Fibomenom prsu – hormonálně závislý benigní novotvar, který je typem nodulární mastopatie a často se vyskytuje u žen ve věku 15-35 let. Nejčastěji tento nezhoubný nádor postihuje pouze jeden prs, ale existují i případy poškození obou mléčných žláz. Někdy se vyvine několik takových formací najednou. Fibroadenomy se zřídka stávají maligními a riziko jejich transformace na rakovinu je poměrně nízké.
Pravděpodobnost malignity se zvyšuje s mnohočetnými fibroadenomy a u starších žen nebo těch, které již mají v anamnéze rakovinu prsu.
- První příznaky fibroadenomu
- V jakých případech jsou fibroadenomy listového tvaru výraznější?
- Příčiny fibroadenomu
- Rozdíl mezi fibroadenomem a rakovinou
- Je možné neléčit fibroadenom?
- Populární otázky o fibroadenomu a rakovině
První příznaky fibroadenomu
Existuje několik typů fibroadenomů:
- Intrakanalikulární.
- Perikanalikulární.
- Foliate.
Fibroadenom prsu bývá odhalen při samovyšetření nebo při preventivní prohlídce. Vypadá to jako zhutnění – „hrách“ nebo „koule“.
Pro intrakanalikulární a perikanalikulární fibroadenomy jsou charakteristické následující rysy:
- jednotnost;
- jasné obrysy;
- kulatý tvar;
- Hladký povrch;
- velikosti do 70 mm;
- pohyblivost (na rozdíl od rakoviny).
Fibroadenomy ve tvaru listu jsou výraznější:
- nádor je větší (vyskytly se případy 20 – 30 cm);
- může být doprovázena bolestí;
- mění se barva kůže nad nádorem.
Pokud je tato forma doprovázena difuzní fibroadenomatózou, pak pacient zažívá podivný výtok z bradavek, pocit tíhy a bolesti na hrudi a zvětšené lymfatické uzliny v podpaží.
K určení typu nádoru prsu a provedení léčby je nutná konzultace s mamologem. Bondar A.V. bude schopen provést všechny potřebné diagnostické metody a sestavit plán léčby fibroadenomu.
Služby lékaře:
Příčiny fibroadenomu
K rozvoji této formace v mléčné žláze mohou vést různé důvody:
- ovariální patologie;
- hormonální poruchy;
- zvýšené hladiny estrogenu;
- dlouhodobý stres nebo nervové zhroucení.
Po vyšetření bude mammolog schopen určit příčinu vývoje fibroadenomu a zvolit správnou taktiku pro léčbu onemocnění. Schůzka s mamologem je nejjistějším krokem při identifikaci jakékoli bulky v prsu.
Jak odlišit fibroadenom od rakoviny
Hlavní rozdíl mezi fibroadenomem prsu a rakovinou je v tom, že tento nádor není maligní. Na rozdíl od rakovinných útvarů jsou při sondování vždy pohyblivé a neprorůstají do okolních tkání.
Existuje jistota, že fibroadenom degeneruje do rakoviny, i když je to nevýznamné. Při jakémkoli podezření na takovou malignitu doporučí lékař konzultaci s mammologem-onkologem.
Léčba prsů na Ukrajině dosáhla vysoké úrovně a na klinikách v Oděse mohou být ženám nabízeny všechny dostupné metody diagnostiky a boje proti nádorům. Léčba rakoviny prsu v Oděse se provádí pomocí pokročilých metod a v případě nutnosti obnovení ztraceného prsu bude ženě doporučena rekonstrukční operace, která obnoví vzhled mléčné žlázy a provede ji kvalifikovaný mamolog- plastický chirurg.
Je možné neléčit fibroadenom?
Navzdory skutečnosti, že tyto nádory po menopauze ustupují a zřídka degenerují do rakoviny, léčba fibroadenomu se vždy provádí. Pokud je v prsu zjištěna jakákoli bulka, musí se žena objednat k mamologovi, aby stanovil přesnou diagnózu. K potvrzení diagnózy je nutné cytologické vyšetření vzorku tkáně zjištěného zhutnění získaného při aspirační biopsii tenkou jehlou.
Strategie léčby fibroadenomů je dána jejich tvarem.
Medikamentózní terapie je většinou neúčinná.
Chirurgické odstranění fibroadenomů prsu se provádí podle následujících důkazů:
- forma fibroadenomu ve tvaru listu;
- rychlý růst vzdělání;
- velká velikost (více než 1,5 cm) nádoru, což vede k kosmetické vadě;
- přání pacienta.
Populární otázky o fibroadenomu a rakovině
Jak minout formace rakoviny prsu?
Samopalpace minimálně 1x měsíčně, revize specializovaným specialistou 1x ročně
Může se fibroadenom vyvinout v maligní nádor?
Možná, ale riziko je malé.
Fibroadenom prsu je benigní nádor, obvykle malý a asymptomatický. Přibližně u 10 % žen lze fibroadenomy odhalit při preventivní prohlídce, ale většina o nich ani neví. Ve věku 20-35 let dosahuje prevalence onemocnění 25%. Chcete-li provést operaci k odstranění nádoru v Moskvě, můžete kontaktovat kliniku SOYUZ.
