Bolest na pravé straně v oblasti hypochondria je příznakem mnoha onemocnění břišních orgánů. V oblasti pravého hypochondria se nachází žlučník, hlava slinivky břišní, část duodena, tenké střevo a tlusté střevo. Bolestí ve stejné oblasti se projevují i ​​onemocnění jater a ledvin.

Nemoci doprovázené bolestí v pravém hypochondriu

  • slinivky břišní;
  • žaludeční vřed;
  • ledvinové koliky;
  • onemocnění jater;
  • onkologie gastrointestinálního traktu;
  • onemocnění žlučníku a žlučových cest;
  • zánět slepého střeva;
  • nemoci močového měchýře;
  • onemocnění střev;
  • onemocnění bránice;
  • helminthické invaze.

Charakteristické příznaky bolesti vpravo

Renální kolika se vyznačuje ostrou bolestí, při střevních křečích křečemi a při zánětlivých onemocněních střev nebo žlučníku bolestí. Při chronickém průběhu onemocnění bolest většinou dlouho neustupuje, pacient ji popisuje jako tupou.

Při poranění jater nebo ledvin dochází ke krvácení. V takové situaci se dostavuje silný tep, bledá kůže, závratě, ztráta vědomí, zimnice, zvýšené pocení.

Když je apendix zanícený, bolest má bolestivou povahu, často začíná v dolní části břicha a prakticky ji nezmírňují léky proti bolesti.

U akutní cholecystitidy je symptom bolesti neustálým znepokojením, může být dočasně zmírněn antispasmodiky a je doprovázen zvýšením tělesné teploty, nevolností a slabostí.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se objeví výše popsané příznaky, měli byste vyhledat pomoc gastroenterologa nebo terapeuta. Lékař pomůže diagnostikovat onemocnění a odkáže vás na konzultaci k chirurgovi nebo jiným potřebným specialistům.

Kde se nachází pravé hypochondrium?

Oblast pravého hypochondria se nachází v oblasti spodních žeber na pravé straně.

Bolest u zdravých lidí

Bolest u zdravého člověka se může objevit z fyziologických důvodů.

  • po přejídání;
  • během těhotenství;
  • během menstruace u žen;
  • při sportu, běhání.

diagnostika

Specialista musí vyloučit zánět slepého střeva, perforovaný žaludeční nebo dvanáctníkový vřed nebo neprůchodnost střev. Tyto stavy jsou nebezpečné a vedou ke smrti.

  • Vyšetření, anamnéza, palpace.
  • Přístrojová diagnostika – ultrazvuk, RTG, CT, MRI, gastroskopie, kolonoskopie.
  • Laboratorní diagnostika – obecné a biochemické krevní testy, testy moči a stolice, koprogram.

Když je bolest v pravém hypochondriu vzadu

Pokud má pacient lokalizovanou bolest v zadní části pravého hypochondria, pak se pravděpodobně jedná o onemocnění ledvin nebo jater. Komplexní vyšetření provádí urolog nebo nefrolog.

  • Vyšetření, anamnéza, palpace.
  • Přístrojová diagnostika – ultrazvuk ledvin a močového měchýře nebo jater, RTG, CT, MRI.
  • Laboratorní diagnostika zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, testy moči.

Bolest po jídle

U chronické cholecystitidy nebo pankreatitidy se po jídle objevuje bolest a nevolnost. Při žaludečním vředu se objevuje a roste ihned po požití tučných, horkých, kořeněných nebo smažených jídel nebo při pití alkoholu.

ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi odstraněním chloupků a depilací?

Bolest po cvičení

Taková bolest často trápí sportovce a po ukončení fyzické aktivity poměrně rychle odezní. Může se objevit v důsledku jídla těsně před tréninkem nebo slazených nápojů. Při fyzické aktivitě se zvyšuje prokrvení vnitřních orgánů, zvyšuje se nitrobřišní tlak nebo dochází k napětí vazů vnitřních orgánů, které může způsobovat bolest.

Ostrá bolest

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je akutní bolest kolem pasu, doprovázená zvracením, plynatostí, průjmem a ztrátou chuti k jídlu.

Tupá bolest

Vyskytuje se s chronickou cholecystitidou, cholelitiázou, dyskinezí. Intenzivní, tupá bolest se objevuje nejčastěji nějakou dobu po jídle.

Těžkost v pravém hypochondriu

Při onemocněních jater a žlučového systému se objevuje tíže v boku doprovázená nevolností, nadýmáním a hořkostí v ústech ráno.

Choroby žlučníku

Při cholelitiáze se ve žlučníku a kanálech tvoří kameny různého původu.

Důvody jsou špatná výživa, narušení trávicího procesu, narušení tvorby a odtoku žluči a metabolické poruchy. Příznaky: kolika, hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, hypertermie. Kameny poškozují stěny žlučníku a mohou ucpat žlučovod.

