Kuřátka – infekce, o které ví i dítě. Obecná znalost se scvrkává na to, že postihuje hlavně děti, k jejím projevům patří vyrážka na těle a k léčbě patří zářivě zelená. Je to tak jednoduché? Podívejme se na tuto problematiku v tomto článku.

plané neštovice – akutní infekční onemocnění způsobené herpetickým virem VZV typu 3. Jedná se o vysoce nakažlivé onemocnění, to znamená, že infekce kontaktem s pacientem se vyskytuje téměř ve 100 % případů. Virus se přenáší vzdušnými kapénkami.

Po nemoci se vytváří stabilní celoživotní imunita, která chrání před opakovanými nemocemi, takže člověk onemocní jen jednou za život. Ve věku 1 let má plané neštovice až 15 % populace.

Je možné, aby se opakovaly případy planých neštovic? Ano, při kontaktu s pacientem osoby s imunodeficiencí nebo primárním onemocněním do 1 roku věku znovu onemocní z důvodu nezralosti imunitního systému.

Příznaky planých neštovic:

  1. Exantém (vyrážka). Vyrážka může být různého typu: od skvrn až po obrovské puchýře (býci). Hlavními prvky, podle kterých je tato infekce rozpoznána, jsou malé bublinky, po jejichž otevření se tvoří krusty. Vyrážka způsobuje silné svědění, a proto je první vyrážka někdy považována za alergickou. Vyrážka se nachází především na kůži obličeje, krku, vlasové pokožky, ale může být i na sliznicích orofaryngu, genitálu a očních spojivek. Když jsou na sliznicích orofaryngu vyrážky, místo krust se na jejich místě tvoří vředy a eroze. V mírných případech je vyrážka izolovaná.
    Těžké formy jsou charakterizovány tvorbou bul. Bullae jsou velké puchýře, které mohou obsahovat krvavý obsah a vyskytují se u těžkých planých neštovic. Puchýře mohou mít nahnědlý odstín v důsledku krvavého (hemoragického) obsahu. U osob s výrazně oslabeným tělem se plané neštovice mohou vyskytovat v gangrenózní formě, kdy puchýře velmi rychle rostou, plní se hemoragickým obsahem a otevírají se za vzniku nekrotických černých krust obklopených lemem zanícené kůže.
  2. Hypertermie. Zvýšení teploty je pozorováno z nízkých 37 s mírným průběhem na 40 se zimnicí, bolestmi hlavy, bolestmi a křečemi s těžkým průběhem. Teplota se normalizuje se zastavením vyrážek.
    Jak se infekce šíří, vyvíjejí se generalizované formy, které postihují všechny orgány a systémy. V takové situaci je onemocnění extrémně závažné a vede ke smrti. Generalizované formy se vyskytují u novorozenců matek, které plané neštovice neprodělaly, nebo u imunodeficientních jedinců.
ČTĚTE VÍCE
Jak zastavit záchvat suchého kašle v noci?

Diagnóza planých neštovic:

Zpravidla není potřeba žádné speciální vyšetření. Diagnóza se provádí na základě specifických vyrážek. V pochybných situacích se provádí ELISA na VZV se stanovením IgM nebo PCR vypuštěných vezikul na přítomnost VZV.

Léčba:

Lehké, středně těžké, nekomplikované formy se léčí ambulantně, doma. Veškerá terapie spočívá v léčbě vyrážky antiseptickými roztoky (1% roztok brilantní zeleně, Reglisam gel, fukorcin, methylenová modř, calamin atd.), aby se zabránilo rozvoji hnisavých komplikací.

Těžké a komplikované formy infekce vyžadují bezpodmínečně nemocniční ošetření. Objem terapie je určen přítomností komplikací.

Prognóza onemocnění:

Ve většině případů je prognóza příznivá a zotavení nastává do 9 dnů od začátku vyrážky.

Puchýře mizí beze stopy, na místě hnisavých puchýřů (pustuly) se objevují jizvy (pockmarky). Při škrábání vyrážky v důsledku infekce dochází k hnisání puchýřů.

Komplikace této infekce se vyskytují v 5 % případů, mezi nimi převažují:

  • abscesy;
  • flegmóna;
  • sepse;
  • virová pneumonie;
  • keratitida – zánět rohovky oka;
  • encefalitida, meningitida – zánět mozku a jeho membrán;
  • myokarditida;
  • nefritida;
  • artritida;
  • hepatitida.

Těžké formy onemocnění a komplikace se vyskytují u dospělých, u osob s oslabeným imunitním systémem a s doprovodnými chronickými onemocněními, u novorozenců a dětí do jednoho roku. Děti starší jednoho roku podle statistik trpí mírnými a středně těžkými formami, ale výskyt komplikací a těžký průběh onemocnění bohužel není neobvyklý.

Prevence

Nespecifické: izolace pacientů. Oddělení od kontaktů od 11 do 21 dnů inkubační doby.

Charakteristický: očkování proti planým neštovicím vakcínou Varilrix (Belgie). Průběh očkování je 2krát s intervalem 6 týdnů. Očkování lze provést ihned po kontaktu s pacientem v prvních 72-96 hodinách. Účinnost očkování je až 90% proti rozvoji planých neštovic jakéhokoli stupně a 100% proti středně těžkým a těžkým formám.

Jak zjistit, zda je nutné očkování, pokud neexistují žádné informace o dětských infekcích? V tomto případě je nutné provést ELISA test na VZV se stanovením IgG, jejich stanovení bude indikovat předchozí infekci a přítomnost imunity proti planým neštovicím, v takových situacích není očkování vyžadováno. Při absenci těchto protilátek je tedy třeba zvážit očkování.

Kontaktním dětem, které dosud plané neštovice neměly a mají oslabený imunitní systém, je preventivně předepsán imunoglobulin proti planým neštovicím.