Pokusím se vám říci o vlivu anestezie na lidské tělo, a zejména na mozek. Anestezie je stav ztráty vědomí, který je navozen uměle a je charakterizován svou reverzibilitou. Anestezie přináší úlevu od bolesti, což umožňuje její použití v chirurgii ke zmírnění utrpení spojeného s pocitem fyzické bolesti. Stav anestezie se dosahuje pomocí anestetik, existuje určitá lékařská specializace – anesteziolog, který vybírá optimální dávku a kombinaci léků na základě individuálních charakteristik těla pacienta, kromě toho záleží na typu lékařského účinku. Často se stává, že anestezie vyvolává v lidech strach do značné míry více než samotný chirurgický zákrok. Mimo jiné o anestezii koluje mnoho fám a fám, někteří se obávají, že anestezie může způsobit smrt. Ale je to opravdu? Jak anestezie ovlivňuje lidské tělo? Je to nebezpečné, ovlivní anestezie další problémy s pamětí a kognitivní funkce člověka? Nechci nikoho urazit, ale velmi často slýchávám úžasně negramotná a ignorantská vyjádření o anestezii na toto téma nejen od obyčejných lidí, ale i od lékařů, ale téměř každý neanesteziolog vám rád promyšleně něco řekne jako „anestezie je vždy anestezie“ nebo „Anestezie není bonbón“. Je dobře, že alespoň většina neopakuje obecně uznávaný nesmysl, že „anestezie zabere člověku 5 let života“ nebo „postihne srdce“. Pacienti, kteří podstupují operace v celkové narkóze, s potěšením na různých fórech píší, jak se bojí „celkové anestezie“ a ozývá se jim sbor příznivců: „ano, ano, anestezie je jako umřít trochu“, „anestezie má spousta kontraindikací,” “možná alergický šok!” Zdá se, že se obejdete bez anestezie a při nejsložitějších a nejtraumatičtějších zákrocích není třeba sledovat somatický stav pacienta. Pravda, nikdo nepíše, že bolest má velmi, velmi silný vliv na zdraví, že ne všechno se dá tolerovat. Většina z nás ví o anestezii, že se používá při operacích jako anestetikum, zde naše znalosti končí a začínají obavy, obavy a spekulace. Celková anestezie, neboli anestezie, je časově omezený stav bezvědomí při podávání speciálních léků proti bolesti, kdy pacient podstupuje chirurgický zákrok, po kterém je vědomí pacienta obnoveno. Činnosti anesteziologa jsou zaměřeny na úlevu od bolesti pacienta během operace a také na zajištění normálního a bezbolestného přechodu do stavu vědomí bez nepohodlí. O tom, jak celková anestezie působí na lidské tělo, by se mělo diskutovat na základě toho, jaký typ anestezie se používá. Celková anestezie se dělí podle více kritérií, ale opět nepůjdeme hlouběji, ale pouze pojmenujeme a charakterizujeme hlavní typy používané v praxi. U velkých operací vnitřních orgánů umístěných nad bránicí, která odděluje dutinu hrudní od dutiny břišní, se obvykle používá anestezie s umělou plicní ventilací a u operací srdce s umělým oběhem. Anesteziologické léky mohou být podávány buď intravenózně nebo inhalovaným vzduchem, nebo obojí. Někdy je taková anestezie podporována i spinální (subdurální) nebo epidurální anestezií, kterou lze naopak použít samostatně. Během spinální anestezie se lék vstřikuje pod tvrdou plenu do tekutiny, která omývá míchu na úrovni jejích segmentů odpovědných za citlivost v chirurgické oblasti. Po dobu trvání anestetika se tyto segmenty a všechny, které se nacházejí pod nimi, stanou necitlivými vůči bolesti a znehybněné části těla se stanou nehybnými. Při epidurální anestezii je lék, který ji způsobuje, injikován nad tvrdou plenu mozkovou, na úrovni nervových kmenů vybíhajících z míchy, a jejich promytím způsobí přerušení senzorických a motorických nervových impulsů v místě působení léku. . Orgány umístěné pod místem operace nesmí být anestetizovány. Oba typy takové anestezie jsou považovány za šetrné: jsou nejméně agresivní a mají výhody celkové a lokální anestezie, přičemž prakticky nemají své nevýhody. Epidurální anestezie může být také prodloužena. V tomto případě se přes dura mater umístí tenký katétr (trubička) a vyvede se ven. Nalepí se na záda pacienta a přidají se tam léky proti bolesti: tato pooperační úleva od bolesti je nejúčinnější. Tyto typy anestezie vyžadují velmi malé množství léku ze skupiny lokálních anestetik, donedávna se tlumení bolesti