Jedná se o zánět žlučníku, často bakteriálního charakteru. Existuje akutní a chronická cholecystitida. Důvody jsou fyzická nečinnost, nedostatek pohybové aktivity, nevyvážená strava, poruchy výživy, narušení Oddiho svěrače a žlučníku, městnání žlučníku. Růstem pojivové tkáně se zdeformuje žlučník, žluč houstne a zvyšuje se riziko tvorby kamenů. Při cholecystitidě se objevuje hořkost v ústech, zvracení žluči ráno, plynatost, křeče, kolika, svědění, ztráta chuti k jídlu, až odmítnutí, průjem nebo zácpa; v akutní formě hypertermie, slabost, silná bolest na pravé straně .

Jedná se o zánětlivé onemocnění žlučových cest. Důvody jsou narušení žlučových cest, stagnace žluči a její infekce. Projevuje se jako záchvatovitá bolest v pravém hypochondriu s ozářením do lopatky a krku. Často si pacient stěžuje na únavu, ztrátu chuti k jídlu, vlnovité zvýšení teploty v důsledku intoxikace, bolesti hlavy a svědění kůže. Mohou nastat komplikace – jaterní absces, sepse, toxický šok.

onemocnění jater

Jedná se o zánětlivé onemocnění jater. Hepatitida se dělí na infekční (většinou virové), toxické, autoimunitní a ischemické. Projevuje se žloutenkou, slabostí, bolestí v pravém hypochondriu.

Jedná se o chronické onemocnění, které je charakterizováno poškozením jater a onemocněním progreduje. Při cirhóze klesá počet funkčních jaterních buněk a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Rozvíjí se jaterní selhání. Při cirhóze si pacient stěžuje na zvýšenou únavu, nechutenství, nevolnost, zvracení krve, krev ve stolici, tupou bolest na pravé straně břicha, zbarvení kůže a skléry v ikterickém odstínu, pacient hubne, prudce ztrácí váhu, břicho se zvětšuje kvůli ascitu. Vyskytuje se jaterní encefalopatie, v poslední fázi – jaterní kóma. Při virové cirhóze je vysoké riziko vzniku karcinomu jater.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho můžete udržet barvu na koříncích?

Jedná se o těžkou dysfunkci jater, příčinou jsou škodlivé, toxické účinky chemických sloučenin včetně alkoholu. Projevuje se zežloutnutím kůže a skléry, zvýšenou únavou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu, ascites, hematomy, krvácením, jaterní encefalopatií a vysokou mortalitou.

Onemocnění jater infekční povahy, charakterizované hromaděním hnisu v jaterních tkáních a zvětšením jater. K průniku bakteriální infekce dochází přes žlučovody, přes portální žílu, přes jaterní tepnu nebo při prasknutí žlučníku nebo při poranění jater. Dochází ke zvýšení teploty na 39-40 C, bolestivá bolest v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu až úplné odmítnutí jídla, astenie a prudký pokles tělesné hmotnosti.

onemocnění ledvin

Zánětlivé onemocnění ledvin bakteriální povahy. Pyelonefritida se dělí na akutní a chronickou a je častější u žen. Příznaky: horečka, dojímavá bolest v dolní části zad, otoky, potíže s močením, změny barvy moči, může se mísit s krví. Při akutní pyelonefritidě stoupá tělesná teplota. Léčba je prováděna nefrologem.

urolitiáza Onemocnění ledvin s poruchami metabolismu, zpočátku se tvoří písek, který se formuje do kamenů. Když kameny procházejí do močovodu, kanálky jsou zablokovány, což způsobuje renální koliku.

Příznaky: tupá nebo ostrá bolest v dolní části zad, svědění při močení, změna barvy moči, časté nutkání, ledvinová kolika, hypertermie.

Onemocnění pankreatu

Jedná se o zánět slinivky břišní. Příčiny: špatná strava, kameny ve žlučových cestách, expozice toxickým látkám a záření, kouření, chronický alkoholismus, narušení trávicího traktu, virová nebo infekční onemocnění. Projevuje se nevolností, zvracením, pálením žáhy, bolestivými, monotónními, pletenými nebo spastickými bolestmi v pravém a levém podžebří, plynatostí, poruchami stolice, zimnicí nebo zvýšeným pocením, hubnutím.

Nemoci trávicího systému

Jedná se o akutní zánět apendixu, charakterizovaný akutní bolestí v epigastriu, v pupku, při palpaci, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, hypertermií. Při absenci terapie se rozvine peritonitida, nekróza, perforace a gangréna.

