Jak dlouho byste měli aplikovat Contractubex na jizvu?

Text: Olga Vlasová Olga Vlasová Novinářka s vysokoškolským lékařským vzděláním (BSMU). Materiály připravuje společně s našimi odborníky – plastickými chirurgy a kosmetology.

Strie, jizvy, pooperační a jiné jizvy nám na atraktivitě nepřidají a navíc někdy způsobují nepříjemnosti až bolesti. Účinným prostředkem boje proti těmto nedostatkům může být Contractubex mast (někdy nazývaná gel nebo krém) je lék na regeneraci kůže pro vnější použití.

Podle výrobce použití tohoto přípravku vyrovnává povrch jizvy ve vztahu ke zdravé oblasti těla, změkčuje tvrdou tkáň, snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost postižených kloubů a šlach. Mast obnovuje regenerační funkci kůže a zvyšuje elasticitu jizevnaté tkáně.

Je tento lék skutečně schopen poskytnout terapeutické a estetické výsledky? co obsahuje? V jakých případech to bude užitečné a v jakých to budou vyhozené peníze? Existují nějaké cenově dostupné analogy? TecRussia.ru studuje a říká vše, o čem se v reklamě nemluví:

↑ Kdo je výrobcem?

• Contractubex byl vyvinut koncernem MerzPharma – německou společností s více než 100 letou historií. Hlavními oblastmi její činnosti jsou neurologie, hepatologie, klinická a estetická dermatologie. Nejznámějšími produkty jsou Xeomin (botulotoxin typu A), plniva Radiesse a Belotero a také vitamínové komplexy Merz a Pantovigar.
• Droga byla registrována v Ruské federaci dne 16.07.2010. července 015096 jako léčivo podporující normální zjizvení (registrační č. P N01/20). Dostupné v tubách po 50 a XNUMX g, volně prodejné, bez lékařského předpisu. Ve formě je to světle hnědý gel se znatelným cibulovým zápachem.
• V lékárnách najdete také domácí verzi – „Kontraktubeks-gel“ – stále se jedná o stejný originální německý výrobek, ale v jiném balení: 10, 20 a 50 gramů. Součástí řady je také náplast proti jizvám, je k dispozici ve velikosti 12×3 cm, 21 ks. zabalené.

↑ Indikace pro použití Contractubexu

Podle pokynů výrobce je lék určen k léčbě následujících defektů:

• Keloidní jizvy – vznikají v místě poranění, chemických nebo tepelných popálenin, po operacích. Stoupají výrazně nad úroveň kůže a mohou dokonce vyrůst za primární oblast poškození
• Hypertrofické jizvy – patří také do skupiny keloidů, ale na rozdíl od prvních nepřesahují počáteční zónu poranění a mohou se časem zmenšit
• Atrofické jizvy vznikající po zhojení furunkulózních útvarů, akné jsou defekty pojivové tkáně v místě poranění
• Ankylóza (kloubní kontraktura, včetně Dupuytrenovy kontraktury) – srůst kloubu až do ztráty pohyblivosti v něm
• Traumatické šlachové kontraktury
• Strie po těhotenství, náhlé hubnutí a ztráta svalové hmoty
• Prevence tvorby jizev po úrazech nebo operacích (včetně plastických)

Kompletní návod k použití: stáhnout (PDF)

↑ Co je součástí složení a jak komponenty fungují?

Složení Contractubex masti obsahuje následující účinné látky:

Složka	Vlastnosti
Alantoin	Provádí keratolytický účinek, to znamená, že rozpouští horní keratinizovanou vrstvu kůže jizvy nebo jizvy. Tato látka urychluje hojení ran, podporuje tvorbu nové kůže, zvyšuje schopnost tkání zadržovat vodu, zvyšuje jejich propustnost pro ostatní účinné látky gelu a zlepšuje krevní oběh
Heparin sodný	Má antialergické, protizánětlivé a antiproliferační účinky (zastavuje se růst buněk pojivové tkáně a zlepšuje se jejich nasycení vodou, což se projevuje měknutím tvrdé jizvy).
Extrakt z cibule Serae (tsepalin)	Poskytuje protizánětlivé a fibrinolytické (rozpouštění krevních sraženin) účinky. Cibulové látky snižují proliferaci buněk fibroblastů (buňky pojivové tkáně), které tvoří tvrdou a rostoucí jizvu v místě rány

Kombinace těchto účinných látek zlepšuje obnovu kůže po poranění a zabraňuje tvorbě přebytečné vazivové tkáně charakteristické pro hypertrofické a keloidní jizvy.