provádělo lidokainem, ale nyní byly navrženy léky, které působí déle a jsou účinnější v menších dávkách. Anesteziolog volí typ anestezie na základě individuálních vlastností operovaného, ​​výběr závisí na jeho fyzické kondici, na tom, o jaký výkon se jedná, záleží i na kvalifikaci operatéra i samotného anesteziologa. . Aby bylo možné provést stejnou operaci u různých lidí, lze na ně aplikovat různé druhy anestezie, pro pacienta je vybrána ideální kombinace léků, které se dosáhne smícháním různých léků a typů tišení bolesti. Význam specializovaného anesteziologa je tedy nesmírně těžké přeceňovat, tento lékař je vždy přítomen u všech velkých operací. Za prvé, Možné jsou poruchy paměti, které se mohou projevovat různými způsoby, od jemných ojedinělých případů až po pravidelné a výrazné, které vznikají náhle. Za druhé, Po použití anestezie někteří zaznamenávají poruchy spánku, které mohou přetrvávat i několik měsíců po operaci. Za třetí, Bezprostředně po operaci může použití anestezie způsobit bolesti hlavy, halucinace, poruchy sluchu a řeči. Všechny tyto příznaky zpravidla vymizí během několika hodin po aplikaci anestezie. A to není úplný seznam potíží, které může způsobit použití anestezie, jak říkají lidé, kteří ji prodělali. Nyní si povíme něco o vlivu celkové anestezie na mozek: Některé z důsledků anestezie jsou poruchy paměti, snížená pozornost a zhoršení schopnosti učení. Poruchy popsané výše v medicíně se nazývají pooperační kognitivní dysfunkce. Poruchy paměti pozorované po anestezii způsobují pacientům vždy mnoho potíží. Pacienti mají obavy z toho, co se stalo s jejich pamětí po anestezii, jak dlouho bude trvat a co lze udělat pro zmírnění stavu. Anesteziologové zpravidla nemohou na výše položené otázky jednoznačně odpovědět. Porucha paměti po anestezii není tak vzácnou komplikací. Většina studií týkajících se poškození paměti po anestezii se zaměřila na kardiochirurgii. Bylo prokázáno, že během prvního týdne po anestezii se porucha paměti vyskytuje u 30–80 % kardiochirurgických pacientů. U pacientů, kteří podstoupili nekardiální operaci, je po anestezii o něco nižší riziko rozvoje poruchy paměti. V prvním týdnu po anestezii je tedy pozorován pokles paměti a pozornosti u 25 % pacientů a po 3 měsících u 10 % pacientů. Existují studie, které ukazují, že po anestezii mohou kognitivní poruchy přetrvávat rok i déle. Vědci nedospěli ke shodě ohledně toho, který typ anestezie má nejmenší vliv na mozek. Podle některých se kognitivní dysfunkce, jako je paměť, pozornost a učení, vyskytují se stejnou frekvencí jak při celkové anestezii, tak při metodách regionální anestezie (spinální anestezie; epidurální anestezie). Jiní dospěli k závěru, že regionální anestezie je spojena s menším počtem případů poškození paměti a pozornosti. Jednoznačná odpověď ohledně škodlivosti či neškodnosti jednotlivých anestetických léků neexistuje. Předpokládá se, že prudké změny v dodávání kyslíku do mozku jsou důležité pro rozvoj poruchy paměti během anestezie. Během anestezie je možné vyvinout určité stavy, které jsou spojeny s rozvojem dočasného kyslíkového hladovění mozkové kůry. Tyto stavy jsou spojeny s výrazným poklesem krevního tlaku a výrazným poklesem hladiny kyslíku v krvi. Navzdory tomu, že příčiny poruch intelektu po anestezii zůstávají stále nejasné, vědci našli řadu faktorů, které zvyšují riziko rozvoje poruch pozornosti a paměti po anestezii: vyšší věk, opakovaná anestezie, dlouhodobá operace, nízká úroveň edukace pacienta a ty, které vznikly po operaci.infekční a respirační komplikace. Abych potenciální pacienty neděsil, jako neurochirurg mohu říci, že často jsou všechny problémy s pamětí a kognitivními funkcemi reverzibilní! K vyřešení tohoto problému existuje dostatečný arzenál nástrojů, které ve většině případů nepovedou k rozvoji komplikací nebo pomohou co nejrychleji obnovit ztracené funkce. To nejdůležitější, co chci závěrem říci, je, že se samozřejmě vždy posuzuje riziko anestezie a objem chirurgického zákroku. Vždy je potřeba si VYBRAT! Volba je samozřejmě na vás, ale po vysvětlení TÝMU (anesteziolog a chirurg) o vývoji možných pro a proti – a výskytu možných komplikací.