Onemocnění srdce

Bolest na pravé straně v blízkosti žeber může být také příznakem srdečního onemocnění. Při infarktu myokardu si člověk stěžuje na silnou ostrou bolest za hrudní kostí. U anginy pectoris se vyskytuje za hrudní kostí a může vyzařovat do pravého nebo levého hypochondria nebo do paže. Je palčivý, intenzivní, tlačí. Charakterizovaná silnou slabostí, pocením, palpitacemi nebo arytmií. Kardiolog diagnostikuje a léčí srdeční choroby.

ČTĚTE VÍCE
Která barva se nejlépe zobrazuje na červeném pozadí?

Nemoci dýchacího systému

Patologie bránice Bránice je přepážka pojivové tkáně, která odděluje hrudník od břišní dutiny. Zánětlivá onemocnění bránice se projevují jako silná bolest v žebrech na obou stranách

pneumonie Bakteriální zánět dolního laloku pravé plíce je doprovázen neustálou bolestí na pravé straně, dušností, omezenou pohyblivostí hrudníku při nádechu, kašlem, vysokou horečkou a celkovou slabostí

Neurologické poruchy

Interkostální neuralgie se projevuje paroxysmálními, často bodavými, ostrými bolestmi, které se pravidelně objevují na hrudi, včetně oblasti pravého hypochondria.

Nemoci páteře a pohybového aparátu

Při osteochondróze meziobratlových plotének hrudní a bederní páteře se bolestivá bolest objevuje v zádech, vyzařující do strany, do oblasti hypochondria.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se bolest objeví na pravé straně, měli byste se poradit s lékařem – gastroenterologem nebo terapeutem. Specialista provede diagnostiku a v případě potřeby vás odkáže na specializovanějšího a specializovaného lékaře – nefrologa, pulmonologa, urologa, neurologa. Samoléčba nebo nedostatek léčby je nebezpečný pro rozvoj komplikací.

Náklady na služby

Primární objednání (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (vedoucí oddělení – gastroenterolog, KMN Shchanova N.O.) (B01.004.001)

Primární návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (B01.004.001)

Jmenování (vyšetření, konzultace) s primárním gastroenterologem (CMN, konzultant Uralské státní lékařské univerzity Prokhorova L.V.) (B01.004.001)

Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s odborníkem na výživu (B01.013.001)
Opakovaná schůzka (vyšetření, konzultace) s výživovým poradcem (B01.013.002)
Primární termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (KMN Petrova E.M.) (B01.004.001)

Opakované objednání (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (vedoucí oddělení – gastroenterolog, KMN Shchanova N.O.) (B01.004.002)

Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (KMN Petrova E.M.) (B01.004.002)
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (B01.004.002)

Opakovaná schůzka (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (KMN, konzultant Uralské státní lékařské univerzity Prokhorova L.V.) (B01.004.002)

Primární návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (hepatologem) (B01.004.001)
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (hepatologem) (B01.004.002)
Primární návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (nejvyšší kategorie) (B01.004.001)
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (nejvyšší kategorie) (B01.004.002)

Primární návštěva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (hepatolog nejvyšší kategorie) (B01.004.001)

Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (hepatolog nejvyšší kategorie) (B01.004.002)

Vstupní konzultace s lékařem – gastroenterologem, nutričním specialistou
Opakovaná konzultace s gastroenterologem, nutričním specialistou

ČTĚTE VÍCE
Jak správně vařit kořen zázvoru?

Způsoby platby: platba v hotovosti; platba plastovými bankovními kartami MIR, VISA, MastercardWorldwide

Bolest na pravé straně hrudníku je pocit piercing, lisování přírody, které mají různé příčiny. Nepohodlí se vyskytuje u onemocnění dýchacího systému, pleury, mechanických poranění hrudníku, patologií jater a žlučových cest a nervových svazků.

K určení skutečné příčiny bolesti na hrudi vpravo je nutné vyšetření lékařem a také diagnostické vyšetření.

Patologie dýchacího systému

Jednou z nejčastějších příčin bolesti na pravé straně jsou onemocnění bronchopulmonálního systému. Když pacient akutní nebo obstrukční forma bronchitidypociťují středně silnou bolest, která může zesílit při dlouhodobém kašli.

Člověk nemůže určit jasnou lokalizaci nepohodlí, ale cítí dušnost, tlak na hrudi, hlas se stává chraplavým. Chronická forma je charakterizována stálou bolestí, která se může časem zesilovat nebo ustupovat.

Pneumonie není vždy, ale stává se se projevuje silnou bolestí, která může pálit a zhoršovat se, když se zhluboka nadechnete a zakašlete. Když je pneumonie fokální, pacient navíc zažívá tíha v plicích a nepohodlí na obou stranách hrudníku. Kromě toho stoupá tělesná teplota a uvolňuje se sputum s hnisavým obsahem.