• Složení náplasti se mírně liší od masti – neobsahuje heparin a cepalin a alantoin jsou přítomny ve speciální matrici s prodlouženým účinkem, která zajišťuje postupné uvolňování aktivních složek.

↑ Jak lék správně užívat?

Contractubex se používá výhradně lokálně! Gel nanášejte na tkáň jizvy 2-3x denně a lehce jej vetřete do pokožky. U čerstvých jizev je průběh léčby asi 4 týdny. V tomto případě lze lék aplikovat až po epitelizaci rány (tvorba nové mladé kůže v místě poranění).

Léčba starých nebo hustých jizev bude trvat mnohem déle – od 3 do 6 měsíců, denně. Pro dosažení dobrého účinku se mast aplikuje na noc pod okluzivní obvaz, který zabraňuje pronikání vzduchu. Lze jej zakoupit v lékárně nebo vyrobit z běžného plastového sáčku zajištěného lékařskou páskou.

Zvyšte účinnost léku Je to možné, pokud pravidelné vtírání gelu zkombinujete s různými fyzioterapeutickými procedurami a také pokožku předem napaříte pro lepší pronikání účinných látek do ní. Pokud jsou jizvy na kolenou, loktech, rukou nebo nohou, pak kromě aplikace gelu můžete použít koupele: 1 cm drogy se vymačká z tuby do 36 litru teplé vody (38-2C), poté je zraněná osoba ponořena do výsledného roztoku po dobu asi 10 minut na oblast těla.

↑ Pomáhá Contractubex?

Předpokládá se, že účinná léčba tímto (stejně jako jinými podobnými) prostředky vyžaduje trpělivost a vytrvalost. Mast se musí vtírat do jizvy každý den po dobu několika měsíců v naději, že přírodní látky v jejím složení nakonec poskytnou požadovaný výsledek.

Fotografie před a po použití Contractubexu v rámci komplexní terapie jizev (o výsledném vzhledu vždy rozhoduje nejen působení masti, ale i další faktory včetně individuálních charakteristik jizev):

Zda tomu tak skutečně je, je nejednoznačná otázka. Dostupné informace od vědců a lékařů jsou velmi rozporuplné:

• Experiment zahrnující více než 60 žen, které užívaly Contractubex po dobu 12 týdnů po císařském řezu, ukázal, že jejich steh byl nakonec tenčí, jednotnější a elastičtější než u zástupců kontrolní skupiny, která nedostala žádnou léčbu. .
• Další experiment, který potvrdil účinnost léku, byl proveden na 1268 pacientech, kteří si jej aplikovali na různé typy kožních lézí. Pravda, hodnotu této informace snižuje absence kontrolní skupiny ve studii – a jelikož se vzhled jizvy v čase vždy mění, je obtížné jednoznačně oddělit výsledek masti od přirozených změn.
• Na druhé straně mezinárodní doporučení pro léčbu pacientů s patologickými jizvami výslovně uvádějí nedostatek prokázaných pozitivních výsledků u gelů s alantoinem a cibulovým extraktem. V podobných ruských doporučeních se takové léky vůbec nezmiňují, ať už jako terapeutické, ani jako profylaktické.
• V roce 2009 bylo provedeno srovnání mezi Contractubexem a produkty na bázi silikonu, které jsou považovány za „zlatý standard“ v prevenci hrubých jizev. Výsledky experimentu se ukázaly jako docela předvídatelné: po 6měsíčním průběhu léčby vykazovaly silikonové gely výrazně větší účinnost.

