Důsledkem alkoholismu jsou změny v psychofyzickém a osobním stavu pacientů.
Když narkologové mluví o změnách osobnosti v důsledku alkoholismu, mají na mysli určitou deformaci lidské psychologie, která se vyvíjí pod vlivem závislosti. Člověk je samozřejmě člověk od člověka jiný a každý alkoholik trpí touto nemocí po svém, ale přesto existují specifické povahové rysy, které se nacházejí téměř u každého s alkoholismem a jsou alkoholikovi jako typu osobnosti vlastní.
Alkoholikům je jejich osud lhostejný, nemají vyhraněné plány do budoucna a nedotýká se jich neštěstí blízkých. Rychle se unaví a neustále si stěžují na celkovou slabost a špatný zdravotní stav. Často ztrácejí své dřívější zájmy, s výjimkou těch souvisejících s alkoholem. Vzniká tzv. alkoholický charakter. Na jedné straně se všechny emocionální reakce (smutek, radost, nespokojenost, obdiv atd.) zdají být vyostřené v důsledku zvýšení celkové vzrušivosti. Pak se objevuje slabost a plačtivost, zvláště v opilosti.
V jiných případech se pacienti stávají hravými a vykazují tendenci fantasticky zveličovat své schopnosti a schopnosti. Často snadno přejdou ze stavu extrémní lehkomyslnosti a slepé samolibosti ke zlomyslnosti a vybíravosti. V kolektivu se stávají netolerantními, slouží jako neustálá příčina skandálů a umožňují fyzické násilí na blízkých. Obzvláště dramatická změna v osobnosti alkoholiků nastává v posledním stadiu nemoci. Jejich život je spojen se získáváním prostředků na alkohol a pitím alkoholu. Vše ostatní ustupuje do pozadí. Neexistují žádné pocity připoutanosti a povinnosti.
Charakteristickými osobnostními rysy pacienta se stávají temperamentní, bezstarostné a frivolní chování. Vtipy jsou často ploché, „pouliční“ povahy. Není možné určit, jak se pacient v dané situaci zachová, vše je dáno „momentální náladou“. Taková vlastnost, jako je nedostatek vůle, se pro takové pacienty stává konstantou. Schopnost tvůrčí práce prudce klesá. V činnostech alkoholika dominují „známky“ minulých zkušeností.
Pacient pláče radostí i žalem. Na druhé straně dochází k emočnímu otužování. Pacient se stává sobeckým, lhostejným vůči své ženě a dětem. Mizí smysl pro povinnost a odpovědnost, ztrácí se smysl etických norem chování. Veškerá pozornost pacienta je zaměřena pouze na jednu věc – jak získat alkohol. Opilost je vždy bagatelizována a osobní vlastnosti jsou přikrášleny. Pacient se zpravidla nepovažuje za alkoholika (nebo to ostatním nepřizná) a tvrdí, že „všichni pijí“ a je „jako všichni ostatní“. Zpočátku nacházejí výmluvy a ospravedlnění, hledají důvody, proč pít. Zároveň prokazují vynalézavost a lstivost v argumentaci svých činů. Alkoholik se v budoucnu již netají svou touhou pít, pije v jakémkoli prostředí, i když k tomu není příliš vhodné, tzn. ztrácí se situační kontrola. K nákupu alkoholických nápojů se používají jakékoli prostředky. Pacient začne brát věci z domu, prodávat je za téměř nic, krást a žebrat. Alkoholický humor charakteristický pro takové pacienty se stává stále plochým, primitivním a cynickým, stejně jako jejich chování obecně. Objevují se brutální (nadměrné, asociální) formy reakce, jako je agrese, zloba, násilí a vyloženě cynismus. Pacienti se stále častěji uchylují k užívání náhradních látek (denaturovaný líh, kolínská voda, léčivé tinktury atd.). Progrese alkoholismu je doprovázena sociálním úpadkem.
Existují také univerzální změny osobnosti, které jsou charakteristické pro všechny alkoholiky: chudoba, nedostatek osobnosti, nízká osobní úroveň, snížená kreativita a morální hodnoty. Alkoholik je hrubý, samolibý, lhostejný ke všemu kromě alkoholu. Jeho emoční letargie je prostoupena podrážděností, roste s touhou pít. To je podobnost všech alkoholiků. Tyto změny jsou založeny na výrazném poškození především předních částí mozku.
Popírání nemoci: neschopnost alkoholiků plně porozumět, rozpoznat a vidět svůj osobní úbytek alkoholu; jsou kritičtí ke svému pití a chování. Myšlenky se řídí emocemi: člověk věří tomu, čemu věřit chce a naopak.
Alkoholové oživení je často velmi nápomocné při podezření na alkoholové poruchy u střízlivého, zasmušilého alkoholika. Takže jakmile začnete mluvit o situaci pití, začněte mluvit o kvalitě alkoholu, která vodka je čistší, alkoholik se zvedne, začne se ošívat, leskne se mu v očích, umí polykat sliny a jeho hlas je přátelštější , i když minutu předtím byl pomalý, nudný, ponurý a nechtěl mluvit.
Alkoholový žargon: charakteristické alkoholické dovádění, gesta nacvičovaná neúnavným opakováním, pohyby těla: lusknutí prstu pod bradou, obrázek panáka rukou, obrázek, kolik nalít atd.
V průběhu času se změny osobnosti mohou vyvinout ve výraznou degradaci alkoholu. Zvyšuje se ztráta paměti a rozvíjí se demence. Podvod, lajdáctví, ztráta morálních standardů, sociální degradace jsou stále zjevnější. Alkoholické psychózy se stávají typickými. Jakékoli pití se může vyvinout v delirium tremens nebo alkoholickou epilepsii.