Pleurisy (zánět pleurálních vrstev)

Suchá forma pohrudnice se vyznačuje tím silná bolest v přední a boční části hrudní kosti, při hlubokém nádechu a kašli se nepohodlí zintenzivňuje a stává se nesnesitelným. Stav se zmírní, když se pacient otočí na bok a ohne se napůl.

Traumatické léze hrudníku

Tyto stavy jsou nejčastěji spojeny s modřinami měkkých tkání, které projevuje se střední bolestí v hrudní kosti. Nepohodlí se zvyšuje při pohybu a při ohýbání. Pokud hojení probíhá normálně, potíže po dvou až třech dnech zmizí.

Když jsou přítomna vážná zranění, mohou způsobit jednu nebo více zlomenin žeber, což vede k ostré bolesti v oblasti hrudní kosti. Oni nosí intenzivní povaha, zesílená při nádechu, obraty těla, rozhovor.

Patologické hromadění vzduchu (pneumotorax)

Tento stav je charakterizován prasknutím plicní tkáně a uvolněním vzduchu do pleurální dutiny. V tuto chvíli pacient cítí silná bolest na pravé straně, potíže s dýcháním. Navíc je poznamenáno vzhled studeného potu, pokles krevního tlaku.

Intercostální neuralgie

Se zánětem a sevřením mezižeberních nervů pacient cítí bodavá nebo tažná bolest po stranách hrudníku. Má charakter záchvatů, které se mohou objevit po námaze, ohnutí, prudkém nádechu nebo kašli.

ČTĚTE VÍCE
Jak zjistíte, kolik kg má váš expandér?

Navíc pacient cítí křeč a pulzace hrudních svalů, zhoršená citlivost na kůži. Bolest může vyzařovat do oblasti klíční kosti a lopatky, v některých případech je trvalá, což vede k narušení spánku a výkonu.

Onemocnění jater a žlučových cest

Žlučník a jeho vývody mohou také způsobit potíže v podobě bolesti. Například zánět v orgánových tkáních může ovlivnit nervová zakončení.

Pacient cítí bolest v pravé dolní části hrudní kosti, která vyzařuje do ramene nebo klíční kosti. Cholecystitida se projevuje záchvaty připomínajícími interkostální neuralgii. Biliární kolika může také způsobit bolest v horní části břicha a hrudníku na pravé spodní straně.

Onemocnění jater jsou méně často charakterizována bolestí, pokud fáze organického poškození nepokročila daleko. Nepohodlí zpravidla nemá jasnou polohu a pacient ji pociťuje jako bolest na pravé straně hrudní kosti.

Vzácné příčiny

K vzácným příčinám, které mohou způsobit bolest různého stupně souvisejí:

  • šindele;
  • PE nebo plicní embolie;
  • gastritida, žaludeční vřed;
  • zhoubné nádory dýchacího systému;
  • tuberkulóza.

diagnostika

Pokud je bolest způsobena mechanickým poškozením, například modřinou, doporučuje se pacientovi několik dní odpočívat. Během tohoto období je akceptováno nesteroidní protizánětlivé léky a masti. Pokud příznaky přetrvávají déle než dva až tři dny a otok neustupuje, měli byste navštívit lékaře.

Je nutné navštívit lékaře pokud bolest na hrudi neustane déle než 3-4 dny, doprovázené pulzací, bledostí kůže, závratěmi, nevolností, dezorientací.

Specialista provede vyšetření, provede anamnézu a předepíše instrumentální a laboratorní testy. Patří sem:

  • rentgen hrudníku;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • magnetická rezonance;
  • laboratorní krevní test.

Léčba

Pokud je známa základní příčina bolesti na hrudi, lékař předepíše léčbu pomocí léků. Indikováno při silné bolesti nesteroidní analgetika, fyzioterapeutické metody.

Aplikujte také kortikosteroidní léky, což vám umožní rychle zastavit zánětlivý proces. V případě infekce použijte antibakteriální léky, mukolytika na vykašlávání, vitamíny na podporu organismu.

V těžkých případech je indikována chirurgická léčbanapříklad s pneumotoraxem. V této situaci se provádí pleurální punkce a aktivní drenáž. Pokud je diagnostikována pleuristika, může být provedena pleurodéza.

Reference

  • Syndrom bolesti na hrudi. Učebnice / Zagidullin N.Sh., Zagidullin Sh.Z., Farkhutdinov U.R. — 2016.
  • Pulmonologie. Národní vedení/ Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Abrosimov V.N. — 2016.
  • Phthisiopulmonology. Učebnice/ Brazhenko N.A., Brazhenko O.N. — 2014.
  • Od symptomu k diagnóze. Průvodce pro lékaře / S. Stern, A. Saifu, D. Altkorn. — 2008.