Typy fibroadenomu prsu
Existují čtyři typy:
Intrakanalikulární fibroadenom
Má sypkou konzistenci a laločnatou strukturu. Nemá jasné obrysy. Pojivová tkáň roste v lumen kanálků mléčné žlázy.
Perikanalikulární fibroadenom.
K proliferaci dochází v lalůčcích žlázy. Jedná se o klasický nádor – hustý, s jasnými hranicemi. Často obsahuje usazeniny vápenatých solí. Tento fibroadenom je považován za kalcifikovaný.
Smíšený fibroadenom.
Jedná se o kombinaci dvou výše uvedených možností.
Nádor ve tvaru listu.
Dosahuje velkých rozměrů. Převažuje složka pojivové tkáně. Sklon k recidivám, může se přeměnit na zhoubné nádory – rakovinu nebo sarkom
Důsledky fibroadenomu prsu
Fibroadenom mírně zvyšuje riziko rakoviny prsu. Podle různých studií se pravděpodobnost onemocnění zvyšuje 1,4-2,1krát.
Ale tohle je průměr. Riziko vzniku rakoviny je ovlivněno typem a velikostí nádoru. Podle Duponta a kol. Relativní riziko vzniku rakoviny po 20 letech je:
- pro fibroadenom bez hyperplazie – 1,5-1,7;
- pro fibroadenom s hyperplazií – 3,5-3,7;
- pro fibroadenom s atypií – 6,9-7,3.
Pokud existuje vysoké riziko maligní transformace, provádí se operace k odstranění nádoru.
Diagnostika fibroadenomu prsu
V 50 % případů lze onemocnění zjistit při fyzikálním vyšetření (prohmatání mléčných žláz).
Přibližně u 20 % žen jsou fibroadenomy mnohočetné nebo mají průměr 4 cm a více. Deformují prsa a obvykle se odstraňují chirurgicky. Když nádor dosáhne průměru 5 cm, je považován za gigantický.
Hlavní metodou instrumentální diagnostiky fibroadenomu je ultrazvuk. Mamografie je méně informativní, a proto se používá jen zřídka.
Při diagnostice je důležité:
- ujistěte se, že nádor zjištěný v mléčné žláze není rakovina;
- určit typ nádoru s cílem objasnit riziko vzniku maligního novotvaru a určit indikace k operaci.
K dosažení těchto cílů je nutná aspirační biopsie tenkou jehlou. Pokud nejsou k dispozici dostatečné údaje nebo informace, které jsou v rozporu s výsledky ultrazvuku, provede se biopsie jehly.
Odstranění a ošetření
Odstranění fibroadenomu
Ne všichni pacienti potřebují operaci. Malé, náhodně objevené fibroadenomy obvykle vyžadují pouze dynamické pozorování (vyšetření jednou za 1 měsíců) nebo konzervativní terapii. Mohou se vyřešit sami nebo pod vlivem drog. Někteří pacienti však vyžadují chirurgické odstranění fibroadenomu prsu.
Pravděpodobnost zmenšení nebo vymizení fibroadenomu je do 50 let 5 %, u 20 % žen zůstává nezměněna, u 30 % dále roste. Po 15 letech pozorování zůstává progresivních pouze 5–10 % fibroadenomů a 50 % nádorů zcela vymizí.
Indikace k odstranění chirurgického zákroku:
- rychlý růst vzdělání;
- průměr větší než 2 cm;
- deformace prsou;
- vysoké riziko maligní transformace – k prevenci rakoviny je indikováno odstranění fibroadenomu s hyperplazií a atypií, které zvyšují pravděpodobnost maligního nádoru 7krát;
- kancerofobie – odstranění fibroadenomu prsu se provádí, pokud zvýšená pravděpodobnost degenerace do rakoviny způsobuje těžkou úzkost, která snižuje kvalitu života.
Možnosti odstranění: enukleace nádoru, destrukce laserem nebo vysoce intenzivním fokusovaným ultrazvukem, sektorová resekce prsu. Pokud existuje více výrůstků nebo obřích nádorů, může být nutná mastektomie – operace k odstranění prsu. Typicky je chirurgická intervence doplněna endoprotetikou – instalací prsních implantátů. Tato fáze operace umožňuje obnovit estetiku prsu.
Drobné operace k odstranění fibroadenomu prsu se provádějí malými řezy během jednoho dne v lokální anestezii. Velké operace vyžadují celkovou anestezii. Poté, co chirurg odstraní fibroadenom, stráví pacient několik dní v nemocnici.
S ohledem na každoroční nárůst nádorových útvarů v mléčných žlázách je po operaci k odstranění fibroadenomu prsu indikováno minimálně jednou ročně pozorování mamologem a vyšetření.
Pokud zaznamenáte jakékoli nepříjemné pocity nebo si všimnete bulky na hrudi, kontaktujte kliniku SOYUZ. Provedeme vyšetření, abychom zjistili, zda se jedná o fibroadenom nebo o maligní nádor. V případě potřeby provedeme konzervativní léčbu nebo operaci. Zaměstnáváme zkušené chirurgy, kteří provádějí chirurgické zákroky bezpečně, s nízkým rizikem komplikací a dobrými kosmetickými výsledky.
