 14 typů virů, ale většina případů rakoviny způsobuje pouze 2 typy: 16 a 18. U žen tyto viry nejčastěji vyvolávají rakovinu děložního čípku, vulvy a pochvy a u mužů rakovinu penisu. U lidí obou pohlaví mohou tyto viry způsobit rakovinu orofaryngu (rakovinu hrtanu).
Jak často se lidé nakazí HPV?
Podle některých údajů se virus může vyskytovat u 11,7 % lidí na celém světě, podle jiných se virem v určité fázi života nakazí 80 % lidí. A protože vrchol výskytu nastává v mladém věku, kdy lidé nejčastěji mají sex, je velká šance, že člověk starší 25 let již virus HPV má nebo ho kdysi měl.
Jak se vyhnout infekci HPV?
Každý, kdo má sexuálního partnera, který je již infikován virem, může „chytit“ HPV. Kondom bohužel nelze považovat za 100% ochranu. Virus se může dostat do lidského těla z jakékoli infikované oblasti kůže, včetně nekrytého kondomu. Při správném použití však mužské kondomy snižují možnost infekce.
Nejspolehlivějším způsobem, jak se virové infekci vyhnout, je však včasné očkování proti HPV. Za tímto účelem fungují v zahraničí očkovací programy. Bohužel v Rusku není očkování proti HPV zahrnuto do Národního kalendáře preventivního očkování. U nás se můžete nechat očkovat v soukromé klinice za peníze, nebo v rámci bezplatných očkovacích programů, které probíhají v některých městech.
U nás jsou registrovány dvě HPV vakcíny: Gardasil chrání jak proti rakovinotvorným virům typu 16 a 18, tak proti virům způsobujícím bradavice 6 a 11 a Cervarix pouze proti typu 16 a 18.
Kdy a kdo by měl dostat vakcínu proti HPV?
Globální doporučení ohledně očkování proti HPV se liší. Podle americké praxe je optimální doba pro očkování 11-12 let, tedy před začátkem sexuální aktivity. Navíc se doporučuje očkovat chlapce i dívky.
Dívky budou očkovány proti infekci nebezpečným typem HPV. Očkovaní chlapci za prvé získají ochranu před určitými typy rakoviny a za druhé se nebudou moci stát přenašeči viru a nakazit své partnerky. To přispěje k imunitě stáda.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje očkovat pouze dívky ve věku 9-14 let. Toto doporučení je však pravděpodobně způsobeno spíše ekonomickými než epidemiologickými důvody.
Dlouho se věřilo, že očkování proti HPV je oprávněné před dosažením věku 27 let. Od té doby se však objevily důkazy, že očkování proti HPV je účinné a bezpečné pro ženy ve věku 25-45 let.
I když už žena HPV virus má, stále má smysl se nechat očkovat. Očkování ochrání před jinými typy HPV, ale již existující onemocnění neurychlí ani nezkomplikuje.
Jak vyléčit HPV?
Špatná zpráva: Na HPV neexistuje žádný lék. Jediné, co můžeme udělat, je včas identifikovat nemoci, které mohou být způsobeny virem, a zahájit jejich léčbu.
Důležité! HPV nezpůsobuje zánět děložního čípku ani poševní výtok. Pokud se však takové příznaky objeví, měli byste se co nejdříve poradit s gynekologem.
Dobrou zprávou je, že tělo obvykle překoná lidský papilomavirus do dvou let od infekce, takže většina lidí se do 30 let uzdraví sama. Je pravda, že poté se člověk může znovu nakazit – po HPV nezískáme imunitu proti němu.
Kdo by se měl nechat testovat na HPV?
HPV je hlavním rizikovým faktorem rakoviny děložního čípku, protože virus způsobuje až 99 % všech případů onemocnění. Nejzranitelnější skupinou této rakoviny jsou ženy ve věku 25-35 let. Ne každý však musí být testován na HPV virus, protože většina lidí se s virem vyrovná sama před 30. rokem života.
Podle mezinárodních doporučení, abyste se vyhnuli rakovině děložního čípku, musíte být vyšetřeni:
- od 21 do 30 let – každých 3-5 let absolvujte PAP test (PAP test nebo Papanicolaouův stěr). Pokud existuje možnost volby, je vhodnější provést test pomocí tekuté cytologie. Tato analýza se snadněji standardizuje, takže poskytuje spolehlivější výsledek než „klasický“ nátěr, který se zkoumá pod mikroskopem.
- od 30 do 65 let – každých 3-5 let je třeba udělat PAP test a nechat se otestovat na HPV. Mělo by se jednat o stěr z pochvy, který bude vyšetřen pomocí PCR na HPV typy 16 a 18.
Co se stane, když je nalezen nebezpečný typ HPV?
Záleží na tom, jak moc se viru podařilo poškodit buňky. Jsou tři možné výsledky:
- Existuje HPV, ale v buňkách nejsou žádné změny. Žena bude zařazena do rizikové skupiny. Nemusíte dělat nic – stačí pravidelně podstupovat testy, podstupovat vyšetření a pozorovat.
- Je přítomen HPV a dochází k časným změnám v buňkách LSIL (nebo CIN-1). Žena bude zařazena do rizikové skupiny. Ani v této situaci není zpravidla potřeba nic dělat – ve většině případů takové změny samy odezní. S největší pravděpodobností lékař doporučí po 1 roce opětovné vyšetření, případně navrhne kolposkopii – vyšetření děložního čípku, otvoru a stěn pochvy přístrojem podobným mikroskopu.
- Je přítomen HPV a jsou patrné změny v buňkách HSIL (nebo CIN-2 – CIN-3). V této situaci s největší pravděpodobností samotná kolposkopie nebude fungovat. Bude nutná biopsie – postup, při kterém lékař odebere podezřelé buňky k analýze a pošle je do laboratoře.
Další akce závisí na výsledcích analýzy. Pokud se najdou maligní buňky, bude nutné je odstranit. Konkrétní způsob odstranění nebezpečných buněk by měl navrhnout ošetřující lékař – onkolog.
Předpokládá se, že před dosažením 21 let nemá smysl podstupovat Pap testy a HPV testy. Po 65. roce věku, pokud byly předchozí testy negativní, již nemusíte podstupovat screening na rakovinu děložního čípku. Muži nemusí být testováni na HPV.
S tím výsledkem, že
- Infekce lidským papilomavirem zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Ohroženy jsou především ženy – je prokázáno, že 99 % případů rakoviny děložního čípku je spojeno s infekcí HPV.
- Nejlepší prevencí HPV infekce je očkování ve věku 11-12 let. U žen má smysl nechat se očkovat před 45. rokem, i když už mají lidský papilomavirus.
- Na HPV neexistuje žádný lék. Pokud jsou však ženy ve věku 21–65 let s HPV pravidelně vyšetřovány, lze rakovinu děložního čípku včas odhalit a léčit.
Přečtěte si další články
Drozd: co to je a kdy navštívit lékaře?
Latysheva Elena Valerievna 11. prosince 2023
„Nedostatek sexu ženě neškodí“: otázky, které se lidé obvykle stydí položit gynekologovi
Ani Gazoyan, Valentina Shabaeva, Ksenia Kolesniková