Pokud si prostudujete četné názory spotřebitelů, kteří na sobě mast vyzkoušeli, můžete identifikovat 2 patrné trendy:

• Pozitivní recenze zanechávají především ti, kteří používali Contractubex k léčbě následků operací, úrazů a popálenin. Ve většině případů jsou výsledné jizvy čisté a estetické, bez hypertrofie. Je pozoruhodné, že i staré jizvy se často stávají tenčími a pružnějšími. Zázraky se samozřejmě nedějí a s jejich úplným vymizením nelze počítat.
• Ti, kteří léčili strie, znaménka po planých neštovicích a po akné, nejsou s výsledkem většinou spokojeni, jejich recenze jsou středně negativní: zjevně v těchto případech nedochází k žádným zvláštním změnám při použití masti.

Obecně můžeme na základě výše uvedených studií a soukromých zkušeností pacientů dojít k závěru, že léčba znamének po úrazech a popáleninách pomocí Contractubexu je lepší než žádná léčba. Pro práci s atrofickými jizvami je však lepší hledat účinnější prostředek – například mechanický nebo laserový resurfacing kůže.

↑ Kontraindikace a vedlejší účinky

Mast i náplast proto nepředstavují žádné potenciální zdravotní riziko Existuje velmi málo omezení pro jejich použití:

• věk pacienta je do 3 let;
• individuální nesnášenlivost ke složkám kompozice;
• ne zcela zhojené kožní léze v ošetřované oblasti;
• těhotenství a kojení – v tomto případě, na rozdíl od gelu, mohou náplast používat i těhotné nebo kojící ženy, protože účinné látky z ní se nevstřebávají do krve a nemohou tak v průběhu menstruace nijak ovlivnit organismus narození dítěte a GW.

Co se týče nežádoucích účinků, nejčastějším je svědění kůže, které je často zmiňováno v recenzích na Contractubex. Jde o jeden z příznaků lokální alergické reakce, která je u lidí s přecitlivělou kůží docela možná (dalšími projevy jsou zarudnutí a mírné pálení). Nepředstavuje žádné nebezpečí a obvykle sama rychle odezní – otázku pokračování léčby v tomto případě je však nejlepší rozhodnout po konzultaci s dermatologem.

Fotografie před a po použití gelu. Nahoře – jizva po popálení, průběh 1 měsíc; dole – po operaci, průběh 2 měsíce.

Pro dosažení nejlepšího výsledku byste se po dobu používání masti měli také vyhýbat přímému slunečnímu záření na oblast jizvy, vystavení chladu a intenzivní masáži.

↑ Kolik stojí Contractubex? Aktuální ceny. Existují nějaké levné analogy?

Dotyčná droga není nejdostupnějším potěšením, zejména pokud vezmete v úvahu dobu trvání léčby a frekvenci její aplikace. Ceny budou záviset na objemu tuby – výhodnější je koupit velké balení – a na místě nákupu. Náklady se pohybují od 600 rublů v online lékárnách do 1000 XNUMX rublů a ještě dražší ve stacionárních.

Vzorec léku je patentován, takže v současné době na trhu neexistují žádné přímé analogy. Ovšem jiných mastí a gelů na jizvy je poměrně dost – a každého samozřejmě zajímá, která je lepší. Není snadné přímo porovnávat takové různé produkty, ale je docela možné vyvodit některé užitečné závěry:

• Gely Mederma a Contractubex mají téměř stejné složení – alantoin a cibulový extrakt. A výrobce je stejný – Merz. Můžeme tedy předpokládat, že dají téměř stejný výsledek. Jediný rozdíl mezi těmito dvěma léky je heparin, ale neexistuje žádný spolehlivý důkaz, že by měl nějaký vliv na tvorbu jizevnaté tkáně.
• Krém Imoferase tuzemské výroby je jedním z prvních experimentů se zevním použitím hyaluronidázy. Nemá prokázanou účinnost místního působení a existují velké otázky ohledně jeho složení, protože výrobce neuvádí koncentraci účinné látky. Tento produkt je také registrován jako kosmetický přípravek, nikoli jako lék, což vyvolává další pochybnosti. V této dvojici tedy rozhodně vyhrává Contractubex.
• Fermenkol je komplex kolagenáz, tedy enzymů, které ničí patologický kolagen v jizvové tkáni. Nejčastěji se používá jako součást fyzioterapie. V jedné ze studií uváděných výrobcem poskytla fonoforéza s Fermenkolem při léčbě hypertrofických jizev lepší výsledky než fonoforéza s Contratubexem a Lidaza – ale samozřejmě, abychom mohli udělat konečný závěr, rád bych viděl srovnání výsledky vnějšího použití.
• Již výše jsme zmínili, že přípravky na bázi silikonu jsou prokazatelně účinnější než Contractubex. V námi zmíněné studii byly pro srovnání použity zahraniční značky – Scarfade a Epiderm (lze je na přání objednat online). Můžeme ale předpokládat, že v té či oné míře bude toto srovnání platit pro silikonové gely proti jizvám prezentované u nás – jako jsou Kelo-Kot, Zeraderm a Dermatix.

↑ Recenze o Contactubex

Sami lékaři nazývají tento lék nic menšího než „revoluční“, schopný rychle a efektivně se zbavit nevzhledných jizev na těle. Pro objektivní posouzení jeho účinnosti jsou však mnohem důležitější názory pacientů. Existuje poměrně mnoho recenzí o Contractubexu od lidí, kteří jej používali. Téměř všechny jsou pozitivní, nicméně existuje malé procento lidí, kteří masti považují za zbytečnou, neschopnou uškodit ani prospět.

„Contractubex jsem začala používat na radu svého gynekologa po císařském řezu. Jizvy mi opravdu vadily kvůli jejich vzhledu. Nebylo možné nosit nízké kalhotky, protože odhalovaly malou, ale příšerně vypadající jizvu. Krém jsem používala téměř tři měsíce po zhojení pooperačních stehů. Efekt mě potěšil. Za prvé, lékaři řekli, že jizvy se rychle srovnaly a získaly normální barvu (ne namodralou). Za druhé, velikost jizev se mnohem zmenšila. Nyní zbyl tenký růžový proužek, viditelný pouze po silném opálení, ale jinak prakticky neviditelný, pokud se nepodíváte zblízka.“ (Autor recenze: Dezzy, Moskva)

„Po složitém chirurgickém zákroku na kyčli (po úrazu) doporučili stehy přetřít Contractubexem. Nemohu 100% říci, že mi tato konkrétní mast pomohla, protože jsem současně používal různé lidové prostředky. Mohu jen s naprostou jistotou říci, že hojení ran a jaký druh jizvy zůstane na těle – to vše závisí na vašich genetických vlastnostech těla. Pokud se řezné rány na těle hojí rychle, pak se rychle zahojí stehy. A nové masti jsou drahé, ale nemají velký účinek. Je to můj názor!” (Autor recenze: Mamulechka, Volokolamsk)

„Můj syn měl na hrudi malou jizvu, doporučili mi gel Contractubex. Jizva se znatelně zmenšila. Osobně jsem měl na zádech jizvu po tetování, která se po použití gelu také znatelně zmenšila. Vše závisí na tom, zda je jizva stará nebo relativně nedávná a jak mast působí – méně efektivně nebo efektivněji.“ (Autor recenze: Dina-Donna, Moskva)

„Po břišní operaci na břiše jsem ošetřil čerstvou jizvu (po odpadnutí strupů). Pomohlo mi to, striktně jsem dodržovala všechny požadavky, které jsou napsané na obalu. Někteří říkají, že jim droga nepomáhá. Možná je to čistě individuální, nebo možná jen nemusíte mastí šetřit, když ji používáte? (Autor recenze: Nina, Kostroma).